2019年泌尿外科主治医师考题考试模拟卷五

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1

该病最严重的并发症是

  • A.感染扩散
  • B.淋菌性尿道狭窄
  • C.淋菌性附睾炎
  • D.淋菌性后尿道炎
  • E.淋菌性精囊炎
  • F.淋菌性前列腺炎
2

目前要采取的治疗措施是

  • A.早期治疗,正规合理用药
  • B.配偶应同时检查治疗
  • C.治疗期间禁止性生活
  • D.应用长效青霉素
  • E.治疗效果不佳,应行淋球菌培养及药敏测定
  • F.保持局部清洁
4

根据检查结果,可诊断为

  • A.尿路感染
  • B.急性前列腺炎
  • C.淋菌性尿道炎
  • D.非淋菌性尿道炎
  • E.精囊炎
  • F.附睾炎
5

还需要补充的检查是

  • A.肾功能检查
  • B.膀胱功能检查
  • C.泌尿系统CT检查
  • D.泌尿系统血管造影检查
  • E.前列腺液常规检查
7

为明确诊断,首先要做的检查是

  • A.膀胱镜检查
  • B.前列腺肛门指诊
  • C.泌尿系统X线平片
  • D.静脉肾盂造影
  • E.逆行肾盂造影
9

根据患者情况,治疗可采取

  • A.肾盂切开取石
  • B.经皮肾镜取石
  • C.口服排石药物
  • D.体外冲击波碎石
  • E.溶石治疗
10

目前,首先要做的检查是

  • A.尿常规
  • B.膀胱镜检查
  • C.MRI
  • D.KUB+IVU
  • E.尿流率检查
11

如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌,请问肿瘤源自何处

  • A.肾脏间质细胞
  • B.肾小盏
  • C.肾小球
  • D.肾小囊
  • E.肾小管
12

上述患者经检查确诊为RCC(肾细胞癌),您准备采取下列哪种治疗方法

  • A.肾脏切除术
  • B.肾部分切除术
  • C.根治性肾切除术
  • D.肾脏切除术+化疗
  • E.肾肿瘤切除+化疗
13

成功地进行前列腺切除术后半年,患者仍有排尿迟缓,无力,最可能的问题是

  • A.逼尿肌反射亢进
  • B.逼尿肌无力
  • C.前列腺增生组织未切尽
  • D.前列腺增生复发
  • E.外括约肌损伤
15

根据检查结果,患者前列腺增生和糖尿病诊断明确,为了决定是否行前列腺切除,最好做以下哪一项检查

  • A.前列腺CT扫描
  • B.膀胱镜检查
  • C.肾放射性核素扫描
  • D.尿动力学检查
  • E.前列腺穿刺活检
17

首诊应做的检查中哪一项必要性不大

  • A.肛诊
  • B.尿流率
  • C.泌尿系超声和残余尿量检查
  • D.血生化和PSA检查
  • E.IVP+KUB
18

肿瘤最大径≤7cm属于

  • A.T0
  • B.T1
  • C.T2
  • D.T3
  • E.T4
20

能清晰显示尿外渗范围的检查是

  • A.IVU检查
  • B.肾动脉造影检查
  • C.B超检查
  • D.放射性核素扫描检查
  • E.CT检查
21

肾损伤时最重要的检查是

  • A.IVU检查
  • B.肾动脉造影检查
  • C.B超检查
  • D.放射性核素扫描检查
  • E.CT检查
23

预防胱氨酸结石可服用

  • A.氧化镁或维生素B6
  • B.氯化铵
  • C.碳酸氢钠和别嘌醇
  • D.卡托普利
  • E.碱性枸橼酸盐
24

外伤后有持久性血尿者,应采取的检查是

  • A.IVU检查
  • B.肾动脉造影检查
  • C.B超检查
  • D.放射性核素扫描检查
  • E.CT检查
25

预防草酸盐结石可服用

  • A.氧化镁或维生素B6
  • B.氯化铵
  • C.碳酸氢钠和别嘌醇
  • D.卡托普利
  • E.碱性枸橼酸盐
26

预防含钙结石可服用

  • A.氧化镁或维生素B6
  • B.氯化铵
  • C.碳酸氢钠和别嘌醇
  • D.卡托普利
  • E.碱性枸橼酸盐
27

预防磷酸盐结石可服用

