2017年卫生资格外科主治医师章节练习试题及答案(胸心外科学)3

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手术后最严重的早期并发症是:

  • A.胸膜腔感染
  • B.返流性食管炎
  • C.吻合口瘘
  • D.吻合口狭窄
  • E.术后肺不张或肺部感染
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确诊后应选择何种治疗?

  • A.手术治疗
  • B.放射疗法
  • C.化学疗法
  • D.免疫疗法
  • E.中医中药治疗
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如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括:

  • A.食管结肠转流吻合术
  • B.食管胃转流吻合术
  • C.胃造瘘术
  • D.食管腔内置管术
  • E.食管旷置术
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进一步的检查应是:

  • A.胸部CT
  • B.胸部MRI
  • C.食管镜检查及组织活检
  • D.胸腔镜检查
  • E.纵隔镜检查
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关于贲门失弛缓症,下列叙述哪项不正确?

  • A.又称贲门痉挛或巨食管
  • B.长期食物淤积,可在少数病人诱发癌变
  • C.多见于青壮年,偶见于儿童
  • D.如食管高度扩大,食管吞钡X线检查可见屈曲呈“C”型
  • E.手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术
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下列哪项不是食管癌切除、食管胃重建的常用手术方法?

  • A.结肠代食管术
  • B.代肠代食管术
  • C.食管胃转流吻合术
  • D.主动脉弓上食管胃吻合术
  • E.主动脉弓下食管胃吻合术
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下列哪项不是晚期食管癌的临床表现?

  • A.声音嘶哑
  • B.进食时呛咳
  • C.胸骨后烧灼感
  • D.持续性胸背痛
  • E.进行性吞咽困难
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下列哪项不是早期食管癌的X线表现?

  • A.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
  • B.局限性管壁僵硬
  • C.局限小的充盈缺损
  • D.小龛影
  • E.管腔狭窄和梗阻
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下列哪项不是我国食管癌病理分级标准?

  • A.病变长度
  • B.病变范围
  • C.有无转移
  • D.消瘦和贫血程度
  • E.病理形态和病理切片
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下列哪项不是早期食管癌的临床表现?

  • A.食管内异物感
  • B.食物停滞感
  • C.进行性吞咽困难
  • D.进食时胸骨后不适或疼痛
  • E.进食时胸骨后烧灼感
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下列哪项不是食管癌的手要禁忌证?

  • A.严重吞咽困难
  • B.声音嘶哑
  • C.气管食管瘘
  • D.左锁骨上淋巴结转移
  • E.严重恶病质者
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进行性吞咽困难患者,突然出现吞咽困难改善或消失,上述情况多提示:

  • A.水肿及炎症消退
  • B.部分癌肿组织脱落
  • C.食管痉挛缓解
  • D.食管癌穿孔
  • E.癌肿组织细胞坏死
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腐蚀性食管灼伤者,如发现有早期狭窄征象,即应进行:

  • A.抗生素及激素治疗
  • B.各种食管扩张术
  • C.胃造瘘术或空肠造瘘术
  • D.狭窄段食管切除及食管重建术
  • E.吞服长粗丝线一根,备以后扩张时导引之用
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食管癌病人出现持续性胸背痛多表示:

  • A.癌肿部位有炎症
  • B.癌肿已侵犯食管外组织
  • C.有远处血行转移
  • D.有食管气管瘘
  • E.癌肿较大
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食管癌主要发生于:

  • A.食管粘膜上皮细胞
  • B.食管旁淋巴组织
  • C.食管粘膜下腺体
  • D.食管粘膜下结缔组强
  • E.食和肌层
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颈部有上胸段食管癌多采用的治疗方法是:

  • A.手术切除
  • B.放射疗法
  • C.术前放疗加手术切除
  • D.手术治疗加术后放疗
  • E.联合化学药物疗法
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关于食管癌的病理,下列哪项是正确的?

  • A.鳞癌占绝大多数,以下段最常见
  • B.原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内
  • C.病理形态上可分为四型,各型的临床表现有一定差异
  • D.以血行转移较为常见
  • E.一般不侵犯心包
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男,60岁,吞咽困难3个月,食管镜检报告中段食管鳞癌,病变长度约3.5cm,外侵不明显,无远处转移,下述哪项处理最合适?

  • A.食管大部分切除,空肠代食管术
  • B.食管病灶切除,食管端端吻合术
  • C.食管大部分切除,结肠代食管术
  • D.食管大部分切除,胃代食管术
  • E.放疗+抗癌药物治疗
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男,62岁,进食后吞咽梗噎感2个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是:

  • A.CT
  • B.食管吞钡X线检查
  • C.食管脱落细胞检查
  • D.锁骨上淋巴结活检
  • E.食管镜检查及组织活检
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男,63岁,渐进性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合?

  • A.胸部X线片+心电图+胸部CT
  • B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
  • C.食管镜+胸部MRI+支纤镜
  • D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜
  • E.癌胚抗原+同位素32磷扫描+胃液分析
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下列哪项检查诊断食管癌最可靠?

  • A.临床有进食梗噎的症状及胸背痛
  • B.锁骨上淋巴结增大,活检见有癌细胞
  • C.食管镜活检或食管拉网查到癌细胞
  • D.食和吞钡X线检查有充盈缺损
  • E.胸片见纵隔有阴影,气管受压向前移位
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对早期食管癌,简单易行的确诊方法是:

  • A.X线钡餐检查
  • B.食管镜检查
  • C.带网气囊食管脱落细胞检查
  • D.CT
  • E.锁骨上淋巴结活检
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对可疑食管癌病例都应作的检查是:

  • A.食管脱落细胞检查
  • B.食管吞钡X线检查
  • C.食管镜检查
  • D.锁骨上淋巴结活检
  • E.大便潜血试验
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食管癌的早期临床表现是:

  • A.呕吐
  • B.消瘦乏力
  • C.持续性胸背痛
  • D.吞咽梗噎感
  • E.病变部位出血
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食管癌主要经淋巴途径转移,各段最终均可转移至:

  • A.腹腔淋巴结
  • B.食管旁淋巴结
  • C.膈下淋巴结
  • D.锁骨上淋巴结
  • E.气管隆突下淋巴结
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早期食管癌是指:

  • A.病变局限于肌层间
  • B.病变局限于粘膜内
  • C.病变小于3cm
  • D.无吞咽困难症状
  • E.无远处淋巴结转移
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食管癌最多见的发生部位是:

  • A.颈部食管
  • B.胸部上段食管
  • C.胸部中段食管
  • D.胸部下段食管
  • E.腹部食管