2015年普通外科学专业中级资格考试《基础知识》模拟试卷五

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1

急性肝功能衰竭,实验室检查可出现

  • A.胆红素升高
  • B.血清肌酐或尿素氮增高
  • C.血小板降低,白细胞增高
  • D.电解质紊乱,酸碱失衡
  • E.发生弥漫性肝坏死时,转氨酶必定增高
2

预防急性肾衰竭的措施包括

  • A.及时补充血容量不足
  • B.术中或术后少尿,可用呋塞米(速尿) 或甘露醇静脉滴注
  • C.避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式
  • D.若有休克宜用去甲肾上腺素升压
  • E.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠
3

输注大量库存血引起的出血,应采取的措施包括

  • A.补充10%葡萄糖酸钙
  • B.应用止血药物
  • C.输新鲜血浆
  • D.补充凝血因子
  • E.氢化可的松静脉滴注
4

关于ARDS的病理改变描述正确的是

  • A.肺间质水肿和肺泡渗出
  • B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩
  • C.血气胸
  • D.小片肺不张并发感染
  • E.肺微血管栓塞
5

溶血反应时治疗措施包括

  • A.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
  • B.20%甘露醇250 ml静脉快速滴注
  • C.肝素治疗
  • D.输血浆
  • E.减慢输血速度至每分钟10滴
6

输血的作用包括

  • A.输入抗体可杀灭细菌
  • B.可补充血容量
  • C.改善心功能
  • D.增加血浆蛋白,使伤口愈合
  • E.改善凝血功能。有助于止血
7

患者,男性,45岁。双下肢碾压伤后明显肿胀。脉搏每分钟106次,血压96/66mmHg,中心静脉压1ocmH20。尿量每小时5ml。考虑诊断为

  • A.血容量严重不足
  • B.血容量不足
  • C.血管过度收缩
  • D.心功能不全或血容量相对过多
  • E.急性肾衰竭
8

患者,男性,25岁。双侧大腿车轮辗压伤后逐渐肿胀。血压80/60mmHg,尿量每小时15 ml,休克原因为

  • A.感染性休克
  • B.神经源性休克
  • C.心源性休克
  • D.损伤性休克
  • E.失血性休克
9

患者,男性,50岁。消化道溃疡致呕血1200ml。脉搏每分钟l22次,血压80/60mmH9,中心静脉压3cmH20。诊断考虑

  • A.血容量严重不足
  • B.血容量不足
  • C.血管过度收缩
  • D.心功能不全或血容量相对过多
  • E.急性肾衰竭
11

患者,男性,70岁。绞窄性肠梗阻2天,体温骤升至40℃,伴畏寒、寒战,血压95/76mmH9。诊断考虑

  • A.感染性休克
  • B.神经源性休克
  • C.心源性休克
  • D.损伤性休克
  • E.失血性休克
12

患者,男性,40岁。十二指肠溃疡致呕血1200ml。血压90/76mmH9,脉搏每分钟126次。休克原因考虑

  • A.感染性休克
  • B.神经源性休克
  • C.心源性休克
  • D.损伤性休克
  • E.失血性休克
13

烧伤休克期,病人中心静脉压很高,尿量很少,应多补充

  • A.葡萄糖溶液
  • B.胶体液
  • C.晶体液
  • D.三者均可
  • E.三者均不可
14

患者烧伤面积30%,休克期宜选用

  • A.葡萄糖溶液
  • B.胶体液
  • C.晶体液
  • D.三者均可
  • E.三者均不可
15

烧伤休克期,病人血压正常,血钠升高,应多补充

  • A.葡萄糖溶液
  • B.胶体液
  • C.晶体液
  • D.三者均可
  • E.三者均不可
16

烧伤休克期,病人血压低,尿量少,应多补充

  • A.葡萄糖溶液
  • B.胶体液
  • C.晶体液
  • D.三者均可
  • E.三者均不可
17

疝修补手术宜选

  • A.全身麻醉
  • B.局部浸润麻醉
  • C.硬膜外麻醉
  • D.骶管麻醉
  • E.表面麻醉
18

腹部外伤致脾破裂休克,宜选

  • A.全身麻醉
  • B.局部浸润麻醉
  • C.硬膜外麻醉
  • D.骶管麻醉
  • E.表面麻醉
19

急性右心衰竭

  • A.血压80/50 mmH9,CVP 3 cmH20,四肢皮肤花斑、湿冷
  • B.血压80/50 mmH9,CVP 20 cmH20,颈静脉曲张
  • C.血压80/50 mmH9,CVP 4 cmH20,CO 每分钟>10L,四肢温暖
  • D.血压160/100 mmH9,CVP l6 cmH2O,血性泡沫痰
  • E.血压160/80 mmH9,CVP 6 cmH2O,X 线胸片心影呈靴形
20

