全国自考外科护理学(二)冲刺卷(8)

男性，80岁，胃癌姑息性切除术后第5天，禁食血清白蛋白27g/L，经空肠造瘘予以肠内营养支(500ml/d)。肠内营养支持的第2天，病人主诉在营养液输注期间不适，24小时排便6次，且大便不成形。体检：T 37.4℃；P 92次/分；R 20次/分；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。便隐血试验(-)；粪便常规检查(-)。

问：(1)该病人出现哪种并发症?

(2)肠内营养支持期间导致上述并发症的相关因素有哪些?

(3)对接受肠内营养支持的病人如何预防上述并发症的发生?

患者，男，47岁，患十二指肠溃疡6年，近三个星期来又出现上腹部疼痛、嗳气、反酸、饱胀。近5天来，疼痛明显加重呈持续性。今天上午突感恶心，继而呕吐出大量咖啡色胃液，约600~800ml，大便稀而呈黑色，便后头晕、心悸、出汗、乏力、口干、少尿，面色苍白，血压75/48mmhg。

问：(1)该病人可能出现了什么并发症?

(2)首先应该怎样处理?

简述预防颅脑损伤病人脑疝危象的预防措施。

简述营养支持的原则。

简述肝破裂病人术前病情观察要点。

闭合性腹部损伤

甲亢

碱性反流性胃炎

Horner综合征

开放性气胸