2014年临床执业医师资格考前冲刺（一）第一单元

1: 预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是

A.甲状腺摄<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/ca/c834e8face0c56ccb561fd5d30ee8d.gif">I率
B.抗甲状腺抗体
C.TSH
D.T<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/95/0770e210fd457738e87a95b271d7a7.gif">、T<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/50/550ccb8bd602defb0bd8b00d7823cf.gif">
E.甲状腺刺激免疫球蛋白

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2: 慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

A.外周血白细胞计数高
B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞
C.脾大
D.Ph染色体阳性
E.骨髓检查:粒细胞增生活跃

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3: 与慢性支气管炎的发生关系最密切的是

A.吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候异常
E.过敏因素

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4: 肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是

A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.慢性肺气肿

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5: 男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压155／110mmHg（20.7／14.7kPa），尿蛋白（++），颗粒管型2或3个／HP，尿比重为1.010～1.012。可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征

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6: 男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压155／110mmHg（20.7／14.7kPa），尿蛋白（++），颗粒管型2或3个／HP，尿比重为1.010～1.012。上例病人还应立即做的检查项目是

A.24h尿蛋白定量
B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套
D.血肌酐、尿素氮
E.血胆固醇

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7: 男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊，高血压痛史10年，平日血压控制在120～140／80～90mmHg，查体：血压230／20mmHg（右上肢），220／110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。最可能的诊断是

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.主动脉夹层

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8: 男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊，高血压痛史10年，平日血压控制在120～140／80～90mmHg，查体：血压230／20mmHg（右上肢），220／110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是

A.血液渗入主动脉壁中层
B.脑微小动脉瘤破裂
C.脑动脉硬化并发血栓形成
D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E.周围小动脉痉挛

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9: 女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1h。查体：双手MCP2～4肿胀、左手PIP1～4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此病人的治疗方案中，除非甾体类抗炎药对症治疗外，应该首选的慢作用抗风湿药是

A.雷公藤多苷
B.柳氮磺胺吡啶
C.糖皮质激素
D.金诺芬
E.甲氨蝶呤

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10: 女性，48岁，类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重，晨僵约1h。查体：双手MCP2～4肿胀、左手PIP1～4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.无法分期

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11: 女性，30岁，4h前跌伤后昏迷5min，清醒后步行回家。1h前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，脉博64／min，血压180／90mmHg，呼吸18／min，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力3级。应立即采取的检查方法是

A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图

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12: 女性，30岁，4h前跌伤后昏迷5min，清醒后步行回家。1h前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，脉博64／min，血压180／90mmHg，呼吸18／min，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力3级。诊断应考虑

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿

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13: 女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol／L，餐后血糖7.6～9.0mmol／L。最可能的情况是

A.somogyi或黎明现象
B.晚餐主食过多或过少
C.未加口服降糖药物
D.餐后血糖控制不住
E.存在胰岛素抵抗

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14: 女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol／L，餐后血糖7.6～9.0mmol／L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.测定糖化血红蛋白
D.夜间血糖监测
E.口服葡萄糖耐量试验

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15: 男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无水肿。该患者最佳治疗方案

A.静点阿托品
B.静点异丙基肾上腺素
C.安置人工心脏起搏器
D.应用麻黄碱
E.应用氨茶碱

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16: 男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无水肿。可做哪项检查协助诊断，除了

A.阿托品试验
B.食管调搏
C.心腔内电生理检查
D.右心导管
E.Holter监测

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17: 男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无水肿。心电示P-P间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长P-P间期与基本窦性P-P间期无倍数关系，可能是

A.窦性心动过缓
B.窦性心动不齐
C.Ⅰ度窦房传导阻滞
D.Ⅱ度窦房传导阻滞
E.窦性停搏

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18: 男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5或6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10／L，血小板25×10／L。此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kerning征（+），应采取治疗方案

A.应用广谱抗生素
B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C.化疗+鞘内注射MTX
D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E.输血小板

