2013年临床执业医师考试真题试卷(第四单元)

1: 相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是

A.分水岭脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.腔隙性脑梗死

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2: 心房颤动引起的常见卒中类型是

A.分水岭脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.腔隙性脑梗死

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3: 导致脑梗死最常见的病因是

A.分水岭脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.腔隙性脑梗死

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4: 卵巢浆液性囊腺癌最常用的肿瘤标记物是

A.血清8一hCG
B.血清雌激素
C.血清CA125
D.血清AFP
E.血清雄激素

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5: 接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是

A.5天
B.21天
C.7天
D.10天
E.14天

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6: 卵巢内胚窦瘤标记物是

A.血清8一hCG
B.血清雌激素
C.血清CA125
D.血清AFP
E.血清雄激素

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7: 上皮性卵巢癌的治疗首选

A.顺铂+博莱霉素+依托泊苷
B.顺铂+拓扑替康
C.卡铂+紫杉醇
D.卡铂+吉西他滨
E.顺铂+阿霉素

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8: 麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后

A.5天
B.21天
C.7天
D.10天
E.14天

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9: 卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗首选

A.顺铂+博莱霉素+依托泊苷
B.顺铂+拓扑替康
C.卡铂+紫杉醇
D.卡铂+吉西他滨
E.顺铂+阿霉素

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10: 最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是

A.急性阑尾炎
B.输卵管卵巢囊肿
C.稽留流产
D.卵巢黄体破裂
E.子宫穿孔

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11: 最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是

A.急性阑尾炎
B.输卵管卵巢囊肿
C.稽留流产
D.卵巢黄体破裂
E.子宫穿孔

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12: 80％的，小儿动脉导管解剖上关闭的时间是

A.生后1-2岁
B.生后3-4个月
C.生后3个月内
D.生后5-7个月
E.生后8-10个月

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13: 小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是

A.生后1-2岁
B.生后3-4个月
C.生后3个月内
D.生后5-7个月
E.生后8-10个月

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14: 新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选

A.万古霉素
B.阿米卡星
C.甲硝唑
D.青霉素
E.氨苄西林

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15: 最佳的治疗方案是

A.无需特殊治疗
B.补充生长激素
C.补充碘剂
D.补充甲状腺激素
E.补充多种维生素

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16: 新生儿厌氧菌败血症治疗首选

A.万古霉素
B.阿米卡星
C.甲硝唑
D.青霉素
E.氨苄西林

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17: 为明确诊断，首选的检查是

A.染色体核型分析
B.尿黏多糖测定
C.骨龄测定
D.血T3、T4、TSH
E.B超检查肛管测压

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18: (133—135题共用题干)女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻粱低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。最可能的诊断是

A.粘多糖病
B.先天性甲状腺功能减低症
C.21一三体综合征
D.骨软骨发育不良
E.先天性巨结肠

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19: 为促使胎儿肺成熟，应给予

A.5％葡萄糖液
B.三磷酸腺苷
C.倍他米松
D.硝苯地平
E.辅酶A

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20: 该患者不恰当的处理措施是

A.静脉滴注硫酸镁
B.使用缩宫素引产
C.使用少量镇静荆
D.口服沙丁胺醇
E.左侧卧位

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21: (130—132题共用题干)初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大5cm130．该患者最可能的诊断是

A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.晚期流产
E.先兆临产

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22: (128-129题共用题干)男婴，4个月。冬季出生。近2日经常出现面部、四肢抽动，双眼上翻，每次持续数10秒，1日数次，可自然缓解，发作后玩耍如常。体温正常。母孕期有腿部抽筋病史。该患儿最可能的诊断是

A.低血镁症
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.婴儿痉挛症
D.甲状旁腺功能减低症
E.低血糖症

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23: 就诊过程中，该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫。错误的处理是

A.吸氧
B.缓慢静注葡萄糖酸钙
C.静注地西泮
D.肌注维生素D
E.保持呼吸道通畅

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24: (126-127题共厢题干)女，28岁。婚后5年未孕，月经稀发、肥胖，多毛。妇科检查子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。该患者最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合征
B.生殖器结核
C.无排卵性功能失调性子宫出血
D.卵巢早衰
E.子宫内膜异位症

