2020外科主治医师考试内容(专业知识)考点知识备考题及答案一

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1

属于发绀型先天性心脏病的是

  • A.PDA
  • B.VSD
  • C.pulmonarystenosis
  • D.ASD
  • E.tetralogyofFallot
2

胸骨左缘2~3肋间吹风样收缩期杂音,伴P2亢进分裂

  • A.PDA
  • B.VSD
  • C.pulmonarystenosis
  • D.ASD
  • E.tetralogyofFallot
3

胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,P2减弱

  • A.PDA
  • B.VSD
  • C.pulmonarystenosis
  • D.ASD
  • E.tetralogyofFallot
4

胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音,伴有震颤,P2亢进

  • A.PDA
  • B.VSD
  • C.pulmonarystenosis
  • D.ASD
  • E.tetralogyofFallot
5

该患者的治疗应该是

  • A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
  • B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
  • C.单纯肾切除
  • D.药物抗结核治疗
  • E.观察随访
6

胸骨左缘2~3肋间连续性机器样杂音

  • A.PDA
  • B.VSD
  • C.pulmonarystenosis
  • D.ASD
  • E.tetralogyofFallot
7

腹部伤的分类以医学诊断为基础,往往采取

  • A.伤因,伤部,伤型,伤情相结合的方法
  • B.伤因,伤类,伤部,伤情相结合的方法
  • C.伤因,伤部,伤型,伤类相结合的方法
  • D.伤因,伤类,伤型,伤部相结合的方法
  • E.伤因,伤型,伤类,伤情相结合的方法
9

胰头癌伴梗阻性黄疸,手术中探查发现肿瘤切除困难,为消除黄疸,术式宜采取

  • A.胆囊十二指肠吻合术
  • B.胆总管十二指肠吻合术
  • C.胆总管空肠吻合术
  • D.胆总管T形管引流术
  • E.胆囊造瘘术
10

临床上采用胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理是

  • A.切除十二指肠溃疡病变
  • B.降低胃陵分泌
  • C.阻断迷走神经刺激
  • D.预防溃疡癌变
  • E.解除幽门梗阻
11

下列检查中,不适用于肠息肉诊断的检查是

  • A.直肠指诊
  • B.乙状结肠镜检查
  • C.CT或PECT检查
  • D.结肠镜检查
  • E.消化道钡餐检查
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患者女,40岁。因右侧甲状腺单发结节,无淋巴结肿大,行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。根据患者情况,下一步正确的处理措施是

  • A.口服甲状腺素片
  • B.再次手术切除患侧腺体
  • C.再次手术切除患侧腺体及清扫淋巴结
  • D.再次手术切除患侧腺体及峡部
  • E.颈部放射治疗
13

急性胰腺炎时,胃肠减压是很重要的治疗措施之一,但其起不到的作用是

  • A.减少胆囊收缩素的分泌
  • B.吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用
  • C.减轻腹痛
  • D.减轻腹胀
  • E.减少胰腺的分泌
14

细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿最重要的鉴别方法是

  • A.B超检查
  • B.大便常规检查
  • C.脓肿穿刺行脓液检查
  • D.血常规检查
  • E.CT扫描检查
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下列哪项不符盒胆道蛔虫病的典型临床表现

  • A.中上腹“钻顶样”剧烈绞痛
  • B.突然发病,突然缓解
  • C.蛔虫吐出史
  • D.轻度黄疸
  • E.持续性腹痛,阵发性加剧
16

胆囊癌80%为腺癌,其病理类型不包括

  • A.乳头状腺癌
  • B.黏液腺癌
  • C.印戒细胞癌
  • D.多核巨细胞癌
  • E.低分化癌
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以下对脾脏解剖与生理功能的概述中,不正确的是

  • A.脾脏是人体最大的淋巴器官
  • B.脾动脉多沿胰腺上缘向胰尾方向行走
  • C.脾静脉在脾门处汇成主干,在胰腺上缘,脾动脉深面上方右行
  • D.脾动脉的分支包括胃网膜左动脉和胃短动脉
  • E.脾脏具有造血、储血、免疫等功能
19