  • A.氧化镁或维生素B6
  • B.氯化铵
  • C.碳酸氢钠和别嘌醇
  • D.卡托普利
  • E.碱性枸橼酸盐
28

双肾结核肾组织广泛破坏时可导致

  • A.恶心、水肿、贫血、少尿
  • B.急迫性尿失禁
  • C.发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏
  • D.肾自截
  • E.肾区疼痛和肿块
29

预防尿酸盐结石可服用

  • A.氧化镁或维生素B6
  • B.氯化铵
  • C.碳酸氢钠和别嘌醇
  • D.卡托普利
  • E.碱性枸橼酸盐
30

隐睾症常伴有或伴发

  • A.腹股沟疝
  • B.精索扭转
  • C.睾丸癌
  • D.以上都是
  • E.以上都不是
31

膀胱挛缩的晚期表现是

  • A.恶心、水肿、贫血、少尿
  • B.急迫性尿失禁
  • C.发热、盗汗、消瘦、食欲缺乏
  • D.肾自截
  • E.肾区疼痛和肿块
33

嗜铬细胞瘤代谢特点是

  • A.高血压、低血糖、低代谢
  • B.低血压、低血糖、低代谢
  • C.高血压、高血糖、高代谢
  • D.低血压、高血糖、高代谢
  • E.高血压、低血糖、高代谢
34

门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到

  • A.肾肿瘤
  • B.肾结核
  • C.肾积水
  • D.肾下垂
  • E.肾、输尿管结石
37

肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是

  • A.长期肾盂积水
  • B.血吸虫病
  • C.肾盂结石
  • D.慢性肾盂肾炎
  • E.肾结核
38

前列腺增生的病理特征是

  • A.腺上皮细胞增生
  • B.基质增生
  • C.血管增生
  • D.上皮细胞增生
  • E.腺上皮化生
39

急性尿潴留最常用的有效治疗方法

  • A.膀胱造瘘
  • B.留置导尿
  • C.膀胱穿刺
  • D.前列腺切除术
  • E.尿道扩张术
41

阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症

  • A.尿道下裂
  • B.尿道上裂
  • C.阴茎硬结病(佩罗尼病)
  • D.膀胱外翻
  • E.包茎
42

关于鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想

  • A.婴儿鞘膜积液、成入较小的鞘膜积液无需手术治疗
  • B.穿刺抽液治疗
  • C.鞘膜翻转术
  • D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
  • E.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除
43

为确定尿道损伤的病理类型,最好的检查方法是

  • A.尿道镜检查
  • B.尿道探子检查
  • C.试插导尿管
  • D.B超
  • E.尿道造影
44

骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在

  • A.会阴部
  • B.耻骨后间隙
  • C.下腹部
  • D.阴囊内
  • E.股上1/3
46

手法复位嵌顿性包茎失败后,应采取

  • A.局部湿敷后再施行手法复位
  • B.包皮环切术
  • C.抗生素消炎后再做包皮环切术
  • D.纵行切开背侧包皮,一周后再行包皮环切术
  • E.切除形成包茎嵌顿的狭窄环
47

下列不符合急性肾盂肾炎临床表现的是

  • A.迅速发生寒战、高热,体温39℃以上,弛张热型
  • B.头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏
  • C.血行感染高热与膀胱刺激疰状并行出现早
  • D.逆行感染尿频、尿急、尿痛、血尿早于全身症状
  • E.单侧或双侧腰痛,肾区明显压痛、叩痛,输尿管走行区压痛
48

