2016年临床执业医师资格考试《第三单元》考前冲刺密卷

（146～147题共用题干）

男性，55岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg。

146.最可能的诊断为

（148～150题共用题干）

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3. 5cm×3.5cm，体检未发现明显骨骼畸形。

148.该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是

（143～145题共用题干）

女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

143.该患者应考虑为

（140～142题共用题干）

女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏110次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：官颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。

140.临床实用的诊断方法是

（13 7～139题共用题干）

5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。

137.应首先考虑的诊断为

（131～132题共用备选答案）

（133～134题共用备选答案）

（135～136题共用题干）

女性，29岁，结婚两年未育，现停经7周，感下腹压痛伴阴道流血3天。妇科检查：阴道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50天大小，软，双附件正常。

135.最可能的诊断是

（127～128题共用备选答案）

（129～130题共用备选答案）

（123～124题共用备选答案）

（125～126题共用备选答案）

（119～120题共用备选答案）

小儿，10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为

（121～122题共用备选答案）

32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

女性，28岁。G₁P₀，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG 40000 IU／L。胸部CT示肺中下部2～3个直径约1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是

女性，25岁，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为

患儿，男，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于

男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况

女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑

女性，40岁，人工流产术后阴道持续流血7个月，咳嗽、痰中带血1周。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈口见少许血迹，子宫如40天孕大，质软，胸部X线摄片双肺有散在絮状阴影，可能性最大的诊断是

男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。两分钟后抽搐停止。醒后活动正常，首先应考虑的疾病是

男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发

初产妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19. 5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断为

女，20岁，3年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事件都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣，不关心家人。2年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是

58岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带3月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是

38岁妇女，自述阴部有一肿物脱出6个月。妇科检查可见官颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例应选择恰当的手术是

患者，女，63岁。绝经12年，近3个月来阴道出血2次，每次持续5天；妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm× 5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。本例最可能的诊断为

初产妇，26岁，足月妊娠，合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级。检查：枕右前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。其产程处理，下列哪项正确

患者，女，28岁，G₁P₀，因患葡萄胎住院治疗2个月，经清官后行各项必要化验，均在正常范围。出院后下一步处理是

一少女不慎被踢伤外阴部位，疼痛难忍，血肿最易发生在

女性，23岁，问她“你是哪里人？”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我从山中来，到山中去，矿物居山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是

病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是

29岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次／分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是

26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果示胎头已人盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是

28岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应为

患儿，男，3岁。自生后6个月开始出现口唇、指（趾）甲床青紫，并有杵状指。胸部X线检查呈“靴形”心、肺动脉段凹陷、肺血减少。最可能的诊断是

男性，50岁，平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为

颈椎病，其最可能的类型是

26岁初孕妇，与妊娠20周出现心悸、气促，心动过速，有时夜间难以平卧。下列不属于该病并发症的是

患儿，男，10个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：体温39.8℃，咽充血，前囟平。患儿惊厥的可能原因是

患儿，6岁，3天来眼和下肢浮肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++++)／HP，血清ASO滴度升高，最可能的诊断是

女性，51岁，绝经2年，阴道脱出一肿物1年，休息时能自行还纳。诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻型。适宜的处理为

25岁女性，已婚未孕，闭经一年，血hCG水平正常，雌孕激素序贯试验阳性，血PRL水平正常，FSH、LH值均<5U/L，垂体兴奋试验阳性，最适合的治疗方案是

女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是

11个月小儿，腹泻1周，中度脱水，伴中度酸中毒，血清钠128mmol/L，患儿补充累计量首选的液体是

男性，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结构破坏，可见里一斯细胞。可诊断为

女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为

男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为肺炎链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

小儿，1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是

女，55岁，近段时间出现外阴瘙痒，白带量增多，其白带为凝乳状。可诊断为

患儿，6岁，昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之褪色，心肺正常。诊断最可能为

14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明，最可能的诊断是

33岁妇女，婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可扪及—5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是

女，30岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次却总不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于

腹泻脱水的患儿，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑

患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，腹胀，该患儿最可能的诊断是

女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×l0⁶/L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为

33岁孕妇，经产妇，来院产前检查，宫底在脐与剑突之间，胎心140次／分，胎位LOA，诊断为妊娠

36岁经产妇，妊娠41周，感规律下腹痛人院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高36cm，腹围104cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是

25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是

1个月婴儿，嗜睡、吐奶3天，查体：T 36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次／分，双肺（一），脐部少许脓性分泌物，对诊断最具有意义的检查是

腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体400ml，此液体中最多可加入10%氯化钾多少毫升

一生长发育正常儿童，经左腕部X线检查发现腕部有3枚骨化中心，估计其可能的年龄为

生后1周新生儿，胎龄32周，查外周血Hb 150g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血

28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应做下列哪项检查

女性，32岁，婚后5年未孕，性生活正常。夫妇双方各项检查均未发现异常，领养一女孩。2年后怀孕。起初不孕的原因可能是

肺炎患儿用青霉素治疗1天，未退热，仍咳嗽，应

患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次／分，心音低钝。其可能的诊断为

一患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕32周，轻微活动后出现胸闷、心悸、气短，休息时心率超过110次／分，呼吸21次／分，此患者目前首选药物是

26岁妇女，停经48天，下腹痛及阴道大量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是

5岁女孩，颜面四肢浮肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L．白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

该患儿住院2天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是

27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然娩出，第二胎儿间隔8分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是

正常胎动为

慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是

不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予

小儿前囟正常闭合时间是

谵妄状态的主要特征为

当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是

先天性甲状腺功能减低症患儿的特殊面容和体态不包括

结核性脑膜炎的脑脊液典型改变是

我国采用围生期的规定是指

关于子宫的解剖，下述哪项正确

一个5岁小儿测血压，哪个结果是正常的

过期妊娠孕妇，需迅速终止妊娠的项目是

死胎是指妊娠多少周后出现胎儿在官腔内死亡现象

导致产褥病率的主要原因是

苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查

思维形式障碍不包括

下列不属于新生儿分类方法的是

婴儿的呼吸类型是

小儿语言发育三个阶段的顺序是

以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序

婴儿腹泻轻型与重型最主要的区别是

营养不良患儿皮下脂肪最后消失的部位是

蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病

小儿中度脱水丢失水分约为体重的

新生儿生理性黄疸的特点是

1岁小儿的正常身高大约为

关于前置胎盘患者，腹部检查下列正确的是

关于痴呆的临床特点，最正确的是

幻觉的定义是

子宫肌瘤继发贫血最常见于

最适于进行输卵管结扎术的时间是

婴儿期是指

艾森曼格综合征是指

对臀位妊娠的处理，下列恰当的是

连续12小时测胎动次数，提示为胎儿窘迫胎动小于

有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是

结核性脑膜炎中期的主要体征为

下列哪项符合3个月小儿动作行为发育

下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射

人绒毛膜促性腺激素(hCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是

短效口服避孕药含

Asherman综合征属于

以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了

口服长效避孕药的妇女，如需生育，下列叙述哪项正确

有关不孕症的描述，下列哪项正确

双胎妊娠第一胎儿娩出后，错误的措施是

维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是

侵蚀性葡萄胎行清官术时，下列哪项处理是不正确的

闭经类型中最常见的是

8个月婴儿，标准体重是

下列不属于HELLP综合征的临床表现的是

子宫内膜异位症最主要的临床特点是

对于葡萄胎的诊断价值最大的是

胎儿娩出12分钟，阴道出血300ml，应如何处理

婴幼儿腰穿以何腰椎间隙为宜

下列哪项是孕激素的生理作用

颅内压增高的三大主征是