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19: 男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5或6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10／L，血小板25×10／L。对诊断帮助最大的检查

A.血细菌培养
B.白细胞分类
C.胸部X线检查
D.骨髓象检查
E.血小板抗体测定

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20: 男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5或6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10／L，血小板25×10／L。此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为

A.脑脊液中性粒细胞增高
B.细菌培养阳性
C.脑脊液发现结核杆菌
D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E.脑脊液白血病细胞增多

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21: 对已确诊患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用以乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。该试验的假阳性率是

A.90%
B.30%
C.25%
D.2%
E.10%

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22: 对已确诊患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用以乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。该试验的灵敏度是

A.90%
B.30%
C.25%
D.12%
E.10%

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23: 可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%～98%）需要量的某种营养素的摄入水平是

A. 适宜摄入量（AI）
B. 平均需要量（EAR）
C. 推荐摄入量（RNI）
D. 参考摄入量（DRIs）
E. 可耐受最高摄入量（UL）

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24: 由交感缩血管神经神经末梢释放的主要神经递质是

A. 普萘洛尔
B. 去甲肾上腺素
C. 左旋多巴
D. 酚妥拉明
E. 肾上腺素

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25: 纯母乳培养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素

A. 适宜摄入量（AI）
B. 平均需要量（EAR）
C. 推荐摄入量（RNI）
D. 参考摄入量（DRIs）
E. 可耐受最高摄入量（UL）

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26: 能减弱心肌收缩力并减慢心率的药物是

A. 普萘洛尔
B. 去甲肾上腺素
C. 左旋多巴
D. 酚妥拉明
E. 肾上腺素

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27: 临床上常作为升压药使用的药物是

A. 普萘洛尔
B. 去甲肾上腺素
C. 左旋多巴
D. 酚妥拉明
E. 肾上腺素

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28: 世界上第1个安乐死合法化的国家是

A. 美国
B. 澳大利亚
C. 英国
D. 法国
E. 荷兰

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29: 首先创立现代临终关怀事业的国家是

A. 美国
B. 澳大利亚
C. 英国
D. 法国
E. 荷兰

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30: 首先提出脑死亡标准的国家是

A. 美国
B. 澳大利亚
C. 英国
D. 法国
E. 荷兰

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31: 孕妇生产时出现的栓塞

A. 纤维素样血栓
B. 氮气栓塞
C. 羊水栓塞
D. 脂肪栓塞
E. 混合栓塞

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32: 局灶性栓塞性肾小球肾炎

A. 纤维素样血栓
B. 氮气栓塞
C. 羊水栓塞
D. 脂肪栓塞
E. 混合栓塞

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33: 潜水病

A. 纤维素样血栓
B. 氮气栓塞
C. 羊水栓塞
D. 脂肪栓塞
E. 混合栓塞

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34: 主动脉粥样硬化

A. 纤维素样血栓
B. 氮气栓塞
C. 羊水栓塞
D. 脂肪栓塞
E. 混合栓塞

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35: 股骨骨折

A. 纤维素样血栓
B. 氮气栓塞
C. 羊水栓塞
D. 脂肪栓塞
E. 混合栓塞

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36: 一氧化碳中毒的机制是

A. 该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱苷肽结合，抑制细胞呼吸酶
B. 该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息
C. 使血氧饱和度增加，组织不能利用氧
D. 引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧
E. 影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧

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37: 硫化氢中毒的机制是

A. 该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱苷肽结合，抑制细胞呼吸酶
B. 该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息
C. 使血氧饱和度增加，组织不能利用氧
D. 引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧
E. 影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧

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38: 医疗机构未制定有关防范和处理医疗事故预案的，卫生行政机关可给予的处罚是

A. 责令改正
B. 警告
C. 罚款
D. 吊销执业许可证
E. 追究刑事责任

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39: 承担尸检任务的医疗机构无任何理由拒绝进行尸检的，卫生行政机关可给予的处罚是

