2015年普通外科学专业中级资格考试《专业知识》专家预测试卷

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1

腹部闭合性损伤的患者,何种脏器受损尚未明确诊断时,处理原则包括

  • A.禁食
  • B.禁用吗啡镇痛以防掩盖病情
  • C.定时测血压、脉搏、呼吸
  • D.每隔6小时检查腹部体征1次
  • E.静脉补液
2

腹膜后血肿位于两侧腰大肌外缘,膈脚和骶岬之间血肿可来自

  • A.腹主动脉
  • B.腹腔动脉
  • C.下腔静脉
  • D.肝静脉
  • E.上腔静脉
3

多数膈下脓肿需手术引流,经前腹壁肋缘下切口是最常用的切开途径,这一切口主要适用的脓肿位置是

  • A.右肝上间隙位置较靠前的脓肿
  • B.右肝下间隙位置较靠前的脓肿
  • C.右膈下间隙位置较靠后的脓肿
  • D.左膈下间隙位置较靠前的脓肿
  • E.右肝上间隙的高位脓肿
4

对于胃、十二指肠溃疡大出血的急诊手术治疗,叙述正确的是

  • A.手术中的首要问题是确定出血部位和迅速止血
  • B.术前内镜无法定位者,术中可在胃大弯和胃小弯之间,血管较少的部位,纵行切开胃窦前壁,进行胃内探查
  • C.对于高危病人,可单纯缝扎出血灶
  • D.作为处理溃疡病大出血的术式,高选择性迷走神经切断术应用较多
  • E.如果旷置溃疡,必须确实结扎出血灶,最好同时结扎其供血动脉
5

