2017年卫生资格外科主治医师章节练习试题及答案(胸心外科学)2

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确诊的最好办法是:

  • A.胸部X线检查
  • B.胸部CT
  • C.胸部超声波检查
  • D.胸腔镜检查
  • E.胸膜腔穿刺
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最合适的治疗措施是:

  • A.加强抗结核药
  • B.加用抗生素
  • C.加强营养,改善全身情况
  • D.继续加强胸穿抽液
  • E.左侧闭式胸膜腔引流术
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关于急性脓胸的临床表现,下列哪项是错误的?

  • A.严重中毒症状
  • B.体温可高达40℃
  • C.白细胞计数增高
  • D.患侧胸廓饱满
  • E.杵状指
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脓胸进入慢性期常出现下列情况,除外:

  • A.消耗性体质
  • B.贫血、低蛋白血症
  • C.低热、气促、咳嗽
  • D.患侧胸廓饱满
  • E.患侧呼吸音减低或消失
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关于纤维素性脓胸的病理特点,下列哪项是错误的?

  • A.大量中性粒细胞沉积
  • B.大量纤维素沉积
  • C.肺扩张受限
  • D.脓腔有局限化倾向
  • E.胸壁活动受限
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关于脓胸的病程分期,下列哪项是错误的?

  • A.渗出期
  • B.急性期
  • C.纤维素化脓期
  • D.机化期
  • E.坏死期
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不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是:

  • A.病史6周
  • B.消耗性体质
  • C.咳嗽、气促
  • D.胸廓活动受限
  • E.结核性空洞
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关于致病菌进入胸膜腔的途径,下列哪项是错误的?

  • A.直接扩散
  • B.淋巴道扩散
  • C.血行性播散
  • D.支气管传播
  • E.肺结核空洞溃破
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关于慢性脓胸,下列哪项是错误的?

  • A.脓液十分筒厚
  • B.胸膜表现形成厚的纤维板
  • C.纵隔向患侧移位
  • D.患侧膈肌下降,胸廓下陷
  • E.严重影响呼吸功能
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慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征应除外:

  • A.合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者
  • B.合并支气管扩张者
  • C.合并肺不张者
  • D.合并继发性肺纤维性变者
  • E.合并结核性空洞者
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关于胸膜内胸廓改形术,下列哪项是错误的?

  • A.切除脓腔外侧壁的肋骨
  • B.切除脓腔外侧壁增厚的壁层胸膜
  • C.切除脓腔外侧壁的肋间肌和脂肪组织
  • D.可用背阔肌、前锯肌的带蒂肌瓣充填
  • E.合并病变可同时切除
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形成慢性脓胸的主要原因应除外:

  • A.急性脓胸治疗不及时或治疗不当
  • B.合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
  • C.合并特异性感染如结核菌感染
  • D.胸内留有异物
  • E.胸廓塌陷,呼吸运动受限
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关于急性脓胸的症状,体征及X线表现,下列哪项是错误的?

  • A.常在急性肺炎好转后,再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状
  • B.胸部患侧呈浊音,呼吸音减弱或消失
  • C.大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影,胸膜腔横径变窄,纵隔向患侧移位
  • D.X线检查示肺组织受压,胸膜腔积液呈外高内低的孤形影
  • E.X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失
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关于慢性脓胸病人的体征,下列哪项是错误的?

  • A.患侧胸壁塌陷
  • B.胸廓呼吸活动受限
  • C.纵隔向健侧移位
  • D.胸部叩诊呈实音
  • E.听诊呼吸音减低或消失
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关于脓胸渗出期的病理变化,下列哪项是错误的?

  • A.脏层和壁层胸膜充血
  • B.渗出液稀薄
  • C.细胞成分少
  • D.胸穿抽脓较易
  • E.排除渗液后肺不易复张
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关于急性脓胸的治疗措施,下列哪项是错误的?

  • A.抗生素治疗
  • B.全身支持疗法
  • C.胸膜腔穿刺抽脓
  • D.闭式胸膜腔引流术
  • E.脓胸开放引流
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关于脓胸的感染途径,下列哪项是错误的?

  • A.肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔
  • B.肺脓肿穿破入胸膜腔
  • C.肺结核空洞溃破或肺大泡破裂形成脓气胸
  • D.病菌不能经淋巴道扩散至胸膜腔
  • E.脓毒血症时病菌经血循环进入胸膜腔
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关于脓胸的病理改变,下列哪项是错误的?

