2019年泌尿外科主治医师考题考试模拟卷一

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1

根据患者目前情况,应采取的治疗措施是(提示:经保守治疗3周,复查Cr降至135umol/L,BUN7mmol/L,B超检查:双肾无积水)

  • A.立即行开放性前列腺摘除术
  • B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
  • C.经尿道前列腺电切术(TURP)
  • D.留置导尿管
  • E.前列腺高温治疗
  • F.服用保列治+哈乐
3

此时,治疗方式可采取

  • A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
  • B.继续留置导尿管
  • C.继续服用保列治+哈乐
  • D.前列腺高温治疗
  • E.经尿道前列腺电切术
  • F.开放性前列腺摘除术
4

首先采取何种治疗措施

  • A.前列腺癌根治术
  • B.TURP
  • C.抗炎治疗
  • D.置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术
  • E.双侧睾丸切除
6

如果上述诊断确立,目前应选择何种治疗方案

  • A.膀胱造瘘
  • B.膀胱扩大
  • C.立即血透
  • D.左肾造瘘
  • E.右肾切除
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术后3周,拔除导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿。最可能的原因是

  • A.吻合口愈合不良
  • B.伤口感染致尿瘘
  • C.尿道吻合口远端狭窄
  • D.尿路感染
  • E.合并尿道直肠瘘
10

患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,治疗首先宜采取

  • A.尿道扩张术
  • B.尿道会师术
  • C.经会阴部尿道切除吻合
  • D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
  • E.尿道镜直视下狭窄电切术
11

