2016年普通外科学专业中级资格考试《基础知识》专家预测试卷

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1

胰腺移植手术中,移植位置不受限制的原因包括

  • A.胰岛素吸收不需要专门途径
  • B.动脉血供不是必须来自于腹腔动脉
  • C.胰管不是必须与高位小肠吻合
  • D.静脉回流不是必须回流至门静脉
  • E.自主神经不需吻合
2

机体受到严重创伤时,有关相关病理性改变的描述中,正确的是

  • A.蛋白质分解减慢
  • B.儿茶酚胺释放增加
  • C.糖原分解减慢
  • D.促肾上腺皮质激素释放增加
  • E.局部呈现炎症性反应
3

发生多器官功能不全综合征(MODS) 的直接诱因包括

  • A.严重组织创伤,大出血
  • B.严重感染,脓毒症
  • C.心搏呼吸骤停复苏后
  • D.出血坏死性胰腺炎
  • E.肾病综合征
4

高钾血症的典型心电图改变包括

  • A.QRS波增宽
  • B.出现U波
  • C.T波高尖
  • D.P.R间期延长
  • E.Q—T间期延长
5

对放射线中度敏感的肿瘤有

  • A.精原细胞瘤
  • B.乳腺癌
  • C.卵巢无性细胞瘤
  • D.肺癌
  • E.肝癌
6

低阻力型感染性休克的典型临床特征包括

  • A.临床上较高阻力型感染性休克更为常见
  • B.多是革兰阳性菌感染引起的早期休克
  • C.心排血量正常或增高
  • D.皮肤湿冷并伴有花斑样发绀
  • E.又称“冷休克”
7

创伤后早期出现碱中毒的原因包括

  • A.疼痛致呼吸深快
  • B.细胞外渗出,水电解质紊乱
  • C.人体潴钠排钾反应
  • D.组织坏死吸收
  • E.糖酵解反应增加
8

危重病人存在多种水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱,应首先

  • A.积极恢复有效血容量,保证循环灌注
  • B.积极纠正缺氧
  • C.大量利尿
  • D.纠正严重的酸中毒或碱中毒
  • E.积极控制高血钾
9

属于条件必需氨基酸的是

  • A.苯氨酸
  • B.色氨酸
  • C.谷氨酰胺
  • D.异亮氨酸
  • E.蛋氨酸
10

术后急性胃扩张的常见原因包括

  • A.腹腔手术后持续性幽门痉挛
  • B.严重休克
  • C.麻醉中大量空气被压入胃内
  • D.缺钾,酸中毒,尿毒症,肾上腺皮质功能减退
  • E.过早进食
11

中心静脉压的正常值范围是

  • A.5~10cmH20
  • B.6~15mmHg
  • C.10~22mmHg
  • D.30~44mmHg
  • E.60~80mmHg
12

属于支链氨基酸的是

  • A.苯氨酸
  • B.色氨酸
  • C.谷氨酰胺
  • D.异亮氨酸
  • E.蛋氨酸
13

需输冷沉淀的是

  • A.脂肪栓塞
  • B.老年人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人
  • C.失血性休克
  • D.补充凝血因子和血容量
  • E.血管性血友病术前
14

肺动脉压的正常值范围是

  • A.5~10cmH20
  • B.6~15mmHg
  • C.10~22mmHg
  • D.30~44mmHg
  • E.60~80mmHg
15

肺毛细血管楔压的正常值范围是

  • A.5~10cmH20
  • B.6~15mmHg
  • C.10~22mmHg
  • D.30~44mmHg
  • E.60~80mmHg
16

需输血浆的是

  • A.脂肪栓塞
  • B.老年人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人
  • C.失血性休克
  • D.补充凝血因子和血容量
  • E.血管性血友病术前
17

需输红细胞悬液的是

  • A.脂肪栓塞
  • B.老年人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人
  • C.失血性休克
  • D.补充凝血因子和血容量
  • E.血管性血友病术前
18