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25: 该患者促排卵治疗，需要注意防止的并发症是

A.肝脏损害
B.卵巢早衰
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.卵巢过度刺激综合征
E.肾功能损害

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26: 如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL)，首选的处理方法是

A.阴道镜下活检
B.宫颈锥形切除术
C.宫颈碘试验
D.分段诊刮术
E.宫颈细胞学检查

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27: (123-125题共用题于)女，38岁。接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度糜烂，触之易出血。子宫正常大小，双侧附件未触及异常。(临床执业历年真题P246第49—51题相关知识点考查) 首选的检查方法是

A.阴道镜检查
B.LEEP锥切术
C.宫颈活检
D.宫颈冷刀锥切术
E.宫颈细胞学检查

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28: 如为宫颈上皮内瘤变IIl级，宜采取的处理方法是

A.子宫切除术
B.放射治疗
C.化学治疗
D.宫颈锥形切除术
E.随访观察

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29: 第一天补充液体的种类是

A.2／3张含钠液
B.I／4张含钠液
C.1／2张含钠液
D.113张含钠液
E.等张含钠液

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30: 第一天补液总量是

A.80～100ml／kg
B.150～180ml／kg
C.100～120ml／kg
D.120～150ml／kg
E.60～80ml／kg

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31: 该患者最有效的处理措施是

A.宫腔镜检查并止血
B.剖腹探查，若切口周围组织坏死范围小，则清创缝合
C.剖腹探查，行子宫次全切除术
D.剖腹探查，行子宫全切除术
E.清宫术

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32: (120-122题共用题干)女婴，8个月。水样便3天，10余次／日，呕吐3“4次／日，尿量减少。查体：体重8k9，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠12Smmol／L。(临床执业辅导讲义P992例15一17，相关知识点的考查)该患儿最可能的诊断是

A.轻度低渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.轻度等渗性脱水

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33: 该患者不宜使用的药物是

A.喹硫平
B.文拉法辛
C.卡马两平D，碳酸锂
D.丙戊酸钠

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34: 该患者最可能的出血原因是

A.胎盘附着面复旧不全
B.胎盘胎膜残留
C.胎盘附着面血栓脱落
D.继发性子宫收缩乏力
E.子宫切口裂歼出血

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35: (117—119题共用题干)产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84／60mmHg,心率122次／分，Hb849／L。该患者应立即采取的处理措施不包括

A.行B超检查
B.建立静脉通道，补液、输血
C.行清宫术止血
D.静滴缩宫素
E.静滴广谱抗生索预防感染

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36: (114—116题共用题干)女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近一周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。该患者最可能的诊断是

A.广泛性焦虑障碍
B.急性应激障碍
C.分裂情感性精神障碍
D.抑郁发作
E.以上均不正确

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37: 入院治疗1个月后，情绪好转，在病室中常哼哼小曲，好管闲事，看不起其他病人，喜欢指责他人，精力旺盛，睡眠减少。该患者当前最可能的情况是

A.躁狂发作
B.病情加重
C.环性人格
D.病情复燃
E.病情缓解

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38: 该患者首要的处理方法是

A.换用非典型抗精神病药治疗
B.盐酸苯海索治疗
C.降温、抗感染
D.立即给予电抽搐治疗
E.即刻停用氟哌啶醇

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39: 针对该患者的情况，有效的治疗药物是

A.β受体阻滞剂
B.多巴胺受体激动剂
C.广谱抗生索
D.苯二氮卓类药物
E.抗胆碱能药物

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40: (共用题干)男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30m9／d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T8℃，意识不清。111．该患者出现的情况最可能是

A.迟发性运动障碍
B.急性肌张力障碍
C.恶性综合征
D.5-羟色胺综合征
E.药源性帕金森综合征

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41: 入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是

A.腰椎穿刺减压
B.甘露醇静滴
C.糖皮质激素静注
D.侧脑室引流
E.利尿剂静注

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42: 确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是