如未出现尿外渗,治疗宜采取

  • A.留置导尿管
  • B.耻骨上膀胱造瘘
  • C.会阴血肿清除
  • D.会阴血肿清除+尿道断端吻合
  • E.尿道会师
13

精索静脉曲张时可出现

  • A.Valsalva征阳性
  • B.精索牵拉痛
  • C.Prehn征阳性
  • D.透光试验阳性
  • E.蓝斑征
14

糟索炎时可出现

  • A.Valsalva征阳性
  • B.精索牵拉痛
  • C.Prehn征阳性
  • D.透光试验阳性
  • E.蓝斑征
15

睾丸附件扭转时可出现

  • A.Valsalva征阳性
  • B.精索牵拉痛
  • C.Prehn征阳性
  • D.透光试验阳性
  • E.蓝斑征
16

睾丸鞘膜积液时可出现

  • A.Valsalva征阳性
  • B.精索牵拉痛
  • C.Prehn征阳性
  • D.透光试验阳性
  • E.蓝斑征
17

睾丸扭转时可出现

  • A.Valsalva征阳性
  • B.精索牵拉痛
  • C.Prehn征阳性
  • D.透光试验阳性
  • E.蓝斑征
18

泌尿系结石的血尿特点是

  • A.无痛性全程肉眼血尿
  • B.终末血尿伴膀胱刺激征
  • C.初始血尿
  • D.疼痛伴血尿
  • E.终末血尿
19

泌尿系结核血尿的特点是

  • A.无痛性全程肉眼血尿
  • B.终末血尿伴膀胱刺激征
  • C.初始血尿
  • D.疼痛伴血尿
  • E.终末血尿
20

泌尿系肿瘤血尿的特点是

  • A.无痛性全程肉眼血尿
  • B.终末血尿伴膀胱刺激征
  • C.初始血尿
  • D.疼痛伴血尿
  • E.终末血尿
21

肉眼血尿伴肾绞痛主要见于

  • A.肾结核
  • B.肾肿瘤
  • C.肾结石
  • D.肾盂肾炎
  • E.肾自截
22

终末血尿伴尿频、尿急、尿痛主要见于

  • A.肾结核
  • B.肾肿瘤
  • C.肾结石
  • D.肾盂肾炎
  • E.肾自截
23

附睾尾部可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是

  • A.睾丸肿瘤
  • B.鞘膜积液
  • C.隐睾
  • D.附睾结核
  • E.精索静脉曲张
24

无痛性肉眼血尿主要见于

  • A.肾结核
  • B.肾肿瘤
  • C.肾结石
  • D.肾盂肾炎
  • E.肾自截
25

阴囊增大,囊性感,透光试验(+)。最可能的诊断是

  • A.睾丸肿瘤
  • B.鞘膜积液
  • C.隐睾
  • D.附睾结核
  • E.精索静脉曲张
26

夜间遗尿属于

  • A.真性尿失禁
  • B.充溢性尿失禁
  • C.压力性尿失禁
  • D.急迫性尿失禁
  • E.以上都不是
27

腹腔内压力升高时,膀胱内压大于尿道阻力引起的漏尿称为

  • A.真性尿失禁
  • B.充溢性尿失禁
  • C.压力性尿失禁
  • D.急迫性尿失禁
  • E.以上都不是
28

慢性尿潴留的尿失禁属于

  • A.真性尿失禁
  • B.充溢性尿失禁
  • C.压力性尿失禁
  • D.急迫性尿失禁
  • E.以上都不是
29

因强烈尿意而致的尿失禁属于

  • A.真性尿失禁
  • B.充溢性尿失禁
  • C.压力性尿失禁
  • D.急迫性尿失禁
  • E.以上都不是
30

尿道外括约肌严重缺陷或损伤可导致

  • A.真性尿失禁
  • B.充溢性尿失禁
  • C.压力性尿失禁
  • D.急迫性尿失禁
  • E.以上都不是
31

时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿。应首先考虑

  • A.急性膀胱炎
  • B.急性肾盂肾炎
  • C.泌尿系结核
  • D.膀胱结石
  • E.膀胱肿瘤
32

顽固性膀胱刺激症状伴终末血尿。应首先考虑

  • A.急性膀胱炎
  • B.急性肾盂肾炎
  • C.泌尿系结核
  • D.膀胱结石
  • E.膀胱肿瘤
33

可先后或同时伴尿路其他部位肿瘤的泌尿系统肿瘤是

  • A.肾癌
  • B.肾盂癌
  • C.膀胱癌
  • D.睾丸肿瘤
  • E.前列腺癌
34

容易发生骨转移的泌尿系统肿瘤是

  • A.肾癌
  • B.肾盂癌
  • C.膀胱癌
  • D.睾丸肿瘤
  • E.前列腺癌
35

可形成肾静脉和腔静脉癌栓的泌尿系统肿瘤是

  • A.肾癌
  • B.肾盂癌
  • C.膀胱癌
  • D.睾丸肿瘤
  • E.前列腺癌
36

适合于经尿道电切术的前列腺癌TNM分期是

  • A.Tis
  • B.T<sub>a</sub>、Ti
  • C.T2,T3
  • D.T4
  • E.T3a
37

适合行全膀胱切除术的膀胱癌TNM分期是

  • A.Tis
  • B.T<sub>a</sub>、Ti
  • C.T2,T3
  • D.T4
  • E.T3a
38

保列治治疗前列腺增生的机制是

  • A.抑制H2受体
  • B.抑制5-α还原酶?
  • C.抑制α受体
  • D.抑制β受体
  • E.抑制雄性激素受体
39

血精是下列哪种疾病的特征性表现

  • A.前列腺炎
  • B.精囊炎
  • C.膀胱炎
  • D.泌尿系结核
  • E.前列腺结石
40

关于免疫抑制剂OKT3(单抗)的叙述,下列哪项不正确

  • A.不可用来做维持免疫抑制剂
  • B.用来治疗急性排异反应
  • C.抗体为鼠源性
  • D.使用时不用联合其他免疫抑制剂
  • E.使用中可能出现神经系统并发症
41

