2014年临床执业医师考试(第三单元)模拟试卷(1)

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下列各题备选答案

  • A.机械通气过度
  • B.慢性呼吸衰竭合并休克
  • C.大量利尿剂
  • D.慢阻肺合并呼吸道感染
  • E.应用强心剂    可引起呼吸衰竭加重的是
3

下列各题共用备选答案

  • A.感受器
  • B.传入神经
  • C.神经中枢
  • D.传出神经
  • E.效应器    肌梭属于
4

下列各题共用备选答案

  • A.锂盐
  • B.卡马西平
  • C.苯二氮革类药物
  • D.吩噻嗪类药物
  • E.抑制5-HT再摄取的药物    多用于精神分裂症的药物是
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下列各题共用备选答案

  • A.肺泡毛细血管急性损伤
  • B.支气管肺感染和阻塞
  • C.肺弥散功能障碍
  • D.肺动脉高压
  • E.肺性脑病    肺心病发病的主要机制是
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下列各题共用备选答案

  • A.功能障碍
  • B.异常活动
  • C.肿胀疼痛
  • D.皮肤淤斑
  • E.死骨形成    骨折专有体征是
7

易复性疝为

  • 正确
  • 错误
8

下列各题共用备选答案

  • A.疝内容物易回纳入腹腔
  • B.疝内容物不能完全回纳入腹腔
  • C.疝内容物有动脉性血液循环障碍
  • D.疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
  • E.疝内容为部分肠壁    绞窄性疝为
11

下列各题共用备选答案

  • A.洋地黄
  • B.利多卡因
  • C.地尔硫卓
  • D.普罗帕酮
  • E.维拉帕米    预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是
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患者目前处于下列哪一种状态

  • A.癫痫持续状态
  • B.癫痫强直一阵挛发作
  • C.单纯部分发作继全面性发作
  • D.复杂部分发作继全面性发作
  • E.癫痫发作后昏睡期
13

下列各题备选答案

  • A.血淀粉酶检测
  • B.血清甲胎蛋白检测
  • C.腹部CT检查
  • D.血CEA
  • E.血CRP    诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是
14

最恰当的治疗方法是

  • A.收入院行乳腺癌治疗
  • B.手术切除坏死液化脂肪组织
  • C.大量抗生素应用
  • D.立即切开引流排脓
  • E.疏通乳管
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该患者若诊断为乳腺癌,手术方式应选择

  • A.乳腺癌根治术
  • B.乳腺癌扩大根治术
  • C.保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治术
  • D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
  • E.保留乳房的乳腺癌切除术
19

最恰当的治疗方法是

  • A.收入院行乳腺癌治疗
  • B.手术切除坏死液化脂肪组织
  • C.大量抗生素应用
  • D.立即切开引流排脓
  • E.疏通乳管
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最佳治疗方案为

  • A.止血治疗
  • B.抗感染治疗
  • C.理疗
  • D.碘剂治疗
  • E.手术治疗
23

经过食物传播的传染病有

  • A.血吸虫病
  • B.疟疾
  • C.新生儿破伤风
  • D.禽流感
  • E.麻疹
24

经过蚊虫叮咬传播的传染病有

  • A.SARS
  • B.鼠疫
  • C.森林脑炎
  • D.禽流感
  • E.猪链球菌病
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以下提示病情危险的是

  • A.恶心、呕吐频繁
  • B.脉搏加快,体温下降
  • C.脉搏加快,体温上升
  • D.腹痛加重,大汗淋漓
  • E.体温持续升高,寒战
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患者的拆线时间为术后

  • A.2~3天
  • B.4—5天
  • C.6~7天
  • D.8~9天
  • E.10~12天
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下列各题共用题干

女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术,手术顺利。

该患者返回病房后应采用的卧位是

  • A.平卧6小时,改半卧位
  • B.平卧12小时,改半卧位
  • C.半卧位
  • D.头低脚高位
  • E.下肢抬高15~20度,头部抬高20~30度
30

术后患者出现饮水呛咳症状,最可能的原因是

  • A.喉返神经损伤
  • B.喉上神经内支损伤
  • C.喉上神经外支损伤
  • D.喉头水肿
  • E.气管塌陷
32

左脚趾经切开引流处理后应给予

  • A.激素
  • B.退热剂
  • C.维生素
  • D.庆大霉素
  • E.大剂量青霉素
34

应进一步做的检查是

  • A.头颅CT
  • B.头颅X线片
  • C.脑电图
  • D.脑血管造影
  • E.经颅超声多普勒(TCD)
35

治疗的首选药物为

  • A.扩血管药
  • B.止血药
  • C.溶栓治疗
  • D.抗癫痫药
  • E.降颅压药
39

疟疾患者突发畏寒、寒战,体温达39℃,这主要是由于

  • A.体温调定点上调
  • B.皮肤血管扩张
  • C.散热中枢兴奋
  • D.产热中枢抑制
  • E.体温调节功能障碍
40

女,30岁,1周前左手被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,出现头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是