高钾血症常见于

  • A.急性肾衰竭
  • B.输尿管乙状结肠吻合术后
  • C.急性肝功能衰竭
  • D.急性出血坏死性胰腺炎
  • E.急性心力衰竭
19

低钙血症常见于

  • A.急性肾衰竭
  • B.输尿管乙状结肠吻合术后
  • C.急性肝功能衰竭
  • D.急性出血坏死性胰腺炎
  • E.急性心力衰竭
20

低钾血症常见于

  • A.急性肾衰竭
  • B.输尿管乙状结肠吻合术后
  • C.急性肝功能衰竭
  • D.急性出血坏死性胰腺炎
  • E.急性心力衰竭
21

需应用必需氨基酸的是

  • A.肝性脑病
  • B.肾功能不全
  • C.肺功能不全
  • D.心功能不全
  • E.保护肠屏障
22

需应用谷氨酰胺的是

  • A.肝性脑病
  • B.肾功能不全
  • C.肺功能不全
  • D.心功能不全
  • E.保护肠屏障
23

长期静脉营养后肠黏膜萎缩,细菌移位。诊断考虑

  • A.低磷血症
  • B.肠道菌群失调
  • C.营养不良
  • D.谷氨酰胺缺乏症
  • E.锌元素缺乏
24

需应用支链氨基酸的是

  • A.肝性脑病
  • B.肾功能不全
  • C.肺功能不全
  • D.心功能不全
  • E.保护肠屏障
25

长期静脉营养后出现昏睡、肌肉软弱、口周刺痛、血中二磷酸甘油酸降低。诊断考虑

  • A.低磷血症
  • B.肠道菌群失调
  • C.营养不良
  • D.谷氨酰胺缺乏症
  • E.锌元素缺乏
26

常用的辅助检查不包括

  • A.血常规
  • B.血酸碱度
  • C.中心静脉压
  • D.出凝血时间
  • E.动脉血气分析
27

首选的静脉补液液体为

  • A.5%葡萄糖液
  • B.葡萄糖盐水
  • C.乳酸钠林格液
  • D.10%葡萄糖液
  • E.林格液
28

可能出现的微循环改变有

  • A.微血管收缩—扩张一麻痹
  • B.毛细血管后动脉收缩,动静脉短路开放
  • C.微动脉阻力增高,保持静脉回心血量
  • D.毛细血管网广泛开放,回心血量剧减
  • E.出现弥散性血管内凝血,血液灌流完全停止
30

若不考虑日需要量,则患者需补钾

  • A.70mmol
  • B.120mmol
  • C.200mmol
  • D.260mmol
  • E.320mmol
31

为提升血钾,最简单、安全的补钾方案是

  • A.氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注
  • B.氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注
  • C.口服补钾制剂
  • D.口服或管饲20%枸橼酸钾
  • E.氯化钾加生理盐水中静脉滴注
32

若该患者伴有休克,应在扩容使尿量增至多少后方可补钾

  • A.每小时20ml
  • B.每小时30ml
  • C.每小时40ml
  • D.每小时60ml
  • E.每小时l20ml
33

为避免病情进一步发展,关键的措施是

  • A.促进患者排痰
  • B.物理降温
  • C.急诊手术
  • D.加强抗感染
  • E.伤口换药,必要时拆除部分缝线
34

对该合并症主要的预防措施为

  • A.术中缝合切口时置引流条
  • B.术后鼓励病人咳痰,变换体位
  • C.术后用腹带做适当的腹部包扎
  • D.术后按摩下肢
  • E.术中操作轻柔,吻合层次正确
35

(68~71题共用题干)  患者,女性,70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱,心电图示T波低平,Q.T间期延长,血清钾2.8mmol/L,氯87mmol/L,动脉血气:pH7.45,Pa0285mmH9,PaC0246mmH9,HC0’332mmol/L。 68.该患者的诊断应考虑

  • A.低钾低氯,代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
  • B.低钾低氯,代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  • C.低钾低氯,代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
  • D.低钾低氯,代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
  • E.低钾低氯,代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒
36

为进一步诊断,应做的检查是

  • A.腹部X线摄片
  • B.胸部X线摄片
  • C.切口诊断性穿刺
  • D.下肢多普勒超声检查
  • E.腹部B超
38

如按丧失血容量30%来计算,则循环失液量约为

  • A.2000mlx30%
  • B.2200mlx30%
  • C.2800mlx30%
  • D.3500mix30%
  • E.3800mlx30%
39

