2017年外科主治医师《基础知识》模拟冲刺考试试卷及答案2

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术前抗胆碱药宜选用

  • A.阿托品
  • B.东莨菪碱
  • C.山莨菪碱
  • D.透皮东莨菪碱
  • E.格隆溴铵
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男性,38岁,车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%,第5肋骨单处骨折。其治疗应首选【】

  • A.吸氧
  • B.镇静,止痛
  • C.胸穿排气
  • D.胸膜腔闭式引流
  • E.保持呼吸道通畅
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最佳的麻醉方案是

  • A.硬膜外阻滞
  • B.腰麻
  • C.全麻
  • D.局麻
  • E.脊麻-硬膜外联合阻滞
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男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸,下列哪种征象不准确【】

  • A.脉搏逐渐增快,血压持续下降
  • B.胸膜腔闭式引流量等于200ml/h
  • C.经输血补液后,血压升高后又迅速下降
  • D.血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查,持续降低
  • E.胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大
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男性,40岁,车祸伤2小时。体格检查:发绀,呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时,下列哪项是错误的【】

  • A.固定时间为3~4周
  • B.牵引重量为2~3kg
  • C.夹住中央处游离段肋骨牵引
  • D.适用于包扎固定不能奏效者
  • E.不适用于开放性肋骨骨折的病人
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男性,30岁,车祸伤半小时。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿音。首要的处理是

  • A.紧急剖胸手术
  • B.吸氧及雾化吸入
  • C.清除呼吸道分泌物
  • D.软化胸壁牵引固定
  • E.左侧胸腔闭式引流
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男性,25岁,伤后12小时。脉搏100次/分,血压16/10kPa,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是【】

  • A.立即开胸手术止血
  • B.输血输液
  • C.胸腔穿刺排除积血
  • D.周身抗生素防治感染
  • E.胸腔闭式引流术
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血胸继发感染诊断最可靠的依据是【】

  • A.寒战,高热
  • B.白细胞计数增高
  • C.胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300∶1
  • D.胸腔穿刺液混浊
  • E.穿刺液查到细菌,细菌培养阳性
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胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,血压下降,脉压差变小,此时首先应想到【】

  • A.闭合性气胸
  • B.张力性气胸
  • C.外伤性气胸
  • D.外伤性血心包
  • E.创伤性窒息
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张力性气胸产生休克,急救措施首先是【】

  • A.输血
  • B.用升压药
  • C.抗休克同时开胸探查
  • D.患侧胸腔排气减压
  • E.气管插管辅助呼吸
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开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是【】

  • A.吸氧
  • B.输血补液
  • C.气管插管行辅助呼吸
  • D.立即剖胸探查
  • E.迅速封闭胸部伤口
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张力性气胸主要的病理生理改变是【】

  • A.纵隔向健侧移位
  • B.纵隔扑动
  • C.胸壁反常呼吸运动
  • D.肺内气体对流
  • E.皮下气肿
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损伤性、进行性血胸是指【】

  • A.胸腔积血1000ml以上
  • B.胸部伤口流血不止
  • C.胸腔中等量以上积血
  • D.气管向健侧移位,叩诊浊音
  • E.经输血补液后,血压不回升或回升后又迅速下降
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开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的【】

  • A.伤侧负压消失
  • B.伤侧肺萎陷
  • C.肺内部分气体对流
  • D.纵隔扑动
  • E.伤侧有反常呼吸
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损伤性血胸其出血可自行停止者多为【】

  • A.肋间动脉出血
  • B.肺破裂
  • C.胸廓内动脉出血
  • D.腔静脉出血
  • E.心脏大血管出血
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急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸

  • A.3周
  • B.6周
  • C.12周
  • D.24周
  • E.48周
  • F.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
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脓胸纤维板剥除术的适应证【】

  • A.病程短的慢性脓胸,肺内无病变
  • B.急性包裹性脓胸
  • C.肺内有病灶,肺不能复张
  • D.伴支气管胸膜瘘
  • E.病程久,肺有纤维变性
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男性,50岁。吸烟史30年,刺激性咳嗽,痰中带血丝3周,胸片显示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张,进一步检查是【】

  • A.结核菌素试验
  • B.痰细胞学检查
  • C.支气管镜检查
  • D.痰培养加药敏试验
  • E.经胸壁穿刺活组织检查
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男性,30岁。无吸烟史。高热,胸痛及咳嗽1周,咳脓痰3天,胸片显示右肺外周圆形肿块,中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是【】

  • A.结核菌素试验
  • B.痰细胞学检查
  • C.支气管镜检查
  • D.痰培养加药敏试验
  • E.经胸壁穿刺活组织检查
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男性,30岁。低热,乏力,咳嗽,痰中偶带血丝1年。胸片显示,双肺片状阴影,轮廓模糊。进一步的检查是【】

  • A.结核菌素试验
  • B.痰细胞学检查
  • C.支气管镜检查
  • D.痰培养加药敏试验
  • E.经胸壁穿刺活组织检查
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损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是【】

  • A.多种凝血因子的减少
  • B.胸腔内渗出液稀释
  • C.主要是凝血酶原减少
  • D.腔静脉出血
  • E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
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进行性血胸是指【】

  • A.损伤后DIC
  • B.血胸量大于500ml
  • C.血胸量大于1000ml
  • D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
  • E.闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时