  • A.破伤风是一种毒血症
  • B.毒素也可影响交感神经
  • C.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
  • D.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
  • E.痉挛毒素是引起症状的主要毒素
43

患者,男性,多食、多饮、多尿,血糖浓度为200m9/100ml,尿糖(+)。其尿量增加主要原因是

  • A.肾小球滤过率增加
  • B.肾小管中溶质浓度增加
  • C.肾小管分泌增加
  • D.血浆晶体渗透压升高
  • E.醛固酮分泌增加
44

男性,38岁,右上臂外伤,局部肿胀,压痛、畸形,反常活动并可触及骨擦感,垂腕且各掌指关节不能背伸,最可能的诊断为

  • A.肱骨髁上骨折并肩关节脱位
  • B.肱骨髁上骨折并桡神经损伤
  • C.肱骨外科颈骨折
  • D.肱骨髁上骨折并腋神经损伤
  • E.肱骨干骨折并桡神经损伤
45

26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10h伴多量阴道出血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是

  • A.静脉滴注止血药物
  • B.口服硫酸沙丁胺醇
  • C.肌内注射硫酸镁
  • D.肌内注射黄体酮
  • E.行负压吸宫术
53

男性,50岁,烧伤患者,烧伤总面积35%,其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型为

  • A.小面积烧伤
  • B.轻度烧伤
  • C.中度烧伤
  • D.重度烧伤
  • E.特重度烧伤
54

男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月,查体腹部无异常,首先选用的检查方法为

  • A.大便常规菌培养
  • B.B超
  • C.钡灌肠透视
  • D.全胃肠钡剂检查
  • E.全结肠镜检查
57

男性,50岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3 mmol/L。出现黄疸的最可能原因是

  • A.输血所致血管内溶血
  • B.药物中毒导致肝功能损害
  • C.电解质紊乱导致肝功能损害
  • D.糖代谢紊乱导致肝功能损害
  • E.复合伤导致肝功能失代偿
62

