2019年泌尿外科主治医师考题考试模拟卷三

如果您发现本试卷没有包含本套题的全部小题,请尝试在页面顶部本站内搜索框搜索相关题目,一般都能找到。
1

下一步的针对性治疗措施是

  • A.手术探查
  • B.继续血透
  • C.应用小剂量呋塞米
  • D.保护肾功能
  • E.继续应用胰岛素
  • F.维持体液代谢及酸碱平衡
3

首先应采取的治疗措施是(提示:经上述方案治疗后,血钾4.2mmol/L,血Cr156μmol/L)

  • A.手术探查
  • B.血透
  • C.大剂量静推呋塞米
  • D.保护肾功能
  • E.静滴胰岛素
  • F.观察
5

在预防和推迟膀胱癌复发的措施中,不宜采取的是

  • A.膀胱灌注BCG
  • B.戒烟
  • C.加强劳动保护
  • D.膀胱灌注化疗
  • E.强化体能锻炼
6

术后最重要的定期随访复查是

  • A.尿常规检查
  • B.B超检查
  • C.尿脱落细胞检查
  • D.膀胱镜检查
  • E.CT检查
7

经检查患者的病理诊断为浅表性膀胱癌(T1),治疗方法宜采取

  • A.放疗
  • B.化疗
  • C.免疫治疗
  • D.经尿道电切术
  • E.全膀胱切除术
8

不能帮助判断膀胱癌恶性程度的检查方法是

  • A.组织病理学
  • B.Gleason分级
  • C.尿脱落细胞检查
  • D.流式细胞仪
  • E.MRI
9

能够帮助判断膀胱癌分期的检查是

  • A.B超
  • B.CT
  • C.MRI
  • D.膀胱镜
  • E.以上都是
10

首先要进行的检查是

  • A.排泄性尿路造影
  • B.CT
  • C.膀胱造影
  • D.尿脱落细胞检查
  • E.膀胱镜检查、活检
12

下列不符合该病遗传学特点的是

  • A.显性遗传,外显率100%
  • B.具有家族聚集性,所有患者均有明显家族史
  • C.男女均可发病,两性受累机会均等
  • D.连续几代均可出现患者
  • E.每个子代均有50%机会由遗传获得病理基因
13

如需要进行肾移植,移植前行肾切除术的适应证,不能列入的是

  • A.严重肾脏感染,难以控制
  • B.严重血尿,难以控制
  • C.合并肾脏恶性肿瘤
  • D.患肾巨大,接近脐平面
  • E.剧烈疼痛,难以控制
14

临床表现不会出现的是

  • A.疼痛
  • B.腹块
  • C.高血压
  • D.肾衰竭
  • E.肝衰竭
15

治疗宜采取

  • A.持续留置导尿管
  • B.剖腹探查、膀胱修补术
  • C.耻骨上膀胱造瘘术
  • D.尿道修补术
  • E.保守治疗
16

(题干)患者男,36岁。发现腹部包块8个月。查体:双侧肾脏均于肋缘下可触及,其表面凹凸不平。B超和CT检查:双侧多囊肾、多囊肝。 患者所罹患的是

  • A.常染色体显性遗传疾病
  • B.常染色体隐性遗传疾病
  • C.性染色体显性遗传疾病
  • D.性染色体隐性遗传疾病
  • E.Y连锁遗传性疾病
17

首先要做的检查是

  • A.腹腔动脉造影检查
  • B.B超检查
  • C.CT检查
  • D.膀胱造影检查
  • E.尿道造影检查
19

治疗宜采取

  • A.鞘膜翻转术
  • B.疝修补术
  • C.阴囊拖带
  • D.精索内静脉高位结扎术
  • E.疝囊高位结扎术
20

为明确诊断,首先要做的检查是

  • A.精液分析检查
  • B.Valsalva试验
  • C.彩色多普勒超声
  • D.放射性核素扫描
  • E.CT
22

患者主诉腰痛明显,为延缓骨转移临床进展及症状,药物治疗应选择

  • A.布洛芬
  • B.阿托品
  • C.钙制剂
  • D.择泰(唑来膦酸)
  • E.中药
23

其他检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,治疗宜采取

  • A.理疗
  • B.牵引
  • C.TURP
  • D.前列腺癌根治术
  • E.去势治疗
24

如果明确诊断,治疗方案宜采取

  • A.高位睾丸切除术
  • B.高位睾丸切除+化疗、
  • C.高位睾丸切除+放疗
  • D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
  • E.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗
26