下列情况中,不需与膀胱结石鉴别的是

  • A.盆腔静脉石
  • B.输尿管壁间段结石
  • C.淋巴结钙化
  • D.膀胱肿瘤表面钙化及子宫肿瘤
  • E.前列腺增生伴钙化
49

对侧肾功能良好的肾结石,可行患肾切除的情况是

  • A.肾盂结石功能尚好
  • B.肾盏结石
  • C.肾下极多发结石
  • D.肾多发结石并积水,肾功能丧失
  • E.鹿角性结石合并肾积水
50

下列不符合慢性细菌性前列腺炎临床表现的是

  • A.反复尿路感染发作,排尿和便后有白色分泌物自尿道口溢出
  • B.伴发急性膀胱炎,可发生排尿困难或急性尿潴留
  • C.阳痿、早泄、遗精或射精痛,合并精囊炎有血精
  • D.头昏胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑、焦急
  • E.会阴及下腹隐痛不适,时有腰骶部酸胀感
51

下列男性尿道损伤的诊断依据中,错误的是

  • A.外伤后尿道口流血、排尿困难及尿潴留
  • B.休克、局部疼痛及压痛、会阴部血肿及淤斑、尿外渗
  • C.直肠指检前列腺向上移位,有浮动感,指套染血迹,血性尿液溢出
  • D.诊断性导尿成功说明尿道无损伤
  • E.尿道造影和骨盆X线摄片
52

患者男,77岁。排尿不畅10年,近期排尿明显费力,伴尿液不断从尿道口滴出。最可能的诊断是

  • A.遗尿
  • B.真性尿失禁
  • C.压力性尿失禁
  • D.急迫性尿失禁
  • E.充溢性尿失禁
54

左肾结石1.2cm,肾轻度积水,尿检有红细胞。应采取的治疗方法是

  • A.肾盂切开取石
  • B.经皮肾镜取石
  • C.体外冲击波碎石
  • D.肾盂肾窦切开取石
  • E.中药排石
55

下列尿石症的保守治疗要点中,错误的是

  • A.直径<5mm结石,饮水2000~3000ml/d,维持尿量2~3L/d,适度运动
  • B.草酸钙结石宜多食菠菜、西红柿、马铃薯和草莓
  • C.肾绞痛采用止痛、解痉,合并感染给予抗生素治疗
  • D.积极治疗形成结石的病因
  • E.尿酸结石,碱化尿液、口服别嘌醇及避免高嘌呤饮食
56

下列附睾与睾丸结核的特点,错误的是

  • A.多见于青壮年,常从附睾尾部开始,以后波及整个附睾和睾丸
  • B.病因不明,可独立存在
  • C.严重者形成经久不愈阴囊窦道
  • D.局限性或弥漫性结核小结节,发生干酪样坏死伴纤维化和钙化
  • E.可并发睾丸鞘膜增厚、鞘膜积液或
57

对于球部尿道破裂或断裂的治疗方法,下列选项不正确的是

  • A.轻度破裂,无明显尿外渗及血肿,留置导尿管l~2周
  • B.导尿失败、明显血肿及尿外渗,行尿道修补或端端吻合术
  • C.耻骨上膀胱造瘘术
  • D.尿外渗部位反复穿刺抽吸
  • E.间断尿道扩张术
59

前列腺增生手术后尿失禁与下列因素无关的是

  • A.括约肌损伤
  • B.不稳定膀胱
  • C.膀胱出口梗阻
  • D.后尿道损伤及创面感染
  • E.膀胱尿道角度改变
60

肾结核行肾切除术必须慎重,下列情况不考虑行肾切除的是

  • A.肾组织广泛破坏、功能丧失者
  • B.伴肾盂、输尿管梗阻,反复感染者
  • C.合并大出血者
  • D.合并难以控制的高血压者
  • E.单侧肾结核,对侧肾积水者
62

患者男,35岁,反复血精2周。查体无明显异常。经直肠B超提示双侧精囊明显增大。最可能的诊断是

  • A.精囊非特异性炎症
  • B.精囊结核
  • C.精囊或前列腺肿瘤
  • D.精囊损伤
  • E.全身出血性疾病的表现
63

关于尿道结石(urethral calculi)的特点,下列错误的是

  • A.排尿困难,点滴状排尿,嵌顿部位疼痛,下尿路感染
  • B.绝大多数来自肾和膀胱,尿道狭窄、尿道憩室继发尿道结石
  • C.较多见,发生率仅次于肾结石
  • D.多见于男性
  • E.发生部位依次为前列腺部尿道、阴茎阴囊部、球部尿道、舟状窝
65

