2016年临床执业医师资格模拟试题(一)第二单元

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1

肝硬化患者做门一体静脉分流术后1年,出现腹水、食少,下列哪项措施最适合

  • A.输复方氨基酸
  • B.高蛋白饮食
  • C.输白蛋白
  • D.补充电解质
  • E.补充维生素K
2

患者,女,31岁。尿频,尿急,尿痛约2年,尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾均有破坏样改变,左肾为重,各盏虫蚀样改变,血肌酐104μmol/L,其最佳治疗是

  • A.左肾切除术
  • B.左肾部分切除术
  • C.抗结核治疗
  • D.抗结核治疗6~9个月行左肾切除术
  • E.抗结核治疗6~9个月行左肾部分切除术
4

患者臀部红肿、疼痛1天,查体:右侧臀部见约1cm×1cm红肿区,轻触痛,无波动感,合适的处理措施是

  • A.切开引流
  • B.大剂量广谱抗生素治疗
  • C.观察,无须处理
  • D.高锰酸钾坐盆浴
  • E.20%鱼石脂软膏涂于局部
6

患者右下腹疼痛15天,查体:扪及右下腹包块约10cm×8cm大小,压痛,诊断:阑尾周围脓肿。手术切开引流出100ml有恶臭的脓液,考虑感染的致病菌为

  • A.大肠杆菌感染
  • B.绿脓杆菌感染
  • C.大肠杆菌和粪链球菌混合感染
  • D.绿脓杆菌和类杆菌混合感染
  • E.变形杆菌和大肠杆菌混合感染
8

患者,男,40岁,农民。已诊断晚期血吸虫病,肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现

  • A.血吸虫肝硬化,肝功能受损
  • B.巨脾
  • C.门脉高压
  • D.大量腹水
  • E.溃疡性结肠炎
9

患者,男,40岁。突然呕血300ml,暗红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水,首选治疗方法是

  • A.静脉注射维生素K
  • B.输白蛋白
  • C.法莫替丁静脉滴注
  • D.服用氢氧化铝凝胶
  • E.静脉滴注垂体后叶素
14

患者,男,45岁。饮酒20余年,白酒3两/日,查体:肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm,实验室检查外周血三系均减少,最可能的原因为

  • A.营养吸收障碍
  • B.脾功能亢进
  • C.骨髓合成抑制
  • D.细菌感染,毒素作用
  • E.消化道少量出血
19

患者,女,23岁。间断黑便2年余,曾多次钡餐及胃镜检查均未明确诊断,近日症状又复发,对诊断最有帮助的检查是

  • A.再行急诊胃镜检查
  • B.吞钡试验,确定出血部位
  • C.急诊纤维结肠镜检查
  • D.胃液分析
  • E.选择性动脉造影
33

患者,男,55岁。有消化性溃疡史20年,其间多次复发,近1周来上腹痛、反酸。胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎,十二指肠球炎,幽门螺杆菌阳性,采用下列哪组治疗最有可能减少复发

  • A.西咪替丁+多潘立酮
  • B.硫糖铝+甲氧氯普胺
  • C.枸橼酸铋钾(TDB)+阿莫西林+卡拉霉素
  • D.西咪替丁+氢氧化铝凝胶
  • E.奥美拉唑+多潘立酮
40

患者,女,45岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤,行清创缝合后10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出,目前较恰当的处理措施是

  • A.继续观察、换药
  • B.手术切除坏死组织后换药
  • C.手术切除坏死组织后植皮
  • D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
  • E.手术切除坏死组织后皮瓣转移
41

患者,男,29岁。右上腹饥饿痛反复发作3年,近3天解成形黑便,量500g左右,下列治疗最合适的是

  • A.禁食+输液+西咪替丁
  • B.立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素冰盐水+氢氧化铝凝胶
  • C.输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂
  • D.流质饮食+输液+法莫替丁
  • E.手术治疗
44

患者,男,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院,诊断为直肠癌,准备行手术治疗,但患者术前心电图检查示二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次/分,阿托品试验阳性,患者术前准备,不正确的是

  • A.教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
  • B.交叉合血,备红细胞800ml
  • C.术前一天及手术当天清洁灌肠
  • D.不必用预防性抗生素
  • E.安装临时心脏起搏器
47

患者,女,38岁。因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白(++++),其蛋白尿的类型可能为