当日补充量应不少于

  • A.1800ml
  • B.2000ml
  • C.2600ml
  • D.3200ml
  • E.3600ml
40

最可能的发病原因是

  • A.吻合质量差
  • B.供体配型不合
  • C.供体保存时间过长
  • D.细菌感染
  • E.肝动脉血栓形成
42

为明确发病原因,首选检查为

  • A.B超
  • B.T形管造影
  • C.MRCP
  • D.腹腔镜探查
  • E.肝穿活检
44

补钠治疗第1天应补充氯化钠的量约为

  • A.12g
  • B.14.5g
  • C.18g
  • D.20.5g
  • E.25g
45

为计算该病人需要补充的钠量盐,应采用的计算公式为

  • A.需要补充的钠量盐(mm01)=20×45x0.5
  • B.需要补充的钠量盐(mm01)=20x45×0.6
  • C.需要补充的钠量盐(mm01)=24×45×0.5
  • D.需要补充的钠量盐(mmO1)=27×45×0.7
  • E.需要补充的钠量盐(mmO1)=27×45x0.6
47

此病最常见的致病菌是

  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.乙型溶血性链球菌
  • C.肠球菌
  • D.难辨梭状杆菌
  • E.表面葡萄球菌
49

为进一步明确诊断,应采取的检查是

  • A.骨髓穿刺细胞学检查
  • B.骨盆x线摄片
  • C.经皮B超引导下穿刺
  • D.盆腔CT检查
  • E.纤维肠镜
50

此病主要的病理变化是

  • A.皮下深层淋巴管炎症
  • B.皮内网状淋巴管炎症
  • C.蜂窝织炎症水肿
  • D.急性淋巴结炎扩散至周围组织
  • E.多发性感染
52

最简捷的诊断方法是

  • A.下肢MRJ
  • B.下肢动脉造影
  • C.下肢静脉造影
  • D.下肢血管Doppler超声检查
  • E.肝功能检查
53

该病人如果必须继续输血。应选用

  • A.新鲜血浆
  • B.红细胞悬液
  • C.血浆
  • D.新鲜全血.
  • E.血小板
56

确诊的首选检查是

  • A.骨髓穿刺细胞学检查
  • B.血培养
  • C.外周血涂片检查
  • D.直接抗球蛋白试验
  • E.心脏彩超
57

临床处理错误的是

  • A.B超观察移植肾血流情况
  • B.可选用甲泼尼龙静脉注射
  • C.移植肾核素动态扫描了解肾功能状态
  • D.行静脉肾盂造影检查
  • E.大剂量利尿药利尿治疗
59

合理的处理措施为

  • A.不需特殊处理
  • B.静脉注射异丙嗪25mg
  • C.静脉注射地塞米松5mg
  • D.热敷
  • E.静脉注射葡萄糖酸钙
61

患者,男性,20岁。面颊部刀伤10小时,伤口深及皮下组织。此时最适宜的治疗措施是

  • A.伤口清创后延期缝合
  • B.保持伤口敞开,定期换药
  • C.局部红外线照射
  • D.立即行清创缝合
  • E.伤口开放.局部应用抗生素
62

患者,男性,70岁。中度贫血合并心功能不全,最为适宜的血制品是’

  • A.浓缩红细胞
  • B.全血
  • C.洗涤红细胞
  • D.冰冻红细胞
  • E.血浆
64

患者,女性,45岁。长期卧床,无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是

  • A.10~20kcal/kg
  • B.25~30kcal/kg
  • C.35~45kcal/kg
  • D.55~70kcal/kg
  • E.70~80kcal/kg
65

患者,男性,65岁。放疗期间频繁呕吐。自觉头晕乏力,手足麻木,口渴不明显。血清钠l33mmoI/L。下列化验检查结果,可能性最大的是

  • A.尿Na+、尿Cr减少
  • B.尿比重1.025
  • C.血非蛋白氨和尿素降低
  • D.血浆渗透压升高
  • E.血细胞比容降低
66

世界卫生组织提出的癌症三级镇痛治疗原则,与之不符的是

  • A.为避免成瘾,应在疼痛发作时给药
  • B.应首先应用非吗啡类药物,效果不好时追用吗啡类药物
  • C.药物应用从小剂量开始
  • D.吗啡类药物效果不佳时,考虑采用药物以外的治疗手段
  • E.以口服为主
68

