2016年中西医结合助理医师《第一单元》考前冲刺试卷(一)

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2

属于社会主义医德基本范畴的是

  • A.平安
  • B.权利
  • C.廉洁奉公
  • D.医德评价
  • E.医患关系
4

流行性出血热患者,出现全身中毒症状是哪期

  • A.发热期
  • B.低血压期
  • C.少尿期
  • D.多尿期
  • E.恢复期
5

届于医学道德规范的是

  • A.平安
  • B.权利
  • C.廉洁奉公
  • D.医德评价
  • E.医患关系
6

流行性出血热患者,出现酒醉面容是哪期

  • A.发热期
  • B.低血压期
  • C.少尿期
  • D.多尿期
  • E.恢复期
7

霍乱患者粪便多见

  • A.黏液血便
  • B.米泔水样便
  • C.果酱样便
  • D.嗜酸粒细胞减少
  • E.嗜酸粒细胞增多
8

细菌性痢疾患者粪便多见

  • A.黏液血便
  • B.米泔水样便
  • C.果酱样便
  • D.嗜酸粒细胞减少
  • E.嗜酸粒细胞增多
9

对抗苯二氮革类药过量的药物是

  • A.依地酸二钠钙
  • B.氟马西尼
  • C.亚甲蓝
  • D.维拉帕米
  • E.呋塞米
10

铅中毒的解救药物是

  • A.依地酸二钠钙
  • B.氟马西尼
  • C.亚甲蓝
  • D.维拉帕米
  • E.呋塞米
11

与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的是

  • A.曲马多
  • B.罗通定
  • C.哌替啶
  • D.吗啡
  • E.纳洛酮
12

有显著的镇痛作用,同时止泻效果明显的药物是

  • A.曲马多
  • B.罗通定
  • C.哌替啶
  • D.吗啡
  • E.纳洛酮
13

镇痛作用较弱,无抗炎抗风湿作用的药是

  • A.阿司匹林
  • B.扑热息痛
  • C.吲哚美辛
  • D.布洛芬
  • E.甲灭酸
14

抑制环氧化酶的药是

  • A.阿司匹林
  • B.扑热息痛
  • C.吲哚美辛
  • D.布洛芬
  • E.甲灭酸
15

176/88mmHg血压分级

  • A.正常血压
  • B.1级高血压
  • C.2级高血压
  • D.3级高血压
  • E.单纯收缩性高血压
16

132/82mmHg血压分级

  • A.正常血压
  • B.1级高血压
  • C.2级高血压
  • D.3级高血压
  • E.单纯收缩性高血压
17

咯血合并黄疸应考虑的是

  • A.支气管扩张
  • B.支气管肺癌
  • C.肺结核
  • D.钩端螺旋体
  • E.肺炎
18

咯血合并呛咳应考虑的是

  • A.支气管扩张
  • B.支气管肺癌
  • C.肺结核
  • D.钩端螺旋体
  • E.肺炎
19

患者,女,因流产而失血过多,导致月经不调,久不怀孕。其病在

  • A.阴跷脉、阳跷脉
  • B.阴维脉、阳维脉
  • C.督脉、任脉
  • D.冲脉、任脉
  • E.阴跷脉、阴维脉
20

患者久病,眼睑开合失司,下肢运动不利。其病在

  • A.阴跷脉、阳跷脉
  • B.阴维脉、阳维脉
  • C.督脉、任脉
  • D.冲脉、任脉
  • E.阴跷脉、阴维脉
21

高热取

  • A.曲池、大椎、十宣放血
  • B.神阙、百会
  • C.神阙、关元、气海
  • D.水沟、足三里
  • E.水沟、十二井穴
22

中风脱证,除主穴外应加

  • A.曲池、大椎、十宣放血
  • B.神阙、百会
  • C.神阙、关元、气海
  • D.水沟、足三里