A. 责令改正
B. 警告
C. 罚款
D. 吊销执业许可证
E. 追究刑事责任

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40: 肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是

A. 慢性缺氧所致肺血管重建
B. 缺氧性肺血管收缩
C. 支气管肺感染和阻塞
D. 血液黏稠度增加
E. 气管炎症

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41: 肺源性心脏病肺动脉高压形成的功能因素是

A. 慢性缺氧所致肺血管重建
B. 缺氧性肺血管收缩
C. 支气管肺感染和阻塞
D. 血液黏稠度增加
E. 气管炎症

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42: 女，40岁，近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状很快缓解，B超检查发现胰腺占位，约1.5cm，该肿瘤好发部位依次是

A.胰头、胰颈、胰体
B.胰头、胰体、胰尾
C.胰颈、胰体、胰尾
D.胰体、胰尾、胰头
E.胰尾、胰体、胰头

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43: 某心理治疗师的母亲出现了心理问题，其妹妹想让他给母亲进行心理治疗，但他却把母亲转给其他心理治疗师治疗，该心理治疗师遵循的心理治疗的原则是

A.保密原则
B.真诚原则
C.中立原则
D.回避原则
E.系统原则

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44: 某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，做血清抗体测定，其抗体滴度分别是1：20,1∶20,1∶40,1∶40,1∶80,1∶80,1∶160,1∶160,1∶320,1∶640,描述抗体滴度的集中趋势的指标应选用

A.标准差
B.极差
C.算术平均数
D.几何平均数
E.四分位间距

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45: 女，36岁。体检发现心动过缓就诊，无不适。查体：BP90／60mmHg，心率56次／分，心律齐。心电图示窦性心律。患者心动过缓最可能的机制是

A.窦房结细胞钾外流衰减明显加快
B.房室间隔时间延长
C.窦房结细胞T型钙通道激活减少
D.房室交界区的不应期延长
E.窦房结细胞钾外流衰减明显减慢

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46: 男，25岁。发热、腹泻、呕吐2天。大便黄稀水样，每日10余次，量多，粪常规：白细胞0～1／HP，血常规：WBC5.2×10／L。该患者腹泻的主要原因是

A.肠黏膜渗出增加
B.结肠蠕动增强
C.直肠刺激
D.肠腔渗透压增高
E.肠黏膜分泌增加

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47: 某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由，拒绝收治此类患者，被患者家属投诉。县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处罚。该处罚是

A.限期整改
B.责令改正
C.责令检测
D.警告
E.通报批评

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48: 男，30岁，胃部不适3个月，加重伴疼痛，消瘦半个月，胃镜检查见胃小弯巨大病灶，活检病理报告描述为"细胞较小，大小较一致，呈弥漫分布，部分排列成小条索状，无腺管形成"。诊断是

A.胃未分化癌
B.胃黏液腺癌
C.胃乳头状腺癌
D.胃印戒细胞癌
E.胃管状腺癌

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49: 某医院抽样调查得100名健康人血清胆固醇数值（mmol／L），资料呈正态发布。经计算平均数为4.8000，标准差为0.7920，则标准误为

A.0.0792
B.0.7920
C.0.0079
D.0.048
E.7.920

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50: 男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院，胸部X线示右肺下叶实变影，血常规示：WBC12×10／L，N0.92。该患者最可能感染的病原是

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌

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51: 某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏乏力，腿部水肿。去医院检查，血清白蛋白28g／L，铁蛋白20μg／L。在下列食品中，建议该妇女应多吃的是

A.绿叶菜
B.红薯
C.白面
D.大米
E.豆类相关制品

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52: 男性，28岁，突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5d。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70／50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

A.加用升压药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.小剂量肝素抗DIC
E.选用抗病毒治疗

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53: 男性，25岁，1周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
D.破伤风是一种毒血症
E.毒素也可影响交感神经

