2014年临床执业医师考试(第四单元)模拟试卷(2)

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下列各题共用备选答案

  • A.脂质双分子层
  • B.载体蛋白
  • C.通道蛋白
  • D.钠泵
  • E.钙泵    骨骼肌兴奋一收缩耦联,肌细胞兴奋时释放到肌质中的Ca2+通过什么机制回收到肌质网终末池
5

下列各题共用备选答案

  • A.生发上皮
  • B.复层鳞状上皮
  • C.鳞状上皮化生
  • D.单层高柱状上皮
  • E.有纤毛的高柱状上皮    阴道黏膜上皮为
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下列各题备选答案

  • A.流产感染
  • B.稽留流产
  • C.先兆流产
  • D.难免流产
  • E.不全流产    停经11周,少量阴道流血3天,子宫符合孕月,宫口未开
7

下列各题共用备选答案

  • A.点状坏死
  • B.桥接坏死
  • C.溶解坏死
  • D.嗜酸性坏死
  • E.大片状坏死    急性重型肝炎
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下列各题共用备选答案

  • A.疝内容物易回纳入腹腔
  • B.疝内容物为部分肠壁
  • C.疝内容物不能完全回纳入腹腔
  • D.疝内容物有动脉性血循环障碍
  • E.疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍    易复性疝为
11

下列各题备选答案

  • A.性情改变、嗜睡、呕吐
  • B.烦躁不安,昏睡、剧吐
  • C.意识蒙咙、半昏迷、惊厥
  • D.病初腹壁反射及膝反射消失
  • E.颅神经中最常见视神经受损    结核性脑膜炎早期是
12

下列各题共用备选答案

  • A.支原体肺炎
  • B.肺炎链球菌肺炎
  • C.慢性支气管炎急性发作期
  • D.支气管哮喘
  • E.支气管扩张症    发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于
13

下列各题共用备选答案

  • A.生理性腹泻
  • B.细菌性痢疾
  • C.轮状病毒性肠炎
  • D.致病性大肠杆菌肠炎
  • E.金黄色葡萄球菌肠炎    多发生在秋冬季节
15

此时最恰当的处理应是

  • A.输血输液
  • B.静脉滴注缩宫素引产
  • C.给予镇静药等待产程发动
  • D.剖宫产结束分娩
  • E.以上都不是
16

为明确诊断,最有价值的辅助检查是

  • A.胎心监护
  • B.阴道检查
  • C.B超
  • D.血红细胞计数及血红蛋白值
  • E.血白细胞计数及分类
17

该患儿第一天选择的液体种类是

  • A.1:4含钠液
  • B.1.4%碳酸氢钠
  • C.ORS含钠液
  • D.2:3:1含钠液
  • E.2:6:1含钠液
18

第2天如需静脉补充生理需要量,液体应选择

  • A.ORS含钠液
  • B.1:4含钠液
  • C.1:1含钠液
  • D.0.9%氯化钠
  • E.10%葡萄糖
20

该患儿最可能的诊断

  • A.佝偻病
  • B.营养不良
  • C.正常儿
  • D.上呼吸道感染
  • E.消化不良
21

本病发生的病因,哪些不正确

  • A.日光照射不足
  • B.维生素D摄入不足
  • C.维生素D的需要量增加
  • D.食物中钙磷含量过低或比例不当
  • E.甲状旁腺功能不足
22

处理方法下列哪项是正确的

  • A.抗休克同时立即手术
  • B.白细胞较高先用抗生素
  • C.次日复验HCG定量
  • D.为排除流产可能先剖宫
  • E.药物止血
26

下列治疗策略中首选是

  • A.阿米替林+阿普唑仑
  • B.左洛复+阿普唑仑
  • C.利培酮+阿普唑仑
  • D.促智药+阿普唑仑
  • E.心理治疗+阿普唑仑
27

首选治疗为

  • A.长春新碱+泼尼松
  • B.环磷酰胺+泼尼松
  • C.柔红霉素+阿糖胞苷
  • D.三尖杉碱+阿糖胞苷
  • E.全反式维A酸
30

对诊断最有价值的检查是

  • A.血涂片碱性磷酸酶染色
  • B.骨髓细胞形态学检查
  • C.骨髓细胞染色体检查
  • D.脑脊液幼稚细胞检查
  • E.骨髓细胞化学染色检查
31