  • E.水沟、十二井穴
25

复元活血汤的功用是

  • A.活血祛瘀,行气止痛
  • B.活血祛瘀,温经止痛
  • C.活血祛瘀,散结止痛
  • D.活血祛瘀,疏肝通络
  • E.活血祛瘀,凉血止痛
26

失笑散的功用是

  • A.活血祛瘀,行气止痛
  • B.活血祛瘀,温经止痛
  • C.活血祛瘀,散结止痛
  • D.活血祛瘀,疏肝通络
  • E.活血祛瘀,凉血止痛
27

玉屏风散的主治证候是

  • A.表虚自汗证
  • B.气阴两虚证
  • C.心脾两虚证
  • D.脾虚气陷证
  • E.脾虚夹湿证
28

既能祛风湿又能消骨鲠的药物是

  • A.威灵仙
  • B.防己
  • C.狗脊
  • D.独活
  • E.木瓜
29

既能祛风湿又能强腰膝的药物是

  • A.威灵仙
  • B.防己
  • C.狗脊
  • D.独活
  • E.木瓜
30

补中益气汤的主治证候是

  • A.表虚自汗证
  • B.气阴两虚证
  • C.心脾两虚证
  • D.脾虚气陷证
  • E.脾虚夹湿证
31

治疗寒饮呕吐宜选用

  • A.白芥子
  • B.杏仁
  • C.半夏
  • D.桔梗
  • E.竹茹
32

治疗湿阻胸脘痞闷宜选用

  • A.白芥子
  • B.杏仁
  • C.半夏
  • D.桔梗
  • E.竹茹
33

具有补脾止泻,养心安神功效的药物是

  • A.山茱萸
  • B.五倍子
  • C.莲子
  • D.诃子
  • E.金樱子
34

具有益肾固精,养心安神功效的药物是

  • A.山茱萸
  • B.五倍子
  • C.莲子
  • D.诃子
  • E.金樱子
35

脾肾两亏的目态是

  • A.目睛微定
  • B.双睑下垂
  • C.横目斜视
  • D.昏睡露睛
  • E.戴眼反折
36

与气机调节关系最密切的脏是

  • A.心与脾
  • B.肺与脾
  • C.脾与肾
  • D.肺与肝
  • E.肺与心
37

痰热内闭的目态是

  • A.目睛微定
  • B.双睑下垂
  • C.横目斜视
  • D.昏睡露睛
  • E.戴眼反折
38

与气的生成关系最密切的脏是

  • A.心与脾
  • B.肺与脾
  • C.脾与肾
  • D.肺与肝
  • E.肺与心
40

患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是

  • A.右侧气胸
  • B.左侧肺不张
  • C.右下肺炎
  • D.肺气肿
  • E.右侧胸腔积液
43

患者近年来反复发作全身强直、阵挛、昏睡,本次发作强直~阵挛持续时间达2小时,伴汗出。应首先考虑的是

  • A.癫痫合并低钙血症
  • B.癫痫持续状态
  • C.急性脑出血
  • D.急性脑栓塞
  • E.癔病性发作
45

患者,男,50岁。肩周疼痛,酸重,夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发或加重,患者肩前、后及外侧均有压痛,主动和被动外展、后伸、上举等功能明显受限。应选用的主穴为

  • A.极泉、肩髑、肩贞、少海、阿是穴
  • B.曲池、肘磬、手三里、合谷、阿是穴
  • C.肩髑、肩髂、肩贞、肩前、阿是穴
  • D.腰眼、阿是穴、大肠俞、委中
  • E.膈俞、血海、阴陵泉、足三里
50

患者,男,50岁。头晕2个月,加重3天,伴有心烦,胸脘满闷,恶心呕吐,食欲不振,舌苔厚腻,脉滑。治疗应首选

  • A.风池、肝俞、行间、内庭
  • B.丰隆、中脘、内关、头维
  • C.脾俞、足三里、气海、太冲
  • D.肝俞、血海、三阴交、合谷
  • E.脾俞、肝俞、风池、行间
51

