2017年结核病学主治医师历年考试真题精选及答案(1)

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何时做颅脑CT检查,诊断脑梗死阳性率较高( )

  • A.发病后即可见异常低密度影
  • B.发病6小时以后
  • C.发病12小时以后
  • D.发病48小时以后
  • E.发病2周以后
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癫痫的临床诊断大多数情况下需依据( )

  • A.神经系统查体
  • B.脑电图改变
  • C.脑脊液检查
  • D.可靠的病史
  • E.CT扫描
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对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是( )

  • A.脑脊液(CSF)
  • B.计算机体层扫描(CT)
  • C.磁共振(MRI)
  • D.脑电图(EEG)
  • E.脑彩超(TCD)
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脑出血病人的CT图像正确的是( )

  • A.起病后即可见高密度异常影
  • B.起病后24小时内无改变
  • C.可见脑室扩大
  • D.起病后即可见低密度异常影
  • E.起病24~48小时后可见高密度异常影
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确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )

  • A.血涂片
  • B.骨髓涂片
  • C.酶联免疫吸附试验
  • D.吖啶橙荧光染色法
  • E.B超
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下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )

  • A.代谢性酸中毒,高血磷,低血钙
  • B.代谢性碱中毒,低血磷,低血钙
  • C.代谢性酸中毒,低血磷,低血钙
  • D.代谢性碱中毒,低血磷,低血镁
  • E.低血钠、低血钙、低血钾
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类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是( )

  • A.类风湿因子
  • B.ESR和CRP
  • C.抗核抗体
  • D.X线
  • E.血清免疫球蛋白
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血浆胰岛素水平升高时,其靶细胞会相应发生哪种改变( )

  • A.胰岛素受体数目减少
  • B.胰岛素受体数目增多
  • C.胰岛素受体亲和力增加
  • D.胰岛素与受体结合后作用下降
  • E.胰岛素受体亲和力减低
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确诊催乳激素瘤,血清PRL应( )

  • A.>100μg/L
  • B.<200μg/L
  • C.>150μg/L
  • D.>300μg/L
  • E.>50μg/L
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下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )

  • A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定
  • B.血钾、钠、氯测定
  • C.OGTT试验
  • D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定
  • E.甲状腺放射性核素扫描
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关于内分泌兴奋性试验,下列哪项正确( )

  • A.观察正常反馈调节是否消失
  • B.是否有自主性激素分泌增多
  • C.有无功能性肿瘤存在
  • D.可估计激素的储备功能
  • E.多用于内分泌亢进时
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血管内溶血的实验室特殊检查是( )

  • A.红细胞计数和血红蛋白减少
  • B.粪胆原排泄量增高
  • C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
  • D.网织红细胞增多
  • E.骨髓中幼红细胞增生明显
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阿糖胞苷的毒性作用是( )

  • A.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害
  • B.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制
  • C.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激
  • D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发
  • E.发热等过敏反应、高尿酸血症
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下列哪项化验提示重症急性胰腺炎( )

  • A.血清淀粉酶高于正常5倍
  • B.血清淀粉酶高于正常10倍
  • C.尿淀粉酶高于正常5倍
  • D.PaO<80mmHg
  • E.CRP明显升高
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尿红细胞形态学检查可判断( )

  • A.肾炎与肾病性血尿
  • B.感染与非感染性血尿
  • C.肾源性与非肾源性血尿
  • D.原发与继发性肾小球疾病
  • E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿
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我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是( )

  • A.>2.0g/24h
  • B.>2.5g/24h
  • C.>3.0g/24h
  • D.>3.5g/24h
  • E.>4.0g/24h
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排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )

  • A.大于200μg/ml,持续4周
  • B.大于500μg/ml,持续4周
  • C.大于100μg/ml,持续4周
  • D.大于500μg/ml,持续2周
  • E.大于200μg/ml,持续2周
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男性,60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生,最好采取的措施是( )

  • A.消除病因
  • B.用药物治疗
  • C.手术治疗
  • D.对症治疗及定期随访观察
  • E.应用抑酸药
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男性,30岁。1年来阵发性血压升高,发作时有剧烈头痛,面色苍白,心动过速。平时血压正常且无症状,为明确病因。应首选哪项检查( )

