外科护理学(一)2015年10月真题试题及答案解析（03001）

男性，40岁，被重物砸伤双大腿造成双股骨干骨折，急送医院就诊。病人表情痛苦，面色苍白、手足湿冷，血压95/65mmHg，心率105次/分。经紧急处理后，病情基本缓解，但病人突然出现烦躁不安，呼吸困难，皮肤出现点状出血点，肢体发绀发凉。

问：(1)该病人就诊时的紧急处理的措施是什么?

(2)病人突发呼吸困难的可能原因是什么?此时的处理原则是什么?

简述张力性气胸病人的处理原则。

简述尿三杯试验的方法及临床意义。

女性，45岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气3天而就诊。查体：T36、8℃，P84次/分。R20次/分，BP 90/60mmHg，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定点压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹膜刺激征(一)，移动性浊音(一)。腹部摄片可见小肠多个气液平面。病人1月前曾在外院行肠粘连松解术。

问：(1)该病人可能的医疗诊断是什么?

(2) 列举目前2个主要的护理诊断/问题。

(3)目前主要的护理措施是什么?

简述中心静脉压与血压变化的临床意义以及相应处理方法。

头皮撕脱伤

急性尿潴留

内生水

动力性肠梗阻

灭菌