2013年临床执业医师考试真题试卷(第二单元)

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1

神经垂体储存的激素是

  • A.皮质醇
  • B.泌乳素
  • C.肾上腺素
  • D.血管加压素
  • E.促甲状腺激素释放激素
2

腺垂体分泌的激素是

  • A.皮质醇
  • B.泌乳素
  • C.肾上腺素
  • D.血管加压素
  • E.促甲状腺激素释放激素
3

男,55岁,突发胸痛伴大汗3小时,有吸烟史,首选的检查是

  • A.胸部X线片
  • B.心肌核磁显影
  • C.冠状动脉CT造影
  • D.心电图
  • E.超声心动图
4

女,65岁,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,最有助于明确诊断的检查是

  • A.胸部X线片
  • B.心肌核磁显影
  • C.冠状动脉CT造影
  • D.心电图
  • E.超声心动图
5

手足无力、括约肌功能障碍、脚踩棉花感,最可能的颈椎病类型是

  • A.椎动脉型颈椎病
  • B.脊髓型颈椎病
  • C.交感神经型颈椎病
  • D.神经根型颈椎病
  • E.复合型颈椎病
6

手指麻木伴上肢放射痛,压头试验阳性,最可能的颈椎病类型是

  • A.椎动脉型颈椎病
  • B.脊髓型颈椎病
  • C.交感神经型颈椎病
  • D.神经根型颈椎病
  • E.复合型颈椎病
7

感染性结石的性质是

  • A.草酸盐结石
  • B.尿酸结石
  • C.混合型结石
  • D.碳酸盐结石
  • E.磷酸盐结石
8

腹部平片不显影的结石是

  • A.草酸盐结石
  • B.尿酸结石
  • C.混合型结石
  • D.碳酸盐结石
  • E.磷酸盐结石
9

对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是

  • A.上皮细胞管型;
  • B.白细胞管型;
  • C.颗粒管型;
  • D.红细胞管型;
  • E.脂肪管型
10

上述病原体中,血浆凝固酶(+)的是

  • A.肺炎克雷伯杆菌
  • B.大肠埃希菌
  • C.铜绿假单胞菌
  • D.金黄色葡萄球菌
  • E.流感嗜血杆菌
11

对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是

  • A.上皮细胞管型;
  • B.白细胞管型;
  • C.颗粒管型;
  • D.红细胞管型;
  • E.脂肪管型
12

上述病原体中,最常见于社区获得性肺炎的是

  • A.肺炎克雷伯杆菌
  • B.大肠埃希菌
  • C.铜绿假单胞菌
  • D.金黄色葡萄球菌
  • E.流感嗜血杆菌
13

高血压伴高钾血症禁用

  • A.螺内酯
  • B.氨氯地平
  • C.氢氯噻嗪
  • D.维拉帕米缓释剂
  • E.美托洛尔
16

高血压伴支气管哮喘患者禁用

  • A.螺内酯
  • B.氨氯地平
  • C.氢氯噻嗪
  • D.维拉帕米缓释剂
  • E.美托洛尔
17

该患者首选的治疗措施是

  • A.介入治疗
  • B.射频治疗
  • C.化疗
  • D.放疗
  • E.手术治疗
19

首选的治疗方法是

  • A.膀胱造瘘
  • B.根治性前列腺切除术
  • C.口服多沙唑嗪十非那雄胺
  • D.经尿道前列腺切除术(TURP)
  • E.膀胱切开取石
21

为协助诊断,需补充的最重要的病史是

  • A.不洁性生活史
  • B.泌尿系感染史
  • C.附睾炎病史
  • D.睾丸炎病史
  • E.结核病史
22

该患者首选的降血压药物是

  • A.氨氯地平
  • B.美托洛尔
  • C.哌唑嗪
  • D.氢氯噻嗪
  • E.氯沙坦
24

在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是

  • A.二甲双胍
  • B.阿卡波糖
  • C.那格列奈
  • D.吡格列酮
  • E.格列美脲
25

该患者禁忌使用的药物是

  • A.甲泼尼龙
  • B.地西泮
  • C.氮茶碱
  • D.地塞米松
  • E.头孢曲松
28

为明确诊断,最重要的检查是

  • A.肾血管彩超检查
  • B.肾活检
  • C.测尿钠排泄分数及尿渗透压
  • D.尿培养
  • E.ANCA及抗GBM抗体检查
30

最恰当的药物治疗是

  • A.口服华法林
  • B.静脉滴注糖皮质激素
  • C.静脉推注毛花苷丙
  • D.静脉滴注硝酸甘油
  • E.静脉滴注抗生素
32

最可能的诊断是

  • A.骨囊肿
  • B.骨巨细胞瘤
  • C.骨髓炎
  • D.骨肉瘤
  • E.凰结核
34

最适宜的治疗方法是

  • A.刮除植骨
  • B.对症治疗
  • C.单纯截肢术
  • D.放疗
  • E.化疗+保肢治疗
35

有助于了解其病因或病变部位的检查是

  • A.大剂量地塞米松试验
  • B.OGTT
  • C.小剂量地塞米松试验