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54: 男性，25岁，持续发热10d，开始为38℃左右，5d后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26／min，脉搏86／min，神志淡漠。两肺无异常。心率86／min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10／L，中性粒细胞75%，嗜酸性粒细胞0%，单核细胞5%，淋巴细胞20%。最可能的诊断是

A.细菌性痢疾
B.伤寒、副伤寒
C.结缔组织病
D.结核病
E.风湿热

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55: 男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT 500U，血清总胆红素85μmol／L，抗HAV IgM（+）。该患者的诊断可能为

A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

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56: 23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124／min，呼吸36／min。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0×10／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是

A.粟粒型肺结核
B.支气管肺炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病

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57: 男性，28岁，3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是

A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆道感染
E.类风湿关节炎

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58: 患者，男性，30岁。突发寒战、高热。隔日发作1次，已10d。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×10／L，中性粒细胞占0.68，淋巴细胞0.32，Hb100g／L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病
E.急性粒细胞白血病

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59: 男性，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

A.自主神经功能紊乱
B.长期营养不良
C.肾上腺皮质功能减退症
D.胰岛素瘤
E.2型糖尿病

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60: 男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

A.上消化道气钡双重造影
B.C<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/c0/e9ce1c843dd6fb1104e4501a8a7320.gif">尿素呼气试验
C.24h胃-食管pH监测
D.腹部B超
E.24h心电监测

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61: 男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2h血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是

A.二甲双胍加大剂量
B.改用胰岛素
C.改用磺脲类降血糖药
D.加用磺脲类降血糖药
E.加用α糖苷酶抑制药

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62: 女性，23岁，2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg，查体：血压126／68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94／min，律齐，为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

A.血TSH、FT<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/95/0770e210fd457738e87a95b271d7a7.gif">、FT<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/50/550ccb8bd602defb0bd8b00d7823cf.gif">
B.甲状腺<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/ca/c834e8face0c56ccb561fd5d30ee8d.gif">I摄取率
C.甲状腺核素扫描
D.抗甲状腺抗体
E.甲状腺刺激免疫球蛋白

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63: 男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示"膀胱扩大，尿潴留"。其原因应考虑

A.糖尿病自主（植物）神经病变
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并泌尿系结石

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64: 男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能减退症，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L-T）每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T剂量是依据

A.TSH
B.TT<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/95/0770e210fd457738e87a95b271d7a7.gif">
C.TT<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/50/550ccb8bd602defb0bd8b00d7823cf.gif">
D.FT<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/95/0770e210fd457738e87a95b271d7a7.gif">
E.FT<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/50/550ccb8bd602defb0bd8b00d7823cf.gif">

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65: 女性，24岁。咳嗽、黄痰伴发热3d，最高体温39.8℃，行X线胸片检查示：右下肺炎，予左氧氟沙星抗感染治疗，2d后体温降至正常，3d后复查X线胸片示：右下肺阴影较前略有增加。此时应采取的措施是

A.继续使用左氧氟沙星抗感染治疗
B.换用第三代头孢菌素治疗
C.换用大环内酯类抗生素治疗
D.换用万古霉素治疗
E.行纤维支气管镜检查，了解有无特殊病原

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66: 男性，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是

A.1周前接种流感疫苗
B.2周前下肢皮肤化脓性感染
C.近期牙周炎发作
D.长期大量吸烟
E.反流性食管炎病史

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67: 男性，36岁。间断喘息发作6年余，发作时口服氨茶碱可以缓解，曾行肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性，对于该患者，最主要的治疗是规律使用

A.长效β受体激动药
B.短效β受体激动药
C.吸入糖皮质激素
D.口服糖皮质激素
E.白三烯受体拮抗药

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68: 男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A＜P。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能

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69: 一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑

A.支气管或肺广泛裂伤
B.食管裂伤
C.引流管位置过高
D.血心包
E.并发血胸

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70: 女孩，7岁。因水肿、尿少3～4d入院。体检：眼睑水肿。尿检：蛋白（+），红细胞（++）。血压140／100mmHg。可能诊断为

A.急性肾炎
B.尿路感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎

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71: 患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病

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72: 某单位职工，男性，48岁，平时性情怪异，与同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有

A.学习性
B.自主性
C.实效性
D.应用性
E.操作性

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73: 女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g／L，WBC2.8×10／L，血小板123×10／L；尿蛋白1.0g／L;血沉52mm／h。为明确诊断首要的检查项目是

A.抗核抗体谱
B.双手X线检查
C.肾脏穿刺
D.骨髓涂片
E.急性期反应物

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74: 男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

A.B超
B.腹部CT
C.胃镜
D.腹部X线平片
E.上消化道钡剂检查

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75: 患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意采用的原则是

A.回避原则
B.中立原则
C.耐心原则
D.综合原则
E.灵活原则

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76: 男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为"恋物癖"，对此类患者的治疗方法最好选择

A.人本主义
B.厌恶治疗
C.自由联想
D.系统脱敏
E.梦的分析

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77: 为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为

A.现况研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.回顾性前瞻研究
E.临床实验研究

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78: 张某注册登记的执业类别是妇产科医师。张某应一朋友请求，在张某家中为其做了人工流产手术。张某可能受到的行政处罚不包括

A.罚款
B.没收药品
C.吊销执业证书
D.赔偿患者损失
E.没收违法所得

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79: 患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选

A.红霉素
B.头孢唑啉
C.氯霉素
D.青霉素
E.磷霉素

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80: 每张西药，中成药处方开具的药品种类上限是

A.5种
B.3种
C.6种
D.4种
E.7种

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81: 对食物中毒的描述，正确的是

A.一种食源性肠道传染病的总称
B.摄入含有有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病
C.长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病
D.长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病
E.由致病性细菌引起的食源性疾病的总称

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82: 原发性高血压时细动脉的可逆性病理改变的是

A.内膜下蛋白性物质沉积
B.血管腔狭窄
C.血管痉挛
D.血管壁平滑肌萎缩
E.血管纤维化

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83: 二尖瓣狭窄早期出现的心脏改变是

A.左心房扩大
B.左心室扩大
C.右心房扩大
D.左心房肥大
E.右心室肥大

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84: 卫生服务需求是指

A.由需要转化而来的需求和没有需要的利用
B.由需要转化而来的利用和没有需要的需求
C.由需要转化而来的利用和没有需要的利用
D.由需要转化而来的需求和没有需要的需求
E.由需要转化而来的利用和没有利用的需求

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85: 肺脏严重瘀血不出现的改变是

A.肺泡壁毛细血管扩张
B.透明膜形成
C.肺泡出血
D.肺泡水肿
E.肺泡内含铁血黄素增加

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86: 属于乙类传染病的是

A.麻疹
B.麻风病
C.流行性感冒
D.急性出血性结膜炎
E.风疹

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87: 肝硬化时，脾大的主要原因是

A.脾窦扩张红细胞淤滞
B.脾窦巨噬细胞增多
C.脾内淋巴细胞聚集
D.脾内纤维组织增生
E.脾小体大量中性粒细胞浸润

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88: 没有完整细胞核的微生物是

A.立克次体
B.放线菌
C.病毒
D.真菌
E.衣原体

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89: 在环境污染物质，二次污染物是指

A.从污染物排入环境后，理化性质发生了改变的污染物
B.从污染物直接排入环境后，理化性质未发生改变的污染物
C.从污染物排入环境后，其毒性增大的污染物
D.多个污染源同时排出的同一类污染物
E.多种环境介质中都存在同一类污染物

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90: 急性肾小球肾炎的免疫病理基础是

A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.Arthus反应

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91: 筛检试验的金标准是

A.患者最乐意接受的诊断疾病的方法
B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法
C.临床上最先进的诊断疾病的方法
D.临床上最快速、简单的诊断方法
E.临床上最新发明的诊断方法

