2019年泌尿外科主治医师考题考试模拟卷二

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1

若为乳糜性睾丸鞘膜积液,体检时不会出现的体征是

  • A.睾丸鞘膜积液呈球形
  • B.有弹性和囊性感
  • C.无压痛
  • D.不能触及睾丸和附睾
  • E.透光试验阳性
  • F.无红肿、皮温增高
2

如果术中发现积液为乳糜状,最可能的原因是

  • A.睾丸肿瘤
  • B.丝虫病
  • C.睾丸炎
  • D.附睾结核
  • E.附睾肿瘤
  • F.精索静脉炎
3

首选的治疗方案是

  • A.穿刺抽液
  • B.睾丸鞘膜翻转术
  • C.鞘膜突结扎术
  • D.睾丸切除术
  • E.精索鞘膜翻转术
  • F.疝修补术
6

最为适宜的治疗方法是

  • A.加强营养,卧床休息
  • B.口服异烟肼1周手术治疗
  • C.诊断明确立即切除肾脏
  • D.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏
  • E.抗结核药物治疗
8

确诊最有价值的辅助检查是

  • A.膀胱镜
  • B.MRI
  • C.尿路B超
  • D.IVP及尿结核杆菌检查
  • E.放射性核素肾图
9

该患者做肿瘤切除术后一般情况良好,关于预后判定是

  • A.5年生存率20%
  • B.5年生存率40%
  • C.5年生存率60%
  • D.5年生存率80%
  • E.5年生存率100%
12

突感阴囊疼痛伴高热,附睾肿胀。诊断首先考虑

  • A.急性膀胱炎
  • B.急性附睾炎
  • C.急性肾盂肾炎
  • D.睾丸扭转
  • E.急性前列腺炎
13

尿频、尿急、尿痛,无发热、腰痛。尿常规:白细胞20个/HP,红细胞2~3个/HP,蛋白(一)。诊断首先考虑

  • A.急性膀胱炎
  • B.急性附睾炎
  • C.急性肾盂肾炎
  • D.睾丸扭转
  • E.急性前列腺炎
14

突发寒战高热,伴膀胱刺激症状,尿常规:白细胞满视野,红细胞少许。诊断首先考虑

  • A.急性膀胱炎
  • B.急性附睾炎
  • C.急性肾盂肾炎
  • D.睾丸扭转
  • E.急性前列腺炎
15

KUB检查示左肾钙化,IVU检查示左肾不显影,右肾功能正常,治疗宜采取

  • A.肾部分切除术
  • B.肾造瘘术
  • C.肾切除术
  • D.乙状结肠膀胱扩大术
  • E.输尿管膀胱再植术
17

局限于肾的一极,与肾盂相通的结核病灶,治疗宜采取

  • A.肾部分切除术
  • B.肾造瘘术
  • C.肾切除术
  • D.乙状结肠膀胱扩大术
  • E.输尿管膀胱再植术
18

无痛性肉眼血尿常见于

  • A.肾结核
  • B.肾肿瘤
  • C.肾结石
  • D.肾盂肾炎
  • E.慢性肾炎
19

肉眼血尿伴肾绞痛常见于

  • A.肾结核
  • B.肾肿瘤
  • C.肾结石
  • D.肾盂肾炎
  • E.慢性肾炎
20

终末血尿伴尿频、尿急、尿痛常见于

  • A.肾结核
  • B.肾肿瘤
  • C.肾结石
  • D.肾盂肾炎
  • E.慢性肾炎
21

上尿路特异性和非特异性感染可引起

  • A.黏液性溢出物
  • B.血性溢出物
  • C.脓性溢出物
  • D.脓尿
  • E.乳糜尿
22

丝虫病的尿液属于

  • A.黏液性溢出物
  • B.血性溢出物
  • C.脓性溢出物
  • D.脓尿
  • E.乳糜尿
23

慢性前列腺炎引起的“滴白”属于

  • A.黏液性溢出物
  • B.血性溢出物
  • C.脓性溢出物
  • D.脓尿
  • E.乳糜尿
24

尿道外伤或尿道肿瘤可出现

  • A.黏液性溢出物
  • B.血性溢出物
  • C.脓性溢出物
  • D.脓尿
  • E.乳糜尿
25

挤压近端尿道后可见淡黄色脓液经尿道外口流出,称为

  • A.黏液性溢出物
  • B.血性溢出物
  • C.脓性溢出物
  • D.脓尿
  • E.乳糜尿
26

肾癌中最常见、也是VHL病的肾癌主要组织类型是

  • A.透明细胞癌
  • B.Ⅰ型乳头状肾细胞癌
  • C.Ⅱ型乳头状肾细胞癌