低血容量休克

  • A.血压80/50 mmH9,CVP 3 cmH20,四肢皮肤花斑、湿冷
  • B.血压80/50 mmH9,CVP 20 cmH20,颈静脉曲张
  • C.血压80/50 mmH9,CVP 4 cmH20,CO 每分钟>10L,四肢温暖
  • D.血压160/100 mmH9,CVP l6 cmH2O,血性泡沫痰
  • E.血压160/80 mmH9,CVP 6 cmH2O,X 线胸片心影呈靴形
21

失血性休克失代偿

  • A.心动过缓、血压下降
  • B.心率加快、血压升高
  • C.心率加快、血压下降
  • D.心率减慢、血压升高
  • E.心率、血压不变
22

手术中牵拉胆囊、游离胆囊床可引起

  • A.心动过缓、血压下降
  • B.心率加快、血压升高
  • C.心率加快、血压下降
  • D.心率减慢、血压升高
  • E.心率、血压不变
24

气管插管可引起

  • A.心动过缓、血压下降
  • B.心率加快、血压升高
  • C.心率加快、血压下降
  • D.心率减慢、血压升高
  • E.心率、血压不变
25

患儿12岁,输血后90分钟,出现畏寒、寒战、高热,伴有皮肤潮红、头痛,此时应考虑为

  • A.发热反应
  • B.过敏反应
  • C.溶血反应
  • D.细菌污染反应
  • E.循环超负荷
26

治疗细菌性败血症选择

  • A.浓缩白蛋白液
  • B.新鲜冷冻血浆(FFP)
  • C.浓缩红细胞
  • D.浓缩粒细胞
  • E.右旋糖酐
27

上述诊断的基本病理生理改变不包括

  • A.肺微循环障碍
  • B.肺间质水肿
  • C.肺泡萎陷、透明膜形成
  • D.肺通气与灌流比例失调
  • E.肺淤血
28

治疗慢性贫血选择

  • A.浓缩白蛋白液
  • B.新鲜冷冻血浆(FFP)
  • C.浓缩红细胞
  • D.浓缩粒细胞
  • E.右旋糖酐
30

立即给病人快速扩容,宜先输注

  • A.平衡液
  • B.白蛋白
  • C.10%葡萄糖液
  • D.血浆
  • E.右旋糖酐液
31

下列治疗原则中正确的是

  • A.立即剖腹探查止血
  • B.先快速补液,待血压正常时手术
  • C.快速补液、输血,止血,不手术
  • D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
  • E.积极抗休克治疗,同时迅速手术
32

下列监测措施中,不需要的是

  • A.末梢循环情况
  • B.神志状态
  • C.毛细血管充盈时间
  • D.头部CT检查
  • E.血压、脉搏、尿量
33

下列紧急措施中错误的是

  • A.避免过多搬动
  • B.完全平卧
  • C.保持呼吸道通畅,吸氧
  • D.保暖,但不加温
  • E.可适当应用镇痛药
34

下列治疗原则错误的是

  • A.积极补充血容量
  • B.联合应用抗菌药物
  • C.急诊胆管切开T形管引流
  • D.纠正酸中毒
  • E.静脉滴注升压药
35

诊断的主要依据是

  • A.低血压
  • B.心率快
  • C.少尿
  • D.受伤病史
  • E.临床综合表现
37

目前其微循环变化不包括

  • A.微动脉、微静脉收缩
  • B.动静脉短路开放
  • C.直捷通道开放
  • D.组织血供减少
  • E.静脉回心血量减少
38

为排除弥散性血管内凝血,无效的监测检查结果是

  • A.血小板计数低于80x 109/L
  • B.纤维蛋白原少于1.5g/L
  • C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上
  • D.副凝固试验阳性
  • E.凝血时间明显缩短
39

最为有效的措施是

  • A.应用收缩血管药物
  • B.快速补给液体
  • C.给予碳酸氢钠
  • D.给予强心药物
  • E.应用扩张血管药物
40

其循环系统的病理生理改变是

  • A.血容量不足
  • B.心功能不全
  • C.血容量相对过多
  • D.血容量严重不足
  • E.容量血管过度扩张
42

首先选用的药物是

  • A.地塞米松
  • B.毛花苷C(西地兰)
  • C.多巴胺
  • D.呋塞米(速尿)
  • E.碳酸氢钠
45

应采取的有效措施是

  • A.继续快速补液
  • B.升压药
  • C.给强心药
  • D.输注碳酸氢钠
  • E.加大抗生素用量
46

患者,女性,55岁。急性化脓性胆管炎,B超示胆总管扩张、下端有结石影。血pH7.31,脉搏每分钟123次,血压80/60mmHg。正确的治疗原则是

  • A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
  • B.立即手术引流胆总管
  • C.大量补液,血压正常后及早手术
  • D.联合应用广谱抗生素保守治疗
  • E.先纠正酸中毒后再手术
53

