2014年临床执业医师资格预测试题二 第二单元

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男,54岁。20天内呕血2次,每次约,之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,腹水征(+)。肾功能正常胃镜检查见食管静脉曲张最适宜的治疗方法是

  • A.远端脾肾静脉分流术
  • B.脾切除、胃底食管下端周围血管离断术
  • C.脾切除、脾肾静脉分流术
  • D.门腔静脉侧吻合分流术
  • E.经颈静脉肝内门体分流术
27

儿童原发性肾病综合征最常见的类型为

  • A. 微小病变肾病
  • B. 新月体性肾小球肾炎
  • C. IgA肾病
  • D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
  • E. 膜性肾病
28

链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为

  • A. 微小病变肾病
  • B. 新月体性肾小球肾炎
  • C. IgA肾病
  • D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
  • E. 膜性肾病
29

阴囊包块,透光试验阴性,平卧后消失,多见于

  • A. 睾丸鞘膜积液
  • B. 精索鞘膜积液
  • C. 睾丸肿瘤
  • D. 腹股沟斜疝
  • E. 交通性鞘膜积液
30

最容易发生损伤性骨化的部位是

  • A. 膝关节
  • B. 上臂
  • C. 前臂
  • D. 肘关节
  • E. 大腿
31

阴囊包块,透光试验阳性,平卧后消失,多见于

  • A. 睾丸鞘膜积液
  • B. 精索鞘膜积液
  • C. 睾丸肿瘤
  • D. 腹股沟斜疝
  • E. 交通性鞘膜积液
32

最容易发生骨筋膜室综合征的部位是

  • A. 膝关节
  • B. 上臂
  • C. 前臂
  • D. 肘关节
  • E. 大腿
33

可出现Homans征阳性的疾病是

  • A. 动脉硬化性闭塞症
  • B. 单纯性下肢静脉曲张
  • C. 血栓闭塞性脉管炎
  • D. 下肢深静脉血栓形成
  • E. 雷诺综合征
35

可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是

  • A. 动脉硬化性闭塞症
  • B. 单纯性下肢静脉曲张
  • C. 血栓闭塞性脉管炎
  • D. 下肢深静脉血栓形成
  • E. 雷诺综合征
37

钩端螺旋体病治疗首选

  • A. 青霉素
  • B. 链霉素
  • C. 氯霉素
  • D. 四环素
  • E. 环丙沙星
38

伤寒治疗首选

  • A. 青霉素
  • B. 链霉素
  • C. 氯霉素
  • D. 四环素
  • E. 环丙沙星
39

女,32岁。大量呕血1天。伴恶心,之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后可缓解。最可能的诊断是

  • A. 食管胃底静脉曲张破裂
  • B. 急性胃黏膜病变出血
  • C. 胃癌出血
  • D. 胃溃疡出血
  • E. 十二指肠出血
40

艾滋病的病原体是

  • A. 人乳头瘤病毒
  • B. 苍白密螺旋体
  • C. 沙眼衣原体
  • D. 解脲支原体
  • E. 人免疫缺陷病毒
41

男,36岁。车祸致胸腹复合伤4天,呕血1天,共3次,每次约50~100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史呕血的原因是

  • A. 食管胃底静脉曲张破裂
  • B. 急性胃黏膜病变出血
  • C. 胃癌出血
  • D. 胃溃疡出血
  • E. 十二指肠出血
43

梅毒的病原体是

  • A. 人乳头瘤病毒
  • B. 苍白密螺旋体
  • C. 沙眼衣原体
  • D. 解脲支原体
  • E. 人免疫缺陷病毒
46

男,20岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉,X线检查无骨折、未见金属异物,其伤口最佳处理是

  • A.清创后二期缝合
  • B.加压包扎止血、观察
  • C.清洗伤口后包扎
  • D.包扎,石膏固定患肢
  • E.清创后一期缝合
59

男,16岁。左胫腓骨闭合性骨折,管形石膏外固定.3小时后左小腿出现胀痛,并持续加重,足趾麻木,被动牵拉痛,对其首要的处理是

  • A.给予止痛药物、继续观察
  • B.立即拆除石膏
  • C.给予脱水药、继续观察
  • D.给予抗生素治疗
  • E.不需处理、继续现察
62

男,60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查:K6.5mmol/L,Na136mmol/L,Ca2.1mmol/L,COCP25mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是