  • D.血皮质醇测定
  • E.血醛固酮测定
37

定性诊断最主要的检查是

  • A.大剂量地塞米松试验
  • B.血ACTH测定
  • C.小剂量地塞米松试验
  • D.血皮质醇测定
  • E.血醛固酮测定
39

最可能的肾脏病理类型是

  • A.新月体型肾炎
  • B.膜性肾病
  • C.微小病变肾病
  • D.重度系膜增生性肾炎
  • E.系膜毛细血管性肾炎
41

该患者不适宜的抢救措施是

  • A.静脉滴注氨茶碱
  • B.静脉注射呋塞米
  • C.静脉注射吗啡
  • D.静脉滴注硝普钠
  • E.静脉注射毛花苷丙
47

女,50岁。糖尿病肾病伴高血压,BP170/100mmH9,心率54次/分,血肌酐158umol/L。最适宜的治疗药物组合是

  • A.氢氯噻嗪、吲达帕胺
  • B.氨氯地平、缬沙坦
  • C.美托洛尔、维拉帕米
  • D.普奈洛尔、卡托普利
  • E.螺内酯、福辛普利
49

男,21岁:车祸致左髋关节受伤,出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形,弹性固定,正确的诊断是

  • A.股骨颈骨折
  • B.髋关节后脱位
  • C.骨盆骨折
  • D.髋关节中心性脱位
  • E.髋关节前脱位
57

男,60岁,突发意识丧失,心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则,无法辨认QRS波群、sT段与T波。该患者应首选

  • A.利多卡因1—1.5mg/Kg静脉注射
  • B.美托洛尔5m9静脉注射
  • C.胺碘酮150m9静脉注射
  • D.5可托品O.1m9静脉注射
  • E.360J直流电除颤
68

男,35岁,机器碾压致腕部、手部受伤,手掌部皮肤严重缺损,肌腱外露,手指均不能屈曲,感觉消失,第2—3掌骨骨折。不正确的处理是

  • A.在止血带下清创
  • B.行皮瓣移植术
  • C.肌腱、神经损伤必须同时行一期修复
  • D.影响血供的血管损伤应立即修复
  • E.骨折必须复位固定
69

男,47岁,水肿6个月。查体:BP120/70mmH9。尿蛋白定量2.59/d,尿红细胞20—30/HP,血白蛋白329/L,血肌酐141umol/L。临床诊断为

  • A.急性’肾小球肾炎
  • B.慢性肾小球肾炎
  • C.急进性肾小球肾炎
  • D.无症状性蛋白尿和(或)血尿
  • E.肾病综合征
75

男,30岁。B超发现右。肾盂结石,大小2cm*1.5cm,合并轻度肾积水。首选的治疗方案是:

  • A.体外冲击波碎石术
  • B.经皮肾镜碎石
  • C.多饮水+药物治疗
  • D.肾盂切开取石
  • E.服用中药排石
79

女,43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第3肋间呵闻及舒张期叹气样杂音,心尖部可闻及舒张早中期杂音,s1减弱,最可能的诊断是:

  • A.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
  • B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
  • C.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
  • D.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
  • E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
95

女,21岁,左胫骨下段横行骨折,经手法复位石膏固定后复查X线片,符合功能复位的是:

  • A.断端旋转5。
  • B.断端重叠2cm
  • C.骨折向外侧成角5。
  • D.断端分离1.2cm
  • E.骨折向前方成角5。
98

女,70岁。蛋白尿1个月,尿蛋白69/L,尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主蜂。其蛋白尿的性质为:

  • A.组织性蛋白尿
  • B.溢出性蛋白尿
  • C.肾小管性蛋电尿
  • D.分泌性蛋白尿
  • E.肾小球性蛋电尿
106

慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是

  • A.嗜酸性粒细胞
  • B.树突状细胞
  • C.巨噬细胞
  • D.中性粒细胞
  • E.淋巴细胞
108

无功能性垂体腺瘤可能分泌的是

  • A.α一亚单位
  • B.黄体生成素
  • C.促甲状腺激素
  • D.泌乳素
  • E.生长激素
109

扩张型心肌病典型的超声心动图改变是

  • A.收缩期心尖部向外膨出
  • B.瓣膜增厚、钙化、僵硬,瓣口开放受限
  • C.心腔扩大.室壁运动弥漫减弱,瓣口开放小
  • D.收缩期二尖瓣前叶向前运动
  • E.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3
110