患者,男性,30岁。右下肢开放性骨折伴股动脉破裂,面色苍白,肢体湿冷。脉搏每分钟132次,血压88/60mmH9。下列紧急处理错误的是

  • A.尽快控制活动性出血
  • B.头和躯干抬高20度,下肢抬高15度
  • C.适当给予镇痛药
  • D.避免过多搬动
  • E.盖被并置热水袋以加强保暖
55

患者,女性,.45岁。耳后、头枕部疼痛。检查:甲状腺较硬,触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高,放射性碘摄取量降低,患者1周前有感冒病史。诊断考虑

  • A.急性化脓性甲状腺炎
  • B.亚急性非化脓性甲状腺炎
  • C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  • D.慢性纤维性甲状腺炎
  • E.以上都不是
62

患者,女性,58岁。因肝癌术后膈下积液。血压86/66 rnmb19,脉搏每分钟118次。病人应取的体位是

  • A.头低足高位
  • B.平卧位
  • C.左侧卧位
  • D.下肢抬高
  • E.头部和躯干抬高30度,下肢抬高20度
63

患者,女性,65岁。间歇性腹痛伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物,有宿食。水、电解质紊乱类型考虑

  • A.高钠血症,代谢性酸中毒
  • B.低钾血症,代谢性碱中毒
  • C.低钾血症,代谢性酸中毒
  • D.高钾血症,呼吸性酸中毒
  • E.高钾血症,代谢性酸中毒
67

患者,55岁,呕血500ml。查体:血压80/54mmH9,脉搏每分钟128次,目前的处理原则是

  • A.给予强心药
  • B.止血、抗休克治疗
  • C.胃镜检查
  • D.DSA
  • E.血管活性药物
70

有关补液的处理不正确的是

  • A.对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加30ml/kg
  • B.中度出汗的病人,宜增加补液5001000ml
  • C.大量出汗的病人,宜增加补液l000~1500ml
  • D.气管切开的病人,宜增加补液1000ml
  • E.以往的丧失量应在2---3日甚至更长时间内分次补足
71

患者,50岁,肝癌术后无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,处理上应首先考虑

  • A.静脉营养支持
  • B.严格限制入量
  • C.予大剂量利尿药物
  • D.应用蛋白合成激素
  • E.防止并及时纠正高钾血症
73

引起深静脉插管感染的原因不包括

  • A.无菌操作不严格
  • B.经常经导管输注药物
  • C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注.
  • D.局部处理不妥
  • E.营养液配制过程在普通治疗室进行
74

维持内环境体液稳定的主要脏器是

  • A.肺
  • B.心脏
  • C.内分泌系统
  • D.肾
  • E.肾素.醛固酮系统
75

关于输血速度的描述错误的是

  • A.成年人一般每分钟5---10ml
  • B.心脏病人每分钟宜低于lml
  • C.小儿每分钟约10滴
  • D.失血性休克时应快速输入所需血量
  • E.一次输血的总时长不宜超过1小时
76

影响中心静脉压最主要的因素是

  • A.有效循环血量
  • B.动脉压
  • C.回心血量和右心室排血量之间的动态关系
  • D.胸内压
  • E.静脉血管阻力
77

休克时经快速静脉滴注等渗盐水250ml 后,如血压升高而CPV不变,提示

  • A.心功能不全
  • B.血容量过多
  • C.容量血管过度扩张
  • D.血容量不足
  • E.肾功能不全
78

休克纠正后临床上微循环改善的最重要指标是

  • A.血压回升
  • B.尿量增多
  • C.皮温回暖
  • D.皮肤颜色较红
  • E.神志恢复
79

全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准不包括

  • A.心率每分钟>90次
  • B.呼吸每分钟>25次,PaC02<32mmHg
  • C.体温每分钟>38℃或<36℃
  • D.尿量每小时<30ml
  • E.白细胞>10X 109/L或<4×109几,幼稚细胞>10%
80

休克服(裤)的作用不包括

  • A.下肢出血的止血
  • B.起自体输血的作用
  • C.可增加400~500ml的血液
  • D.保证生命器官的血液灌流
  • E.增加有效循环血量
81