所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎,是指

  • A.胆道梗阻和细菌感染并发畏寒,高热一系列的病理生理变化
  • B.胆道梗阻和细菌感染并发腹痛,黄疸,高热一系列的病理生理变化
  • C.胆道梗阻和细菌感染并发休克,体液代谢失调一系列的病理生理变化
  • D.胆道梗阻和细菌感染并发Charcot三联征、休克、肝肺肾衰竭一系列的病理生理变化
  • E.胆道梗阻和细菌感染并发应激性溃疡、酸碱失衡一系列的病理生理变化
20

Turcot综合征是指结直肠息肉病伴有中枢性神经系统肿瘤。下列临床特点中,选项不正确的是

  • A.结直肠息肉直径常<1cm,癌变率低
  • B.发病年龄多为20~30岁
  • C.与Gardner综合征相比前者有隔代遗传现象,间有一代不发病
  • D.结直肠息肉可行结肠切除术或内镜下摘除
  • E.中枢神经系统肿瘤采用化疗、手术切除和伽马刀治疗
21

降低门静脉压力效果最佳的术式是

  • A.肠腔静脉分流术
  • B.脾切除术
  • C.门腔分流术
  • D.TIPS手术
  • E.胃底周围血管离断术
22

患者男,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝、胃和小肠多处刺裂伤。手术首先要处理的是

  • A.小肠破裂修补术
  • B.胃破裂修补术
  • C.控制腹腔污染
  • D.纱布填塞止血
  • E.肝破裂修补术
23

患者男,18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,无其他伴随症状。正确的处理方式是

  • A.口服抗甲状腺药物
  • B.多食含碘丰富的食物
  • C.口服小剂量甲状腺素
  • D.口服碘剂治疗
  • E.门诊观察
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胆道出血的紧急处理,下列错误的是

  • A.结扎肝总动脉
  • B.抗感染和止血
  • C.超选择性肝动脉造影,进行栓塞治疗
  • D.确定肝内局限性病变的性质和部位后施行肝叶切除术
  • E.先非手术治疗
27

急性胰腺炎出现下列情况,不需要外科手术干预的是

  • A.合并胰腺脓肿
  • B.合并ARDS
  • C.暴发型急性胰腺炎
  • D.腹腔穿刺液为血性或脓性
  • E.腹痛剧烈,恶心呕吐频繁
28

血栓闭塞性脉管炎的保守治疗不宜采取

  • A.中西医药物治疗
  • B.局部保暖,但不宜过热
  • C.加强步行功能锻炼
  • D.防止息肢外伤
  • E.绝对禁烟
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下列选项中,哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断标准

  • A.甲状腺弥浸性肿大,质坚韧,表面不平或有结节
  • B.出现T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>升高,摄碘率下降分离现象
  • C.TGAb、TMAb阳性、血TSH升高
  • D.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏
  • E.过氯酸钾排泌试验阳性
31

下列对外科急腹症的概述中,选项错误的是

  • A.是以急性腹痛为主要表现、需要紧急处理的腹部疾患的总称
  • B.腹部的疼痛感觉包括内脏痛、牵涉痛和躯体痛
  • C.炎症性急腹症起病较慢,腹痛呈持续性疼痛,腹膜刺激征较局限
  • D.穿孔性急腹症起病急,腹痛呈持续性剧痛,腹膜刺激征明显
  • E.出血性急腹症起病急,腹痛呈持续性剧痛,腹膜刺激征重
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有关急性肠系膜上动脉栓塞的治疗措施,下列选项错误的是

  • A.给予右旋糖酐和肝素治疗
  • B.肠系膜上动脉栓子取出术
  • C.自体大隐静脉做腹主动脉-肠系膜上动脉“搭桥”手术
  • D.血管重建后,坏死的肠段仍需切除
  • E.为防止再栓塞,全身肝素化
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绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后,应选择的术式是