  • A.肾小球性蛋白尿
  • B.肾小管性蛋白尿
  • C.溢出性蛋白尿
  • D.分泌性蛋白尿
  • E.组织性蛋白尿
50

一侧肾脏轻度积水,对侧肾脏无功能,膀胱容量正常,诊断为肾结核,正确的处理方法是

  • A.积水侧肾脏造瘘
  • B.抗结核治疗
  • C.切除无功能肾脏,随访积水侧肾脏,根据积水的发展决定是否行输尿管膀胱再植术
  • D.切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧肾脏造瘘
  • E.切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术
51

测量细菌常用的单位是

  • A.mm
  • B.μm
  • C.nm
  • D.pm
  • E.<IMG src="www.yqda.net/images/onErrorImg.jpg" old-source="//img1.shangxueba.com/ksbaofiles/tk_img/ImgDir_ZY_LC/YS279_289_222_51.gif">
52

腹部实质性脏器手术的切口属于

  • A.清洁伤口
  • B.可能污染伤口
  • C.污染伤口
  • D.感染伤口
  • E.轻度污染伤口
53

关于一级消除动力学的叙述,下列哪项是错误的

  • A.以恒定的百分比消除
  • B.半衰期与血药浓度无关
  • C.单位时间内实际消除的药量随时间递减
  • D.半衰期的计算公式是0.5C<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/bb/e9296c9a12694c8be85ec80576ca1d.gif">/k
  • E.绝大多数药物都按一级动力学消除
54

刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是

  • A.低血糖
  • B.高血糖
  • C.低血脂
  • D.高血脂
  • E.低蛋白
56

溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病后

  • A.20年后
  • B.5年内
  • C.10年内
  • D.2年内
  • E.10年后
57

下列哪项不是术前评价肝功能损害的指标

  • A.营养不良
  • B.凝血功能障碍
  • C.腹水
  • D.多尿
  • E.黄疸
58

最易发生幽门梗阻症状的溃疡为

  • A.幽门管溃疡
  • B.胃窦溃疡
  • C.球后溃疡
  • D.胃多发性溃疡
  • E.胃角溃疡
59

决定药物每天用药次数的主要因素是

  • A.血浆蛋白结合率
  • B.吸收速度
  • C.消除速度
  • D.作用强弱
  • E.起效快慢
60

Barrett食管是指下列哪一种

  • A.食管鳞状上皮增生
  • B.黏膜固有层乳头向表面延伸
  • C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
  • D.黏膜糜烂或溃疡形成
  • E.齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替
61

男性泌尿生殖系结核原发灶最多存在于

  • A.前列腺
  • B.睾丸和附睾
  • C.膀胱
  • D.输尿管
  • E.肾
62

下列关于高血压患者的术前准备,说法错误的是

  • A.择期手术患者血压必须正常才能手术
  • B.血压较高麻醉时可能出现脑血管意外
  • C.血压较高麻醉时可能出现急性心力衰竭
  • D.高血压患者出现意外常在麻醉诱导时或手术中
  • E.手术前血压在160/100mmHg以上才需要用降压药
63

对原因不明的慢性膀胱炎,应选择下列哪种方法进行确诊

  • A.尿细胞学检查
  • B.肾图
  • C.肾扫描
  • D.膀胱镜检和肾盂造影
  • E.膀胱穿刺尿液检查
64

不属尿路感染易感因素的是

  • A.尿路梗阻
  • B.糖尿病
  • C.长期保留导尿
  • D.附睾炎
  • E.外阴皮肤慢性炎症
65

下列哪项符合"Ⅲ/乙"切口愈合情况

  • A.甲状腺大部切除术切口红肿
  • B.胆囊切除术切口化脓
  • C.胃大部切除术切口血肿
  • D.阑尾切除术切口积液
  • E.肠切除术切口裂开
66

下列哪项不是胃泌素瘤引起的消化性溃疡的特点

  • A.多发生在球后十二指肠降段和横段,或空肠近端
  • B.多发性溃疡
  • C.正规治疗后不易复发
  • D.高胃酸分泌
  • E.高空腹血清胃泌素
67

中段尿培养大肠埃希菌菌落计数为多少,可考虑为有意义的细菌尿

  • A.>1/ml
  • B.>1000/ml
  • C.>10万/ml
  • D.>20万/ml
  • E.>100万/ml
68

下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因

  • A.葡萄球菌
  • B.大肠埃希菌
  • C.变形杆菌
  • D.肠球菌
  • E.铜绿假单胞菌
69

导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于

  • A.幽门或十二指肠前壁
  • B.贲门部或十二指肠前壁
  • C.胃小弯或十二指肠后壁
  • D.胃大弯或十二指肠外侧壁
  • E.胃底部或十二指肠球后部
70