大肠息肉中易癌变的是

  • A.增生性息肉
  • B.绒毛状腺瘤
  • C.炎性息肉
  • D.家族性息肉病
  • E.管状腺瘤
6

Gardner综合征(家族性腺瘤性息肉病) 常合并某些肠道外表现,包括

  • A.骨瘤
  • B.纤维组织肿瘤(如间皮瘤)
  • C.中枢神经系统恶性肿瘤
  • D.甲状腺乳头状癌
  • E.十二指肠或壶腹周围癌
7

肝硬化评估肝功能储备状况的指标有

  • A.胆红素
  • B.白蛋白
  • C.转氨酶
  • D.乳酸脱氢酶
  • E.腹水
8

膈下游离气体常见于

  • A.胃穿孔
  • B.腹部手术后1周内
  • C.肠道外伤穿孔
  • D.阑尾穿孔
  • E.十二指肠穿孔
9

肝破裂的处理原则是

  • A.抗休克治疗
  • B.彻底止血
  • C.清除或切除失去活力的肝组织
  • D.浅裂伤不予缝合
  • E.大裂伤缝合后应放置引流。
10

甲状腺组织出现淋巴细胞浸润见于

  • A.急性化脓性甲状腺炎
  • B.亚急性非化脓性甲状腺炎
  • C.桥本甲状腺炎
  • D.甲状腺结核
  • E.单纯性甲状腺肿
11

腹腔镜探查术禁忌证包括

  • A.严重的凝血功能障碍
  • B.妊娠6个月以后
  • C.严重呼吸功能障碍
  • D.怀疑结核性腹膜炎
  • E.既往阑尾切除手术史
12

“杯口”征见于

  • A.回结型肠套叠
  • B.乙状结肠扭转
  • C.溃疡性结肠炎
  • D.中毒性巨结肠
  • E.肠闭锁
13

甲状腺疼痛伴发热、白细胞升高见于

  • A.急性化脓性甲状腺炎
  • B.亚急性非化脓性甲状腺炎
  • C.桥本甲状腺炎
  • D.甲状腺结核
  • E.单纯性甲状腺肿
14

T3、T4升高伴摄碘率降低见于

  • A.急性化脓性甲状腺炎
  • B.亚急性非化脓性甲状腺炎
  • C.桥本甲状腺炎
  • D.甲状腺结核
  • E.单纯性甲状腺肿
15

“铅管”征见于

  • A.回结型肠套叠
  • B.乙状结肠扭转
  • C.溃疡性结肠炎
  • D.中毒性巨结肠
  • E.肠闭锁
16

“鸟嘴”征见于

  • A.回结型肠套叠
  • B.乙状结肠扭转
  • C.溃疡性结肠炎
  • D.中毒性巨结肠
  • E.肠闭锁
17

肛门处皮肤隆起青紫样肿块伴压痛见于

  • A.肛裂
  • B.内痔
  • C.外痔
  • D.直肠癌
  • E.直肠息肉
18

胸膝卧位3点、7点、11点隆起肿块,表面青紫色见于

  • A.肛裂
  • B.内痔
  • C.外痔
  • D.直肠癌
  • E.直肠息肉
19

大便干结,便后出血伴疼痛见于

  • A.肛裂
  • B.内痔
  • C.外痔
  • D.直肠癌
  • E.直肠息肉
20

距肛门3cm的直肠腺癌手术术式宜采用

  • A.经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)
  • B.经腹腔直肠癌根治性切除术(Dixon手术)
  • C.非手术治疗
  • D.拉下式直肠癌切除术
  • E.肿瘤局部切除
21

距肛门12cm的乙状结肠腺癌手术术式宜采用

  • A.经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)
  • B.经腹腔直肠癌根治性切除术(Dixon手术)
  • C.非手术治疗
  • D.拉下式直肠癌切除术
  • E.肿瘤局部切除
22

血氨增高见于

  • A.肝包虫病
  • B.伤寒
  • C.肝脓肿
  • D.肝结核
  • E.肝性脑病
23

Casoni试验(+)见于

  • A.肝包虫病
  • B.伤寒
  • C.肝脓肿
  • D.肝结核
  • E.肝性脑病
24

呕吐血性液见于

  • A.肠绞窄
  • B.肠扭转
  • C.低位小肠梗阻
  • D.肠麻痹
  • E.高位肠梗阻
25

溢出样呕吐见于

  • A.肠绞窄
  • B.肠扭转
  • C.低位小肠梗阻
  • D.肠麻痹
  • E.高位肠梗阻
26

呕吐粪性液见于

  • A.肠绞窄
  • B.肠扭转
  • C.低位小肠梗阻
  • D.肠麻痹
  • E.高位肠梗阻
27

股青肿见于

  • A.雷诺综合征
  • B.急性动脉栓塞
  • C.Buerger病
  • D.动脉瘤
  • E.急性深静脉血栓形成
28

“5P”征见于

  • A.雷诺综合征
  • B.急性动脉栓塞
  • C.Buerger病
  • D.动脉瘤
  • E.急性深静脉血栓形成
30

指(趾)端发黑、干性坏疽见于

  • A.雷诺综合征
  • B.急性动脉栓塞
  • C.Buerger病
  • D.动脉瘤
  • E.急性深静脉血栓形成
31

关于胃窦癌根治手术(胃远端大部切除) 的叙述,正确的是

  • A.胃切断线应距肿瘤肉眼边缘4cm
  • B.切除胃组织的1/2~2/3
  • C.胃窦癌很少越过幽门浸润,因此可保留十二指肠球部
  • D.必须将小网膜、大网膜、横结肠系膜前叶和胰腺被膜一并整块切除
  • E.必须切除胰头
34

急诊行剖腹探查手术,若术中发现为脾破裂,此时最适宜的手术方式是

  • A.单纯缝合修补术
  • B.脾段切除术
  • C.脾切除术
  • D.可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口
  • E.单纯脾动脉结扎
35

暴发性感染是脾切除术后的严重并发症,其最主要的病原是

  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.表面葡萄球菌
  • C.大肠埃希菌
  • D.肺炎球菌
  • E.粪球菌
36