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92: 在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是

A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8<IMG src="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="//img1.shangxueba.com/ksbaofiles/tk_img/ImgDir_ZY_LC/~+.gif">T细胞
D.肥大细胞
E.嗜酸性粒细胞

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93: 在医患交往过程中，医护人员恰当的交往方式是

A.不能重视患者的自我感受
B.采取封闭式提问为主
C.关注疾病本身和相关话题
D.了解患者的价值实现的需要
E.用专业术语进行交流

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94: 关于IL-2的生物学效应，错误的是

A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用
B.促进T细胞和B细胞的增殖分化
C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性
D.抑制TH<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/6a/5702a0b24741e8429231f9578cadc3.gif">细胞分泌IFN-γ
E.诱导LAK细胞形成

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95: 不属器官特异性自身免疫病的是

A.慢性甲状腺炎
B.恶性贫血
C.重症肌无力
D.特发性血小板减少性紫癜
E.类风湿关节炎

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96: 在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是

A.嗜中性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核-吞噬细胞
E.肥大细胞

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97: 下列关于炎症介质的描述，不正确的是

A.凝血系统在炎症中具有重要功能
B.C3、C5是重要的炎症介质
C.缓激肽可使血管通透性增加
D.前列腺素可导致疼痛
E.组胺具有阳性趋化作用

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98: 在免疫应答过程中，巨噬细胞

A.产生抗体
B.表达TCR
C.产生细胞因子
D.表达CD3分子
E.发生基因重排

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99: 参与替代途径激活补体的物质是

A.IgG
B.IgM
C.IgD
D.LPS
E.MBL

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100: T细胞不能

A.产生细胞因子
B.直接杀伤靶细胞
C.参与对病毒的免疫应答
D.介导ADCC效应
E.诱导抗体的类别转换

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101: 细菌"核质以外的遗传物质"指

A.mRNA
B.核糖体（核蛋白体）
C.质粒
D.异染颗粒
E.性菌毛

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102: 丙型肝炎的主要传播途径是

A.输血
B.性接触
C.不洁注射
D.器官移植
E.生活密切接触

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103: 引起肾综合征出血热的病原体是

A.汉坦病毒
B.登革病毒
C.新疆出血热病毒
D.黄热病毒
E.Lassa病毒

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104: 可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是

A.风疹病毒
B.麻疹病毒
C.狂犬病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.EB病毒

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105: 能引起人畜共患病的病原体是

A.梅毒螺旋体
B.霍乱弧菌
C.布氏杆菌
D.淋球菌
E.白喉杆菌

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106: 胃液中内因子的作用为

A.激活胃蛋白酶原
B.参与胃黏膜屏障作用
C.促进胃泌素的释放
D.促进维生素B<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/a6/3ae3591c891614f9b169fb340bb5f9.gif">的吸收
E.抑制胃蛋白酶的激活

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107: 细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是

A.Na<IMG src="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="//img1.shangxueba.com/ksbaofiles/tk_img/ImgDir_ZY_LC/~+.gif">
B.K<IMG src="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="//img1.shangxueba.com/ksbaofiles/tk_img/ImgDir_ZY_LC/~+.gif">
C.Cl<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/ea/a6538cefee1cd23466efbdc6fb1542.gif">
D.Ca<IMG src="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="//img1.shangxueba.com/ksbaofiles/tk_img/ImgDir_ZY_LC/~2+.gif">
E.Mg<IMG src="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="//img1.shangxueba.com/ksbaofiles/tk_img/ImgDir_ZY_LC/~2+.gif">