患者,男,35岁。经常不易入睡,或寐而易醒,甚则彻夜不眠,伴见头晕耳鸣,急躁易怒,胸胁胀满,舌红脉弦。治疗除取主穴外,还应选用的是

  • A.丰隆、内庭、曲池
  • B.行间、侠溪
  • C.丘墟、心俞、内关
  • D.太白、公孙、内关、足三里
  • E.太溪、水泉、心俞、脾俞
59

患者,男,40岁。胃脘胀满而痛,不思饮食,四肢倦怠,舌苔白腻,脉沉弦。治疗应选用

  • A.厚朴温中汤
  • B.金铃子散
  • C.半夏泻心汤
  • D.旋覆代赭汤
  • E.二陈汤
67

患者,食少纳呆,兼见消瘦乏力,腹胀便溏,舌淡。证属

  • A.湿邪困脾
  • B.脾胃气虚
  • C.脾肾阳虚
  • D.肝胃不和
  • E.肝胆湿热
68

《医疗事故处理条例>将医疗事故分为四级的根据是

  • A.行为主题的特征性
  • B.医疗活动的违法性
  • C.诊疗护理的过失性
  • D.对患者人身造成的损害程度
  • E.医疗过失同损害后果的因果关系
71

《中华人民共和国传染病防治法》明确规定的传染性非典型肺炎防治工作应坚持的原则是

  • A.预防为主,防治结合,分级负责,依靠科学,依靠群众
  • B.预防为主,及时隔离,依靠科学,防治结合,加强监督
  • C.有效预防,宣传教育,加强监测,防治结合,科学管理
  • D.预防控制,分级负责,依靠科学,防治结合,及时隔离
  • E.预防为主,及时控制,科学治疗,统一监测,防治结合
72

根据违法行为的性质和危害程度的不同.卫生法中的法律责任可分为

  • A.赔偿责任、补偿责任、刑事责任
  • B.经济责任、民事责任、刑事责任
  • C.行政处分、经济补偿、刑事责任
  • D.行政处罚、经济赔偿、刑事责任
  • E.民事责任、行政责任、刑事责任
73

国家实行医师资格考试制度的目的是检验和评价申请医师资格者是否具备

  • A.医学专业学历
  • B.开办医疗机构的条件
  • C.取得医学专业技术职务的条件
  • D.从事医学专业教学、科研的资格
  • E.从事医学实践必需的基本专业知识与能力
74

下列各项中,属于行政处罚的是

  • A.罚款
  • B.降级
  • C.赔偿损失
  • D.撤职
  • E.赔礼道歉
75

《医院感染管理规范(试行)》制定的目的是

  • A.有效预防和控制疾病,维护正常的社会秩序
  • B.有效预防和控制传染性非典型肺炎的发生和流行
  • C.有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量
  • D.预防、控制和消除传染病的发生与流行,保障公众的身体健康和生命安全
  • E.有效预防、及时控制和清除突发公共卫生事件,保障公众身体健康与生命安全
76

在临床工作中,生命质量衡量标准不包括的是

  • A.个体生命的健康程度
  • B.个体生命的治愈希望
  • C.个体生命的预期寿命
  • D.个体生命的价值观念
  • E.个体生命的德才素质
77

在我国,通过供精,供卵进行辅助生殖而获得的后代,不具有的权利和义务是

  • A.继承权
  • B.受教育权
  • C.赡养进行辅助生殖父母的义务
  • D.知悉遗传父母姓名的权利
  • E.在父母离异时孩子的被抚养权
78

医学道德评价的方式有

  • A.内心信念
  • B.社会舆论
  • C.传统习俗
  • D.以上都是
  • E.以上都不是
79

安乐死的定义是

  • A.他人干预死亡
  • B.无痛苦死亡
  • C.自然死亡
  • D.自己结束生命
  • E.脑死亡
80

不属于医德关系的是

  • A.医患关系
  • B.医学科研中的道德观念
  • C.医社关系
  • D.医医关系
  • E.患者之间的关系
81

医学伦理学的核心问题是

  • A.医务人员之间的关系
  • B.医务人员与患者的关系 c.医务人员与社会之间的关系
  • D.医务人员与科学发展之间的关系
  • E.以上都不是
82

医学伦理学的精髓是

  • A.医德理论
  • B.医德规范
  • C.医德实践
  • D.医德关系
  • E.以上都不是
83

不属于医德品质内容的是

  • A.公正
  • B.诚挚
  • C.严谨
  • D.幸福
  • E.仁慈
84

流行性脑脊髓膜炎,病理变化为

  • A.变质性炎
  • B.化脓性炎
  • C.增生性炎
  • D.出血性炎
  • E.假膜性炎
86

艾滋病病毒侵入人体后可分为的病期是

  • A.二期
  • B.三期
  • C.四期
  • D.五期
  • E.六期
87

下列各期中,流行性出血热患者可出现“三痛”症状的是

  • A.发热期
  • B.低血压期
  • C.少尿期.
  • D.多尿期
  • E.恢复期
88

下列关于传染性非典型肺炎(SARS)患者外周血象及淋巴细胞检测的叙述,错误的是

  • A.白细胞计数正常或下降
  • B.常有淋巴细胞减少
  • C.血小板计数可减少
  • D.CD+4、CD+3 T淋巴细胞均显著减少
  • E.血红蛋白明显降低
89