  • D.嫌色细胞癌
  • E.嗜酸细胞瘤
27

遗传性平滑肌瘤病肾癌的主要组织类型是

  • A.透明细胞癌
  • B.Ⅰ型乳头状肾细胞癌
  • C.Ⅱ型乳头状肾细胞癌
  • D.嫌色细胞癌
  • E.嗜酸细胞瘤
28

遗传性乳头状肾癌的主要组织类型是

  • A.透明细胞癌
  • B.Ⅰ型乳头状肾细胞癌
  • C.Ⅱ型乳头状肾细胞癌
  • D.嫌色细胞癌
  • E.嗜酸细胞瘤
29

关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是

  • A.单侧是肾切除的指征
  • B.儿童较多见
  • C.可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块
  • D.可引起肾性高血压
  • E.与精索静脉曲张无关
30

下列哪种疾病最易出现无痛性血尿

  • A.肾盂肿瘤
  • B.肾囊肿
  • C.肾结核
  • D.肾结石
  • E.泌尿系感染
32

下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的

  • A.50%的病人5年内复发
  • B.复发者往往恶性度更高
  • C.首先发生骨盆淋巴转移
  • D.首先出现的症状是肾功能不全
  • E.放射治疗是主要的辅助和姑息治疗
34

右输尿管上段结石,直径1cm大小。排泄性尿路造影右肾轻度积水,经非手术治疗3个月,KUB复查结石下降1cm,患者无症状,应该如何处理

  • A.右肾盂造瘘
  • B.继续非手术治疗3个月后复查
  • C.中西医结合治疗
  • D.输尿管切开取石
  • E.口服抗生素,预防感染
35

最有助于膀胱癌确诊的检查项目是

  • A.尿细胞检查
  • B.膀胱镜
  • C.静脉尿路造影
  • D.尿培养
  • E.同位素肾图检查
36

决定膀胱癌预后的是

  • A.肿瘤大小
  • B.肿瘤部位
  • C.肿瘤的单发多发
  • D.治疗方法
  • E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力
37

无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是

  • A.泌尿系感染
  • B.泌尿系结核
  • C.泌尿系肿瘤
  • D.泌尿系结石
  • E.前列腺肥大
38

早期肾结核患者,哪种处理应该比较适合

  • A.积极抗结核及保守治疗
  • B.一侧肾造瘘
  • C.结肠膀胱术
  • D.空洞引流术
  • E.尽早作肾切除
39

结石长期存在,可引起的尿路恶性肿瘤为

  • A.以上都不对
  • B.肉瘤
  • C.鳞状上皮癌
  • D.移行上皮癌
  • E.腺癌
40

关于尿路结石对泌尿系统的危害,下列哪项是错误的

  • A.直接损伤
  • B.泌尿系梗阻
  • C.泌尿系感染
  • D.泌尿系恶性变
  • E.诱发痛风发作
41

引起输尿管梗阻最常见的病因为

  • A.泌尿系感染
  • B.输尿管肿瘤
  • C.肾结核
  • D.肾结石
  • E.先天性狭窄
42

肾结核病人就诊时最多见的主诉是

  • A.肾区疼痛和肿块
  • B.尿失禁
  • C.脓尿
  • D.尿频、尿痛
  • E.血尿
43

关于睾丸肿瘤的外科治疗,下列不正确的是

  • A.不论何种睾丸肿瘤,首先行根治性睾丸切除术
  • B.精原细胞瘤加放疗或化疗
  • C.胚胎癌或恶性畸胎瘤加腹膜后淋巴结清扫或放疗
  • D.绒毛膜上皮癌腹膜后淋巴结清扫加化疗
  • E.恶性畸胎瘤加化疗
44

隐睾症常伴有或伴发

  • A.腹股沟疝
  • B.精索扭转
  • C.睾丸癌
  • D.以上都是
  • E.以上都不是
46

下列非淋菌性尿道炎的特点中,错误的是

  • A.病原体主要是沙眼衣原体或支原体
  • B.潜伏期1~5周,尿道刺痒、尿痛和分泌白色稀薄液,尿道口痂膜
  • C.属于非性传播性疾病
  • D.在男性可引起急性附睾炎,还可导致男性不育
  • E.尿道分泌物涂片找到支原体或衣原体包涵体,有资与淋菌性尿道炎鉴别
47