A.INH RFP SM EMB
B.INH RFP PZA
C.INH RFP PZA SM
D.INH RFP EMB
E.INH RFPSM

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43: (108-110题共用题干)男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是

A.脑脊液中找到结核杆菌
B.结核菌素试验阳性
C.头颅cT示脑室扩大、脑实质改变
D.脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低
E.脑脊液外观呈毛玻璃样

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44: 下列哪项不是宫内节育器的作用机制

A.直接杀灭卵子
B.抑制卵巢排卵
C.影响精子获能
D.影响受精卵着床
E.改变宫颈黏液性状

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45: 为进一步明确诊断，应采取的主要措施是

A.脑血管造影
B.详细追问有关病史
C.脑电图
D.头颅cT
E.脑脊液检查

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46: 首先应采取的处理措施是

A.快速静脉滴注地塞米松10mg
B.利血平降血压
C.降低颅内压
D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫
E.若cT示出血量达到5ML时，手术治疗

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47: (106—107题共用题干)女，30岁。G2P1。既往月经规律，月经量少。身体健康。要求长期采取避孕措施首选的避孕方法是

A.宫内节育器
B.紧急避孕药
C.安全避孕药
D.长效口服不孕药
E.外用杀精子剂

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48: 目前最佳的治疗方案是

A.口服拉托普利
B.随访观察
C.防治感染
D.手术修补
E.口服吲哚美辛

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49: (103—105题共用题干)男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体BP180／105mmH9心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是

A.右小脑半球出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.右枕叶出血
E.右大脑梗死

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50: 男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为。型。有确诊意义的检查是

A.胆红素测定
B.血型测定
C.网织红细胞计数
D.抗体释放试验
E.血清游离抗体测定

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51: 初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0．该产妇最可能的诊断是

A.正常产程
B.头盆不称
C.胎膜早破
D.活跃期延长
E.潜伏期延长

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52: (101—102题共用题干)男孩，4岁。生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2-3肋间有3／6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

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53: 女，13岁。月经初潮后i年。月经周期1～4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日。量仍多，主要的止血措施是

A.大剂量雄激素
B.大剂量雌激素
C.小剂量孕激素
D.抗纤溶及促凝药物
E.诊断性刮宫术

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54: 女，32岁。外阴瘙痒伴灼烧感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物，首先考虑什么疾病

A.细菌性阴道病
B.滴虫阴道炎
C.外阴阴道念珠菌病
D.淋菌性阴道炎
E.萎缩性阴道炎

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55: 初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5 时惊醒、心悸、出汗。此时最有效的处理措施是

A.检测血糖
B.检测尿糖及酮体
C.进食
D.静脉注射胰岛素
E.测量体温

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56: 男孩，S岁，反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音，最有可能的诊断是

A.咳嗽变异性哮喘
B.支气管异物
C.支气管炎
D.胃食管反流病
E.喘息性支气管炎

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57: 男，50岁。晨起刷牙时左I=1角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失。左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪，最有可能的诊断是

A.左面神经炎
B.吉兰巴雷综合症
C.左三叉神经第1支受损
D.中枢性面瘫
E.左三叉神经第3支受损

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58: (照片看不清楚题干)。查体：重度贫血貌，P110次／分，BP80／60mmH9。妇科检查：子宫软、枕后位，胎心率166次／分，此时最佳的处理措施是

A.立即行B超检查
B.输血同时行人工破膜
C.立即输血纠正休克
D.输血同时行剖宫产术
E.立即行无应激试验

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59: 男，15岁。突起四肢无力2天，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最有可能的诊断是

A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.吉兰巴雷综合症
D.多发性肌炎
E.急性脊髓炎

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60: 男孩，2岁。自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是

A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.肺动脉高压
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄

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61: 女，42岁。人工流产术后2年，阴道断续流血6月余，近日出现咳血丝痰。血8—hCG为1300U／L，胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是

A.肺叶切除和子宫切除术
B.放射治疗
C.肺叶切除术
D.化学治疗
E.失神发作

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62: 女，47岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重，为明确诊断需完善的检查不包括