脾损伤最常见的病理类型是

  • A.脾包膜裂伤
  • B.脾包膜下血肿
  • C.脾中央型破裂
  • D.脾实质和包膜同时破裂
  • E.脾静脉断裂
38

首选的辅助检查是

  • A.腹部X线检查
  • B.上消化道钡剂造影
  • C.腹部B超
  • D.胃镜
  • E.诊断性腹腔穿刺
39

此时若行手术治疗,对腹股沟疝最适宜的处理方式是

  • A.疝环内口人造补片修补手术
  • B.单纯疝囊高位结扎手术
  • C.Bassini疝修补手术
  • D.Shouldice疝修补手术
  • E.Mcvay疝修补手术
41

(60~62题共用题干) 患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为“左侧腹股沟嵌顿疝”。不能尝试手法复位的是

  • A.嵌顿时间超过2小时
  • B.皮肤红肿不明显
  • C.腹部压痛、反跳痛
  • D.合并脑血管疾病
  • E.左侧腹股沟肿物无明显压痛
42

患者接受手术治疗后,最有可能出现的情况是

  • A.痔脱垂的症状加重
  • B.切开引流后形成肛瘘
  • C.大小便失禁
  • D.直肠脱垂
  • E.形成慢性肛周脓肿
43

(58~59题共用题干)患者,男性,60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感,伴尿频尿急,里急后重,大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常,下列检查中最可能的发现是

  • A.肛门指检直肠内触及质硬肿块
  • B.肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感
  • C.肛门镜见内痔痔核
  • D.肛门指检触及带蒂肿物,活动度好
  • E.肛门指检指套血染
46

首选治疗为

  • A.PTC
  • B.胃镜下局部止血
  • C.三腔管压迫止血
  • D.选择性动脉栓塞止血
  • E.肝癌根治术
49

最适合的处理是

  • A.抗休克治疗
  • B.大剂量激素
  • C.抗感染治疗
  • D.急诊手术探查
  • E.镇痛、镇静治疗
50

为明确诊断,首选的检查是

  • A.腹部B超
  • B.胃镜
  • C.静脉胆管造影
  • D.腹腔穿刺
  • E.腹部X线检查
51

下列各项处理,不是必需的是

  • A.胃肠减压
  • B.导尿留置尿管
  • C.建立静脉通路
  • D.密切观察病情变化
  • E.尽快输全血
52

其最可能的诊断与最适合的治疗是

  • A.脾破裂——脾切除术
  • B.肾破裂——肾修补术
  • C.结肠破裂一结肠修补+造口
  • D.输尿管断裂——肾造口+输尿管吻合
  • E.胃穿孔——胃修补术
54

若行急诊手术,应选择的术式是

  • A.单纯胆囊切除术
  • B.胰腺坏死组织清除+引流术
  • C.胆囊造口术
  • D.胆总管。空肠吻合术
  • E.胆总管探查+T形管引流术
55

最可能的诊断是

  • A.颈部化脓性淋巴结炎
  • B.十二指肠憩室
  • C.胃溃疡伴幽门梗阻
  • D.胃癌伴远处转移
  • E.肝癌
57

最适合的处理是

  • A.PTC
  • B.大剂量抗生素
  • C.急诊手术
  • D.ERCP
  • E.输全血
58

术后治疗应选择

  • A.放疗
  • B.化疗
  • C.内分泌治疗
  • D.营养支持
  • E.生物治疗
60

手术宜选择

  • A.腋窝淋巴结清扫术
  • B.乳腺癌改良根治术
  • C.乳腺癌根治术
  • D.乳腺单纯切除术
  • E.腋窝肿物扩大切除术
63

患者,男性,40岁。右侧甲状腺单发结节2.5cm×2cm行手术,术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理是

  • A.放弃手术,术后化疗
  • B.放射性碘内照射治疗
  • C.右侧甲状腺全切+峡部切除
  • D.右侧甲状腺全切和对侧大部切除
  • E.双侧全切加颈部淋巴廓清术
70

急性重症型胆管炎的最主要病理变化是

  • A.肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎
  • B.胆道完全梗阻化脓致胆道高压
  • C.胆囊管完全梗阻并化脓
  • D.胆道不全梗阻致胆道高压
  • E.胆道梗阻并发黏膜破坏
71