  • A.弗格森( Ferguson)法
  • B.巴西尼( Bassini)法
  • C.单纯疝囊高位结扎术
  • D.内环修补法
  • E.麦克威( McVay)法
35

关于急性出血坏死性胰腺炎的病理改变,下列不正确的是

  • A.以胰腺实质出血、坏死为特征
  • B.胰腺分叶结构模糊,坏死灶呈灰黑色,严重者整个胰腺变黑
  • C.腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶,腹膜后可出现广泛组织坏死
  • D.腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液测淀粉酶明显升高是其特征
  • E.胰腺肿胀,充血,水肿和炎细胞浸润
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下列对肝外门静脉闭锁临床特点的概述中,不正确的是

  • A.属肝前型门静脉高压症
  • B.多见于小儿
  • C.4~5岁以下者不宜行脾脏切除术
  • D.常合并肝硬化
  • E.有效控制食管胃底曲张静脉出血是提高存活率的关键
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关于肛管直肠周围脓肿的手术治疗,选项正确的是

  • A.坐骨肛管间隙脓肿多采用放射状切口
  • B.切口选在位置最高处
  • C.切开引流+挂线术可有效预防肛瘘的发生
  • D.不要分开脓腔内纤维隔,以免损伤括约肌
  • E.为避免损伤括约肌,手术切口尽可能小
39

关于胆囊息肉样病变的病理与临床特点,下列不正确的是

  • A.泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称
  • B.包括腺瘤样息肉、胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病
  • C.临床症状不明显,一般与慢性胆囊炎相似
  • D.B超检查是主要诊断手段
  • E.一经诊断,必须采取手术治疗
40

患者男,40岁。上腹部疼痛伴反酸、喛气10年,内科治疗效果不明显。胃镜检查发现胃窦部一直径约2.0cm大小溃疡灶伴出血,活检病理报告慢性炎症。根据患者情况,治疗上应采取

  • A.腹腔镜抗反流术
  • B.腹腔镜迷走神经切断术
  • C.腹腔镜胃大部切除术
  • D.腹腔镜选择性迷走神经切断术
  • E.腹腔镜选择性迷切加半胃切除术
41

以下对原发性肝癌的论述中,不正确的是

  • A.是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤
  • B.乙型(HBV)与丙型(HCV)肝炎病毒与肝癌关系密切
  • C.纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型,半数发生于肝右叶
  • D.组织细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类
  • E.大体病理形态分为结节型、巨块型和弥漫型三型
43

颈痈最常见的致病菌是

  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.粪链球菌
  • C.白色念珠菌
  • D.变形杆菌
  • E.类杆菌
45

有关上消化道大出血诊断的基本方法,下列选项错误的是

  • A.详细追问相关病史和全面细致查体
  • B.急诊剖腹探查明确病因
  • C.进行相关实验室检查
  • D.应用三腔二囊管检查
  • E.电子内镜检查或选择性血管造影检查
46

以下对原发性硬化性胆管炎的概述,错误的是

  • A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征
  • B.肝内,外胆道纤维化性炎症狭窄,最终可发展为肝硬化
  • C.起病隐匿,渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
  • D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
  • E.病变累及局部或部分肝内外胆道系统
47

患者男,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是

  • A.小肠破裂修补术
  • B.胃破裂惨补术
  • C.横结肠造瘘术
  • D.膀胱破裂修补术
  • E.肝破裂修补术
48

肝功能欠佳的门静脉高压症,脾切除术后再出血时,最适宜的术式是

  • A.门腔分流术
  • B.远端脾-肾静脉分流术
  • C.TIPS手术
  • D.肠腔静脉分流术
  • E.胃底周围血管离断术
49

急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关

  • A.血淀粉酶
  • B.磷脂酶
  • C.胰酶
  • D.脂肪酶
  • E.弹性蛋白酶
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直肠息肉中,一般不会发生癌变的是

  • A.家族性息肉病
  • B.管状腺瘤
  • C.直肠腺瘤
  • D.炎性息肉
  • E.绒毛状腺瘤