  • A.静滴碳酸氢钠溶液
  • B.应用氨苯蝶啶快速利尿
  • C.静注葡萄糖酸钙
  • D.停用含钾药物
  • E.静滴葡萄糖和胰岛素
70

女,60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需基本热量约为

  • A.1235kcal
  • B.1035kcal
  • C.1625kcal
  • D.755kcal
  • E.2560kcal
76

女,37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是

  • A.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤
  • B.髋关节前脱位、坐骨神经损伤
  • C.髋关节前脱位、闭孔神经损伤
  • D.髋关节后脱位、股神经损伤
  • E.髋关节后脱位、坐骨神经损伤
77

男,32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重,排尿不适,肛门旁出现局部红肿疼痛,继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

  • A.瘘管切开,形成敞开的创面
  • B.抗感染活疗后手术
  • C.首先充分扩肛
  • D.1:5000高锰酸钾溶液坐浴
  • E.明确破溃外口和内口的位置
87

女,20岁。甲状腺肿大5年,右侧叶明显,无不适,近来出现Homer综合征。其诊断最可能是

  • A.甲状腺腺瘤
  • B.桥本甲状腺炎
  • C.单纯性甲状腺肿
  • D.Graves病
  • E.甲状腺癌
88

女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热查体:T39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显血常规:WBC19.1×10/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是

  • A.阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死
  • B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻
  • C.阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
  • D.阑尾在盲肠的开口狭小,出现阻塞
  • E.阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死
91

女,75岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀查体:右腕部呈"枪刺刀"畸形:

  • A.Galeazzi骨折
  • B.Colles骨折
  • C.Monteggia骨折
  • D.Chance骨折
  • E.Smith骨折
95

鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是

  • A.静脉尿路造影
  • B.CT
  • C.MRI
  • D.腹部侧位X线平片
  • E.B超
96

女.27岁。有不洁性交史,查体:外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性,应选择的治疗措施是

  • A.静脉滴注甲硝唑
  • B.肌注青霉素
  • C.口服多西环素
  • D.口服阿莫西林
  • E.口服红霉素
97

传染病的基本特征不包括

  • A.感染后免疫
  • B.病原体
  • C.流行病学特征
  • D.传染性
  • E.遗传性
98

代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是

  • A.HBsAg(+)
  • B.HBeAg(+)
  • C.抗HBc(+)
  • D.抗HBs(+)
  • E.抗HBe(+)
99

对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是

  • A.B超
  • B.临床症状和体征
  • C.X线片
  • D.CT
  • E.MRI
100

分泌降钙素的细胞是

  • A.神经垂体细胞
  • B.甲状旁腺细胞
  • C.甲状腺滤泡旁细胞
  • D.甲状腺滤泡细胞
  • E.腺垂体细胞
102

全身感染时,可导致低体温、低白细胞、低血压的致病菌是

  • A.肺炎链球菌
  • B.金黄色葡萄球菌
  • C.变形杆菌
  • D.溶血性链球菌
  • E.破伤风梭菌
103

属于成人中度烧伤的是

  • A.烧伤总面积达31%~50%
  • B.Ⅱ烧伤面积小于10%
  • C.Ⅱ烧伤面积小于20%伴休克
  • D.Ⅲ烧伤面积11%~20%
  • E.Ⅲ度烧伤面积小于10%
105