A.Ach受体抗体滴度
B.血清铜
C.新斯的明试验
D.纵隔CT
E.肌疲劳试验

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63: 男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人“，约5—10秒后此现象消失，伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRl未见异常。可能的癫痫发作类型是

A.单纯运动性发作
B.单纯部分性发作
C.复杂部分性发作
D.单纯感觉性发作
E.失神发作

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64: 男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该忠儿诊断的指标是

A.平均红细胞血红蛋白浓度34％
B.幼红细胞胞浆发育落后于胞核
C.网织红细胞减少
D.平均红细胞血红蛋白量34pg
E.平均红细胞容积106fl

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65: 女孩，4岁。夏季突然发热，高热4小时，T39．5"C，惊厥1 次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21x109／L，N 0．86．最有可能的诊断是：

A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙脑膜炎
D.热性惊厥
E.中毒型细菌性痢疾

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66: 女孩，3岁。高热、咽痛、纳差3天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最有可能的病原体是

A.副流感病毒
B.腺病毒
C.单纯疱疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.流感病毒

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67: 女，23岁。与路人争吵后四肢发抖，继而倒地不能行走，遂送往医院检查，未发现器质性病变，该患者首选的治疗是

A.暗示治疗
B.抗抑郁药物
C.对症治疗
D.镇静催眠药物
E.鼓励疏泄

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68: 女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是

A.头颅CT
B.脑电图
C.颅脑透照试验
D.B超
E.头颅MRI

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69: 女孩，2岁。生长发育迟缓及智力发育落后。查体：眼裂小，眼外眦上斜、眼距宽、外耳小、鼻梁低平、皮肤细腻，为明确诊断首选检查是

A.尿三氯化铁试验
B.尿蝶呤分析
C.血T3、T4、TsH
D.骨龄测定
E.染色体核型分析

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70: 男婴，10天。因发热、拒奶3天，惊厥2次来诊。查体，反应差，中度黄染，脐部有脓性分泌物，前囟饱满。WBC20x109／L，N 0．78，L 0．22，最可能的病原体是

A.流感嗜血杆菌
B.新型隐球菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎链球菌
E.脑膜炎双球菌

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71: 初产妇，26岁。宫1：3全开1小时40分，先露1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长6—8分钟。本例最有可能的原因是

A.骨盆出口狭窄
B.骨盆入口狭窄
C.产妇乏力、肠胀气
D.原发性子宫收缩乏力
E.中骨盆狭窄

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72: 男，3s岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑过度，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是

A.恐惧症状
B.惊恐发作
C.强迫症状
D.焦虑症状
E.强制思维

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73: 女，35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近一个月频繁噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安。不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车。情感麻木，郁郁寡欢，该患者的诊断是

A.抑郁症
B.焦虑症
C.创伤后应激障碍
D.急性应激障碍
E.适应障碍

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74: 男，35岁，体重75k9，因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P 85次／分，BP125／80mmH9，一般状况良好，心肺无异常，实验室检查：HB1309／L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出现出血，下列输血方案中不应首选的是

A.术后回收式自身输血
B.输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆
C.急性等容血液稀释
D.术前储存式自身输血
E.术中回收式自身输血

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75: 女， 30岁，人工流产后发热伴下腹部疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5．Ocmx2．5ccm，边界欠清，最有可能的诊断是

A.急性盆腔炎
B.盆腔结核
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.急性阑尾炎
E.黄体破裂

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76: 初产妇，30岁，孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，s=一2，2分钟前胎膜自然破裂，胎心监护显示胎心率90次／分，阴道内诊触及搏动条索状物。最恰当的处理措施为

A.采取头低臀高位，立即行剖宫术
B.吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术
C.行外转胎位术后待自然分娩
D.静脉滴注缩宫素，工口开全行臀牵引
E.行内转胎位术后待自然分娩

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77: 男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后找不到回家路而露宿街头。最有可能的诊断是