下列哪项明显升高是诊断急性胰腺炎的客观指标

  • A.白细胞总数和分类
  • B.血清脂肪酶
  • C.血清淀粉酶
  • D.尿淀粉酶
  • E.血钙
71

下列属于肝硬化门脉高压表现的是

  • A.肝掌
  • B.蜘蛛痣
  • C.脾大
  • D.肝大
  • E.男性乳房发育
72

胃、十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是

  • A.腹式呼吸减弱
  • B.突发的剧烈腹痛
  • C.恶心、呕吐
  • D.肠鸣音消失
  • E.发热
73

原发性胆汁性肝硬化患者中哪项是错误的

  • A.以中年妇女为多见
  • B.起病隐匿、缓慢
  • C.可并发夜盲症、骨质疏松、出血倾向
  • D.谷丙转氨酶持续维持在正常值的4倍以上
  • E.常伴肝大
74

肝硬化假小叶形成的最主要的因素是

  • A.肝细胞变性坏死
  • B.肝细胞再生
  • C.纤维结缔组织增生
  • D.小胆管增生
  • E.单核淋巴细胞浸润
75

门静脉高压症时腹水的主要原因是

  • A.肝门受阻
  • B.门脉压力升高
  • C.门脉系统血管通透性增加
  • D.下腔静脉淤血
  • E.肝功能减退
76

下列疾病需要限期手术的是

  • A.胃癌
  • B.胃穿孔
  • C.外伤性脾破裂
  • D.胫腓骨骨折
  • E.甲状腺腺瘤
77

清洁手术切口若发生感染,致病菌最可能为

  • A.革兰染色阴性杆菌
  • B.革兰染色阳性球菌
  • C.革兰染色阴性球菌
  • D.革兰染色阳性杆菌
  • E.真菌
78

关于结肠癌的描述中,正确的是

  • A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
  • B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌
  • C.结肠癌以血运转移为主
  • D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
  • E.左半结肠癌在临床上常出现贫血
79

酶联免疫吸附实验(ELISA)是

  • A.中和试验
  • B.补体结合试验
  • C.直接凝集试验
  • D.反向凝集试验
  • E.既可查抗原又可查抗体
80

不符合Barrett食管的描述是

  • A.与食管反流有关
  • B.内镜下食管下段可见色泽红润的斑块
  • C.镜下腺上皮替代鳞状上皮
  • D.可发生腺上皮异型增生
  • E.与鳞癌发生关系密切
81

对于胆石症患者,首选的影像学检查是

  • A.腹部CT
  • B.B型超声
  • C.腹部平片
  • D.口服胆囊造影
  • E.腹部磁共振
82

关于急性细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因,下列哪项是错误的

  • A.尿道外口解剖畸形
  • B.女性尿道短而直
  • C.尿道口附近常有感染病灶
  • D.感染常继发于尿结石
  • E.性交时摩擦损伤
83

斑疹伤寒患者血清中可测出对变形杆菌"OX"的抗体,属于

  • A.间接凝集反应
  • B.直接凝集反应
  • C.反向凝集试验
  • D.交叉凝集反应
  • E.反向间接凝集反应
84

以下哪项提示急性胰腺炎预后不良

  • A.代谢性酸中毒
  • B.代谢性碱中毒
  • C.低钾血症
  • D.低钙血症
  • E.低镁血症
85

急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影是

  • A.除外梗阻最重要的
  • B.不必要的
  • C.可显示疾病所特有的异常
  • D.因输尿管水肿而不能进行
  • E.用于局部治疗是有用的
86

下列疾病手术属择期手术的是

  • A.胃穿孔
  • B.胃溃疡
  • C.胃癌
  • D.幽门梗阻
  • E.肠扭转
87

晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开,最有可能的原因是

  • A.拆线时间过早
  • B.缝合技术欠缺
  • C.术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升
  • D.营养不良
  • E.缝线过细,打结不紧
88

预防急性胰腺炎发生,主要措施是

  • A.积极治疗十二指肠疾病
  • B.经常服用磺胺类药或抗生素
  • C.防止胆道疾病的发生
  • D.经常服用消化酶类药物
  • E.注意饮食卫生
89