下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是

  • A.甲型肝炎
  • B.乙型肝炎
  • C.丙型肝炎
  • D.丁型肝炎
  • E.戊型肝炎
90

粪便中查到巨噬细胞,对下列疾病诊断有意义的是

  • A.阿米巴痢疾
  • B.细菌性痢疾
  • C.急性胃肠炎
  • D.血吸虫病
  • E.霍乱
91

对于艾滋病抗病毒治疗的说法错误的是

  • A.目前主张联合治疗
  • B.联合用药治疗能延缓AIDS发病和延长患者的生命
  • C.代表药物有核苷类反转录酶抑制剂:奈非雷平
  • D.联合治疗的疗程是ⅢVRNA达到检测水平以下后,继而用2种药物,持续终生治疗
  • E.蛋白酶抑制剂主要包括沙奎那韦、英地那韦、奈非那韦和利托那韦
92

下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施中,叙述错误的是

  • A.抗菌治疗
  • B.扩充血容量
  • C.纠正代谢性酸中毒
  • D.应用血管活性药物
  • E.纠正代谢性碱中毒
93

高热、头痛、呕吐,全身皮肤散在淤点,颈项强直,最可能的诊断是

  • A.结核性脑膜炎
  • B.流行性脑脊髓膜炎
  • C.流行性乙型脑炎
  • D.伤寒
  • E.中毒性细菌性痢疾
94

下列关于传染性非典型肺炎治疗原则的叙述,错误的是

  • A.疑似病例和临床诊断病例分开收治
  • B.所有发热超过38.5℃的患者均可予阿司匹林
  • C.可适当选用抗感染药物
  • D.早期可试用抗病毒药物
  • E.氧疗及呼吸支持
95

SARS的首发症状是

  • A.发热
  • B.咳嗽
  • C.腹泻
  • D.胸闷
  • E.鼻塞
96

艾滋病患者在艾滋病期最常见的恶性肿瘤是

  • A.白血病
  • B.卡波济肉瘤
  • C.淋巴瘤
  • D.霍奇金淋巴瘤
  • E.结肠癌和肺癌
97

传染病流行过程的基本条件是

  • A.散发、流行、暴发流行
  • B.病原体、人体、外环境
  • C.自然因素、社会因素
  • D.传染源、传播途径、易感人群
  • E.患者、病原携带者、受感染的动物、
98