A.复发性抑郁症
B.阿尔茨海默病
C.躁狂症
D.神游症
E.急性酒精中毒

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78: 女，38岁，人工流产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大小，呈球形，质硬，活动受限。8超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是

A.盆腔结核
B.子宫内膜炎
C.慢性盆腔炎
D.子宫腺肌病
E.子宫肌瘤

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79: 男孩，2岁，秋季发病。地热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10 多次／天，无腥臭味。分辨常规偶见白细胞。最可能的病原体是

A.冠状病毒
B.肠道腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.诺沃克病毒
E.轮状病毒

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80: 初产妇，26岁，孕40周，临产后宫缩强，宫口开大9厘米时自然破膜，破膜后突然出现呛咳，呼吸困难．发绀，血压下降，最有可能发生的情况是

A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.羊水栓塞
D.胎盘早剥
E.胎膜早破

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81: 男，13岁，小学勉强毕业，现读初～，学习成绩差，不合群，且经常遭同学欺负，不想去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇量贫乏，IQ：60。该患儿的诊断是

A.儿童孤独症
B.边缘智力
C.中度精神发育迟滞
D.儿童厌学症
E.轻度精神发育迟滞

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82: 女孩．8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天，查体：咽充血，扁桃体I度肿大，同学中有数人发病，最可能的诊断是

A.急性上呼吸道感染
B.急性扁桃体炎
C.疱疹性咽峡炎
D.流行性感冒
E.川崎病

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83: 女，50岁，因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗，术后第五天，查体：P 100次／分，BP100／60mmH9，实验室检查：HB759／L，当日子女两人各献出全血200ml给患者输注，术后第15天，患者出现腹泻，4-6次／日。查体：T39。C，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：HB569／L，WBC2．36x109／L，Plt20x109／L，ALT300U／L，该患者可能发生了

A.急性溶血反应
B.输血相关移植物抗宿主病
C.细菌性反应
D.严重过敏反应
E.输血传播艾滋病

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84: 小儿，身长76cm，体重9．5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是

A.10个月
B.15个月
C.24个月
D.12个月
E.18个月

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85: 初孕妇，26岁，妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。体温36．8℃，腹部无压痛，胎心率140次／分，胎儿大小与实际孕周相符。血w B C 10+109／L，患者最恰当的处理措施是

A.期待疗法
B.观察12小时，如仍未临产行剖宫产
C.立即行剖宫产
D.不予处理，等待自然分娩
E.观察12小时，如仍未临产给与引产

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86: 女孩，6岁，诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是发生了

A.泌尿系感染
B.肾结石
C.肾衰竭
D.电解质紊乱
E.肾静脉血栓形成

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87: 男婴，3天，不吃、不哭、反应差，肛温33度，双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经静脉给予热量补充，初始量每日为

A.40Kcal／Kg
B.60Kcal／Kg
C.80Kcal／Kg
D.50Kcal／Kg
E.70Kcal／Kg

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88: 女，19岁。近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4～5倍的量，无法自控。过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出。暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念。体重无明显下降，该患者的诊断是

A.躁狂发作
B.神经性贪食
C.神经性呕吐
D.神经性厌食
E.抑郁发作

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89: 男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约o．5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是

A.鞍旁脑膜瘤
B.颈内动脉、后交通动脉瘤
C.三又神经鞘瘤
D.颞叶胶质瘤
E.颞叶脑脓肿

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90: 男，40岁。车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：神志清楚，答话切题。右侧肢体肌力4级，霍夫曼征阳性。头颅×线平片及cT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm。正确的治疗是

A.航感染治疗
B.手术摘除凹陷的的骨折碎片，解除对脑组织的压迫
C.观察病情变化，决定下一步的治疗方案
D.脱水治疗
E.保守治疗，应用神经营养剂

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91: 男，25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日fb现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是

A.鼻饲苯妥英钠
B.口服丙戊酸钠
C.静脉注射地西泮
D.肌注苯巴比妥
E.气管切开

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92: 男，25岁。有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮酒者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者晟可能的诊断是