其表弟未接种麻疹疫苗,与此患有接触史,应采取何措施

  • A.立即接种麻疹疫苗
  • B.立即注射丙种球蛋白
  • C.注射青霉素
  • D.口服复方新诺明
  • E.口服转移因子
32

为确定诊断为化脓性脑膜炎,最重要的检查是

  • A.血常规,白细胞总数和分类
  • B.腰穿做脑脊液,常规及生化
  • C.腰穿做脑脊液,免疫球蛋白测定
  • D.脑电图检查
  • E.脑CT检查
35

此例的合适治疗为

  • A.局部用药3个月后复查
  • B.激光治疗3个月后复查
  • C.随诊
  • D.行全子宫切除术
  • E.局部用药+口服消炎药
38

女,50岁。头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,1个月后出现颅内压增高症状,最可能为

  • A.慢性硬膜外血肿
  • B.多发颅内血肿
  • C.慢性硬膜下血肿
  • D.急性颅内血肿
  • E.脑震荡后遗症
39

女,32岁,妊娠31周,少量阴道出血,以往曾有3次早产史。主要处理应是

  • A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
  • B.左侧卧位
  • C.注意休息,并给予镇静药
  • D.任其自然
  • E.氧气吸入,给予止血药
44

女孩,3岁,低热15天,伴盗汗、消瘦、轻咳10天,胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征,不符合活动性肺结核的指标是

  • A.胃液找到抗酸杆菌
  • B.有发热及其他结核中毒症状
  • C.胸部X线片示渗出性改变
  • D.血沉增快,而无其他原因解释
  • E.结核菌素试验硬结直径≥l5mm
50

女,48岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈仲中指时有弹响。最可能的诊断是

  • A.类风湿关节炎
  • B.狭窄性腱鞘炎
  • C.腱鞘囊肿
  • D.滑囊炎
  • E.创伤性关节炎
53

男,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应

  • A.改为地塞米松
  • B.将泼尼松加量到80mg/d
  • C.改用环磷酰胺
  • D.用原量继续观察
  • E.减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制药
54

某患者血浆白蛋白低于30g/L出现水肿,主要原因是

  • A.毛细血管的通透性增加
  • B.组织液胶体渗透压下降
  • C.血浆胶体渗透压下降
  • D.血浆晶体渗透压下降
  • E.淋巴回流增加
60

男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

  • A.双髋类风湿关节炎
  • B.双髋创伤性滑膜炎
  • C.双髋退变性关节骨关节炎
  • D.双侧股骨头缺血性坏死
  • E.双侧髋关节肿瘤性病变100.
63

女,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血、消瘦,术前准备不是必要的项目是

  • A.纠正贫血
  • B.改善营养状态
  • C.检测肝功能
  • D.血压降至正常
  • E.血生化检查
67

有一男性年轻患者,患慢性肾炎,近年来症状加重,出现少尿、夜尿以及贫血等表现,此患者的肾会出现何种改变

  • A.肾体积增大,质地韧
  • B.肾体积缩小,质地软
  • C.肾萎缩,颜色红
  • D.肾萎缩,质地硬
  • E.以上都不是
76

男,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2h。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是

  • A.胃大部切除术
  • B.大网膜覆盖,穿孔缝合术
  • C.迷走神经切断加胃窦切除术
  • D.高选择性迷走神经切断术
  • E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
77

26岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头+1,胎心142次/分。正确的处理措施应为

  • A.肌注哌替啶
  • B.立即行人工破膜
  • C.立即行剖宫产术
  • D.严密观察产程进展
  • E.静滴缩宫素
78

食物特殊动力作用效应最大的食物是

  • A.糖
  • B.脂肪
  • C.蛋白质
  • D.维生素
  • E.混合食物
79

小儿上呼吸道感染的主要病原是

  • A.衣原体
  • B.轮状病毒
  • C.肺炎链球菌
  • D.肺炎衣原体
  • E.呼吸道合胞病毒
80

属于糖尿病微血管病变的是

  • A.脑血管意外
  • B.冠心病
  • C.糖尿病肾病
  • D.肾动脉狭窄
  • E.下肢坏疽
81

外阴硬化苔藓型营养不良的治疗,目前不主张采用的方法是

  • A.口服脱敏药物
  • B.手术治疗
  • C.禁用刺激性药物擦洗
  • D.激光治疗
  • E.局部用药
82

关于乙型肝炎病毒特征叙述错误的是

  • A.电镜下可见3种颗粒形态
  • B.完整病毒称为Dane颗粒
  • C.对理化因素抵抗力很强
  • D.主要经血液或注射传播
  • E.有包膜RNA病毒
84