膀胱三角区有蒂乳头瘤(T1期),肿瘤直径小于2cm,治疗应选择

  • A.经尿道电切或电灼
  • B.膀胱部分切除
  • C.膀胱全切除
  • D.化学疗法
  • E.放射疗法
42

血尿最多见的原因是

  • A.泌尿系感染
  • B.肿瘤
  • C.结核
  • D.损伤
  • E.泌尿生殖畸形
43

在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞,那么可不考虑下列哪种情况

  • A.肾盂癌
  • B.输尿管癌
  • C.膀胱癌
  • D.尿道癌
  • E.前列腺癌
44

男性,58岁,无痛性肉眼血尿8个月,膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块,双合诊检查:肿物坚硬,诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好,最佳的治疗方案是

  • A.回肠膀胱术
  • B.膀胱全部切除及回肠膀胱术
  • C.膀胱部分切除术
  • D.膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术
  • E.放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术
45

尿道造影时患者一般采用何种体位

  • A.正位
  • B.侧位
  • C.斜位
  • D.卧位
  • E.平卧位
46

在尿流率测定的各项参数中,下列哪项最有意义

  • A.最大尿流率
  • B.平均尿流率
  • C.排尿时间
  • D.尿流时间
  • E.尿量
47

隐睾症在青春期男性中约占

  • A.50%
  • B.33%
  • C.10%
  • D.3%
  • E.不到1%
48

运动性血尿的特点

  • A.血尿程度与运动量无关
  • B.血尿常伴有其他症状
  • C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常
  • D.一般持续一周
  • E.是一种局限的良性过程,预后良好
49

关于尸体供肾的绝对禁忌证,下列哪项正确

  • A.热缺血时间大于20分钟
  • B.HIV阳性
  • C.年龄>70岁
  • D.转移性恶性肿瘤
  • E.以上全是
50

异位睾丸最通常的位置是

  • A.会阴部
  • B.骨盆中
  • C.股部(在股三角)
  • D.腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面)
  • E.阴茎部
51

确诊前列腺癌最可靠的方法是

  • A.直肠指检
  • B.B超
  • C.PS测定
  • D.血清酸性磷酸酶测定
  • E.活体组织检查
52

精索静脉曲张可导致精子数量减少,活动力减低,其解释为

  • A.阴囊温度增高
  • B.睾丸温度增高
  • C.左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制
  • D.睾丸组织缺氧
  • E.附睾组织缺氧
53

对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是

  • A.同位素肾图
  • B.肾动脉造影
  • C.IVP或逆行造影
  • D.B超
  • E.皮肾穿刺造影
54

尿道炎时尿痛的特点

  • A.排尿开始时出现疼痛
  • B.排尿终时尿痛加重
  • C.常伴有尿线中断
  • D.伴有耻骨上区疼痛
  • E.伴有终末血尿
55

关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断,下列哪项正确

  • A.前三者最显著的特点为动脉病理改变
  • B.动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒
  • C.中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病
  • D.动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病
  • E.以上都正确
57

青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见

  • A.膀胱肿瘤
  • B.前列腺癌
  • C.睾丸肿瘤
  • D.肾癌
  • E.肾胚胎癌
58

关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值,下列哪项是错误的

  • A.了解双肾功能
  • B.有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻
  • C.有否合并肾盂癌及输尿管癌
  • D.根据膀胱内充盈缺损,初步估计肿瘤大小及部位
  • E.可确定膀胱肿瘤浸润深度
59

下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液

  • A.睾丸肿瘤
  • B.附睾炎
  • C.睾丸外伤
  • D.原发病因不明
  • E.以上都对
60

阴茎癌的主要淋巴转移部位是

  • A.腹股沟淋巴结
  • B.盆腔淋巴结
  • C.腹主动脉旁淋巴结
  • D.会阴部淋巴结
  • E.髂血管旁淋巴结
61

尿中脱落细胞学检查,应取

  • A.任何时间的尿均可
  • B.24小时尿
  • C.12小时尿
  • D.晨起第一次尿
  • E.晨起第二次尿
62

上尿路结石的临床表现特点中,下列不正确的是

  • A.引起钝痛或绞痛
  • B.结石越大,越容易引起疼痛
  • C.镜下血尿或肉眼血尿
  • D.合并感染出现尿频、尿急、尿痛
  • E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿
64