A.病理性醉酒小于正常酒量
B.遗忘综合征
C.妄想
D.脑外伤所致精神障碍
E.单纯性醉酒

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93: 女，25岁，足月妊娠。因前置胎盘发生DIC，阴道大出血入院。查体：T35℃，P130次／分，R25次／分，BP90／40mmH9。实验室检查：Hb559／L，血小板20x105／L，血纤维蛋白原1,69／L。不正确的输血处理措施是输注

A.新鲜冰冻血浆
B.浓缩血小板
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.悬浮红细胞

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94: 女，32岁，婚后3年不孕，患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是

A.配子输卵管内移植
B.胞浆内单精子注射
C.植入前遗传学诊断技术
D.体外受精与胚胎移植
E.人工授精

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95: 男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg／Kg／d，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/Kg，共4周，以后每4--6周减量0．5mg／Kg，直至停药。此激素治疗方案为

A.中程疗法
B.冲击疗法
C.替代疗法
D.长程疗法9个月里
E.短程疗法

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96: 男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，在汗伴恶心、沤吐、眩晕。查体：急性病容，蹦肢活动自如，瞒膜刺激征阳性。最可能的诊断是

A.脑栓塞
B.椎基底动脉供血不足
C.高血压脑病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑血栓形成

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97: 女51岁。绝经2年，阴道脱出肿物1年，妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为

A.密切观察，暂不处理
B.Manchester手术年轻有生育要求的
C.阴道纵隔形成术
D.使用子宫托
E.经阴道子宫切除术

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98: 男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体：BP85／55mmH8，尿蛋白(+++)，RBCl．2／HP，血浆总蛋白40g／L，白蛋白20g／L，胆围醇6．2mmol／L，尿素氮5．5mmol／L，最可能的诊断是

A.单纯性肾病综合征
B.急进性肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急性肾小球肾炎

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99: 女，34岁。孕24周，自觉无力。面色略苍白。实验室检查：Hb809／L，RBC2．8x1012／L．该孕妇应开始进行胎儿健康状况评估的时间为

A.孕20—24周
B.孕36—38周
C.孕40一42周
D.孕26—28周
E.孕32—34周

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100: 初孕妇，28岁。妊娠37+4周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP170／110mmH9，尿蛋白(++)，双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次／分，估计胎儿体重28009。该患者应立即采取的处理措施是

A.静脉滴注缩宫素
B.人工破膜后静滴缩宫素
C.静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
D.立即行剖宫术
E.肌注哌替啶

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101: 采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

A.新生儿期
B.学龄期
C.青春期
D.幼儿期
E.学龄前期

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102: 子宫内膜异位症的临床特点是

A.痛经程度与病变范围成正比
B.继发性闭经，进行性加重
C.均存在卵巢囊肿内陈旧性出血
D.15％--30％患者月经正常
E.雌激素治疗有利于改善症状

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103: 产前诊断胎儿畸形最常用的手段是

A.胎儿心电图
B.羊膜腔穿刺羊水检查
C.胎儿头皮血PH值检查
D.羊膜镜检查
E.B超检查

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104: 白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是

A.生后2—4天及2—4个月
B.生后4—6个月及4—6岁
C.生后4—6个月及6—8岁
D.生后4—6天及4—6个月
E.生后4—6天及4—6岁

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105: 围产儿预后相对较好的臀先露是

A.单足先露
B.混合臀先露
C.单臀先露
D.单膝先露
E.双膝先露

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106: 关于富颈原位癌的描述正确的是

A.宫颈上皮内瘤变即为宫颈原位癌
B.异型细胞侵犯宫颈问质血管和淋巴
C.异型细胞累及上皮全层，未穿透基底膜
D.异型细胞侵犯寓颈腺体．穿透基底膜
E.异型细胞侵犯上皮的1/3—2／3

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107: 脑血管畸形中最常见的类型是

A.毛细血管扩张
B.静脉畸形
C.动静脉瘘
D.海绵状血管畸形
E.动静脉畸形

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108: 关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是