颈淋巴结结核形成寒性脓肿继发化脓性感染的局部治疗原则是

  • A.行脓肿切除术
  • B.全身抗结核治疗
  • C.先切开引流,必要时刮除脓肿
  • D.脓腔内注入抗生素
  • E.行脓肿刮除术
72

对空腔脏器损伤的描述错误的是

  • A.临床表现主要为腹膜受刺激引起
  • B.腹部x线透视常有膈下游离气体
  • C.腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁
  • D.小肠损伤机会最少
  • E.结肠损伤时腹膜炎体征可不明显
73

急性阑尾炎的重要病因是阑尾管腔阻塞,造成阻塞的最常见原因是

  • A.粪石
  • B.淋巴滤泡显著增生
  • C.异物或食物残渣
  • D.蛔虫
  • E.外部压迫
74

急性化脓性腹膜炎可保守治疗的情形不包括

  • A.原发性腹膜炎
  • B.有局限趋势
  • C.早期无扩散
  • D.急性输卵管炎所致腹膜炎
  • E.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
75

对急性化脓性腹膜炎的叙述,正确的是

  • A.主要症状是腹痛,体征为腹部压痛、腹肌紧张
  • B.常继发于腹腔实质脏器破裂
  • C.腹壁软组织挫伤亦可引起
  • D.均行非手术治疗
  • E.致病菌以葡萄球菌多见
76

不是腹膜后血肿临床特点的是

  • A.腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致,以骨盆骨折最为多见
  • B.腹膜后为疏松结缔组织,出血后可形成腹膜后血肿
  • C.因血肿压迫腹膜后神经及胃肠蠕动功能受抑制,可出现明显腹胀
  • D.肾、胰腺、十二指肠及横结肠损伤,均可发生腹膜后出血
  • E.单纯腹膜后血肿,可继发感染
77

不是胆囊息肉样病变手术指征的是

  • A.直径>1cm
  • B.伴有胆囊结石
  • C.增长快速
  • D.多发
  • E.临床症状明显
78

肛垫下移学说是解释痔疮病因的重要学说,肛管血管垫的组成不包括

  • A.静脉窦
  • B.平滑肌
  • C.弹性组织
  • D.结缔组织
  • E.内括约肌
79

依据Couinaud分段法,肝右前叶的组成是

  • A.Ⅳ段和Ⅱ段
  • B.Ⅳ段和Ⅲ段
  • C.Ⅶ段和Ⅳ段
  • D.Ⅵ段和Ⅶ段
  • E.V段和Ⅷ段
80

大肠癌的好发部位是

  • A.直肠和乙状结肠
  • B.降结肠
  • C.右半结肠
  • D.降结肠和乙状结肠
  • E.横结肠
81

对经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS) 的描述正确的是

  • A.门静脉高压所致上消化道出血、内镜治疗无效者属于TIPS应用的禁忌证
  • B.TIPS术后支架狭窄和闭塞的发生率低
  • C.TIPS的能够有效避免肝性脑病的发生
  • D.TIPS适用于肝功能失代偿(QmdC级) 患者
  • E.TIPS主要适用于门静脉高压致初次上消化道出血的患者
82

引起急性动脉栓塞的血栓,最常见类型是

  • A.血管源性
  • B.心源性
  • C.创伤性
  • D.肿瘤源性
  • E.自发性
83

在未加阻断的情况下测得门静脉压力的正常范围是

  • A.12~25cmH20
  • B.13~24cmH20
  • C.16~30cmH20
  • D.18~36cmH20
  • E.20~36amH20
84

有关胰腺细胞分泌功能描述错误的是

  • A.腺泡细胞分泌碱性液
  • B.腺泡细胞分泌淀粉酶
  • C.胰岛B细胞分泌胰岛素
  • D.胰岛A细胞分泌胰高血糖素
  • E.胰岛A细胞分泌胃泌素
85