患者男,19岁。骑跨伤后4小时,不能排尿。首先应采取的处理措施是

  • A.急诊手术
  • B.诊断性导尿
  • C.膀胱造瘘
  • D.尿道造影
  • E.膀胱镜检查
49

下列膀胱癌外科治疗的手术有式中,不正确的是

  • A.T<sub>a</sub>、T<sub>1</sub>和局限的T<sub>2</sub>期肿瘤:经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)
  • B.较大的T<sub>2</sub>期肿瘤:膀胱部分切除术或膀胱全切除术
  • C.复发、多发或侵犯膀胱颈、三角区的肿瘤:膀胱全切或根治性膀胱全切术
  • D.全膀胱切除后行肠道代膀胱术
  • E.膀胱全切术不包括切除前列腺和精囊
50

出现下列哪种情况,可确诊为后尿道完全断裂

  • A.会阴部血肿
  • B.下腹及骨盆部皮下淤斑
  • C.骨盆挤压痛
  • D.插导尿管失败
  • E.尿道造影造影剂外溢至后尿道周围未进入膀胱
51

下列疾病中,不会引起尿流中断的是

  • A.膀胱结石
  • B.膀胱憩室
  • C.膀胱肿瘤
  • D.膀胱异物
  • E.输尿管囊肿
52

下列不属于闭合性男性尿道损伤因素的是

  • A.会阴部跨骑伤
  • B.会阴部踢伤
  • C.耻骨支、坐骨支骨折断端直接刺伤前列腺部尿道
  • D.骨盆骨折变形引起后尿道撕裂伤
  • E.锐器刺入会阴、肛门、直肠损伤尿道
53

泌尿、男生殖系统感染的影像学检查,不包括

  • A.选择性动脉造影
  • B.尿路X线平片
  • C.排泄性尿路造影,膀胱、尿道造影
  • D.放射性核素检查
  • E.CT、B型超声检查
54

急性尿潴留的病因中,属于机械性梗阻的是

  • A.腰麻和肛管直肠术后
  • B.外伤性高位截瘫
  • C.使用药物阿托品后
  • D.腹泻或长期使用利尿药
  • E.尿道结石
56

关于感染性尿路结石的特点,下列不正确的是

  • A.主要成分是磷酸镁铵和草酸钙
  • B.由可产生尿素分解酶的微生物引发
  • C.尿液呈碱性
  • D.生长快,常呈鹿角型
  • E.复发率高
57

患者男,22岁。被他人用刀从左腰部刺入,伤后出现血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查体:P100次/分,BP100/70mmHg。左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血。全腹压痛,肌紧张明显。应采取的紧急治疗措施是

  • A.经腰部切口探查肾脏
  • B.经腰部切口探查肾脏和腹腔脏器
  • C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
  • D.经腹切口探查腹腔脏器
  • E.输血、补液,密切观察病情变化
58

肾结核早期唯一重要的阳性发现为

  • A.大量血尿和脓尿
  • B.尿常规检查中有较多的红细胞、白细胞
  • C.全身慢性消耗症状
  • D.肾区疼痛
  • E.发热
59

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。下列临床特点中,不正确的是

  • A.发病率为10%~15%,多见左侧,双侧发病者20%左右
  • B.可伴睾丸萎缩和精子生成障碍,在男性不育中占15%~20%
  • C.精索静脉曲张者应常规精液检查
  • D.其他部位肿瘤也可引起继发性精索静脉曲张
  • E.目前最有效的治疗仍是外科手术
60

下列前列腺结核与精囊结核的特点中,不正确的是

  • A.男性泌尿系结核中,多伴有前列腺结核
  • B.男生殖系统结核中,几乎100%伴前列腺结核和精囊结核
  • C.无疼痛及其他局部症状,有时有血精、精液量减少
  • D.常因泌尿系结核或附睾结核做直肠指检时发现
  • E.前列腺与精囊结核药物治疗周期长,可考虑手术治疗
63

临床上怀疑急性淋菌性尿道炎,行尿道分泌物涂片检查,具有诊断价值的结果是

  • A.涂片中满视野脓细胞
  • B.涂片中满视野革兰阳性菌
  • C.涂片中满视野红细胞和白细胞
  • D.涂片中满视野革兰阴性双球菌
  • E.涂片中满视野革兰阴性菌
66

