2016年临床执业医师资格预测试题二 第四单元

男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。最佳的给药途径是

男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。心电图示心博停顿，首选药物

男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。该患者心脏骤停最可能的病因是

女，67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊最有助于确诊的检查是

男，67岁，头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度该患者治疗首选

女，67岁，发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊该患者最可能的诊断是

男，67岁，头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度该患者最可能的诊断是

男，67岁，头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度最有助于进一步明确诊断的检查是

男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。该患者最适宜做的检查是

男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。该患者的主要症状为

男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。该患者最可能的诊断为

男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。该患者目前最适合的治疗是

男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。为明确诊断应选择的检查是

男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是

女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次／日，最可能的诊断是

女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次／日，下列辅助检查最有助于明确诊断的是

男．69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年该患者最可能的诊断是

男．69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年该患者首选的检查是

男，72岁，脑血管病患者。住院期间突然半夜起床活动。无目的地摸床，摸墙，摸病友的头，自语，白天安静入睡该患者最可能的诊断是

男，72岁，脑血管病患者。住院期间突然半夜起床活动。无目的地摸床，摸墙，摸病友的头，自语，白天安静入睡该患者治疗不宜选用的药物是

女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血该患者抗感染治疗首选的抗生素是

男，72岁，脑血管病患者。住院期间突然半夜起床活动。无目的地摸床，摸墙，摸病友的头，自语，白天安静入睡下列最有意义的检查是

女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血该患者最可能的诊断是

女，32岁。低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便10小时目前该患首选的检查是

男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×10／L，N0．82，SpO85%（吸氧）患者意识障碍最可能的原因是

男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×10／L，N0．82，SpO85%（吸氧）对于该患者最重要的治疗措施是

女，32岁。低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便10小时该患者最可能的诊断是

易出现夜间痛和后背放射痛：

中枢神经系统病变导致的溃疡称：

痉挛性截瘫的典型步态是

小脑病变出现的步态是

帕金森病的典型步态是

肠结核最常见的病变部位是

溃疡性结肠炎最常见的病变部位是

容易引起Ⅱ型呼衰加重的药物是

在肺源性心脏病治疗中可引起碱中毒的药物是

夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干湿啰音，肝大，下肢水肿，诊断考虑是

合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用

呼吸困难，咳粉红色泡沫样谈，双肺满布干湿啰音，双下肢无水肿，诊断宜首先考虑

无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是

男．49岁，骑自行车子路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如"骨架消失"，人和车倒地，神志清楚，四肢无法动弹，持续约3分钟后，最可能的诊断是

男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见隔下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

男，68岁。胸痛8小时，心电图示V1～V4导联ST段抬高0.4mV，该患者应尽早使用

女，21岁。因吸食可卡因5天后停用，伴有无价值感，无望感，最可能是

女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是

男．49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是

男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是

女．66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。为预防血栓栓塞，宜长期使用的药物是

男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

男．32岁。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应该包括

男．65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征

男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征（+），双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg／d治疗2年，其症状符合

男．58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次／分，P2＞A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是

女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是

男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量＞4000ml／24h，尿比重＜1.005，并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变，最可能的原因是

男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是

男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。：pH7.43,PaCO58mmHg,PaO60mmHg,HCO39mmol／L,K2.89mmol／L,Na135mmol／L,Cl86mmol／L。此患者的酸碱失衡类型为

女，61岁，反复肢体抽搐发作1个月，头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的诊断是

女，30岁，活动后心悸、气短半年，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是

男．45岁。近半年来总是莫名的紧张担忧，凡事总往坏处想，该患者最可能的诊断是

男，30岁，东北林场工人，5天来低热，左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气，余神经系统检查无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是

男，57岁。酒精性肝硬化15年。1个月出现右上腹胀痛，低热，体重下降。最可能诊断

男．38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是

女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是

男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次／分，可闻早搏4次／分。该患者最可能的诊断是

男，21岁，头部摔伤2小时，头颅CT示后颅窝高密度影，发生脑疝，其类型最可能是

男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150／40mmHg，可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是