对急性暴发型溃疡性结肠炎患者,经治医师首先应做的是

  • A.仔细地做钡剂灌肠检查
  • B.立刻做大便细菌检查
  • C.立刻做结肠镜检查
  • D.开始经静脉给予肾上腺皮质激素
  • E.在24小时内做肠系膜动脉造影
90

临床上最多见的腹外疝是

  • A.股疝
  • B.斜疝
  • C.直疝
  • D.切口疝
  • E.白线疝
91

下列不属于病原治疗药物的是

  • A.糖皮质激素
  • B.抗生素
  • C.干扰素
  • D.利巴韦林
  • E.血清免疫制剂
92

关于腹部损伤的临床表现不正确的是

  • A.单纯腹壁损伤通常不伴恶心、呕吐、休克
  • B.小肠破裂时气腹征明显
  • C.空腔脏器破裂主要表现为腹膜炎
  • D.肝、胰破裂时腹膜炎表现亦明显
  • E.腹内实质性脏器破裂主要表现为内出血
93

急性阑尾炎最常见的症状是

  • A.肠功能紊乱
  • B.发热
  • C.腹痛
  • D.腰痛
  • E.呕吐
94

关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点,下列哪项是正确的

  • A.发热,腹痛,腹泻
  • B.发热,黄疸,腹胀
  • C.发热,腹胀,腹痛
  • D.发热,腹痛,呕吐
  • E.发热,腹痛,黄疸
95

白喉的主要传播途径是

  • A.经空气、飞沫、尘埃传播
  • B.经水、食物、苍蝇传播
  • C.经吸血节肢动物传播
  • D.经血液、体液、血液制品传播
  • E.土壤传播
96

早期大肠癌是指

  • A.黏膜内癌
  • B.未侵及肌层的癌
  • C.黏膜下癌
  • D.无淋巴结转移的癌
  • E.侵及肌层的癌
97

肝硬化腹水少尿时首选哪种利尿剂

  • A.螺内酯+呋塞米
  • B.呋塞米
  • C.氨苯蝶啶
  • D.氢氯噻嗪
  • E.呋塞米+氨苯蝶啶
98

外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行了脾切除术,在病情许可情况下,术后6小时内最佳体位应该是

  • A.去枕平卧,头偏向一侧
  • B.头低位12小时
  • C.根据需要任意体位
  • D.低半坐位
  • E.头低足高位
99

有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状,下列哪项是错误的

  • A.发热
  • B.呕吐
  • C.腹肌紧张
  • D.腹部有压痛
  • E.肠鸣音消失
100

下列关于食管癌病因的描述,错误的是

  • A.亚硝胺是公认的化学致癌物
  • B.食管癌与病毒感染无关
  • C.真菌与亚硝胺协同致癌
  • D.食管癌与食管的慢性刺激有关
  • E.食管癌常表现家族聚集现象
101

孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是

  • A.头孢类
  • B.氨基苷类
  • C.喹诺酮类
  • D.半合成青霉素类
  • E.磺胺类
110

患者,男,55岁。油漆工,间歇性无痛肉眼血尿3个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。肿瘤的临床分期及分级为

  • A.T<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/5a/04570123d6f2972a494b284531d087.gif">~T<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/95/0770e210fd457738e87a95b271d7a7.gif">,Ⅰ级
  • B.T<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/5a/04570123d6f2972a494b284531d087.gif">~T<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/95/0770e210fd457738e87a95b271d7a7.gif">,Ⅱ级
  • C.T<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/6a/5702a0b24741e8429231f9578cadc3.gif">~T<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/5a/04570123d6f2972a494b284531d087.gif">,Ⅱ级
  • D.T<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/c5/be792a551bca50c338e48fbdfc6d61.gif">~T<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/6a/5702a0b24741e8429231f9578cadc3.gif">,Ⅰ级
  • E.T<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/50/550ccb8bd602defb0bd8b00d7823cf.gif">,Ⅰ级
116

患者,男,40岁。左腰部被踢伤2小时,全程肉眼鲜红血尿,右腰部疼痛明显,血压110/70mmHg,心率80次/分,血红蛋白132g/L,腹软,右肾区略隆起,有叩痛。该患者经密切观察后,出现何种情况时须手术治疗

  • A.经补液后,血压100/66mmHg,心率78次/分
  • B.腹腔抽出不凝固血液
  • C.5小时后血红蛋白110g/L
  • D.右腰部疼痛如前,右肾区出现可疑肿块
  • E.全程肉眼淡红色血尿
124