对放射治疗最敏感的泌尿系统肿瘤是

  • A.肾癌
  • B.肾盂癌
  • C.精原细胞瘤
  • D.尿道癌
  • E.膀胱癌
65

肾结核的临床表现,最明显的是

  • A.全身结核中毒症状
  • B.血尿、脓尿
  • C.尿频、尿急、尿病
  • D.肾区疼痛
  • E.肾区包块
66

肾盂癌的CT检查表现中,下列不正确的是

  • A.增强扫描,病灶强化不明显
  • B.肾盂内实性肿块或肾盂球状扩张,肾窦脂肪移位和受压
  • C.增强扫描,CT值略有增加
  • D.肿瘤旁对比剂充盈缺损,肿瘤大时肾实质增强延缓
  • E.晚期浸及肾周脏器和淋巴结
67

下列对尿结石的成分及特性的描述中,不正确的是

  • A.尿结石以多种盐类混合形成
  • B.磷酸钙、磷酸镁铵结石硬,呈菱形状,暗灰色,X线平片不显影
  • C.草酸钙结石质硬,不易碎,粗糙,呈桑葚样,棕褐色,X线平片易显影
  • D.尿酸结石质硬,光滑,呈颗粒状,黄色或红棕色,X线乎片不显影
  • E.胱氨酸结石质坚,光滑,呈蜡样,淡黄至黄棕色,X线平片不显影
68

下列对良性前列腺增生特患的概述中,不正确的是

  • A.膀胱小梁和假性憩室是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内较多见的病理改变
  • B.可导致老年患者发生尿失禁
  • C.多在50岁后出现症状
  • D.症状的严重程度与前列腺增生后的体积成正比
  • E.可并发腹股沟疝
69

下列肾盂癌的诊断要点中,不正确的是

  • A.早期出现血尿、腰痛或肾绞痛
  • B.膀胱镜检黏膜有突起的红色区域,与充血和增生黏膜相似
  • C.静脉尿路造影肾盂不规则充盈缺损,肾盏、肾盂积水
  • D.尿液和脱落细胞查到癌细胞
  • E.B超和CT检查有助于诊断和鉴别诊断
70

肾结核的X线检查,主要采取

  • A.腹部平片
  • B.肾断层造影
  • C.肾盂造 影
  • D.肾动脉造影
  • E.后腹膜充气造影
71

患者女,27岁。诊断为右肾下垂。静脉肾盂造影提示:右肾重度积水,分泌功能减退。正确的治疗方案是

  • A.紧束宽弹性腰带治疗
  • B.右肾切除术
  • C.骨悬吊固定术
  • D.右侧输尿管内留置支架
  • E.中医治疗
72

易在酸性尿中形成的结石是

  • A.磷酸盐结石
  • B.草酸盐结石
  • C.黄嘌呤结石
  • D.磷酸镁铵和磷酸盐结石
  • E.尿酸和胱氨酸结石
73

位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶,最佳的治疗方案是

  • A.抗结核药物治疗
  • B.抗结核治疗3~6个月,无效行病灶清除术
  • C.患肾病灶清除术
  • D.患肾部分切除术
  • E.患肾切除术
74

关于泌尿、男生殖系统感染的病因治疗,下列选项错误的是

  • A.选择敏感抗感染药物
  • B.根据感染部位、感染途径决定用药方案
  • C.去除诱发因素
  • D.正确使用抗感染药物
  • E.用药至少持续5~7周
75

