2017年普通外科学主治医师专业实践能力模拟试题及答案1

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术前准备的重点在于

  • A.给予高蛋白、高维生素饮食
  • B.胃肠道准备
  • C.手术区皮肤准备
  • D.心电图检查
  • E.治疗慢性支气管炎,控制慢性咳嗽症状
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手术治疗应选择的术式是

  • A.FErguson法
  • B.BAssini法
  • C.MCVAy法
  • D.疝囊高位结扎术
  • E.HAlstED法
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最适宜的手术方式为

  • A.肿物切除术
  • B.改良根治术
  • C.单纯乳腺切除术
  • D.扩大根治术
  • E.象限切除术
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该患者最可能的诊断为

  • A.乳腺炎
  • B.乳腺增生
  • C.乳腺癌
  • D.乳管内乳头状瘤
  • E.乳腺纤维腺瘤
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若肿物局限于上述象限,临床最适宜进行

  • A.手术活检
  • B.抗生素治疗
  • C.口服雌激素
  • D.口服孕激素
  • E.定期观察
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为指导治疗,首先应做哪项检查

  • A.红外线
  • B.B超
  • C.乳腺热图像
  • D.胸部X线片
  • E.针吸细胞学检查
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女性,27岁,因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术,术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”,此时最适宜的处理是

  • A.结束手术,术后安排131Ⅰ放射治疗
  • B.继续手术,切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结
  • C.结束手术,术后安排化疗
  • D.继续手术,行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除
  • E.切除甲状腺峡部后结束手术
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男性,52岁,右上腹胀痛、低热,贫血半年,6小时前起床突感头晕,右上腹剧痛。查体:血压70/50mmHg,心率110/min,体温 37.7℃,面色苍白,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,化验:H

  • A.50g/L,WBC13×109/L。最可能的诊断是
  • B.胃,十二指肠溃疡穿孔
  • C.胆囊炎坏疽穿孔
  • D.肝癌破裂出血
  • E.肠伤寒穿孔
  • F.胆道蛔虫
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女性,40岁,反复发作性上腹疼痛4年,多次于夜间痛醒,进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时,入院查体:体温 37.9'C,全腹压痛,腹肌紧张,移动性浊音 (±),肠鸣音消失。实验室检查;WB

  • A.11× 109/L,血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是
  • B.高位急性阑尾炎
  • C.溃疡病穿孔
  • D.急性胰腺炎
  • E.急性胆囊炎
  • F.绞窄性肠梗阻
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肛裂典型的临床特点为

  • A.无痛性鲜血便
  • B.肛门脱出物
  • C.肛门疼痛、便秘、出血
  • D.间断排脓血便
  • E.肛门瘙痒
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直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是

  • A.肛门周围皮下脓肿
  • B.骨盆直肠间隙脓肿
  • C.坐骨肛管间隙脓肿
  • D.直肠后间隙脓肿
  • E.高位肌间脓肿
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以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的

  • A.高位肠梗阻腹胀可不明显
  • B.低位性小肠梗阻时,腹胀可以遍及全腹
  • C.发生麻痹性肠梗阻时,腹胀通常不显著
  • D.腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点
  • E.回盲瓣功能良好时,结肠梗阻可引起腹周显著膨胀
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回结型肠套叠的典型X线表现为

  • A.阶梯状排列的气液平面,常集中于腹中部
  • B.扩张的肠袢分布于腹部周围,可见结肠袋
  • C.钡灌肠有“杯口状”阴影
  • D.腹平片有“鱼骨刺”状影
  • E.肠袢里倒“U”字形排列
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无结石性胆囊炎发生的主要原因是

  • A.胆道蛔虫引起感染
  • B.致病菌随血行扩散至胆囊
  • C.迷走神经功能亢进
  • D.胆汁淤滞
  • E.胆汁中胆固醇过多
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胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支

  • A.胃右动脉
  • B.肝左动脉
  • C.肝固有动脉
  • D.胃十二指肠动脉
  • E.胆囊动脉
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关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是

  • A.无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎,一经确诊均应行手术治疗
  • B.经非手术治疗12小时症状、体征加重
  • C.中毒症状明显,伴有休克表现
  • D.继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎
  • E.弥漫性腹膜炎无局限趋势
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考虑诊断为下列哪种急腹症时,不应进行诊断性腹腔穿刺

  • A.低位完全性机械性肠梗阻
  • B.腹腔内出血
  • C.腹部闭合性损伤
  • D.原发性腹膜炎
  • E.继发性腹膜炎
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保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管

  • A.胃短静脉
  • B.左膈下静脉
  • C.胃冠状静脉
  • D.胃网膜左静脉
  • E.高位食管支或异位高位食管支
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为明确上消化道大出血的病因,首选的辅助检查手段是

  • A.选择性腹腔动脉造影
  • B.纤维胃镜检查
  • C.粪便隐血检查
  • D.X线腹部平片
  • E.上消化道钡剂造影检查
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有关上消化道大出血病因的描述中错误的是

  • A.10%—15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史
  • B.部分肝内胆道出血没有胆系感染病史
  • C.门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂
  • D.体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起
  • E.出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史
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应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是

  • A.患者取侧卧位,三腔二囊管由口插入
  • B.置管后首先向食管气囊内充气150m1
  • C.如果仍有出血,向胃气囊内充气200m1
  • D.为避免再次出血,三腔管可以持续放置
  • E.放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
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以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证

  • A.肥胖
  • B.胆囊癌
  • C.重症胆管炎
  • D.严重腹腔感染
  • E.肝硬化门脉高压
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应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时,合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术

  • A.患儿年龄小于4岁
  • B.贫血
  • C.伴有黄疸
  • D.脾大
  • E.伴有下肢溃疡
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肢体抬高试验(BuErgEr试验)结果阳性主要用于确诊哪种疾病

  • A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
  • B.单纯性大隐静脉曲张
  • C.深静脉血栓形成
  • D.动静脉瘘
  • E.血栓闭塞性脉管炎