心尖区触及舒张期震颤提示存在

  • A.主动脉瓣狭窄
  • B.动脉导管未闭
  • C.主动脉瓣关闭不全
  • D.二尖瓣狭窄
  • E.二尖瓣关闭不全
111

肺癌空洞的典型X线表现是

  • A.薄壁空涮.肜状不规则
  • B.厚壁空洞,内壁光滑
  • C.薄壁空洞.内壁光滑
  • D.厚壁空洞,内壁凹凸不平
  • E.厚壁空洞,内有液平
112

下列提示糖尿病微血管病变的是

  • A.足部溃疡
  • B.高血压
  • C.脑卒中
  • D.眼底出血
  • E.心肌梗死
113

慢性肾小球肾炎,GFR65ml/min,最主要的治疗是

  • A.应用β-受体阻滞剂
  • B.应用α-酮酸
  • C.低蛋白饮食
  • D.应用包醛氧化淀粉
  • E.应用ACEI
114

前列腺癌(Tlb、T2期)的最佳治疗方法是

  • A.应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A)
  • B.睾丸切除
  • C.根治性前列腺切除
  • D.抗雄激素治疗
  • E.化疗
115

前列腺增生患者最重要的症状是

  • A.尿潴留
  • B.排尿困难
  • C.尿失禁
  • D.无痛性肉眼血尿
  • E.尿频、尿急、尿痛
116

仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是

  • A.乙胺丁醇
  • B.利福平
  • C.异烟肼
  • D.吡嗪酰胺
  • E.链霉素
117

支气管哮喘患者发作时禁用的药物是

  • A.吗啡
  • B.氨茶碱
  • C.泼尼松
  • D.肾上腺素
  • E.沙丁胺醇
118

前列腺癌筛查最常用的方法是

  • A.盆腔CT
  • B.盆腔MRI
  • C.前列腺特异性抗原检测
  • D.前列腺穿刺
  • E.直肠指检
119

左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床症状是

  • A.恶心
  • B.喘憋
  • C.肝肿大
  • D.颈静脉充盈
  • E.下肢水肿
120

急性肺水肿最特异的临床表现为

  • A.肺动脉瓣区第二心音亢进
  • B.心尖区收缩期杂音
  • C.咳大量粉红色泡沫痰
  • D.左肺底湿罗音
  • E.气促、发绀
121

Allen试验主要用于检查

  • A.手部肌腱损伤情况
  • B.手指末端血运情况
  • C.神经损伤后的恢复情况
  • D.手部神经损伤程度
  • E.桡尺动脉的通畅和相互吻合情况
122

有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是

  • A.AHR是哮喘发作的重要神经机制
  • B.气道炎症是导致AHR的重要机制
  • C.AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘
  • D.肺泡巨噬细胞激活可降低AHR
  • E.AHR不受遗传因素的影响
123

可选择放射性核素治疗的疾病是

  • A.肾上腺皮质功能减退症
  • B.原发性甲状旁腺功能亢进症
  • C.原发性甲状腺功能亢进症
  • D.原发性甲状腺功能减退症
  • E.特发性中枢性尿崩症
124

下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是:

  • A.Ⅱ型多伴循环免疫复合物增加
  • B.Ⅲ型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性
  • C.病理改变特征为系膜细胞重度增生
  • D.光镜下改变是分型的主要依据
  • E.Ⅰ型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
125

急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是

  • A.限制性通气功能障
  • B.弥散功能障碍
  • C.严重通气/血流比例失调
  • D.分流率增加
  • E.呼吸功增加
126

病毒性心肌炎的确诊有赖于;

  • A.血肠道病毒核酸阳性
  • B.血清柯萨奇B组病毒IGGl:640
  • C.心肌组织内病毒的检出
  • D.血c反应蛋白水平增高
  • E.血清柯萨奇B组病毒IGMl:320以上
127

右心衰竭时水肿形成的主要机制是:

  • A.血浆胶体渗透压降低
  • B.小动脉壁通透性增加
  • C.毛细血管内静水压增加
  • D.粘多糖在组织间隙内沉积
  • E.淋巴液回流受阻
128

中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于:

  • A.鳞癌
  • B.大细胞癌
  • C.小细胞癌
  • D.腺癌
  • E.类癌
129

目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是

  • A.FEVl占预计值百分比
  • B.FVC占预计值百分比
  • C.RV/TLC(残总比)
  • D.MW占预计值百分比
  • E.FEVl/FVC(一秒率)
130

骨关节炎镇痛治疗首选:

  • A.口服阿司匹林
  • B.口服氨基葡萄糖
  • C.关节内注射透明质酸钠
  • D.关节内注射激素
  • E.口服对乙酰氨基酚
131

鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变,晟严重的后果是:

  • A.尿路梗阻
  • B.尿路感染
  • C.尿路上皮恶变
  • D.肾积水
  • E.尿毒症
132

恶性高血压的病理特征是

  • A.肾毛细血纤维样坏死
  • B.大、中动脉粥样硬化
  • C.微血管炎
  • D.肾脏纤维化
  • E.肾小动脉纤维样坏死
133

老年人无痛性肉眼血尿,首先应考虑

  • A.泌尿系肿瘤
  • B.泌尿系畸形
  • C.泌尿系感染
  • D.泌尿系结石
  • E.泌尿系结核
134

诊断支气管扩张首选的检查是

  • A.胸部超声
  • B.胸部高分辨cT
  • C.支气管造影
  • D.胸部X线
  • E.胸部磁共振
135

胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合,最可能的原因是

  • A.骨折端血液供应差
  • B.未用促骨折愈合药物
  • C.未达到解剖复位
  • D.功能锻炼不够
  • E.骨折端软组织嵌入
136

对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是

  • A.Mills征
  • B.Thomas征
  • C.Spurlin9征
  • D.Dugas祉
  • E.“4”字试验
138

骨折愈合过程中,属于血肿机化演进期表现的是

  • A.多出现软骨内化骨
  • B.出现无菌性炎症反应
  • C.可形成环状骨架、髓内骨痂
  • D.可形成内骨痂、外骨痂
  • E.出现膜内化骨
139

治疗心室停顿的首选药物是

  • A.胺碘酮
  • B.利多卡因
  • C.多巴酚丁胺
  • D.肌苷
  • E.肾上腺素
140

协助诊断肾挫伤,首要的检查是

  • A.血肌酐
  • B.尿常规
  • C.静脉尿路造影
  • D.腹部cT平扫
  • E.血细胞比容
141

慢性骨髓炎的治疗原则不包括

  • A.摘除死骨
  • B.清除疤痕和肉芽
  • C.消灭死腔
  • D.改善局部血液循环
  • E.切除新生包壳
142

有关糖尿病的诊断,正确的是

  • A.空腹血糖升高是重要的诊断指标
  • B.空腹血糖正常可排除糖尿病
  • C.两次OGl-r仍不能诊断时应做第3次
  • D.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型
  • E.尿糖阴性可排除糖尿病
143

结核性胸膜炎患者,除抗结核治疗外,减轻胸膜肥厚最重要的措施是:

  • A.反复胸腔穿刺抽液
  • B.胸腔内注入抗结核药物
  • C.胸腔内注射糜蛋白酶
  • D.口服糖皮质激素
  • E.胸腔内注射尿激酶
144

属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是

  • A.硝苯地平
  • B.氨氯地平
  • C.非洛地平
  • D.吲达帕胺
  • E.维拉帕米
145

能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是

  • A.尿素酶
  • B.阿司匹林
  • C.速效救心丸
  • D.硝酸甘油
  • E.利多卡因
146

不符合慢性肺心病心电图表现的是

  • A.电轴右偏
  • B.Svl+RvS≥1.O5mV
  • C.右束支传导阻滞
  • D.V1和v2导联出现QS波
  • E.肺型P波
147

最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是

  • A.微小病变肾病
  • B.系膜增生性肾炎(非IgA肾病)
  • C.系膜增生性lgA肾病
  • D.膜性肾病
  • E.局灶节段性肾小球硬化
148

判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是

  • A.出现呼吸衰竭
  • B.出现肺动脉高压
  • C.存在体循环功能障碍
  • D.出现右心功能异常
  • E.合并下肢深静脉血栓
149

急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

  • A.肾小球滤过率下降,水钠潴留
  • B.低蛋白血症
  • C.毛细血管通透性增加
  • D.继发性醛固酮增多症
  • E.抗利尿激素增加
150

最易引起急性心力衰竭的心律失常是

  • A.窦性心动过缓
  • B.一度房室传导阻滞
  • C.偶发室性期前收缩
  • D.快速心房颤动
  • E.偶发房性期前收缩