肝炎后肝硬化致肝功能衰竭,不能进行肝移植手术的情况的是

  • A.年龄大于60岁
  • B.合并有肺炎
  • C.饮酒数十年,18个月前停止饮酒
  • D.合并有高血压
  • E.合并肝外恶性肿瘤
69

全身麻醉深度判断标准中,不属于浅麻醉期表现的是

  • A.自主呼吸不规则
  • B.手术刺激时呼吸加速
  • C.眼球固定于中央
  • D.流泪
  • E.心率加快、血压降低
70

有关血液储存期间的变化,描述正确的是

  • A.红细胞携氧能力增强
  • B.碱性度增高
  • C.血小板活性升高
  • D.钾离子浓度升高
  • E.红细胞生命力升高
71

血清酸性磷酸酶升高可见于的肿瘤是

  • A.胰腺癌
  • B.前列腺癌
  • C.骨肉瘤
  • D.白血病
  • E.胃癌
72

心肺复苏过程中,胸外心脏按压的说法正确的是

  • A.手掌置于左第4、5肋之间
  • B.手掌置于胸部剑突以上4--5cm
  • C.每次按压使手掌下沉2-一3cm,避免肋骨折断
  • D.按压频率为每分钟70次左右
  • E.心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为3:1
73

下列术后处理措施中,错误的是

  • A.术后尿潴留,导尿量超过500rid时应留置尿管1一2日
  • B.鼓励咳痰是预防术后肺不张的有效措施之一
  • C.腹部减张缝线应在术后2周左右拆除
  • D.术后早期下床活动有利于预防深静脉血栓形成
  • E.伤口引流胶片应在术后5~7日拔除
74

下列术前准备措施中,错误的是

  • A.合并糖尿病的患者术前必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平
  • B.合并肾衰竭的患者在保证有效透析的条件下可以安全地耐受手术
  • C.合并哮喘的患者可口服地塞米松
  • D.合并心力衰竭的患者应在控制心力衰竭3~4周后行手术治疗
  • E.合并严重肝功能损害的患者除急症抢救外,原则上不宜行手术治疗
75

下列关于血管瘤的描述中正确的是

  • A.血管瘤按其结构分为三类,临床特点和预后基本相同
  • B.毛细血管瘤多见于成年男性,非真性肿瘤
  • C.对海绵状血管瘤应及早实施手术治疗
  • D.毛细血管瘤均可以自然消退,不应行手术治疗
  • E.蔓状血管瘤病变范围较大,治疗不宜行手术
76

输血的适应证不包括

  • A.急性出血超过总血容量的50%
  • B.手术前纠正因慢性失血导致的贫血
  • C.心源性休克
  • D.纤维蛋白原缺乏症
  • E.重症感染合并中性粒细胞低下
77

围术期预防应用抗生素的指征不包括

  • A.肠道手术
  • B.开放性创伤手术
  • C.器官移植手术
  • D.患者年龄超过70岁的手术
  • E.切口接近感染区域的手术
78

烧伤低血钾病人,血清钾<3.0mmol/L, 补钾200--400mmol。血清钾能提高.

  • A.0.50mmol/L
  • B.1.00mmol/L
  • C.1.20mmol/L
  • D.1.85mmol/L
  • E.2.00mmol/L
79

抗利尿激素和醛固酮能够共同作用于肾脏,调节水和钠等电解质的吸收和排泄,下列描述中正确的是

  • A.抗利尿激素分泌增多促进远曲肾小管对排泄曲肾小管和集合管
  • B.上皮细胞再吸收水分增加
  • C.机体对水钠改变的一般反应规律是首先恢复和维持血容量,尔后恢复和维持正常渗透压
  • D.口渴反应产生的主要原因是细胞外液渗透压升高
  • E.体液的正常渗透压主要通过肾素一醛固酮系统来维持
80

甲沟炎发展至甲下积脓阶段,宜采用的手术方法是

  • A.沿两侧甲沟纵行切口切开引流
  • B.沿一侧甲沟纵行切口切开引流
  • C.拔甲术
  • D.沿甲根部横切口切开引流
  • E.沿积脓处切开引流
81

关于战伤出血的止血方法,错误的是

  • A.止血带法主要用于四肢的止血
  • B.指压法止血主要用于毛细血管床或小动脉出血
  • C.压迫包扎法包扎要松紧适度
  • D.手术止血法效果最为确切和理想
  • E.增加感染风险是填塞止血法的缺点之一
82

关于移植的排异反应的叙述,错误的是

  • A.超急性排异反应是由细胞免疫所介导的
  • B.急性排异反应主要是由T细胞免疫介导的
  • C.血管内皮损伤是慢性排异反应的主要损伤形式
  • D.超急性排异反应无有效控制方法
  • E.急性排异反应可以逆转
83