关于急性肾小球肾炎患儿的饮食,正确的是

  • A.少盐
  • B.多饮矿泉水
  • C.多食植物油
  • D.限制糖摄人
  • E.多饮含钾的饮料
85

休克监测中最常用的项目是

  • A.心脏指数
  • B.血气分析
  • C.肺动脉楔压
  • D.中心静脉压
  • E.心排血量
86

属于骨折早期并发症的是

  • A.关节僵硬
  • B.坠积性肺炎
  • C.骨筋膜室综合征
  • D.创伤性关节炎
  • E.缺血性骨坏死
87

关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生

  • A.骨结核
  • B.骨髓炎
  • C.骨肉瘤
  • D.腱鞘炎
  • E.损伤性骨化
88

新生儿缺氧、缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是

  • A.呋塞米
  • B.甘露醇
  • C.苯妥英钠
  • D.地塞米松
  • E.苯巴比妥钠
89

有关宫外孕,下述哪项是正确的

  • A.以间质部妊娠最常见
  • B.一般子宫增大情况与停经天数相符
  • C.子宫内膜也发生蜕膜变化
  • D.阴道出血多,易致失血性休克
  • E.后穹隆穿刺阴性可否定宫外孕
90

关于萎缩,下列哪项是正确的

  • A.凡是比正常小的器官组织细胞均可为萎缩
  • B.缺氧及血供断绝均可引起
  • C.细胞内线粒体变小,数目不减少
  • D.萎缩组织细胞不消失
  • E.间质不减少,有时反而增生
91

引起脓胸最常见的病原菌是

  • A.肠球菌
  • B.肺炎链球菌
  • C.溶血性链球菌
  • D.流感嗜血杆菌
  • E.金黄色葡萄球菌
92

休克患者中心静脉压5cmH20,血压80/60mmHg,处理原则为

  • A.补液试验
  • B.充分补液
  • C.适当补液
  • D.用扩血管药
  • E.使用强心药物
93

法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

  • A.肺动脉狭窄的程度
  • B.右心室肥厚的程度
  • C.主动脉骑跨的程度
  • D.室间隔缺损的大小
  • E.室间隔缺损的部位
94

与病理性缩复环关系最相关的是

  • A.胎盘早剥
  • B.前置胎盘
  • C.双胎妊娠
  • D.重度先兆子痫
  • E.嵌顿性肩先露
95

配置2:1等张含钠液120ml需

  • A.0.9%NaCl 80ml,10%GS 40ml
  • B.0.9%NaCl 80ml,1.4%NaHC03 40ml
  • C.0.9%NaCl 80m],5%NaHC03 40ml
  • D.0.9%NaCl 80ml,1.8%NaHC03 40ml
  • E.0.9%NaCl 40ml,5%NaHC03 80ml
96