患者,男,21岁。左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检:血压95/70mmHg,脉搏110次/分。左上腹有压痛,无肌紧张及反跳痛。处理原则为

  • A.立即手术探查
  • B.保守治疗
  • C.出现肉眼血尿时手术探查
  • D.再次出现休克时手术探查
  • E.出现腹膜炎时手术探查
136

肾损伤明显血尿见于

  • A. 肾下极碎裂伤修补困难
  • B. 既往输尿管损伤,伤侧肾积水,大剂量IVU不显影,肾图显示无功能
  • C. 肾蒂血管切割伤
  • D. 肾被膜裂伤
  • E. 肾实质深度裂伤,破人肾盏肾盂
137

患者,男,64岁。左腹股沟可复性包块,坠入阴囊5年。患者吸烟40年,偶有咳嗽及夜尿频,近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环口站立不复出,肛诊前列腺增大,中间沟消失,X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为

  • A.左侧腹股沟斜疝,良性前列腺增生症
  • B.左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
  • C.左侧股疝,良性前列腺增生症
  • D.左侧腹股沟Littre疝,良性前列腺增生症
  • E.左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症
138

肾部分切除术的适应证是

  • A. 肾下极碎裂伤修补困难
  • B. 既往输尿管损伤,伤侧肾积水,大剂量IVU不显影,肾图显示无功能
  • C. 肾蒂血管切割伤
  • D. 肾被膜裂伤
  • E. 肾实质深度裂伤,破人肾盏肾盂
139

人体破伤风免疫球蛋白属于

  • A. 自动免疫
  • B. 被动免疫
  • C. 常规免疫
  • D. 细胞免疫
  • E. 混合免疫
140

临床常用的TAT属于

  • A. 自动免疫
  • B. 被动免疫
  • C. 常规免疫
  • D. 细胞免疫
  • E. 混合免疫
141

溃疡病急性穿孔的典型体征是

  • A. 腹式呼吸基本消失
  • B. 腹部广泛压痛
  • C. 腹肌板状强直
  • D. 腹胀,肠鸣音消失
  • E. 腹壁充血,皮温升高
142

青少年甲亢患者可

  • A. 抗甲状腺药物治疗
  • B. 手术治疗
  • C.<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/ca/c834e8face0c56ccb561fd5d30ee8d.gif">I治疗
  • D. 甲状腺素治疗
  • E. 观察
143

老年人腹膜炎的重要体征是

  • A. 腹式呼吸基本消失
  • B. 腹部广泛压痛
  • C. 腹肌板状强直
  • D. 腹胀,肠鸣音消失
  • E. 腹壁充血,皮温升高
144

急性化脓性腹膜炎,脓汁稀薄、无臭味,最可能的致病菌是

  • A. 溶血性链球菌
  • B. 葡萄球菌
  • C. 大肠杆菌
  • D. 变形杆菌
  • E. 绿脓杆菌
145

老年伴急性心肌梗死的原发甲亢患者可

  • A. 抗甲状腺药物治疗
  • B. 手术治疗
  • C.<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/ca/c834e8face0c56ccb561fd5d30ee8d.gif">I治疗
  • D. 甲状腺素治疗
  • E. 观察
146

膜部尿道损伤

  • A. 膀胱刺激征
  • B. 血尿
  • C. 会阴部骑跨伤
  • D. 骨盆骨折
  • E. 膀胱注水试验阳性
147

球部尿道损伤

  • A. 膀胱刺激征
  • B. 血尿
  • C. 会阴部骑跨伤
  • D. 骨盆骨折
  • E. 膀胱注水试验阳性
148

继发性腹膜炎最为多见的病原菌是

  • A. 溶血性链球菌
  • B. 葡萄球菌
  • C. 大肠杆菌
  • D. 变形杆菌
  • E. 绿脓杆菌
149

症状重的反流性食管炎首选的治疗是

  • A. H<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/5a/04570123d6f2972a494b284531d087.gif">受体阻滞剂
  • B. 质子泵抑制剂
  • C. 胃动力剂
  • D. 手术治疗
  • E. 放射治疗
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上段食管癌首选的治疗是

  • A. H<IMG src="//img1.yqda.net/question-name/5a/04570123d6f2972a494b284531d087.gif">受体阻滞剂
  • B. 质子泵抑制剂
  • C. 胃动力剂
  • D. 手术治疗
  • E. 放射治疗