有关十二指肠憩室的描述,正确的是

  • A.原发性憩室是因邻近器官炎症粘连、牵拉所致
  • B.十二指肠憩室常呈多发性
  • C.原发性憩室壁含有肌层
  • D.继发性憩室壁由黏膜、黏膜下层和浆膜层组成
  • E.无症状的十二指肠憩室无需治疗
86

对急性胰腺炎描述错误的是

  • A.约50%继发于胆道疾病
  • B.发病的主要原因不是细菌感染
  • C.血、尿淀粉酶不高,可以除外诊断
  • D.可以引起突然死亡
  • E.可形成假性胰腺囊肿
87

小肠肿瘤引起急性肠梗阻的常见机制是

  • A.肿瘤堵塞肠腔
  • B.肿瘤缩窄肠腔
  • C.肿瘤压迫邻近肠管
  • D.肿瘤细胞产生的5-羟色胺造成肠管痉挛
  • E.肠套叠
88

最常见的下肢深静脉血栓形成的类型是

  • A.周围型
  • B.中央型
  • C.混合型
  • D.感染型
  • E.创伤型
89

最易发生嵌顿的腹外疝是

  • A.腹股沟斜疝
  • B.腹股沟直疝
  • C.股疝
  • D.脐疝
  • E.滑动性疝
90

结直肠息肉中属于错构瘤性质的是

  • A.管状腺瘤
  • B.绒毛状腺瘤
  • C.炎性息肉
  • D.家族性息肉病
  • E.Peutz.Jeghers息肉
91

乳腺淋巴引流途径,描述错误的是

  • A.乳房大部分淋巴液引流至腋窝淋巴结
  • B.腋区淋巴结通常分为腋下组、腋中组和腋上组
  • C.部分乳房内侧淋巴液引流至胸骨旁淋巴结
  • D.两侧乳房之间有皮下交通淋巴管
  • E.乳房深部淋巴网可经腹直肌鞘通向肝
92

上消化道穿孔的X线典型表现为

  • A.膈抬高
  • B.膈下出现游离气体
  • C.气.液平面
  • D.肠管扩张
  • E.肋膈角消失
93

细菌侵入肝脏导致肝脓肿的主要途径是

  • A.胆道
  • B.动脉
  • C.门静脉
  • D.淋巴系统
  • E.肝静脉
94

下肢静脉曲张患者,在平卧位于腹股沟下方扎止血带阻断大隐静脉,然后让患者站立,曲张静脉迅速充盈。考虑诊断为

  • A.下肢深静脉血液逆流
  • B.动静脉瘘
  • C.交通静脉瓣膜关闭不全
  • D.深静脉瓣膜功能不全
  • E.大隐静脉曲张
95

假性胰腺囊肿手术指征不包括

  • A.囊肿出现压迫症状
  • B.囊肿内出血
  • C.囊肿形成的早期
  • D.囊肿合并感染
  • E.囊肿引起持续性腹痛
96

我国门静脉高压症的主要病因是

  • A.肝硬化
  • B.门静脉主干畸形
  • C.门静脉血栓
  • D.门静脉海绵样变性
  • E.布-力Ⅱ综合征
97

患者,男性,55岁。因结肠癌行手术治疗。术中探查见肿瘤位于降结肠,有环行狭窄,周围淋巴结肿大,肝左外叶可触及2.5cm 的转移灶。此时最适宜的手术方式为

  • A.左半结肠切除
  • B.左半结肠切除+肝动脉插管栓塞化疗
  • C.左半结肠切除+左肝外叶切除
  • D.横结肠造口术
  • E.放弃手术关腹
98

不是三腔双囊管压迫止血并发症的是

  • A.咽鼓管阻塞
  • B.黏膜压迫坏死
  • C.窒息
  • D.吸入性肺炎
  • E.气囊滑脱
100

患者,男性,40岁。饮白酒4009后出现上腹剧痛2小时。查体:上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是

  • A.血淀粉酶测定
  • B.尿淀粉酶测定
  • C.碱性磷酸酶
  • D.血胆红素
  • E.血谷丙转氨酶