  • A.肾动脉造影
  • B.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸
  • C.静脉肾盂造影
  • D.血浆肾素活性测定
  • E.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定
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心电图表现:P波有切迹和增宽,往往超过0.11",P波电压>0.15mv,常见于( )

  • A.风湿性二尖瓣狭窄
  • B.冠心病
  • C.高血压病
  • D.慢性肺源性心脏病
  • E.亚急性感染性心内膜炎
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左心衰发展至全心衰,下列哪项可减轻( )

  • A.肝肿大压痛
  • B.心率增快
  • C.胃肠道淤血
  • D.肺淤血症状
  • E.三尖瓣区收缩期杂音
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目前诊断支气管扩张敏感且常用的检查( )

  • A.胸部X线检查
  • B.支气管造影术
  • C.高分辨计算机断层扫描
  • D.肺功能检查
  • E.纤维支气管镜检查
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下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法( )

  • A.X线表现有多种形态的浸润影
  • B.炎症呈段性分布
  • C.外周血白细胞不增高
  • D.血清支原体IgM抗体的测定
  • E.伴胸腔积液
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支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )

  • A.双肺散在密布干、湿啰音
  • B.双肺广泛性小水泡音
  • C.双肺广泛性哮鸣音
  • D.可听到典型的Velcro啰音
  • E.全肺语颤增强
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女性,45岁。确诊为继发型肺结核,最重要的治疗是

  • A.加强营养
  • B.卧床休息
  • C.合理化疗
  • D.肝脏保护
  • E.预防咯血
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肠结核最好发的部位是

  • A.直肠、乙状结肠
  • B.降结肠
  • C.横结肠
  • D.升结肠
  • E.回盲部
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血行播散型肺结核起病的特点是

  • A.低热、关节痛
  • B.乏力
  • C.盗汗、胸闷
  • D.消瘦、体重下降明显
  • E.起病急,有高热等中毒症状
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诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

  • A.结核中毒症状
  • B.结核菌素试验强阳性
  • C.脑脊液细胞计数和生化检查
  • D.脑脊液中找到结核菌
  • E.胸片X线检查
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结核菌素试验强阳性结果应为

  • A.红晕直径≥15mm
  • B.硬结直径≥20mm
  • C.硬结直径≥10mm
  • D.硬结直径≥12mm
  • E.红晕直径≥20mm
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原发型肺结核最少见的症状是

  • A.低热
  • B.纳差、乏力
  • C.盗汗、消瘦
  • D.咳嗽
  • E.咯血
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结核菌素试验假阴性应排除

  • A.重症结核病
  • B.重度营养不良
  • C.接种BCG后4~8周
  • D.急性传染病后
  • E.使用激素后
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早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是

  • A.性情改变
  • B.头痛、呕吐
  • C.结核中毒症状
  • D.嗜睡、双眼凝视
  • E.感觉过敏
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关于抗结核药物副作用,错误的是

  • A.异烟肼:肝功损害
  • B.利福平:肝功损害
  • C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害
  • D.链霉素:耳鸣耳聋
  • E.乙胺丁醇:视神经炎
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确定肺结核是否为传染源的主要依据是

  • A.X线检查
  • B.结核菌素实验
  • C.血沉检查
  • D.血结核抗体检查
  • E.痰结核菌检查
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下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗最好方案的是

  • A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月
  • B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
  • C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
  • D.异烟肼、利福平、链霉素2个月,然后利福平、异烟肼3个月
  • E.利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年
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关于肺结核治疗效果的评价,以下不正确的是

  • A.结核菌素试验可协助判断病情
  • B.临床治愈时,空洞仍可存在
  • C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌
  • D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标
  • E.临床治愈则不再有咯血
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诊断肺结核最可靠的依据是

  • A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
  • B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
  • C.结核菌素试验强阳性
  • D.痰中找到结核菌
  • E.血沉明显增快
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肺结核大咯血抢救时需特别注意的是

  • A.血压监测
  • B.测出血时间,预防DIC
  • C.慎用镇咳、镇静剂
  • D.保持呼吸道通畅
  • E.患侧卧位
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关于原发型肺结核,下列正确的是

  • A.好发生于双肺锁骨上下
  • B.多发生明显结核中毒症状
  • C.极少发生血行播散
  • D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
  • E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
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关于原发型肺结核,下列描述错误的是

  • A.结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变
  • B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位
  • C.原发病灶吸收快
  • D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
  • E.原发型肺结核多见于老年人