早期确诊流行性出血热的依据是

  • A.鼠类接触史
  • B.全身感染中毒症状
  • C.“三痛”和“三红”征
  • D.特异性IgM抗体滴度升高
  • E.异型淋巴细胞增多
100

吗啡镇痛作用的机制是

  • A.激动中枢阿片受体
  • B.拮抗中枢阿片受体
  • C.激动中枢多巴胺受体
  • D.拮抗中枢多巴胺受体
  • E.激动中枢胆碱受体
101

下列哪项不属于流行性脑脊髓膜炎的实验室检查

  • A.血象
  • B.脑脊液检查
  • C.细菌学检查
  • D.免疫学检查
  • E.咽拭子检查
102

药源性疾病不包括

  • A.药物副作用引发的疾病
  • B.药物剂量过大引发的疾病
  • C.遗传因素引发的疾病
  • D.变态反应
  • E.特异反应
103

体内经肝药酶代谢的药物与酶促剂合用的结果是

  • A.作用增强
  • B.作用减弱
  • C.吸收加快
  • D.吸收减慢
  • E.毒性加大
104

药物出现不良反应

  • A.与药物药理效应选择性高低有关
  • B.常发生于剂量过大时
  • C.常常可以避免
  • D.与药物的效应无关
  • E.通常很严重
105

主要用于控制疟疾症状的药物是

  • A.氯喹
  • B.伯氨喹
  • C.乙胺嘧啶
  • D.甲氟喹
  • E.SMP
106

治疗内脏绞痛的常用药是

  • A.新斯的明
  • B.东莨菪碱
  • C.山莨菪碱
  • D.后马托品
  • E.托吡卡胺
107

应用第一代头孢菌素,应特别警惕的是

  • A.骨髓造血功能抑制
  • B.儿童骨骼发育障碍
  • C.肺功能损害
  • D.肝功能损害
  • E.肾功能损害
108

治疗阵发性室上性心动过速首选的药物是

  • A.利多卡因
  • B.苯妥英钠
  • C.普鲁卡因胺
  • D.维拉帕米
  • E.普罗帕酮
109

抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是

  • A.急性脑血管病
  • B.脑外伤
  • C.癫痫
  • D.癔病
  • E.破伤风
110

多尿伴周期性麻痹可见于

  • A.糖尿病
  • B.原发性醛固酮增多症
  • C.急性肾炎
  • D.尿毒症
  • E.慢性肾炎
111

震颤性麻痹的病人可出现

  • A.慌张步态
  • B.醉酒步态
  • C.鸭步
  • D.剪刀步态
  • E.共济失调步态
112

双侧眼睑闭合障碍,多见于

  • A.重症肌无力
  • B.突眼型甲状腺功能亢进
  • C.面神经麻痹
  • D.青光眼
  • E.百日咳
113

持续高热,体温39℃以上,24小时体温波动范围在1℃以内,称之为

  • A.稽留热
  • B.弛张热
  • C.间歇热
  • D.不规则热
  • E.回归热.
114

下列出现吸气性呼吸困难的是

  • A.喉头水肿
  • B.心源性哮喘
  • C.支气管哮喘
  • D.肺源性心脏病
  • E.肺梗死
115

治疗滞产,应首选

  • A.合谷
  • B.太冲
  • C.足三里
  • D.血海
  • E.伏兔
116

放血治疗昏迷的穴位是

  • A.天枢
  • B.十宣
  • C.大椎
  • D.血海
  • E.委中
117

一贯煎中重用生地黄为君,意在

  • A.清热凉血
  • B.滋阴凉血
  • C.壮水制火
  • D.补益肝肾
  • E.滋养肺肾
118

血府逐瘀汤具有的功用有

  • A.散结止痛
  • B.温经止痛
  • C.行气止痛
  • D.疏肝通络
  • E.补气通络
119

足少阴肾经起于

  • A.至阴
  • B.涌泉
  • C.大敦
  • D.太溪
  • E.俞府
120

当归和肉桂在苏子降气汤中的配伍意义是

  • A.温肾纳气
  • B.温补下虚
  • C.养血补肝
  • D.温肾祛寒
  • E.祛痰止咳
121

证见食少便软,面色萎白,语声低微,四肢乏力,舌质淡,脉细缓,应首选

  • A.四君子汤
  • B.四物汤
  • C.八珍汤
  • D.当归补血汤
  • E.归脾汤
122

主治心火偏亢,阴血不足之神志不安疾患的方剂是

  • A.归脾汤
  • B.导赤散
  • C.朱砂安神丸
  • D.酸枣仁汤
  • E.天王补心丹
123

保和丸中配伍连翘的意义是

  • A.清热解毒
  • B.疏散风热
  • C.消肿止痛
  • D.清解透表