关于体外冲击波碎石(ESWL)治疗尿路结石,下列不正确的是

  • A.适用于肾、输尿管上段结石
  • B.结石远端尿路梗阻、血肌酐≥265μmol/L、急性尿路感染等禁用
  • C.直径≤2cm的肾结石,直径<1.5cm的输尿管结石碎石效果较好
  • D.肾及其周围组织损伤为严重并发症
  • E.再次碎石治疗,间隔时间不少于3天
69

肾癌按TNM分期,肿瘤侵犯大血管、肾上腺和肾周组织,局限于肾周围筋膜内。分期属于

  • A.T<sub>1</sub>期
  • B.T<sub>2</sub>期
  • C.T<sub>3</sub>期
  • D.T<sub>3a</sub>期
  • E.T<sub>4</sub>期
70

阴囊坏疽是一种罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎,下列治疗措施中,不正确的是

  • A.应用大剂量广谱抗生素
  • B.早期清创,多处切开引流,切除坏死组织,敞开伤口
  • C.局部过氧化氢溶液湿敷,每日换药
  • D.创面瘢痕挛缩者不宜植皮
  • E.感染控制,创面清洁,肉芽生长好,二期缝合或植皮
72

双侧上尿路结石的手术治疗原则中,下列不正确的是

  • A.双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧
  • B.病情严重不能耐受手术者,先支持治疗
  • C.一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先处理输尿管结石
  • D.双侧肾结石,先处理容易取石一侧,梗阻严重肾功能差者,先行经皮肾造瘘
  • E.孤立肾或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时,应及时施行手术
73

血尿伴膀胱刺激症状最常见于

  • A.膀胱肿瘤
  • B.急性前列腺炎
  • C.急性膀胱炎
  • D.急性肾盂肾炎
  • E.肾癌
74

下列阴茎癌(Penile carcinoma)的特点中,不正确的是

  • A.绝大多数发生于包茎和包皮过长者
  • B.梅毒、尖锐湿疣、单纯疱疹病毒U型为发病高危因素
  • C.阴茎角化过度、阴茎乳突状瘤、阴茎黏膜白斑属瘤前病变
  • D.基底细胞癌和腺癌多见,鳞状细胞癌罕见
  • E.很少浸润尿道海绵体,首先淋巴结转移,血行转移至肺、肝、骨、脑
75

有关多囊肾的临床特点,下列描述错误的是

  • A.常染色体显性遗传型,成年出现症状,常染色体隐性遗传型,婴儿期发病
  • B.两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压,甚至肾功能不全
  • C.临床分为发生期、成长期、肿大期、破溃期、尿毒症期
  • D.治疗原则是控制高血压、防治感染、保护肾功能、延缓尿毒症
  • E.预后一般均较好
76

以下不属于膀胱癌转移途径的是

  • A.最早发生淋巴转移,是最主要的转移途径
  • B.晚期血行转移至肺、肝、骨、肾上腺等处
  • C.直接侵犯前列腺、尿道、子宫、阴道,甚至侵及盆壁和腹壁
  • D.可先后或同时伴肾盂、输尿管和尿道肿瘤
  • E.种植转移常发生在术中,是发生切口和尿道残端复发的原因之一
77

有关经皮肾镜取石术的适应证,下列不正确的是

  • A.鹿角形结石
  • B.移植肾合并结石梗阻
  • C.肾结石大小约1.5cm
  • D.L4椎体横突以上输尿管嵌顿性结石,大小约1.5cm
  • E.有症状的憩室内结石
79

以下阴茎癌的外科治疗原则中,错误的是

  • A.包皮早期肿瘤,T<sub>1</sub>期肿瘤,保留阴茎的手术
  • B.分化差的T<sub>1</sub>期、T2期肿瘤,阴茎部分切除术,断端距肿瘤近端缘2cm
  • C.T<sub>2~4</sub>期者,阴茎全切、会阴尿道造口术,阴囊受累同时切除阴囊、睾丸
  • D.淋巴结转移者需行双侧腹股沟淋巴结清扫或2~6周后再行清扫
  • E.无淋巴结转移,未侵犯阴茎海绵体的表浅或溃疡型癌可不行化疗和放疗
80

下列检查,对诊断输尿管损伤价值不大的是

  • A.静脉尿路造影
  • B.逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影
  • C.血肌酐和尿液检查
  • D.排泄性尿路造影和CT断层扫描
  • E.靛胭脂静脉注射试验和亚甲蓝试验
85