为明确诊断,检查首先采取

  • A.B超检查
  • B.全身骨扫描检查
  • C.直肠指诊检查
  • D.经直肠前列腺穿刺活检
  • E.MRI检查
27

如果患者肺部有多处转移灶,则最可能的诊断是

  • A.睾丸胚胎癌
  • B.睾丸精原细胞瘤
  • C.睾丸绒毛膜上皮癌
  • D.睾丸畸胎瘤
  • E.卵黄囊肿瘤
28

最可能的诊断是

  • A.睾丸生殖细胞瘤
  • B.睾丸非生殖细胞瘤
  • C.睾丸炎
  • D.睾丸鞘膜积液
  • E.睾丸结核
30

腰部撞击伤多引起

  • A.膜部尿道损伤
  • B.球部尿道损伤
  • C.膀胱损伤
  • D.输尿管损伤
  • E.肾损伤
31

憋尿时下腹部被踢伤多引起

  • A.膜部尿道损伤
  • B.球部尿道损伤
  • C.膀胱损伤
  • D.输尿管损伤
  • E.肾损伤
32

骨盆骨折多引起

  • A.膜部尿道损伤
  • B.球部尿道损伤
  • C.膀胱损伤
  • D.输尿管损伤
  • E.肾损伤
33

妇科或直肠手术多引起

  • A.膜部尿道损伤
  • B.球部尿道损伤
  • C.膀胱损伤
  • D.输尿管损伤
  • E.肾损伤
36

骑跨伤多引起

  • A.膜部尿道损伤
  • B.球部尿道损伤
  • C.膀胱损伤
  • D.输尿管损伤
  • E.肾损伤
37

膀胱过度活动症主要表现为

  • A.储尿期症状
  • B.排尿期症状
  • C.两者皆有
  • D.两者皆无
  • E.可有任意一种
38

前列腺增生主要表现为

  • A.储尿期症状
  • B.排尿期症状
  • C.两者皆有
  • D.两者皆无
  • E.可有任意一种
39

T2a期膀胱肿瘤是指

  • A.浸润膀胱壁固有层
  • B.浸润膀胱壁肌层
  • C.侵入膀胱周围组织
  • D.浸润邻近器官
  • E.远处转移
40

T3期膀胱肿瘤是指

  • A.浸润膀胱壁固有层
  • B.浸润膀胱壁肌层
  • C.侵入膀胱周围组织
  • D.浸润邻近器官
  • E.远处转移
41

早期就可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移的泌尿系统肿瘤是

  • A.肾癌
  • B.肺癌
  • C.淋巴肉瘤
  • D.乳腺癌
  • E.前列腺癌
42

酸性磷酸酶升高的泌尿系统肿瘤是

  • A.肾癌
  • B.肺癌
  • C.淋巴肉瘤
  • D.乳腺癌
  • E.前列腺癌
43

忉除睾丸可使多数患者症状缓解的泌尿系统肿瘤是

  • A.肾癌
  • B.肺癌
  • C.淋巴肉瘤
  • D.乳腺癌
  • E.前列腺癌
45

欧美发病率极高,但我国比较少见的泌尿系统肿瘤是

  • A.肾癌
  • B.肺癌
  • C.淋巴肉瘤
  • D.乳腺癌
  • E.前列腺癌
46

关于阴茎癌的转移途径,下列哪项不常见

  • A.常浸润尿道海绵体,影响排尿
  • B.经血行扩散,转移到肺
  • C.经血行扩散,转移到肝
  • D.经血行扩散,转移到骨
  • E.常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结
47

女性,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年,KU示右肾下极多发结石,右输尿管下段结石,直径2cm。首先考虑作哪种手术