确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是

  • A.特异性IgM抗体
  • B.血凝抑制抗体
  • C.血凝素抗体
  • D.中和抗体
  • E.补体结合抗体
106

骨折治疗原则中的首要步骤是

  • A.功能锻炼
  • B.内固定
  • C.复位
  • D.包扎
  • E.外固定
107

可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是

  • A.肥大细胞
  • B.壁细胞
  • C.黏液细胞
  • D.杯状细胞
  • E.主细胞
108

急性胆囊炎的临床表现不包括

  • A.右上腹持续性痛并阵发性加重
  • B.大多伴有黄疸
  • C.右上腹局限性肌紧张
  • D.可伴有右肩部不适症状
  • E.右上腹压痛
109

肠梗阻患者保守治疗期间,病情进展需手术的最主要指征是

  • A.肠鸣音减弱或消失
  • B.腹痛加重
  • C.呕吐频繁和量大
  • D.腹胀程度加重
  • E.腹膜刺激征加重
110

附睾结核多继发于

  • A.肾结核
  • B.骨结核
  • C.淋巴结核
  • D.肠结核
  • E.肺结核
111

下列食物成分进入十二指肠后,刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是

  • A.电解质
  • B.碳水化合物
  • C.脂肪
  • D.蛋白质
  • E.纤维素
112

肉眼血尿伴有凝血块可见于

  • A.急进性肾小球肾炎
  • B.急性肾小球肾炎
  • C.慢性肾小球肾炎
  • D.膀胱癌
  • E.Alport综合征
113

以下不适合用输尿管镜碎石的是

  • A.输尿管狭窄
  • B.阴性结石
  • C.结石停留时间较长
  • D.患侧肾积水
  • E.肥胖患者
114

内痔的早期症状是

  • A.排便时疼痛
  • B.内痔脱出
  • C.里急后重
  • D.肛门瘙痒
  • E.排便时出血
115

对甲状腺结节的诊断,首先进行的辅助检查是

  • A.放射性核素扫描
  • B.甲状腺B超
  • C.穿刺细胞学
  • D.颈部MRI
  • E.颈部CT
116

Chance骨折是指胸腰椎

  • A.单纯性压缩骨折
  • B.骨折-脱位
  • C.屈曲-牵拉性损伤折
  • D.水平状撕裂性损伤
  • E.稳定性爆破型骨
117

对诊断门静脉高压最有价值的依据是

  • A.肝功能异常
  • B.脾大和脾功能亢进
  • C.食管胃底静脉曲张
  • D.腹水征阳性
  • E.肝掌阳性
118

关于外科感染的特点,错误的是

  • A.多为混合性感染
  • B.有明显的局部症状
  • C.常需外科处理感染
  • D.伴器质性病变
  • E.不会引起严重的全身性感染
119

伤寒最严重的并发症是

  • A.肠穿孔
  • B.心肌炎
  • C.中毒性肝炎
  • D.肺炎
  • E.肠出血
120

诊断低位肠梗阻最可靠的证据是

  • A.腹部平片示小肠多个阶梯状气液平
  • B.脐周可闻气过水音
  • C.阵发性腹痛伴腹胀
  • D.置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻
  • E.频繁呕吐、呕吐重大
121

有关肛裂的描述,正确的是

  • A.老年人发病率高
  • B.常伴发大出血
  • C.最常见于膝胸位肛门12点处
  • D.应以手术治疗为主
  • E.多因慢性腹泻发生
122

对于直肠内高位带蒂息肉,最合理的切除方式是

  • A.经肛门用丝线从根部结扎切除
  • B.腹腔镜直肠部分切除
  • C.剖腹行局部切除术
  • D.经肛门用血管钳钳夹切除
  • E.内镜下高频电切除
123

各类型休克的根本变化是

  • A.代谢性酸中毒
  • B.脉搏快
  • C.尿量少
  • D.组织灌注不足
  • E.低血压
124

关于结肠损伤的描述,不正确的是

  • A.结肠损伤发生率低于小肠损伤
  • B.结肠内细菌多,一旦损伤继发腹腔感染较严重
  • C.部分结肠位居腹膜后,损伤常导致腹膜后感染
  • D.结肠内细菌多,一旦损伤腹膜炎均很早表现出来
  • E.腹部闭合损伤中,结肠损伤易漏诊
125

关于骨折愈合的过程,正确的是

  • A.原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨慢
  • B.Wolff定律即骨折愈合过程中板层骨总是沿断端承受的生理应力方向吸收
  • C.临床上骨折愈合过程多为一期愈合
  • D.新骨的爬行替代过程是在破骨细胞核成骨细胞同时作用下完成的
  • E.骨板形成塑形期在应力轴线上的骨痂逐渐消失
126

潜伏性感染的临床特征不包括

  • A.并不是每种传染病中都存在
  • B.常见病原体有单纯疱疹病毒等
  • C.其病原体易排出体外
  • D.一般不引起显性感染
  • E.在人体免疫功能下降时可引起显性感染
127

股骨干下1/3骨折时骨折端移位方向是

  • A.近折端向前上移位,远折端向前方移位
  • B.近折端向前上移位,远折端向后方移位
  • C.近折端向后上移位,远折端向前方移位
  • D.近折端向后下移位,远折端向内侧移位
  • E.近折端向后下移位,远折端向前方移位
128