男,25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸、嗳气,最具诊断意义的检查项目是

  • A.腹部B超
  • B.消化道钡剂
  • C.胃镜检查
  • D.大便隐血试验
  • E.胃液分析
64

女性,45岁,胆囊结石5年,曾胆绞痛发作3次,B超示胆囊结石5枚,直径1—2cm,首选的治疗方法是

  • A.胆囊切除
  • B.溶石治疗
  • C.体外震波碎石治疗
  • D.抗感染治疗
  • E.排石治疗
68

治疗弥散性血管内凝血时,监测肝素用量的试验是

  • A.3P试验
  • B.出血时间
  • C.APTT
  • D.纤维蛋白原定量
  • E.血小板计数
69

急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

  • A.酸中毒
  • B.钠中毒
  • C.体内内生水过多
  • D.抗利尿激素增加
  • E.未严格限制入水量
70

乳癌患者,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,但一般情况尚可,宜行

  • A.乳癌扩大根治术
  • B.单纯乳房切除术
  • C.乳癌根治术
  • D.改良根治术
  • E.放疗加化疗
71

股疝最常用的手术方法是

  • A.McVay法
  • B.Bassini法
  • C.Halsteel法
  • D.Ferguson法
  • E.Shouldice法
72

对有明显黄疸及腹腔积液的肝癌患者,不应选用的治疗是

  • A.介入治疗
  • B.全身性化疗
  • C.局疗放射治疗
  • D.免疫治疗+中医中药
  • E.肿瘤局部注射无水酒精
73

关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

  • A.肝门静脉压力增高
  • B.原发性醛固酮增多
  • C.低白蛋白血症
  • D.肝淋巴液生成过多
  • E.抗利尿激素分泌过多
74

健康成人24小时尿中排出蛋白总量为

  • A.0~150mg
  • B.150—200mg
  • C.200~250mg
  • D.250~300mg
  • E.300—400mg
75

处理阑尾断端不宜采用的是

  • A.单纯结扎
  • B.单纯荷包缝合包埋
  • C.包埋加系膜脂肪覆盖
  • D.结扎加荷包缝合包埋
  • E.断端直接用苯酚烧灼
76

最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

  • A.输新鲜血
  • B.输新鲜冷冻血浆
  • C.输浓缩红细胞
  • D.输白蛋白制剂
  • E.自体输血
77

胰腺损伤如果处理不当,最可能的远期并发症是

  • A.脂肪泻
  • B.横结肠梗阻
  • C.胆总管狭窄
  • D.胰腺假性囊肿
  • E.胰腺真性囊肿
78

急性白血病骨髓移植治疗,哪项是不正确的

  • A.可选择自体干细胞移植
  • B.应在第一次化疗缓解后进行
  • C.应及早进行,与年龄、性别无关
  • D.应采用HIA匹配的同胞异基因骨髓
  • E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病
79

老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

  • A.心肌缺血
  • B.过度劳累
  • C.呼吸道感染
  • D.摄入液体过多
  • E.室性期前收缩
80

我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

  • A.慢性肾盂肾炎
  • B.肾结核
  • C.肾结石
  • D.肾小动脉硬化
  • E.慢性肾小球肾炎
81

对于无器质性心脏病、无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是

  • A.普罗帕酮
  • B.胺碘酮
  • C.普罗帕酮
  • D.维拉帕米
  • E.去除病因和诱因
82

恶性程度最高的体表肿瘤是

  • A.纤维肉瘤
  • B.皮肤乳头癌
  • C.恶性黑色素瘤
  • D.皮肤基底细胞癌
  • E.皮肤鳞状细胞癌
83

检查精索静脉曲张患者,应采取

  • A.左侧卧位
  • B.站立位
  • C.右侧卧位
  • D.平卧位
  • E.俯卧位
84

慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是

  • A.咳嗽加重
  • B.咳白色泡沫痰与黏液痰
  • C.咳脓性痰且痰量增加
  • D.肺部有哮鸣音
  • E.肺底部有细湿哕音
85

神经衰弱的记忆力减退是由于

  • A.睡眠障碍
  • B.思维迟钝
  • C.情绪不稳
  • D.注意力难以集中
  • E.焦虑不安
86

肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见于

  • A.肺静脉
  • B.肾静脉
  • C.下腔静脉
  • D.下肢静脉
  • E.冠状血管
87

鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是

  • A.CT
  • B.MRI
  • C.B超
  • D.测血T3、T4
  • E.穿刺细胞学检查
88

尿毒症患者血液系统的临床表现为

  • A.血小板异常增多
  • B.贫血常为中、重度
  • C.促红细胞生成素增加
  • D.小细胞低色素性贫血
  • E.白细胞出现中性粒细胞增加
89

代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是

  • A.实施病因治疗
  • B.使用乳酸钠
  • C.使用碳酸氢钠
  • D.使用枸橼酸钾
  • E.使用三羟氨基甲基甲烷
91

急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为

  • A.水肿的严重程度
  • B.蛋白尿及血尿的严重程度
  • C.有无前驱链球菌感染的证据
  • D.有无高血压及心脏并发症
  • E.肾功能下降的速度及严重程度
92

尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

  • A.尿磷排泄减少
  • B.尿钙排泄增多
  • C.营养不良和低蛋白血症
  • D.活性维生素D合成障碍
  • E.继发性甲状腺功能亢进
93

妊娠患者最不宜选用的降压药是

  • A.α受体阻滞剂
  • B.β受体阻滞剂
  • C.利尿剂
  • D.二氢吡啶类钙离子通道阻断剂
  • E.血管紧张素转换酶抑制剂
94

滴虫阴道炎的白带性状呈

  • A.稠厚豆渣样
  • B.血性
  • C.脓性
  • D.稀薄泡沫状
  • E.白色均匀稀薄
95

鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是

  • A.血尿
  • B.腰痛
  • C.高热
  • D.尿频、尿急、尿痛
  • E.尿中自细胞管型
96

疣性风湿性心内膜炎时,赘生物常见部位是

  • A.二尖瓣的心室面
  • B.二尖瓣的闭锁缘
  • C.二尖瓣的游离缘
  • D.二尖瓣的腱索处
  • E.左心室乳头肌腱索附着处
97

长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是

  • A.股静脉
  • B.大隐静脉
  • C.贵要静脉
  • D.锁骨下静脉
  • E.小隐静脉
98

绞窄性肠梗阻时,其病理生理改变中错误的是

  • A.脱水
  • B.大量毒素吸收
  • C.严重的代谢性碱中毒
  • D.有效循环血量减少
  • E.最终发生肠坏死和穿孔
99

扩张型心肌病最主要的临床表现为

  • A.充血性心力衰竭
  • B.猝死
  • C.栓塞
  • D.食欲缺乏
  • E.肺部感染
101

不符合电烧伤特点的是

  • A.皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重
  • B.主要损害心脏,引起血流动力学改变
  • C.可发生电休克,甚至心搏、呼吸骤停
  • D.有“人口”和“出口”,均为三度烧伤
  • E.深部损伤范围不超过皮肤“人口”处
102