关于尿液改变形成尿石症的机制,下列选项错误的是

  • A.尿液中钙、草酸或尿酸排出量增加
  • B.碱性尿不易形成结石
  • C.尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高
  • D.尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少
  • E.尿路感染时尿基质增加,使晶体黏附
86

膀胱镜检查最常见的并发症是

  • A.发热
  • B.血尿
  • C.尿道损伤
  • D.膀胱损伤
  • E.排尿困难
88

下列不符合输尿管损伤临床表现的是

  • A.尿频、尿痛、尿急
  • B.尿瘘或尿外渗、镜下血尿
  • C.继发感染、尿性腹膜炎
  • D.无尿
  • E.输尿管狭窄、梗阻、肾积水
89

诊断肾肿块最可靠的检查方法是

  • A.B超
  • B.肾图
  • C.IVU
  • D.腹平片
  • E.CT
90

下列不作为泌尿、男生殖系统感染诊断方法的是

  • A.尿标本采集:分段收集尿液、导尿、耻骨上膀胱穿刺
  • B.肾、输尿管、膀胱、前列腺活组织检查
  • C.尿液镜检及涂片检查、细菌培养和菌落计数
  • D.泌尿系感染的定位检查
  • E.影像学检查
91

下列不属干传统前列腺炎分类的是

  • A.急性细菌性前列腺炎(acutebacterial prostatitis,ABP)
  • B.亚急性细菌性前列腺炎(subacutebac-terial prostatitis,SBP)
  • C.慢性细菌性前列腺炎(chronicbacterial prostatitis,CBP)
  • D.慢性非细菌性前列腺炎(chronicnon-Bacterial prostatitis,CNP)
  • E.前列腺痛(prostatodynia,PD)
92

下列重复肾盂、输尿管畸形的临床特点,正确的是

  • A.不会出现尿失禁
  • B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合
  • C.不完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管汇合后共同开口膀胱
  • D.重复部分常位于肾下极
  • E.诊断首选逆行肾盂造影检查
93

下列不符合膀胱结石临床表现的是

  • A.疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难
  • B.尿线变细,尿色变深
  • C.运动或改变排尿姿势,疼痛缓解,继续排尿
  • D.结石嵌顿,发生尿潴留
  • E.膀胱壁充血、水肿、溃疡、血尿,并发感染
94

患者男,42岁。右肾结核行右肾切除术1年,近日出现尿量减少,血肌酐及尿素氮逐渐升高。最可能的原因是

  • A.左肾结核
  • B.左输尿管血块堵塞
  • C.左肾感染
  • D.左输尿管结石
  • E.左输尿管口狭窄
95

下列肾盂癌的临床表现中,不符合的是

  • A.可无症状,查体时发现
  • B.早期出现肉眼血尿,腰钝痛或绞痛
  • C.寒战、高热,弛张热型,尿检大量红细胞,少量白细胞
  • D.伴膀胱癌有膀胱刺激症状
  • E.同侧精索静脉曲张、后腹膜刺激症状
96

下列不符合附睾与睾丸结核临床表现的是

  • A.附睾肿大、变硬,慢性病程伴轻微疼痛不适
  • B.单侧或双侧输精管增粗伴串珠状结节
  • C.睾丸鞘膜增厚、鞘膜积液或积脓
  • D.无疼痛及其他局部症状,多有血精
  • E.双侧附睾结核导致不育
97

有关对尿失禁的评估方法,下列错误的是

  • A.棉签试验用于评估尿道及膀胱颈的移动程度,是客观资料
  • B.排尿日记属于半客观资料
  • C.尿垫试验属于客观资料
  • D.物理检查属于客观资料
  • E.膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料
98

患者男,41岁。临床诊断为肾癌。下列症状中不符合肾癌肾外表现的是

  • A.低热
  • B.血沉快、高血压
  • C.红细胞增多症、高血钙
  • D.精索静脉曲张
  • E.头痛
99

患者女,43岁。排尿费力5年,近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先应考虑的诊断是

  • A.膀胱输尿管反流
  • B.膀胱逼尿肌无力
  • C.尿道狭窄
  • D.膀胱颈挛缩
  • E.膀胱挛缩
100

保列治(非那雄胺)治疗前列腺增生的机制是

  • A.抑制α受体
  • B.抑制5-α还原酶
  • C.抑制H<sub>2</sub>受体
  • D.抑制β受体
  • E.抑制雄性激素受体