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108: 再生能力较强的细胞是

A.神经细胞
B.淋巴细胞
C.平滑肌细胞
D.心肌细胞
E.骨细胞

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109: 剧烈运动时，少尿的主要原因是

A.肾小球毛细血管血压增高
B.抗利尿激素分泌增多
C.肾小动脉收缩，肾血流量减少
D.醛固酮分泌增多
E.肾小球滤过膜面积减少

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110: 抑制性突触后电位产生的离子机制是

A.Na<IMG src="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="//img1.shangxueba.com/ksbaofiles/tk_img/ImgDir_ZY_LC/~+.gif">内流
B.K<IMG src="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="//img1.shangxueba.com/ksbaofiles/tk_img/ImgDir_ZY_LC/~+.gif">内流
C.Ca<IMG src="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="//img1.shangxueba.com/ksbaofiles/tk_img/ImgDir_ZY_LC/~2+.gif">内流
D.Cl<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/ea/a6538cefee1cd23466efbdc6fb1542.gif">内流
E.K<IMG src="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="//img1.shangxueba.com/ksbaofiles/tk_img/ImgDir_ZY_LC/~+.gif">外流

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111: 能直接作用于体温调节中枢的物质是

A.白细胞致热源
B.细菌毒素
C.抗原抗体复合物
D.坏死物质
E.病毒

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112: 通常所说的血型是指

A.红细胞膜上的受体类型
B.红细胞膜上凝集素的类型
C.红细胞膜上凝集原的类型
D.血浆中凝集原的类型
E.血浆中凝集素的类型

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113: 嘌呤核苷酸从头合成的原料是

A.天冬氨酸
B.丝氨酸
C.甲硫氨酸
D.酪氨酸
E.精氨酸

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114: 给兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低
B.肾小球毛细血管血压增高
C.小管液溶质浓度增加
D.血浆晶体渗透压增高
E.血容量增多

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115: 反转录酶的作用是

A.催化多肽链的合成
B.催化以RNA为模板合成RNA
C.可作为分子生物学的工具酶
D.直接参与基因表达调控
E.参与氨基酸代谢

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116: 下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是

A.主要有mRNA，tRNA和rRNA三类
B.tRNA分子量比mRNA和rRNA小
C.胞质中只有mRNA
D.rRNA可与蛋白质结合
E.RNA并不全是单链结构

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117: 关于DNA聚合酶的叙述错误的是

A.需模板DNA
B.需引物RNA
C.延伸方向为5′→3′
D.以NTP为原料
E.具有3′→5′外切酶活性

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118: 脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是

A.CoA
B.肉碱
C.ACP
D.丙二酰CoA
E.草酸乙酸

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119: 有关酶K值的叙述正确的是

A.K<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/c3/02076018a6ba7fff460a0b97739db1.gif">是酶-底物复合物的解离常数
B.K<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/c3/02076018a6ba7fff460a0b97739db1.gif">与酶的结构无关
C.K<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/c3/02076018a6ba7fff460a0b97739db1.gif">与底物的性质无关
D.K<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/c3/02076018a6ba7fff460a0b97739db1.gif">并不反映酶与底物的亲和力
E.K<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/c3/02076018a6ba7fff460a0b97739db1.gif">等于最大反应速度一半时的底物浓度

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120: 依赖Ach的蛋白激酶是

A.受体型TPK
B.非受体型TPK
C.PKC
D.PKA
E.PKG

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121: 下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是

A.甘氨酸
B.组氨酸
C.苏氨酸
D.脯氨酸
E.丝氨酸

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122: 心理过程包括的三个过程为

A.认识、情绪和意志
B.感觉、知觉和注意
C.气质、性格和能力
D.需要、动机和兴趣
E.记忆、思维和想象

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123: 知觉是人脑对客观事物

A.个别属性的反映
B.整体属性的反映
C.本质属性的反映
D.特殊属性的反映
E.发展属性的反映

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124: 精神分析的人格结构理论为

A.本我、自我、他我
B.本我、自我、超我
C.本能、现实、理想
D.真诚、同感、尊重
E.自我、超我、他我

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125: 我国允许治疗性或研究性克隆，但只限于使用胚胎或胎儿的孕天或孕周是