外科病人最易发生的体液代谢失调类型是

  • A.等渗性缺水
  • B.低渗性缺水
  • C.低钾血症
  • D.急性水中毒
  • E.慢性水中毒
82

休克代偿期的典型临床表现为

  • A.脉细速,收缩压低,脉压显著缩小
  • B.脉细速,血压低,脉压轻度缩小
  • C.脉细速,血压正常,脉压无变化
  • D.脉正常或稍快,血压正常或稍高,脉压缩小
  • E.脉细速,脉压无变化
83

对芬太尼描述错误的是

  • A.镇痛强度为吗啡的75一125倍
  • B.作用持续时间半小时
  • C.不抑制心肌收缩力
  • D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
  • E.抑制呼吸
84

术中输血数毫升后,患者突发咳嗽、面色潮红,腹泻。处理正确的是

  • A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
  • B.立即停止输血、半坐位、吸氧
  • C.抗休克药物
  • D.口服阿司匹林
  • E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
85

与输血无关的疾病是

  • A.乙型肝炎
  • B.疟疾
  • C.巨细胞病毒感染
  • D.甲型肝炎
  • E.丙型肝炎
86

急性肺水肿的症状不包括

  • A.病人出现胸闷、呼吸困难
  • B.肺泡性肺水肿期,病人可咳大量粉红色泡沫痰
  • C.肺泡性肺水肿期,两肺听诊满布湿哕音
  • D.间质性肺水肿期,听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音
  • E.间质性肺水肿期,病人常有缺氧和c02 蓄积
87

手术中输血后出现术野渗血不止和低血压,主要考虑

  • A.过敏反应
  • B.出血性低血压
  • C.循环超负荷
  • D.溶血反应
  • E.酸中毒
88

输血并发症中最严重的是

  • A.发热
  • B.细菌污染反应
  • C.输血性病毒感染
  • D.溶血反应
  • E.过敏反应
89

心肺复苏时,不应经气道给入的药是

  • A.Lidocaine
  • B.Atropine
  • C.Adrcmline
  • D.5%NaHC03
  • E.Dexamethasone
90

有效心肺复苏(OPR)的标准中不包括

  • A.大动脉搏动
  • B.嘴唇红润
  • C.瞳孔变小
  • D.收缩压回升至120mmHg以上
  • E.心搏恢复
91

呼气末正压通气(PEEP)的特点不包括

  • A.可使萎陷的肺泡重新扩张
  • B.功能余气量增加
  • C.可降低肺顺应性
  • D.可减少肺内分流
  • E.减少心排血量
92

低钾血症时,心电图最初变化是

  • A.ST段抬高
  • B.T波降低、变平、倒置
  • C.QRS波增宽
  • D.P-R 间期延长
  • E.T波倒置
93

下列伴发腱反射亢进及Chvostek征阳性的是

  • A.酸中毒
  • B.低镁血症
  • C.高钾血症
  • D.高钙血症
  • E.低钙血症
94

幽门梗阻所致反复呕吐可引起

  • A.低氯低钾性酸中毒
  • B.低氯低钾性碱中毒
  • C.低氯高钠性碱中毒
  • D.低氯低钠性酸中毒
  • E.低钠低氯性酸中毒
95

高钾血症的诱因不包括

  • A.挤压伤
  • B.输血
  • C.急性肾衰竭
  • D.盐皮质激素过多
  • E.中毒
96

低钾血症的初始症状一般是

  • A.肌肉无力
  • B.腱反射减弱
  • C.肠麻痹
  • D.心电图出现‘‘U”波
  • E.呼吸困难
97

关于低钾血症病因的描述,错误的是

  • A.禁食或长期进食不足
  • B.严重腹泻
  • C.急性肾衰竭
  • D.肠瘘
  • E.钾摄入不足
98

缺钾性碱中毒出现酸性尿的机制是

  • A.肾远曲小管排K+减少,排H+增多
  • B.Na+.H+交换减少
  • C.肾小管对H+的重吸收增加
  • D.血中H2C03升高
  • E.以上都不是
99

患者出现高钾血症时,初选措施的是

  • A.给予10%的葡萄糖酸钙20ml
  • B.予以葡萄糖.钾.胰岛素
  • C.停止一切钾的摄入
  • D.阳离子交换树脂
  • E.血液透析
100

下列疾病易并发代谢性碱中毒的是

  • A.幽门梗阻
  • B.高位小肠梗阻
  • C.低位小肠梗阻
  • D.结肠套叠
  • E.便秘