关于肿瘤的恶性程度,正确的是

  • A.I级分化细胞恶性程度高
  • B.I级分化细胞较Ⅳ级分化细胞排列紊乱
  • C.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
  • D.高分化较低分化者核分裂多
  • E.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
103

下列癌中可以见到角化珠的是

  • A.分化好的鳞癌
  • B.分化差的鳞癌
  • C.分化差的腺癌
  • D.基底细胞癌
  • E.移性细胞癌
104

急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

  • A.抗生素
  • B.营养支持
  • C.输血、输液
  • D.急诊胆道减压手术
  • E.纠正酸中毒
105

慢性胃溃疡病变部位最常见于

  • A.胃前壁
  • B.胃后壁
  • C.胃小弯近幽门窦部
  • D.胃大弯近幽门部
  • E.胃体部
106

静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是

  • A.肾病综合征
  • B.急性肾盂肾炎
  • C.慢性。肾盂肾炎
  • D.急性肾小球肾炎
  • E.慢性肾小球肾炎
107

禁食水成年患者每天正确的水与电解质补充量为

  • A.水l500~2000ml,钠4g,氯化钾2g
  • B.水l500~2000ml,钠3g,氯化钾2g
  • C.水3000—3500ml,钠5g,氯化钾3g
  • D.水2000~2500ml,钠5g,氯化钾4g
  • E.水2000~2500ml,钠10g,氯化钾5g
108

洋地黄中毒的心电图变化最常表现为

  • A.室性期前收缩
  • B.ST-T呈鱼钩样改变
  • C.Q-T间期缩短
  • D.心房颤动
  • E.房室传导阻滞
109

面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除“触发点”外无阳性体征,常见于

  • A.特发性面神经麻痹
  • B.三叉神经痛
  • C.症状性癫痫
  • D.面肌抽搐
  • E.典型偏头痛
110

低钾血症临床表现错误的是

  • A.严重时可发生多尿
  • B.常与镁缺乏同时存在
  • C.均有典型的心电图改变
  • D.发生碱中毒时尿呈酸性。
  • E.肌无力为最早的临床表现
111

第一次心包穿刺抽液总量不宜超过

  • A.100ml
  • B.150ml
  • C.200ml
  • D.250ml
  • E.300ml
112

腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是

  • A.有气腹征
  • B.腹膜刺激征
  • C.肠鸣音活跃
  • D.早期出现休克
  • E.移动性浊音(+)
113

急性肝衰竭时不可能出现

  • A.血小板减少
  • B.电解质紊乱
  • C.转氨酶正常
  • D.胆红素正常
  • E.纤维蛋白原减少
114

心脏骤停一旦确诊,应立即

  • A.人工呼吸
  • B.心脏按压
  • C.尝试捶击复律及清理呼吸道
  • D.气管内插管
  • E.口对口呼吸
115

下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是

  • A.发绀
  • B.昏迷
  • C.气急
  • D.蒜臭
  • E.腹泻
116

诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是

  • A.B超
  • B.放射性核素扫描
  • C.CT
  • D.131?摄取率
  • E.MRT
117

在体外没有抗癌作用的抗癌药物是

  • A.阿糖胞苷
  • B.多柔比星
  • C.环磷酰胺
  • D.卡莫司汀
  • E.长春碱
118

随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是

  • A.乳腺癌
  • B.乳房脂肪坏死
  • C.乳腺纤维腺瘤
  • D.导管内乳头状瘤
  • E.乳房囊性增生症
119

下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义

  • A.红细胞平均体积降低
  • B.红细胞平均血红蛋白浓度降低
  • C.红细胞平均直径变小
  • D.血清铁降低
  • E.骨髓象幼红细胞增生活跃
121

腰穿的禁忌证

  • A.脑动脉硬化
  • B.神经系统变性病
  • C.急性脊髓炎
  • D.颅后窝占位病变
  • E.神经系统炎症
122

解热镇痛药解热作用主要的机制是

  • A.抑制中枢PG合成
  • B.抑制外周PG合成
  • C.抑制中枢PG降解
  • D.抑制外周PG降解
  • E.增加中枢PG释放
123

关于肾上腺髓质的叙述,下列哪项是错误的

  • A.受交感神经节前纤维支配
  • B.节前神经末梢释放乙酰胆碱
  • C.神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体
  • D.释放去甲肾上腺素为主
  • E.在应急反应时激素释放增加
124

