2017年神经外科学主治医师模拟试题及答案2(经典试题)

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针对该病人,最适宜采取的治疗措施为

  • A.绝对卧床休息
  • B.对照CT观察
  • C.腰穿放液减压
  • D.大量应用激素
  • E.急症开颅手术
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检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为

  • A.左额、颞部位的冲击伤所致
  • B.左额、颞部位的加速性损伤所致
  • C.左枕部的加速性损伤所致
  • D.右枕部的减速性损伤所致
  • E.以上均正确
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如要检查手术切除效果及肿瘤残留情况,MRI强化检查应选择的时机最好为

  • A.术后48小时内
  • B.术后72小时内
  • C.术后一周内
  • D.术后二周内
  • E.术后三周内
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患者病程中出现癫痫发作后,出现肢体偏瘫,这一现象称为

  • A.Jackson发作
  • B.Todd麻痹
  • C.Gerstmann综合征
  • D.Brun征
  • E.精神运动性发作
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如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗,则可达到的目的中不包括

  • A.明确病理诊断
  • B.减少肿瘤体积
  • C.改善症状,缓解颅内压
  • D.延长生命,为综合治疗创造时机
  • E.防止肿瘤进一步播散
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下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大

  • A.肿瘤中有坏死与囊变
  • B.边界不规则但强化明显
  • C.病灶整体强化不均匀
  • D.瘤周水肿明显
  • E.病灶累及皮层下
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如术前突发脑疝,最有效的措施是

  • A.高压灌肠
  • B.使用脱水药
  • C.腰穿放脑脊液
  • D.给予镇静、止痛药
  • E.脑室穿刺引流
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脑脊液快速流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为

  • A.肿瘤卒中
  • B.穿刺损伤
  • C.小脑幕切迹上疝
  • D.休克
  • E.低颅压
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此时应选择的辅助检查为

  • A.头颅平片
  • B.腰穿检查
  • C.头颅CT
  • D.脑血管造影
  • E.脑电图
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题干:患者男性,56岁,头部摔伤1月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。  最可能的诊断是

  • A.慢性硬膜外血肿
  • B.慢性硬膜下血肿
  • C.亚急性硬膜外血肿
  • D.亚急性硬膜下血肿
  • E.硬膜下水瘤
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治疗首选

  • A.开颅血肿清除术
  • B.去骨瓣减压术
  • C.钻孔引流术
  • D.保守治疗
  • E.以上都不对
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患者女性,41岁,以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科,激素检查发现,血浆PRL增高(91ng/ml),神经外科应邀会诊,专科查体无阳性体征,以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能,建议妇科及其他科室进一步检查

  • A.应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能,建议行影像学检查
  • B.应诊断为垂体PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建议MRI薄层扫描
  • C.应怀疑鞍区占位性病变的可能,建议行影像学检查
  • D.动态观察,神经外科随诊[提示:正确答案]
  • E.目前可以除外垂体PRL腺瘤
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男性患者,35岁,以囊性颅咽管瘤入院,临床检查发现其下丘脑受损症状明显,病人意识朦胧,腰穿压力不高,此时最适宜的治疗方式为

  • A.开颅手术,尽可能全切肿瘤
  • B.经蝶窦入路,放出囊液,并部分切除囊壁
  • C.立体定向抽出囊液,并注入放射性同位素进行内照射
  • D.局部放疗外照射
  • E.保守治疗,对症处理
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椎管内肿瘤最常见的为

  • A.脊膜瘤
  • B.胶质瘤
  • C.神经鞘瘤
  • D.转移瘤
  • E.皮样囊肿
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脑囊虫病按其寄生的部位分为

  • A.硬膜外和硬膜下型
  • B.脑内型和脑外型
  • C.脑实质型、脑室型和脑池型
  • D.脑型和脊髓型
  • E.幕上型和幕下型
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脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是医 学 教育网搜集整理

  • A.蛋白增高,细胞数增加
  • B.蛋白正常,细胞数增加
  • C.蛋白增高,细胞数正常
  • D.蛋白增高,糖增高
  • E.糖增高,细胞数正常
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脑动静脉畸形最常见的症状是

  • A.癫痫
  • B.头晕
  • C.偏瘫
  • D.失语
  • E.精神障碍
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下列关于颅骨骨瘤的描述,错误的是

  • A.颅骨的良性肿瘤
  • B.生长迅速
  • C.个别与外伤有关
  • D.多无症状
  • E.应与脑膜瘤鉴别
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关于脑胶质瘤病的叙述,不正确的是

  • A.组织起源尚不明确
  • B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别
  • C.确诊需要活检
  • D.病理级别常较高
  • E.缺乏有效治疗,病人存活期短
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在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRI

  • A.提供三维成像
  • B.脑解剖结构显示好
  • C.后颅窝病变清楚显示
  • D.颅骨及钙化显示好
  • E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管
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下述关于颅内肿瘤的论述中,错误的是

  • A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
  • B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病,居第二位
  • C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
  • D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
  • E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见
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有关慢性硬脑膜下血肿的叙述,不正确的是

  • A.主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状
  • B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
  • C.小儿有嗜睡,囟门突出,抽搐为特点
  • D.偶有癫痫发作
  • E.都有轻微头外伤史
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儿童中最不常见的颅内肿瘤是

  • A.星形细胞瘤
  • B.髓母细胞瘤
  • C.室管膜瘤
  • D.胶质母细胞瘤
  • E.颅咽管瘤
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硬膜外血肿的好发部位是

  • A.额顶部
  • B.枕顶部
  • C.颞部
  • D.矢状窦旁
  • E.额极部
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颅骨骨折形成的过程是

  • A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
  • B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
  • C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂医学 教育 网搜集整理
  • D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂
  • E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括

  • A.头低位
  • B.使用强力脱水剂
  • C.卧向患侧
  • D.多饮水
  • E.补充低渗液体