A.孕14d前
B.孕14d后至孕4周内
C.孕4周以上至孕8周内
D.孕8周以上至孕12周内
E.孕12周以上至孕24周内

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126: 青春期自我意识中的主要矛盾不包括

A.理想与现实
B.学习与恋爱
C.原我与超我
D.独立与依赖
E.交往与封闭

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127: 同时刺激多种感官的游戏和运动，称为

A.平衡的有氧运动
B.充分的健康教育
C.感觉统合训练
D.早期语言训练
E.学龄前教育

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128: 临终关怀的根本目的是为了

A.节约卫生资源
B.减轻家庭的经济负担
C.提高临终病人的生存质量
D.缩短病人的生存时间
E.防止病人自杀

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129: 我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给

A.8名妇女受孕
B.6名妇女受孕
C.15名妇女受孕
D.5名妇女受孕
E.10名妇女受孕

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130: 下列情况中不属于医学伦理学任务的是

A.确定符合时代要求的医德原则和规范
B.反映社会对医学职业道德的需要
C.直接提高医务人员的医疗技术
D.为医学的发展导向
E.为符合道德的医学行为辩护

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131: 医务人员的共同义务和天职是

A.彼此平等，相互尊重
B.彼此独立，相互支持和帮助
C.彼此信任，相互协作和监督
D.共同维护病人的利益和社会公益
E.相互学习，共同提高和发挥优势

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132: 最能反映医患关系性质的表述是一种

A.陌生人关系
B.信托关系
C.主动-被动关系
D.类似父子的关系
E.商品关系

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133: 下列关于第一级预防措施中不正确的是

A.免疫接种
B.控制和消除环境致病危险因素
C.加强体育锻炼，增强对疾病的抵抗力
D.定期体格检查，对疾病早发现、早诊断、早治疗
E.怀孕期和儿童期的卫生保健

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134: 鼠疫属于

A.统计地方性疾病
B.自然地方性疾病
C.自然疫源性疾病
D.环境地方病
E.地方性疾病

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135: 统计学中所说的样本是指

A.从总体中随意抽取的一部分
B.按研究者的需要选取有意义的一部分
C.特别从总体中选择的典型部分
D.从总体中随机抽取有代表性的一部分
E.在限定时间内按先后顺序得到的一部分

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136: 当对某种疾病或人群健康状况不明时，首先采取的研究为

A.队列研究
B.病例对照研究
C.理论性研究
D.实验性研究
E.描述性研究

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137: 慢性苯中毒的损害主要涉及

A.中枢神经系统
B.皮肤
C.肝
D.免疫系统
E.造血系统

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138: 从一个呈正态分布的总体中随机抽样，≠μ，该差别被称为

A.系统误差
B.个体差异
C.过失误差
D.抽样误差
E.测量误差

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139: 我国饮用水的卫生标准（GB5749-85）中规定

A.每毫升饮水中细菌总数不超过10个
B.每毫升饮水中细菌总数不超过100个
C.每毫升饮水中细菌总数不超过1000个
D.每100毫升饮水中细菌总数不超过10个
E.每500毫升饮水中细菌总数不超过10个

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140: 经过统计得到X＞X结果，正确的结论是

A.P＝0.05，拒绝H<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/bb/e9296c9a12694c8be85ec80576ca1d.gif">，差异有统计学意义
B.P＞0.05，接受H<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/bb/e9296c9a12694c8be85ec80576ca1d.gif">，的可能性较大
C.P＝0.05，接受H<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/bb/e9296c9a12694c8be85ec80576ca1d.gif">，差异无统计学意义
D.P＜0.05，拒绝H<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/bb/e9296c9a12694c8be85ec80576ca1d.gif">，差异有统计学意义
E.P＞0.05，接受H<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/bb/e9296c9a12694c8be85ec80576ca1d.gif">，差异无统计学意义

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