关于闭合性肾损伤的病理分型,下列错误的是

  • A.肾挫伤
  • B.肾部分裂伤
  • C.肾全层裂伤
  • D.肾盂撕裂伤
  • E.肾蒂损伤
66

前列腺癌C期或D期以内分泌治疗为主,初次(常规)内分泌疗法的内容是

  • A.睾丸切除术和肾上腺源雄激素的治疗
  • B.睾丸切除术、雌激素疗法和应用促黄体激素释放激素(LHRH)
  • C.睾丸切除术和针对雄激素靶器官-前列腺抗雄激素药物治疗
  • D.针对雄激素靶器官-前列腺抗榷激素药物治疗
  • E.雌激素疗法和针对肾上腺源雄激素的治疗
67

有关对尿失禁进行尿动力学的检查评价,下列不正确的是

  • A.用于了解逼尿肌功能状态
  • B.用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生
  • C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻
  • D.膀胱压力测定、漏尿点压测定是一线测试项目
  • E.压力性尿失禁出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽尿道闭合压负值、压力传导率<1
68

诊断膀胱癌最可靠的方法为

  • A.B超检查
  • B.IVU检查
  • C.膀胱镜检及活检
  • D.膀胱双合诊检查
  • E.CT检查
70

下列膀胱癌(bladder cancer)的生物学特点中,不正确的是

  • A.起源于膀胱黏膜上皮的恶性肿瘤,分上皮性和非上皮性肿瘤
  • B.呈致密团块包裹性、隆起性和肌内平行或黏膜淋巴管浸润生长
  • C.最早发生淋巴转移,最多转移至闭孔淋巴结
  • D.以鳞癌和腺癌为主,其次为尿路上皮癌
  • E.鳞癌和腺癌恶性度较上皮癌高
71

有关尿石症(urolithiasis)形成的特点,下列选项错误的是

  • A.好发于25~40岁,常与尿路感染、畸形、解剖结构异常有关
  • B.与种族、职业相关,地理环境与发病有明显的地区性差别
  • C.饮食成分和营养不均衡,不会增加尿石形成的危险性
  • D.任何引起水摄入与丧失平衡的因素,有利于尿石的形成
  • E.遗传性疾病、先天性畸形和代谢紊乱亦为尿石症形成的因素
72

关于尿道结石的治疗措施,下列错误的是

  • A.结石位于尿道舟状窝,注入液状石蜡,轻柔推挤,钳子取出
  • B.尿道外口狭小者局麻下切开
  • C.前尿道结石压迫近端尿道,注入液状石蜡,向尿道远端推挤钳出
  • D.后尿道结石用尿道探条将结石推入膀胱,再按膀胱结石处理
  • E.阴茎部尿道结石尿道切开取石
73

下列开放手术治疗尿石症的术式应用指征中,错误的是

  • A.肾盂切开取石术:结石<1.0cm,无梗阻、感染者
  • B.肾实质切开取石术:肾盏结石,多发肾盏结石或不能经肾盂切口取出者
  • C.肾部分切除术:肾上极或下极肾盏内结石伴肾盏颈部狭窜,扩张者
  • D.肾切除术:肾结构严重破坏,功能丧失,或合并肾积脓,对侧肾功能良好者
  • E.输尿管切开取石术:输尿管嵌顿较久或其他方法治疗无效者
74

细菌培养和菌落计数(colony count)是诊断尿路感染的主要依据,当菌落计数达到多少时,应认为有感染

  • A.菌落计数>10<sup>3</sup>/ml
  • B.菌落计数>10<sup>4</sup>/ml
  • C.菌落计数10<sup>4</sup>~10<sup>5</sup>/ml之间
  • D.菌落计数>10<sup>5</sup>/ml
  • E.菌落计数>10<sup>6</sup>/ml
75