引起I型呼吸衰竭的常见病因是

  • A.肺部广泛炎症
  • B.慢性支气管炎
  • C.慢性阻塞性肺疾病
  • D.肺源性心脏病
  • E.上呼吸道阻塞
125

导致尿路感染最常见的致病菌是

  • A.沙门杆菌
  • B.粪链球菌
  • C.变形杆菌
  • D.大肠杆菌
  • E.金黄色葡萄球菌
126

在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是

  • A.气短
  • B.头晕
  • C.心悸
  • D.视物模糊
  • E.异食癖
127

不属于促进慢性肾炎恶化因素的是

  • A.高血压
  • B.高脂血症
  • C.高蛋白饮食
  • D.遗传因素
  • E.肾基础病变活动
128

慢性肾小球肾炎患者,当蛋白尿大于1g/d时,血压控制的理想水平是

  • A.120/80mmH9以下
  • B.125/75mmH9以下
  • C.130/80mmH9以下
  • D.140/90mmH9以下
  • E.135/85mmH9以下
129

AMI时,以下哪一种血清酶特异性最高

  • A.CPK
  • B.GOT
  • C.LDH
  • D.CK-MB
  • E.α-HBDH
130

手术后胃肠减压管拔除的指征是

  • A.术后3天
  • B.腹胀消失
  • C.腹痛消失
  • D.已经肛门排气
  • E.可闻及肠鸣音
131

早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是

  • A.红细胞
  • B.淋巴细胞
  • C.脂肪细胞
  • D.中性粒细胞
  • E.巨噬细胞
132

双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

  • A.血小板减少
  • B.过敏性紫癜
  • C.激素性紫癜
  • D.再生障碍性贫血
  • E.特发性血小板增多症
133

风心病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

  • A.急性肺水肿
  • B.合并肺结核
  • C.支气管静脉破裂
  • D.肺毛细血管破裂
  • E.合并支气管扩张
134

慢性肾盂肾炎的主要病变特点是

  • A.呈颗粒性固缩肾
  • B.肾间质充血,水肿,大量中性粒细胞浸润
  • C.肾小球纤维化
  • D.肾小动脉壁常有纤维素样坏死
  • E.肾有凹陷性瘢痕,肾盂肾盏变形
135

关于痴呆的临床特点,最正确的是

  • A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素,造成智力低下
  • B.老年人、儿童均可发生
  • C.多数患者意识不清晰
  • D.早期可表现为近记忆减退
  • E.常无器质性病变
136

最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

  • A.自体输血
  • B.输新鲜血
  • C.输白蛋白制剂
  • D.输浓缩红细胞
  • E.输新鲜冷冻血浆
137

结肠癌最早出现的临床症状是

  • A.腹部肿块
  • B.阵发性绞痛
  • C.肠梗阻症状
  • D.排便习惯和粪便性状的改变
  • E.全身症状如贫血、消瘦、低热等
139

腹部外伤合并失血性休克,主要处理原则为

  • A.快速补充液体
  • B.给予大量止血药物
  • C.主要为输血以补足血容量
  • D.应用大量抗生素控制感染
  • E.在积极治疗休克的同时手术探查止血
140

关于抑郁发作的诊断标准,正确的是

  • A.病程应持续3个月以上
  • B.自责、内疚,但不能达到妄想程度
  • C.特征性睡眠障碍为人睡困难
  • D.可出现精神运动性激越
  • E.严重者可出现思维贫乏
141

对于恶性淋巴瘤,最有意义的临床表现是

  • A.发热
  • B.恶病质
  • C.贫血
  • D.无痛性淋巴结肿大
  • E.肝脾大
142

能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是

  • A.严重感染
  • B.广泛创伤
  • C.大型手术
  • D.羊水栓塞
  • E.急性早幼粒细胞白血病
143

乳房Paget病是指

  • A.炎性乳腺癌
  • B.乳头湿疹样乳腺癌
  • C.浆细胞性乳腺炎
  • D.男性乳房肥大症
  • E.乳腺结核病
144

下列不属于弥漫性结缔组织病的是

  • A.系统性红斑狼疮
  • B.类风湿关节炎
  • C.硬皮病
  • D.Reiter综合征
  • E.干燥综合征