  • A.右肾切除术
  • B.右肾盂切开取石术
  • C.右肾实质切开取石术
  • D.右肾造瘘术
  • E.右输尿管切开取石术
48

急性尿潴留最常见的原因是

  • A.下尿路梗阻
  • B.神经源性膀胱性
  • C.药物性因素
  • D.精神性因素
  • E.以上都不是
49

下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤

  • A.胚胎癌
  • B.绒毛膜上皮癌
  • C.恶性畸胎瘤
  • D.精原细胞肿瘤
  • E.间质细胞肿瘤
50

BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗

  • A.合并腹股沟斜疝
  • B.伴有尿道括约肌功能障碍
  • C.伴有长期的、反复的下尿路感染
  • D.伴有急性尿潴留病史
  • E.伴有反复肉眼及镜下血尿
51

肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压,以下临床特点中,错误的是

  • A.肾动脉狭窄,肾血流减少为主要病因
  • B.腹背部可闻及舒张期血管杂音
  • C.肾血管病理变化分动脉粥样硬化和纤维肌肉增生两型
  • D.突然发生显著的高血压,进展迅速,舒张压>120mmHg
  • E.腹主-肾动脉造影检查有助于明确诊断
53

无痛性肉眼血尿,尿中查见癌细胞,下列哪项检查最有临床诊断意义

  • A.腹平片
  • B.肾动脉造影
  • C.IVU
  • D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影
  • E.B超
55

逆行尿路造影的禁忌证是

  • A.下尿路感染
  • B.尿频
  • C.膀胱结石
  • D.膀胱肿瘤
  • E.血尿
56

下列淋菌性尿道炎的特点中,错误的是

  • A.淋球菌为唯一致病菌,主要由性接触直接侍播
  • B.多无并发症和后遗症
  • C.前尿道是最易被淋球菌所侵犯的部位
  • D.感染淋球菌后,经过2-5日潜伏期发病
  • E.尿道口黏膜红肿、痒和刺痛,尿道排出多量脓性分泌物
57

下列输尿管损伤的处理方式中,错误的是

  • A.24小时内尽可能完成一期修复,>24h暂时肾盂或肾造口,引流,延期修复
  • B.伴有其他脏器严重损伤,仍应一期修复
  • C.手术后发现输尿管损伤或结扎,原则上应争取尽早手术
  • D.逆行插管造成损伤小者,保守治疗;尿外渗或感染尽早手术
  • E.手术时发生损伤应及时修复
58

患者男,69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cmX2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前,最适宜的治疗方式是

  • A.前列腺切除+放射治疗
  • B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
  • C.双侧睾丸切除十抗雄性激素药物+放射治疗
  • D.根治性前列腺切除+化学治疗
  • E.根治性前列腺切除+放射治疗
60

下列前列腺癌的Gleason分级标准,错误的是

  • A.Glesason1级:罕见。边界清楚,膨胀型生长,不侵犯基质,癌腺泡简单,圆形,中度大小,排列紧密,胞浆和良性上皮细胞胞浆相近
  • B.Gleason2级:少见。多发生在前列腺移行区,边界不清,癌腺泡被基质分开,圆形,大小不规则,排列疏松
  • C.Gleason3级:少见。发生在前列腺内区,非浸润性生长,癌腺泡形状规则,核仁小而红,胞浆呈酸性染色
  • D.Gleason4级:细胞分化差,浸润性生长,癌腺泡不规则融合,形成微小乳头状或筛状,核仁大而红,胞浆呈碱性或灰色反应
  • E.Gleason5级:细胞分化极差,边界规则或不规则,浸润性生长,片状单一细胞型或粉刺状癌型生长形式,伴有坏死,核仁大而红
61

下列男生殖系统结核的特点中,错误的是

  • A.多继发于泌尿系结核,亦可为血行感染
  • B.感染途径为结核杆菌通过后尿道进入生殖系统
  • C.具有泌尿系结核的临床表现
  • D.主要表现在附睾与睾丸,前列腺与精囊
  • E.结核位置隐蔽,常不易被察觉
62

关于膀觥癌的临床特点,下列错误的是

  • A.可发生在任何年龄,高发年龄50~70岁,男女之比4:1
  • B.尿路上皮癌与结石和炎症长期刺激有关
  • C.最常见的症状为间歇性无痛性全程肉眼血尿
  • D.好发膀胱三角和输尿管开口附近,其次为膀胱侧壁、后壁、顶部、前壁
  • E.肿瘤实际侵犯膀胱壁范围广泛,不易被彻底切除而复发
63