患者男,32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚,约1cm大小,左肾内鹿角形结石。此时,急诊处理应首选

  • A.中西医结合解痉排石
  • B.输尿管镜取石或碎石术
  • C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液.
  • D.经皮肾镜碎石术
  • E.急诊行输尿管切开取石术
76

膀胱肿瘤的T2期是指

  • A.乳头状无浸润
  • B.局限于固有层内
  • C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2
  • D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2
  • E.已有局部淋巴结转移
77

肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动2~3cm,直立位时肾下移超出这一范围,即移动范围超过一个椎体时,称为肾下垂。下列临床特点,不正确的是

  • A.多见于20~40岁瘦长体型,女性多于男性
  • B.临床表现腰部酸痛,腹胀、恶心、呕吐、胃纳减退,失眠、头晕、乏力
  • C.左侧肾下垂较右侧为多
  • D.静脉尿路造影是诊断最直接的方法
  • E.多采取保守治疗
78

患者男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。查体:体温38:5℃,阴囊明显肿大青紫,触有波动感,下腹部可触及胀大膀胱。最佳的治疗方案是

  • A.双腔尿管导尿并留置
  • B.金属尿管导尿
  • C.施行尿道修补术
  • D.施行尿道会师术
  • E.施行耻骨上膀胱造瘘、尿外渗切开引流术
79

下列泌尿系结石诊断的检查方法中,不推荐的检查是

  • A.B超
  • B.尿路平片(KUB)
  • C.静脉尿路造影(IVU)
  • D.非增强CT(nc-CT)
  • E.CT尿路成像(CTU)
80

关于膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项不是正确的

  • A.大多数为无痛性
  • B.一般为间歇性出现
  • C.多数为全程肉眼血尿
  • D.血尿程度与肿瘤大小不一致
  • E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行
83

关于泌尿、男生殖系统感染的影像学检查目的,下列错误的是

  • A.明确有无泌尿系畸形及梗阻性病变
  • B.明确有无结石、肿瘤、良性前列腺增生
  • C.明确是上尿路感染,还是下尿路感染
  • D.了解有无尿流动力学功能减退及膀胱-输尿管反流
  • E.了解残余尿和肾盂、膀胱排空时间、两肾功能有无损害
84

下列肾损伤的AAST分级,不正确的是

  • A.Ⅰ级:肾挫伤或包膜下血肿
  • B.Ⅱ级:肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤<1.0cm,尿外渗
  • C.Ⅲ级:肾皮质裂伤<1.Ocm,肾周血肿扩散至腹膜后,尿外渗
  • D.Ⅳ级:肾实质裂伤超过皮髓交界处,并进入集合系统,肾段动静脉损伤
  • E.V级:肾碎裂伤,肾蒂撕裂、离断伴肾脏丧失血供
87

下列肾癌(Renal cell carcinoma)的生物学特点中,不正确的是

  • A.高发年龄50~60岁,常为单侧、单灶性,肾上极或下极多见,少数侵及全肾
  • B.分为透明细胞、颗粒细胞和未分化癌三种类型,透明细胞癌最常见
  • C.生长方式呈膨胀型、浸润型和中间型
  • D.中间型生长为主,由内向外侵蚀肾脏
  • E.肾透明细胞癌起源于肾近曲小管,颗粒细胞癌起源于远曲小管
88

对放疗最敏感的睾丸肿瘤是

  • A.胚胎癌
  • B.精原细胞瘤
  • C.绒毛膜上皮癌
  • D.恶性畸胎瘤
  • E.间质细胞肿瘤
89

某创伤急性患者,术中发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,有活动性出血,其处理应是

  • A.右肾修补术
  • B.右肾部分切除
  • C.无须处理
  • D.出血处纱布填塞止血
  • E.右肾全切术
90

肾癌与肾盂癌的鉴别诊断要点中,下列错误的是.