男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

男，33岁，问他几岁，答"三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃"，该患者临床症状属于

男，65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是

女，63岁，间断咳嗽15年，活动后气短3年，pH7．32，PaCO56mmHg，PaO52mHg，下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是

男55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是

男，43岁，外伤致右胸腔积血，胸腔穿刺抽出浑浊胸腔积液，此时主要治疗应是

男，60岁，高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年，禁用的药物

男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是

女，24岁。咳嗽、低热1周，右胸痛1天。查体：T38℃，右肺呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音，血WBC5.3×10／L，N0．41。该患者最可能的诊断是

女，28岁，持续胸痛1天，深吸气时加重。心电图：除aVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高。该患者最可能的诊断是

男50岁，急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干湿啰音，第一心音低钝。最可能的诊断是

男54岁，胸痛3天，深吸气时明显，屏气时消失，胸痛最可能的原因是病变累及

男，62岁。9天前因食管下段癌，行左侧开胸，今日开始进流食后突发高热，体温39.2℃，胸部X线示左侧胸腔液气平面，该患者目前最可能的问题是

男59岁，晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinski征阳性，左侧肢体痛温觉消失，可能的诊断是

男，25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是

男，26岁。近1个月来兴高采烈，话多，自觉脑子聪明，无疲倦感。其主要表现为

女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次／日，黄稀便，无脓血。最可能的诊断是

女，35岁。总担心发生与现实不符的危险，而整日总坐立不安，其临床表现属于

女，55岁。进行性呼吸困难2个月，心界向两侧扩大，心率120次／分。Ewart征阳性，应立即采取的措施是

男，55岁。右侧胸部闭合性损伤1天。右胸疼痛，咳嗽时加重，右侧气胸，肺压缩10%，该患者恰当的治疗措施是

女．52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，AFP及血常规正常，最可能的情况是

男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是

男，46岁。"慢性肝炎"病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。治疗中错误的是

女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音，首选的检查是

男，9岁。未进早餐入校锻炼，半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。血钾5.6mmol／L。注射葡萄糖酸钙后症状消失缓解。一年中类似发作5次。可能的诊断是

女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，淋巴0.82，总蛋白35g／L,LDH300U／L。最可能的诊断是

女，56岁。近3个月来常感头晕目眩，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，最需要进行检查

女，35岁。支气管哮喘史20年，近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用

男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。N0.75.胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物

男．25岁，间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是

女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时，最可能的诊断是

阻塞性肺不张时不会出现的体征是：

病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无：

机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是：

既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括：

下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是：

二尖瓣关闭不全的典型体征是：

癫痫持续状态首选的治疗药物是：

触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是：

一般不会出现意识障碍的情况是：

下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是：

患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已出现心脏结构的改变，其心功能分期是：

支气管柱状扩张的典型X线表现为：

急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是：

溃疡性结肠炎患者最典型的症状是：

能增加左心室后负荷的临床情况是：

心尖搏动点向左下移位常见于：

诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是：

慢性胃炎的临床表现一般不包括：

乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是：

一般头皮裂伤清创的时限不应超过：

确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是：

急性呼吸窘迫综合症最重要的临床特征是：

对精神分裂症最具有诊断价值的症状是：

感觉过度是指：

评估呼吸气流是否受限最常用的指标是：

痰呈铁锈色最常见于：

下列疾病中，较少发生大咯血的是：

不适用于连枷胸的处理措施是：

S4产生机制是：

糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于：

心房颤动时f波的频率为：

重叠奔马律常见于：

迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于：

支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括：

导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是：

下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是：

抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是：

胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是：

提示重症胰腺炎的体征是：

下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于：

诊断抑郁发作的必要条件是：

肛裂"三联征"是指：

诊断反流性食管炎最可靠的方法是：

脑膜瘤复发的重要因素是：

最容易引起窦房传导阻滞的是：

颅底骨折通常的诊断依据是：

健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是：

典型的食管癌症状特点是：

抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是：

严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是：