尿路结石伴膀胱刺激征,尿道和阴茎头部放射性疼痛,最可能的部位是

  • A.输尿管上段结石
  • B.肾盏结石
  • C.肾盂结石
  • D.输尿管末段结石
  • E.输尿管中段结石
64

关于经皮肾镜取石或碎石术(PCNL)治疗尿路结石,下列不正确的是

  • A.适用于>2.5cm的肾盂结石及肾下盏结石、结石远端尿路梗阻、残留结石者
  • B.凝血机制障碍、严重心肺疾病、肾及肾周感染或结核、脊柱畸形者禁忌
  • C.复杂性肾结石,单一采用PCNL或ES-WL都有困难,改开放手术
  • D.取石后安置肾造瘘管及输尿管支架管引流尿液
  • E.可出现肾实质撕裂或穿破、出血、漏尿、感染、动静脉瘘并发症
65

有关急性细菌性前列腺炎的治疗要点,下列错误的是

  • A.卧床休息,大量饮水
  • B.输液,应用抗菌药物
  • C.适当使用止痛、解痉、退热药物以缓解症状
  • D.急性尿潴留,耻骨上穿刺造瘘;前列腺脓肿,经会阴切开引流
  • E.按摩前列腺
67

患者男,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,血尿外渗,尿管不能插入。最佳的处理方法是

  • A.金属导尿管导尿
  • B.立即施行尿道修补
  • C.行尿道会师术
  • D.耻骨上膀胱造瘘术
  • E.施行尿道修补和尿外渗引流术
68

骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤

  • A.阴茎悬垂部尿道
  • B.球部尿道
  • C.膜部尿道
  • D.前列腺部尿道
  • E.膀胱颈部
69

下列检查结果,对诊断肾结核最有临床意义的是

  • A.尿常规检查见白细胞和红细胞
  • B.X线胸片发现肺结核,同时有膀胱刺激症状
  • C.静脉肾盂造影见肾盏虫蚀样破坏
  • D.B超检查见肾外形不规则、肾实质回声不均匀,肾盏积水
  • E.膀胱镜检查见膀胱充血水肿,黏膜有干酪样病灶
70

下列尿病原学检查的方法中,不正确的是

  • A.定量培养和涂片检查
  • B.不能穿刺膀胱收集尿液
  • C.标本应取自新鲜中段尿
  • D.一般应同时加做药物敏感试验
  • E.取尿样时,男性应上翻包皮,女性应清洁外阴,也可经导尿获取尿液
71

患者男,35岁。近半年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适。临床初步诊断为慢性前列腺炎。下列检查结果中,具有诊断意义的是

  • A.尿常规:WBC2~4个/HP
  • B.B超检查:前列腺被膜增厚
  • C.前列腺液常规:WBC 20~30个/HP,卵磷脂小体减少
  • D.前列腺液细菌培养(一)
  • E.直肠指诊前列腺增大
72

临床诊断前列腺癌的基本方法是

  • A.CT
  • B.MRI
  • C.全身放射性核素骨扫描
  • D.排泄性尿路造影
  • E.直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定
73

在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方式适用于

  • A.睾丸鞘膜积液
  • B.精索鞘膜积液
  • C.鞘膜积血
  • D.睾丸精索鞘膜积液
  • E.交通性鞘膜积液
74

根据影像学检查肾盂的位置,肾下垂可分为四度,下列错误的是

  • A.肾盂平面位于第2腰椎为一度
  • B.肾盂平面位于第3腰椎为一度
  • C.肾盂平面位于第4腰椎为二度
  • D.肾盂平面位于第5腰椎为三度
  • E.肾盂平面位于第5腰椎以下为四度
76

急性尿潴留的病因中,属于非机械性梗阻的是

  • A.尿道结石
  • B.外伤性高位截瘫
  • C.尿道断裂
  • D.尿道肿瘤
  • E.前列腺增生
78

有关肾损伤非手术治疗的要点,下列错误的是

  • A.绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部肿块变化
  • B.抗休克,维持体液代谢平衡
  • C.应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物
  • D.血尿逐渐转清,嘱患者离床活动
  • E.定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影
79