A.妊娠晚期开始乳汁分泌
B.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育
C.大量孕激素刺激乳腺腺管发育
D.初乳为白色浓稠液体
E.乳头增大变黑、乳晕颜色加深

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109: 胎儿成熟障碍常见于

A.双胎妊娠
B.妊娠合并甲状腺功能亢进症
C.妊娠糖尿病
D.过期妊娠
E.慢性羊水过多

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110: 小儿疱疹性咽峡炎的病原体是

A.柯萨奇病毒
B.鼻病毒
C.腺病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌

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111: 小儿肺炎的病因分类中．不包括

A.病毒性肺炎
B.细菌性肺炎
C.衣原体肺炎
D.嗜酸性粒细胞性肺炎
E.间质性肺炎

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112: 诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备

A.低频刺激电位衰减25％，高频刺激电位幅度增加200％
B.低频刺激电位衰减20％，高频刺激电位幅度增加150％
C.低频刺激电位衰减15％，高频刺激电位幅度增加100％
D.低频刺激电位衰减5％，高频刺激电位幅度增加25％
E.低频刺激电位衰减10％，高频刺激电位幅度增加50％

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113: 绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

A.尿hCG阳性
B.病理检查无绒毛结构
C.有卵巢黄素化囊肿
D.胸部X线片有棉团状阴影
E.阴道有紫蓝色转移结节

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114: 随境转移主要见于

A.精神分裂症
B.适应障碍
C.躁狂症
D.脑器质性精神障碍
E.精神发育迟滞

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115: 有关活动性原发型肺结核的治疗错误的是

A.宜采用分阶段治疗方案
B.强化治疗采用INH+RFP+PZA
C.巩固维持治疗采用INH+PZA
D.RFP疗程6—12个月
E.INH疗程12—18个月

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116: 新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟

A.3-5m9／Kg
B.6-8m9／Kg
C.9-11m9／Kg
D.16-20m9／Kg
E.12-15m9／Kg

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117: 脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是

A.6个月
B.1岁
C.2岁
D.4岁
E.3岁

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118: 最不可能出现右心室肥大的疾病是

A.房间隔缺损
B.小型室间隔缺损
C.月市动脉狭窄
D.艾森曼格综合征
E.法洛四联征

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119: 川崎病急性期的最佳治疗药物是

A.阿斯匹林
B.糖皮质激素
C.丙种球蛋白
D.糖皮质激素+阿斯匹林
E.丙种球蛋白+阿斯匹林

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120: 室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为

A.全身性青紫
B.暂时性青紫
C.持续性青紫
D.不出现青紫
E.差异性青紫

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121: 每当听到电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是

A.心因性幻听
B.元素性幻听
C.反射性幻听
D.假性幻听
E.功能性幻昕

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122: 一种虚幻的知觉体验是

A.知觉改变
B.非真实感
C.幻觉
D.感知综合障碍
E.错觉

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123: 下列属于剖宫产绝对指征的是

A.骶耻外径15．5cm
B.枕后位
C.持续性枕横位
D.部分性前置胎盘
E.完全臀先露

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124: 导致胎儿生长受限最常见的病因是

A.胎盘早剥
B.臀先露
C.前置胎盘
D.重度子痫前期
E.高龄初产

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125: 细菌性阴道病的诊断标准不包括

A.脓性泡沫白带
B.匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物
C.阴道分泌物PH值>4．5
D.线索细胞阳性
E.胺臭味试验阳性

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126: 滴虫阴道炎典型的白带性状是

A.泔水状恶臭白带
B.白色稠厚凝乳状白带
C.稀薄脓性泡沫白带
D.白色均质腥臭白带
E.大量血性白带

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127: 颅内压增高的常见原因不包括

A.硬膜外血肿
B.脑水肿
C.梗阻性脑积水
D.颅骨缺损
E.脑肿瘤

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128: 输注新鲜冰冻血浆的主要目的是

A.补充血浆蛋白
B.补充营养
C.提高免疫力
D.纠正止血功能异常
E.补充血容量

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129: 与中骨盆狭窄无关的是

A.坐骨切迹宽度
B.骶尾关节活动度
C.坐骨棘间径
D.骨盆侧壁倾斜度
E.骶骨弯曲度

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130: 重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