骨囊肿好发于

  • A.短管骨骨端
  • B.短管骨骨干.
  • C.长管骨骨端
  • D.长管骨骨干
  • E.长管骨干骺端
97

初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张超过

  • A.1小时
  • B.2小时
  • C.2.5小时
  • D.3小时
  • E.4小时
98

最易引起房室传导阻滞的是

  • A.前壁心肌梗死
  • B.下壁心肌梗死
  • C.侧壁心肌梗死
  • D.后壁心肌梗死
  • E.广泛前壁心肌梗死
99

氯化钾静脉滴注浓度不得超过

  • A.0.1%
  • B.0.3%
  • C.0.6%
  • D.0.9%
  • E.1.2%
100

新生儿先天性甲状腺功能减退症的典型实验室检查结果是

  • A.T4↓、TSH正常
  • B.T4↑、TSH正常
  • C.T4↓、TSH↑
  • D.T4↑、TSH↓
  • E.T4↑、TSH↑
101

流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤淤点的主要病理基础是

  • A.血管脆性增强
  • B.弥散性血管内凝血(DIC)
  • C.血小板减少
  • D.小血管炎致局部坏死及栓塞
  • E.凝血功能障碍
102

行全子宫加双附件切除术时,不需要切断的韧带是

  • A.阔韧带
  • B.主韧带
  • C.圆韧带
  • D.卵巢固有韧带
  • E.卵巢悬韧带
103

猩红热的皮疹出现在发热后

  • A.12小时内
  • B.12~48小时
  • C.48~60小时
  • D.60~72小时
  • E.>72小时
104

可进行骨髓移植治疗的贫血是

  • A.巨幼细胞性贫血
  • B.再生障碍性贫血
  • C.自身免疫性溶血性贫血
  • D.慢性病贫血
  • E.缺铁性贫血
105

慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,最特异的诊断性检查是

  • A.热溶血试验
  • B.蔗糖溶血试验
  • C.酸溶血试验
  • D.荧光斑点试验
  • E.抗人球蛋白试验
106

维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是

  • A.血25-(0H)-D3与1,25-(0H)2-D3水平下降
  • B.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
  • C.长骨X线检查异常及骨骼畸形
  • D.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
  • E.日光照射不足及维生素D摄人不足的病史
107

小儿言发育三个阶段的顺序是

  • A.发音、理解、表达
  • B.理解、表达、发音
  • C.表达、理解、发音
  • D.听觉、发音、理解
  • E.模仿、表达、理解
108

溶组织内阿米巴的致病型是

  • A.包囊
  • B.小滋养体
  • C.大滋养体
  • D.裂殖体
  • E.配子体
109

了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是

  • A.诊断性刮宫
  • B.基础体温测定
  • C.宫颈黏液检查
  • D.血清雌激素测定
  • E.尿雌二醇测定
110

下列器官常呈结节性增生,应除外的是

  • A.胸腺
  • B.甲状腺
  • C.乳腺
  • D.前列腺
  • E.肾上腺
111

关于下列恶性肿瘤的特点,不正确的是

  • A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢
  • B.儿童肿瘤多为肉瘤
  • C.胃癌、鼻咽癌常有家族史
  • D.乙型肝炎和肝癌相关
  • E.肠息肉与大肠癌相关
112

用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾疾病是

  • A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎
  • B.微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎
  • C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎
  • D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病
  • E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎
113

引起疱疹性咽峡炎的病原体是

  • A.支原体
  • B.柯萨奇A组病毒
  • C.呼吸道合胞病毒
  • D.腺病毒3、7型
  • E.流感病毒
114

婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

  • A.精神萎靡
  • B.皮肤弹性差
  • C.外周循环衰竭
  • D.哭无泪,尿量少
  • E.眼眶及前囟凹陷
115

在下列寡肽和多肽中,除哪种外均是生物活性肽

  • A.催产素
  • B.加压素
  • C.肾上腺皮质激素
  • D.促甲状腺素释放激素
  • E.胰高血糖素
116

关于预防接种的初种时间,正确的是

  • A.2个月后接种卡介苗
  • B.2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗
  • C.4~5个月时接种麻疹疫苗
  • D.6~8个月时接种乙型脑炎疫苗
  • E.1岁后开始接种百白破混合疫苗
117

创伤性窒息的发生是由于

  • A.空间缺氧
  • B.胸部受到撞伤 .
  • C.胸腔内压骤然升高
  • D.多发性肋骨骨折
  • E.强大冲击波的超压和动压
118

最常见的子宫肌瘤类型是

  • A.宫颈肌瘤
  • B.肌壁间肌瘤
  • C.浆膜下肌瘤
  • D.黏膜下肌瘤
  • E.阔韧带肌瘤
119

最常见的致炎因子是

  • A.物理因子
  • B.化学因子
  • C.生物因子
  • D.坏死组织
  • E.免疫反应
120

哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素

  • A.胃内酸度低
  • B.肠道内感染
  • C.消化道负担过重
  • D.消化系统发育不成熟
  • E.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
121

不属于子宫内膜异位症的治疗方法是

  • A.化疗
  • B.根治性手术
  • C.性激素治疗
  • D.手术加性激素治疗
  • E.保留生育功能的手术
122

小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期为

  • A.1周以内
  • B.1~2周
  • C.2~3周
  • D.3~4周
  • E.4~5周
123

小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是

  • A.低热三周以上
  • B.以往有呛咳病史
  • C.临床有明显感染征象
  • D.镇静剂可缓解病情
  • E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
124