关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述,正确的是

  • A.发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养.
  • B.肠内营养加重了肠道负荷,容易造成肠黏膜屏障功能受损
  • C.肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率
  • D.肠外营养比肠内营养安全,较少产生并发症
  • E.对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养
84

关于外科感染的叙述,正确的是

  • A.疖是指多个相邻的毛囊出现化脓性感染
  • B.痈最常发生于皮肤较薄的部位
  • C.丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎
  • D.急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染
  • E.疖的病原菌以粪球菌为主
85

关于心脏电除颤的说法,正确的是

  • A.首次电除颤电能为250J,第二次可加至300J,第三次可加至360J,d>J L胸外电除颤电能为2J/k9
  • B.首次电除颤电能为200J,第二次可加至250J,最大可加至320J,小儿胸外电除颤电能为2.5J/k9
  • C.首次电除颤电能为200J,第二次可加至200一-300J,第三次可加至360J,小儿胸外电除颤电能为2J,kg
  • D.首次电除颤电能为280J,第二次可加至300J,第三次可加至360J。小儿胸外电除颤电能为2.5J/kg
  • E.首次电除颤电能为250J,第二次可加至250J,第三次可加至360J,小儿胸外电除颤电能为2J/k9
86

穿刺针进入硬膜外间隙的指征表现不包括

  • A.穿刺遇阻力
  • B.有突破感
  • C.负压现象
  • D.注气无阻力
  • E.注水无阻力
87

不属于无功能性细胞外液的是

  • A.血浆
  • B.结缔组织液
  • C.消化液
  • D.脑脊液
  • E.关节液
89

不属于交界性肿瘤的是

  • A.膀胱乳头状瘤
  • B.肾上腺嗜铬细胞瘤
  • C.唾液腺混合瘤
  • D.胸腺瘤
  • E.卵巢囊腺癌
90

椎管内麻痹血压下降的主要因素是

  • A.术前禁食,脱水
  • B.肾上腺功能抑制
  • C.交感神经阻滞
  • D.副交感神经阻滞
  • E.脑脊液漏出
91

中高度渗性脱水患者,其缺水量占体重的

  • A.1%~2%
  • B.2%~3%
  • C.4%~6%
  • D.6%~8%
  • E.8%~9%
92

判断休克患者微循环状况较可靠的依据是

  • A.血压
  • B.脉搏
  • C.尿量
  • D.甲床颜色
  • E.皮温
93

低渗性脱水引起的体液容量变化为

  • A.血浆、组织间液、细胞内液均减少,以血容量减少为主
  • B.血浆、组织间液、细胞内液均减少,以细胞内液减少为主
  • C.血浆、组织间液、细胞内液均减少,以组织间液减少为主
  • D.仅有组织间液减少
  • E.仅表现为血液浓缩
94

有关脓肿引流切口的选择,错误的是

  • A.在波动最明显处切口
  • B.切口应有足够长度,并在引流的最低位
  • C.切口一定要与皮纹平行
  • D.切开深部脓肿前,需先做穿刺抽脓
  • E.脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开
95

甲沟炎伴甲下积脓,手术治疗应选择

  • A.两侧甲沟纵行切开引流
  • B.两侧甲沟纵行切开,甲根上皮片翻起
  • C.拔甲术
  • D.甲根部横切口,部分指甲切除引流
  • E.甲根上皮片翻起,甲根部指甲部分切除术
96

严重高钾血症伴心律失常;应首先

  • A.口服阳离子交换树脂
  • B.静脉给予氯化钙
  • C.紧急血液透析
  • D.静脉给予葡萄糖+胰岛素
  • E.静脉输注硫酸镁
97

引起代谢性碱中毒的常见原因不包括

  • A.严重呕吐致胃液大量丢失
  • B.输尿管乙状结肠吻合术后
  • C.长期胃肠减压
  • D.长期服用碱性药物
  • E.大量输入库存血
98

手术前常规禁食的主要目的是

  • A.避免胃膨胀而妨碍手术
  • B.防止围术期(手术前、手术中和苏醒期) 的呕吐及误吸
  • C.防止术后腹胀
  • D.防止术后胃瘫
  • E.防止术后急性胃扩张
99

心肺复苏中首选的药物是

  • A.阿托品
  • B.肾上腺素
  • C.毛花苷C(西地兰)
  • D.碳酸氢钠
  • E.异丙肾上腺素
100

下列不属于组织移植的是

  • A.骨髓
  • B.血管
  • C.骨
  • D.筋膜
  • E.软骨