  • E.清热散结
124

下列具有解表清里功用的方剂是

  • A.大柴胡汤
  • B.葛根黄芩黄连汤
  • C.防风通圣散
  • D.凉膈散
  • E.半夏泻心汤
125

主治肝经热盛,热极动风证的方剂是

  • A.羚角钩藤汤
  • B.天麻钩藤饮
  • C.镇肝熄风汤
  • D.大定风珠
  • E.地黄饮子
126

用大黄治津亏便秘,常与下列何药配伍

  • A.芒硝、枳实、厚朴
  • B.生地、麦冬、玄参
  • C.芒硝、甘草
  • D.附子、细辛
  • E.桃仁、芒硝
127

吴茱萸具有散寒止痛的作用,主要用于治疗的病证是

  • A.寒凝肝脉之寒疝腹痛
  • B.胸阳痹阻之胸痹痛
  • C.脾胃虚寒之脘腹冷痛
  • D.肝郁气滞之胁肋胀痛
  • E.寒湿阻络之肢体冷痛
128

具有消食化积,行气散瘀功效的药物是

  • A.山楂
  • B.莱菔子
  • C.鸡内金
  • D.麦芽
  • E.谷芽
130

治疗痰伏胁下及皮里膜外者,宜首选的药物是

  • A.白芥子
  • B.海蛤壳
  • C.天南星
  • D.白附子
  • E.细辛
131

秦艽的归经是

  • A.膀胱、肝、脾经
  • B.胃、肝、胆经
  • C.肺、肾经
  • D.肝、肾经
  • E.胃、大肠经
132

既能利咽、开音,又能宣肺化痰排脓的药物是

  • A.桔梗
  • B.诃子
  • C.蝉蜕
  • D.鱼腥草
  • E.苦杏仁
133

人参畏

  • A.官桂
  • B.五灵脂
  • C.芒硝
  • D.丁香
  • E.牵牛子
134

属五行相侮传变的是

  • A.肝病及心
  • B.肝病及肾
  • C.肝病及肺
  • D.肝病及脾
  • E.脾病及心
135

两颧潮红,见于

  • A.虚阳上越
  • B.阳虚发热
  • C.阴虚内热
  • D.阳明实热
  • E.心火亢盛
136

感冒风寒证和风热证的治法,可分别采用辛温解表或辛凉解表,此属于

  • A.因人制宜
  • B.同病异治
  • C.异病同治
  • D.辨病论治
  • E.虚则补之
137

观察舌苔以辨别邪气深浅的主要依据是

  • A.舌苔的厚薄
  • B.舌苔的润燥
  • C.舌苔有根无根
  • D.舌苔的颜色
  • E.舌苔是否剥离
138

下列哪一项是肾阳虚、肾阴虚、肾气不固、肾不纳气的共同症状

  • A.腰膝酸软
  • B.咳喘痰鸣
  • C.精神疲倦
  • D.舌淡苔白
  • E.脉象沉弱
139

“虚”的病机概念,主要是指

  • A.卫气不固
  • B.正气虚损
  • C.脏腑功能低下
  • D.气血生化不足
  • E.气化无力
140

下列哪项在心主血脉中起关键作用

  • A.心血充盈
  • B.心气充沛
  • C.心神安宁
  • D.心搏如常
  • E.脉道通利
141

“通因通用”适用于

  • A.脾虚泄泻
  • B.肾虚泄泻
  • C.食积泄泻
  • D.肠虚滑脱
  • E.以上均非
142

在水谷精微中精纯柔和部分生成的气是

  • A.元气
  • B.宗气
  • C.营气
  • D.卫气
  • E.谷气
144

中医学整体观念的内涵是

  • A.人体是一个有机的整体
  • B.自然界是一个整体
  • C.时令、晨昏与人体阴阳相应
  • D.五脏与六腑是一个有机整体
  • E.人体是一个有机整体,人与自然相统一
145

过度悲伤对气机的影响是

  • A.气消
  • B.气结
  • C.气上
  • D.气下
  • E.气乱
146

暑邪伤人出现气短乏力,甚则突然昏倒,不省人事等症状,是由于

  • A.暑为阳邪,其性炎热
  • B.暑多挟湿,阻遏气机
  • C.暑邪伤人,易伤脾胃
  • D.暑邪伤人,损伤津液
  • E.暑性升散,最易耗气
147

易致肝风内动的邪气是

  • A.寒
  • B.燥
  • C.湿
  • D.暑
  • E.火
148

下列哪一项不是肺的主要生理功能

  • A.主气、司呼吸
  • B.主宣发卫气
  • C.主通调水道
  • D.主运化水液
  • E.主治节
149

肝病见青色为

  • A.凶中之逆
  • B.凶中之月顺
  • C.吉中之小逆
  • D.正病正色
  • E.吉中之顺
150

“阴在内,阳之守也”主要说明的阴阳关系是

  • A.阴阳交感
  • B.阴阳互用
  • C.阴阳对立
  • D.阴阳消长
  • E.阴阳转化