原始骨痂形成需要

  • A.1周左右
  • B.2~3周
  • C.4~8周
  • D.9—10周
  • E.11~12周
125

属于癌前病变的外阴白色病变是

  • A.增生型营养不良
  • B.硬化苔藓型营养不良
  • C.混合型营养不良
  • D.营养不良伴有上皮不典型增生
  • E.白癜风
126

重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量为

  • A.30kcal/kg
  • B.40kcal/kg
  • C.50kcal/kg
  • D.60kcal/kg
  • E.80kcal/kg
127

对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

  • A.颗粒细胞瘤
  • B.无性细胞瘤
  • C.浆液性囊腺癌
  • D.卵泡膜细胞瘤
  • E.未成熟型畸胎瘤
128

关于产后出血的预防,下列哪项是错误的

  • A.对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血
  • B.第一产程要避免产妇过度疲劳
  • C.第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压
  • D.双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
  • E.产后2h内在产房内观察宫缩及阴道出血情况
129

心脏病孕妇最容易发生心力衰竭时期为

  • A.妊娠20~22周
  • B.妊娠24~26周
  • C.妊娠28~30周
  • D.妊娠32—34周
  • E.妊娠36~38周
130

判断小儿格发育最常用的指标是

  • A.智能发育水平
  • B.神经反射发育
  • C.动作发育能力
  • D.语言发育能力
  • E.体重、身高、头围
131

老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量

  • A.孕激素
  • B.雌激素
  • C.雄激素
  • D.糖皮质激素
  • E.促性腺激素
132

不符合风湿热诊断标准的主要表现是

  • A.发热
  • B.游走性多发性关节炎
  • C.舞蹈症
  • D.皮下结节
  • E.环形红斑
133

肠结核的好发部位是

  • A.升结肠
  • B.回盲部
  • C.空肠
  • D.横结肠
  • E.乙状结肠
134

脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是

  • A.双上肢麻木
  • B.头痛、头晕
  • C.肢体发凉、无汗或少汗
  • D.眼痛、面部出汗失常
  • E.四肢麻木、无力,病理反射(+)
135

肘关节脱位的特有体征是

  • A.肘关节处于半伸直位
  • B.肘后三角关系正常
  • C.肘后三角关系异常
  • D.患肘疼痛、肿胀,不能活动
  • E.以健侧手托患侧前臂
136

原发性痛经的主要机制是

  • A.雌激素升高
  • B.雄激素升高
  • C.孕激素升高
  • D.促性腺激素升高
  • E.前列腺素升高
137

重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

  • A.剧烈腹痛
  • B.跨耻征阳性
  • C.子宫呈板状硬
  • D.出现病理性缩复环
  • E.合并妊娠高血压疾病
138

关于临产开始的标志,错误的是

  • A.见红
  • B.规律宫缩
  • C.宫颈扩张
  • D.胎先露下降
  • E.子宫颈管展平
139

巨大帽状腱膜下血肿处理原则

  • A.热敷
  • B.冷敷
  • C.预防感染
  • D.抽吸后加压包扎
  • E.叨开引流
140

不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

  • A.白三烯增加
  • B.前列腺素F2。增加
  • C.血栓素增加
  • D.内皮素释放增加
  • E.一氧化氮生成增加
141

直腿抬高试验,正常一般至少提高到

  • A.40~49度
  • B.50~59度
  • C.60~70度
  • D.80~89度
  • E.90度以上
142

间日疟的典型发作中,不存在

  • A.前驱期
  • B.寒战期
  • C.高热期
  • D.大汗期
  • E.间歇期
143

胎盘早期剥离的主要病理变化是

  • A.胎盘边缘血窦破裂
  • B.真蜕膜出血
  • C.包蜕膜出血
  • D.底蜕膜出血
  • E.胎盘血管破裂
144

凝血酶的主要作用是

  • A.激活因子Ⅻ
  • B.促进血小板聚集
  • C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白
  • D.加速因子Ⅶ复合物的形成
  • E.加速凝血酶原复合物的形成