被称之为肾癌“三联征”的是指

  • A.血尿、包块和腰痛
  • B.血尿、发热和疼痛
  • C.血尿、包块和发热
  • D.包块、发热和疼痛
  • E.包块、血尿和发热
80

下列不符合上尿路结石临床表现的是

  • A.腰腹部突然刀割样痛,剧烈难忍,阵发性发作,并沿输尿管走行放射
  • B.肉眼或镜下血尿或活动后镜下血尿
  • C.腹部肌紧张,右腹直肌外缘与肋弓交点处压痛
  • D.肾区疼痛,肋脊角叩击痛
  • E.恶心、呕吐、膀胱刺激征,并发感染发热、畏寒
81

下列不属于泌尿、男生殖系统感染诱发因素的是

  • A.梗阻因素
  • B.机体抗病能力减弱
  • C.医源性感染
  • D.异物存留
  • E.解剖因素
82

下列肾盂癌(carcinoma of renal pelvic)的特点中,不正确的是

  • A.发生在肾盂或肾盏上皮的肿瘤,尿中查到癌细胞的阳性率较高
  • B.多为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后者较前者恶性程度高
  • C.移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现
  • D.肿瘤先转移远隔器官,再转移相邻的淋巴结
  • E.鳞癌或腺癌与结石和炎症长期刺激有关
84

正常前列腺按摩液的镜检结果为

  • A.WBC>20个/HP,无卵磷脂小体
  • B.WBC<5个/HP,无卵磷脂小体
  • C.WBC>30个/HP,卵磷脂小体较少
  • D.WBC<10个/HP,卵磷脂小体较多
  • E.WBC<15个/HP,无卵磷脂小体
85

下列对泌尿系梗阻特点的论述中,错误的是

  • A.膀胱以上梗阻肾积水进展快
  • B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
  • C.膀胱以下梗阻对肾功能影响更快
  • D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾
  • E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害
86

泌尿、男生殖系统结核的始发病灶是

  • A.肾
  • B.输尿管
  • C.膀胱
  • D.前列腺
  • E.睾丸和附睾
88

患者女,38岁。B超检查发现右肾有一4cmX3cm的实质占位。为进一步明确诊断,最有帮助的检查是

  • A.CT
  • B.尿查脱落细胞
  • C.逆行肾盂造影
  • D.核素肾显像
  • E.排泄性尿路造影
89

膀胱镜检时,所见膀胱结核病灶多位于

  • A.膀胱侧壁
  • B.膀胱顶壁
  • C.膀胱三角
  • D.膀胱后壁
  • E.膀胱颈口
92

下列肾结核的膀胱镜检查,不可能出现的是

  • A.充血水肿
  • B.乳头状肿物
  • C.溃疡及瘢痕形成
  • D.浅黄色粟粒样结核结节
  • E.输尿管开口变形,可见血性或脓性尿液排出
93

以下不属于非生殖细胞起源的肿瘤是

  • A.畸胎性癌
  • B.支持细胞瘤
  • C.间质细胞瘤
  • D.生殖基质癌
  • E.以上肿瘤的混合性
95

肾结核的原发灶多源于

  • A.骨结核
  • B.关节结核
  • C.肺结核
  • D.淋巴结核
  • E.接触感染
98

尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是

  • A.尿三杯试验
  • B.静脉肾盂造影
  • C.超声波检查
  • D.尿道膀胱镜检查
  • E.尿流动力学检查
99

下列选项中,哪项不是良性前列腺增生的并发症

  • A.血尿
  • B.腹股沟疝
  • C.尿潴留
  • D.双肾积水
  • E.膀胱真性憩室
100

下列不能作为泌尿系统结核诊断依据的是

  • A.慢性尿路感染症状明显,闲有脓细胞血沉块,抗生素治疗无效
  • B.生殖系统发现结核病灶
  • C.24小时尿沉渣离心涂片找抗酸杆菌、连续三次阳
  • D.膀胱镜活检或B超引导下肾穿刺抽液与活检
  • E.尿频、尿刺痛、床道口红肿,齐上有脓性分泌物