痛风患者合并的泌尿系结石,最可能的是

  • A.草酸钙结石
  • B.磷酸盐结石
  • C.碳酸盐结石
  • D.尿酸结石
  • E.黄嘌呤结石
129

人类免疫缺陷病毒(HIV)不易传播的途径是

  • A.性传播
  • B.器官移植
  • C.母婴传播
  • D.生活接触
  • E.不洁注射
130

在梗阻性黄疸中,鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

  • A.血尿淀粉酶变化时间和幅度
  • B.黄疸进行性加重
  • C.皮肤瘙痒
  • D.肝功能改变分析
  • E.胆囊肿大
131

一般不首选肠外营养治疗的是

  • A.严重脓毒症患者
  • B.不宜经口进食超过7天者
  • C.脑外伤昏迷者
  • D.小肠仅剩50cm者
  • E.急性重症胰腺炎患者
132

有关直肠癌的描述,错误的是

  • A.多有里急后重、肛门下坠感
  • B.常以完全性肠梗阻就诊
  • C.组织学类型主要为腺癌
  • D.多有带黏液的血便
  • E.早期可表现为大便习惯改变
133

骨折的特有体征是

  • A.局部发下疼斑
  • B.功能障碍
  • C.反常活动
  • D.轴向叩击痛
  • E.局部压痛
134

链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是

  • A.ASO是否升高
  • B.有无前驱感染
  • C.是否伴肾病综合征表现
  • D.早期有无少尿、无尿及肾功能恶化
  • E.低补体血症是否于8周内恢复
135

无症状性细菌尿最常见的致病菌是

  • A.粪肠球菌
  • B.大肠埃希菌
  • C.葡萄球菌
  • D.铜绿假单胞菌
  • E.变形杆菌
136

脊柱结核发生率最高的部位是

  • A.腰椎
  • B.颈椎
  • C.胸椎
  • D.骶椎
  • E.尾椎
137

为提高脓毒症血培养的阳性率,抽血的最佳时间是

  • A.寒战发热时
  • B.每天晚间
  • C.寒战发热后
  • D.寒战发热前
  • E.每天早晨
138

肾盂手术切除范围是

  • A.患肾+同侧中上段输尿管
  • B.患肾+同侧肾上腺
  • C.患肾
  • D.患肾+同侧上段输尿管
  • E.患肾+同侧全长输尿管
139

下列关于IgA肾病错误的说法是

  • A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎
  • B.确诊有赖于肾活检病理检查
  • C.青少年好发
  • D.预后良好,很少有肾功能恶化
  • E.常在感染后72小时以内发作肉眼血尿
141

我国重点监测的性传播疾病不包括

  • A.淋病
  • B.生殖器疱疹
  • C.梅毒
  • D.阴道念珠菌病
  • E.尖锐湿疣
142

关于细菌性肝脓肿的临床表现错误的是

  • A.肝肿大并有触压痛
  • B.寒战、高热
  • C.肝区胀痛
  • D.胆囊肿大
  • E.起病急
143

术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是

  • A.内镜超声
  • B.腹腔血管造影
  • C.增强CT
  • D.B型超声
  • E.MRCP
144

克罗恩病的主要手术指征是

  • A.营养不良、体重减轻
  • B.严重腹泻
  • C.持续性粪隐血阳性
  • D.疑有恶变
  • E.合并结肠息肉
145

胃癌诊断明确后,已不适宜行胃癌根治术且预后差的是

  • A.合并完全性幽门梗阻
  • B.胃大弯癌肿已与横结肠粘连
  • C.持续性粪隐血阳性
  • D.合并中等量癌性腹水
  • E.进展期胃癌
146

血尿的常见原因不包括

  • A.输尿管结石
  • B.急性膀胱炎
  • C.IgA肾病
  • D.单纯性肾囊肿
  • E.膀胱癌
147

低渗性缺水的常见病因是

  • A.大量出汗
  • B.摄入水不足
  • C.急性机械性肠梗阻
  • D.急性化脓性腹膜炎
  • E.大量使用利尿酸类利尿药
148

对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗,正确的叙述是

  • A.常采用切开复位内固定治疗
  • B.长采用骨牵引治疗
  • C.可以接受轻度的旋转移位
  • D.应与成人骨折的治疗原则一致
  • E.可以接受骨折断端有2cm以内的缩短
149

对乳腺癌治疗方案设计和预后判断最有意义的是检测前哨淋巴结

  • A.大小
  • B.数量
  • C.质地
  • D.是否有癌转移
  • E.染色的状况
150

对十二指肠溃疡急性穿孔的描述,错误的是

  • A.男性发生率高于女性
  • B.穿孔部位最多见于十二直肠前壁
  • C.明确诊断后,均应行急症手术治疗
  • D.部分患者既往无溃疡病症状
  • E.大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体