  • A.CT的肾癌典型表现为多血管病灶,增强时病灶强化比肾盂癌更明显
  • B.肾盂癌细胞学检查呈阴性;肾癌阳性率较高
  • C.肾盂癌常位于肾中部,向肾皮质内侵袭;肾癌常位于肾外周向内侵袭肾窦
  • D.肾盂癌早期有肉眼血尿;肾癌侵犯肾盂、肾盏后出现血尿
  • E.肾癌诊断重点依靠CT;肾盂癌重点依靠排泄性或逆行造影
91

下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率

  • A.肾母细胞瘤
  • B.肾错构瘤
  • C.肾癌
  • D.肾乳头状瘤
  • E.肾盂癌
92

有关后尿道断裂的治疗方法,下列错误的是

  • A.具备手术技术条件时,施行尿道端端吻合术
  • B.不具备手术技术条件时,行尿道会师牵引术
  • C.有严重合并伤,伤情危重,行耻骨上膀胱造口,情况好转后再处理尿道
  • D.尿外渗于前列腺及膀胱周围,手术后置烟卷引流于耻骨后间隙内
  • E.引流物一般在1周后拔除
93

下列对下尿路梗阻的叙述中,不正确的是

  • A.排尿踌躇是指排尿开始出现延迟,原因是膀胱出口梗阻,需要延长时间增加膀胱压力
  • B.排尿中断是指排尿过程中,排尿开始和停止无抑制性,多见于前列腺增生者
  • C.尿后滴沥是指排尿后的滴尿现象,是停留在球部尿道或前列腺部尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果
  • D.排尿费力是指排尿需借助腹部肌肉来完成
  • E.前列腺增生是引起梗阻的主要原因,但可通过增加膀胱的顺应性,促进排尿
94

男性,47岁,身高170cm,体重110kg,肾盂造影示左肾中度积水,左输尿管中段结石,直径1.5cm,右侧输尿管上段结石1.2cm,右肾无积水,最佳治疗方案是

  • A.同时行双侧体外冲击碎石
  • B.先行左侧体外冲击碎石
  • C.先行左肾造瘘
  • D.先行左输尿管切开取石
  • E.左输尿管逆行插管引流尿液
95

膀胱肿瘤

  • A.男性较多见,与吸烟有关
  • B.可由血吸虫病引起
  • C.可由煤焦油衍生物引起
  • D.上述都是
  • E.上述都不是
96

病理改变在肾脏,面临床表现为膀胱刺激

  • A.多囊肾
  • B.肾结石
  • C.肾肿瘤
  • D.肾结核
  • E.肾积水
97

下列影像学检查,对肾癌不具诊断意义的是

  • A.B超声像图表现实性肿块,内部伴出血、坏死,回声不均质,边界不清
  • B.静脉肾盂造影盂盏受压、变形、伸长及破坏性改变
  • C.CT检查肾实质内圆形、类圆形或分叶状肿块,密度不均,CT值30—50HU
  • D.肾动脉造影有新生血管、动静脉瘘、造影池样聚集、包膜血管增多
  • E.MRI检查双肾增大、变形
98

患者,男性,30岁,右侧腰痛,伴发热15天,最高达40℃,有轻度贫血,尿常规正常。在下列各种情况中,对于此患者来说,可能性最小的是

  • A.ESR可能很快
  • B.可能血中WBC很高
  • C.可能与葡萄球菌感染有关
  • D.可能与大肠杆菌感染有关
  • E.CT可能显示有占位病变
99

尸体肾移植中,肾脏冷藏保存最长不应大于

  • A.30小时
  • B.48小时
  • C.72小时
  • D.24小时
  • E.10小时
100

下列不符合急性附睾炎临床表现的是

  • A.发病突然,畏寒、高热
  • B.患侧阴囊红肿热痛,下坠时痛加重,并沿精索、下腹及会阴部放射
  • C.附睾、睾丸及精索增大或增粗,附睾头、尾部肿大明显
  • D.附睾质地硬,输精管增粗并扪及串珠状结节
  • E.可伴有膀胱刺激症状,白细胞及中性粒细胞升高