  • A.脓胸主要是胸膜腔继发感染
  • B.渗出期即脓胸急性期
  • C.纤维素化脓期是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段
  • D.机化期形成纤维板易压迫肺组织
  • E.脓胸病理改变的不同阶段有明显的界限
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关于脓胸,下列哪项是错误的?

  • A.主要是胸膜腔原发感染
  • B.胸膜腔受致病菌感染,产生脓性渗出
  • C.脓胸多继发于肺炎
  • D.分为急性脓胸和慢性脓胸
  • E.结核菌和真菌也可致脓胸
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关于包裹性脓腔的概念,下列哪项是错误的?

  • A.脓液积聚于肺叶之间
  • B.脓液局限于肺与纵隔之间
  • C.脓液占据一侧胸膜腔
  • D.脓液位于肺与胸壁之间
  • E.脓液位于肺与膈肌之间
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关于胸壁结核的临床表现,下列哪项是错误的?

  • A.病人一般多无明显全身症状
  • B.胸壁脓肿为热脓肿
  • C.皮下溃破形成经久不愈的溃疡
  • D.可形成曲折、分叉多的窦道
  • E.脓液黄白色稀薄,内含干酪样物质
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关于胸壁结核行病灶清除术的手术适应证,下列哪项是错误的?

  • A.一经确诊,尽早手术
  • B.病变范围较大
  • C.药物治疗疗效不明显
  • D.病变已形成窦道
  • E.反复继发感染
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关于胸壁结核,下列哪项是错误的?

  • A.胸壁结核为胸壁的原发病变
  • B.以青少年和老年弱者多见
  • C.结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织
  • D.肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织
  • E.结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织
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慢性脓胸病人常出现:

  • A.通气性呼吸功能障碍
  • B.堵塞性呼吸功能障碍
  • C.限制性呼吸功能障碍
  • D.中枢性呼吸功能障碍
  • E.肺通气-血流比例失调
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胸膜腔积液稀薄者,下列哪项治疗措施可获得满意疗效?

  • A.闭式胸膜腔引流术
  • B.开胸手术
  • C.全身用抗生素
  • D.反复胸穿抽脓注入抗生素+全身应用抗生素
  • E.开胸手术+大量广谱抗生素
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下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术?

  • A.慢性脓胸的早期
  • B.慢性脓胸的后期
  • C.合并结核性空调
  • D.合并支气管扩张
  • E.肺内广泛破坏性病变
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慢性脓胸肺内无病变者,较为理想的手术方法是:

  • A.肋间插管闭式引流术
  • B.胸膜纤维板剥除术
  • C.胸廓改形术
  • D.纤维板剥除术+胸廓改形术
  • E.胸廓改形术+肺叶切除术
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脓胸若未及时引流,常可出现:

  • A.脓液穿破到对侧胸膜腔
  • B.脓液穿破心脏和大血管
  • C.脓液穿破胸壁形成脓窦
  • D.脓液穿破食管
  • E.脓液穿破膈肌
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男,15岁,因肺炎合并右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,抽出脓液较为稠厚,发热等感染中毒症状仍难控制。应作下述哪项治疗?

  • A.继续胸腔抽脓,注入敏感抗生素
  • B.继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素
  • C.更换胸穿部位抽脓
  • D.闭式胸膜腔引流术
  • E.早日剖胸手术
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下述哪项是诊断脓胸的最重要依据?

  • A.发热、胸痛
  • B.胸部叩诊呈浊音或实音
  • C.白细胞计数增高
  • D.胸部X线检查见胸膜腔有致密阴影
  • E.胸膜腔穿刺抽出脓液
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下列哪项检查是确诊脓胸的最好方法?

  • A.胸部X线检查
  • B.超声波检查
  • C.胸膜腔穿刺
  • D.支气管纤维镜检查
  • E.支气管造影
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全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位?

  • A.肺与纵隔之间
  • B.肺与膈肌之间
  • C.肺与局部胸壁之间
  • D.占据一侧胸膜腔
  • E.肺叶之间
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脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色,较稠并有恶臭,称之为:

  • A.金黄色葡萄球菌性脓胸
  • B.大肠杆菌性脓胸
  • C.厌氧菌性脓胸
  • D.腐败性脓胸
  • E.混合性脓胸
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急性脓胸是指病程在:

  • A.6周以内
  • B.1个月以内
  • C.2个月以内
  • D.3个月以内
  • E.6个月以内