A.12--24小时
B.0—1小时
C.6—12小时、
D.24—36小时
E.3—6小时

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131: 一侧颈5平面以下痛觉完全消失，对侧深感觉消失，病变部位在

A.脊髓横贯
B.脊髓后根
C.脊髓半侧
D.脊髓前联合
E.脊髓后角

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132: 关于自知力的描述，正确的是

A.自知可用于判断精神病的严重程度
B.重度精神病患者都没有自知力
C.自知力是对自己行为的控制能力
D.分离(转换)性障碍患者都有自知力
E.精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复

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133: 关于恶露的特点，正确的是

A.白色恶露含少量胎膜
B.浆液恶霸持续3天
C.正常恶露持续4—6周
D.血性恶露持续7天
E.血性恶露含有蜕膜和细菌

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134: 对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，是主要的判断依据是

A.心脏病种类
B.胎儿大小
C.病变部位
D.孕妇年龄
E.心功能分级

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135: 提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是

A.昏迷、频繁惊厥
B.脑膜刺激征
C.颅神经障碍
D.性格改变
E.肢体瘫痪或偏瘫

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136: 提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是

A.结核性胸膜炎
B.原发病灶扩大，产生空洞
C.支气管淋巴结肿大
D.支气管淋巴结周围炎
E.急性粟粒性肺结核

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137: 肾脏在胎儿期合成较多的激素是

A.1，25--(OH)2D3
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.肾索
E.利钠激素

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138: 最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是

A.颞叶肿瘤
B.侧脑室肿瘤
C.第二脑室肿瘤
D.鞍区肿瘤
E.第四脑室肿瘤

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139: 与大脑半球肿瘤临床表现不符的是

A.多尿
B.进行性感觉障碍
C.癫痫发作
D.精神症状
E.视野缺损

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140: 雌激素水平低下的最常见症状是

A.阴道干涩
B.潮热
C.情绪低落
D.失眠
E.月经稀少

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141: 轮状病毒肠炎容易出现

A.败血症
B.脱水、酸中毒
C.中毒性脑病
D.肠穿孔
E.高钠血症

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142: 外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感或兴奋激动，该症状是

A.情感幼稚
B.病理性激情
C.情感倒错
D.情感脆弱
E.环性情绪

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143: 好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是

A.性索问质肿瘤
B.生殖细胞肿瘤
C.上皮性肿瘤
D.转移性癌
E.非特异性问质瘤

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144: 不符合肺炎支原体肺炎x线改变的是

A.间质性肺炎改变
B.均质性的片状阴影
C.支气管肺炎改变
D.多发空洞
E.肺门阴影增浓

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145: 额叶中央区(前回)胶质瘤最常见的临床表现是

A.肢体无力
B.弱视
C.象限盲
D.命名性失语
E.失认

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146: 有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是

A.肠道菌群受食物成分影响
B.坶乳喂养以大肠杆菌为主
C.出生>24小时后肠道开始出现细菌
D.肠道菌群可以合成维生素D
E.人工喂养者以双岐杆菌为主

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147: 关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是

A.及时添加辅食
B.生后2周即应补充维生素D
C.提倡母乳喂养
D.增加户外活动
E.每日补充维生素D10001U 400单位预防

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148: 上运动神经元瘫痪的体征是

A.腱反射消失
B.浅反射活跃
C.肌张力降低
D.肌肉萎缩明显
E.病理征阳性

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149: 关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是

A.阴道黏膜为柱状上皮，抗感染力强
B.正常阴道菌群以乳酸杆菌和大肠杆菌为主
C.两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染
D.妇女正常月经可增加宫腔感染的机会
E.阴道正常为碱性环境，可抑制病原体生长

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150: 关于卵巢形态学特征，说法正确的是

A.卵巢白膜是平滑肌组织
B.成年妇女卵巢重约159
C.卵巢表面无腹膜
D.皮质内含血管、神经、淋巴管
E.髓质内含许多始基卵泡

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