以下抗生素中,治疗非淋菌性尿道炎首选的是

  • A.米诺环素(美满霉素)、红霉素
  • B.庆大霉素、新霉素
  • C.头孢唑肟、头孢哌酮
  • D.林可霉素、克林霉素
  • E.诺氟沙星、左氧氟沙星
78

有关输尿管镜取石或碎石术治疗尿路结石,下列选项错误的是

  • A.结石过大或嵌顿紧密者首选的治疗方法
  • B.适用于所有输尿管结石,亦可用于ES-WL治疗所致的“石街”
  • C.急性尿路感染、下尿路梗阻、输尿管细小、狭窄或严重扭曲者不宜采用
  • D.上段输尿管结石成功率较低,结石易向上移至肾脏
  • E.可出现感染、黏膜下损伤、假道、穿孔、撕裂、术后出血并发症
80

肾结核并发膀胱挛缩的治疗原则,下列不正确的是

  • A.先切除病肾
  • B.切除病肾抗结核治疗,膀胱结核治愈行膀胱扩大术
  • C.合并后尿道狭窄,不宜行膀胱扩大术
  • D.病肾切除和膀胱扩大术同时进行,术后抗结核治疗
  • E.对侧输尿管扩张,肾积水明显,不宜行膀胱扩大术
81

Ta、T1期表浅膀胱癌和局限的T2期肿瘤行保留膀胱的手术后,定期随诊最重要的检查是

  • A.膀胱镜检查
  • B.B超或CT检查
  • C.静脉肾盂造影检查
  • D.尿常规检查
  • E.X线胸片
82

肾癌的下列临床特点中,不正确的是

  • A.病理类型为透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌
  • B.分泌多种激素出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症
  • C.最常见于肺和骨转移.最早发生肾蒂淋巴结转移
  • D.血尿、腹部包块、疼痛同时出现
  • E.手术治疗为主,放疗、化疗和免疫治疗效果不理想
83

关于左侧精索静脉曲张好发的原因,下列选项不正确的是

  • A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉
  • B.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间,容易受压
  • C.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方,容易受压
  • D.左侧精索内静脉汇人左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良
  • E.左侧精索内静脉先天发育不良
85

肾结核的初期X线表现特征是

  • A.空洞形成
  • B.多个肾盏消失
  • C.肾显影变淡或不显影
  • D.肾区弥漫性钙化
  • E.单个肾盏模糊,呈虫蛀样改变
87

患者男,27岁。双侧精索静脉曲张,以左侧为显著(重度)。术前精液常规检查提示弱精子症,施行手术后精液质量显著改善。关于精索静脉曲张影响精液质量的因素中,不正确的是

  • A.精索静脉内血液滞留,使局部温度升高
  • B.影响睾丸血运,睾丸组织内CO<sub>2</sub>蓄积影响精子发生
  • C.左侧精索内静脉反流带来肾上腺和肾脏分泌产物至睾丸,影响精子质量
  • D.左侧精索静脉通过交通支将毒素带至右侧睾丸,影响对侧睾丸精子发生
  • E.精索静脉曲张导致睾丸缺血缺氧,影响精子生成
88

前列腺增生的临床特点是

  • A.根据前列腺大小,即可判断梗阻程度
  • B.残余尿量与梗阻程度成正比
  • C.都需要手术治疗
  • D.凡前列腺增生者,直肠指诊都可触及增大的前列腺
  • E.男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生
89

对于肾盂癌的分期,错误的描述是

  • A.Ⅰ期:非浸润性肿瘤
  • B.Ⅱ期:侵及黏膜下
  • C.Ⅲ期:侵犯肾盂肌层或肾实质
  • D.Ⅳ期:扩散穿过肾盂或穿至肾包膜
  • E.V期:淋巴结和远处器官转移
90

下列慢性前列腺炎(chronic prostatitis)的特点中,错误的是

  • A.分为细菌性和非细菌性
  • B.致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等,也可为淋球菌
  • C.主要诊断依据是腺泡内浆细胞和巨噬细胞浸润
  • D.无急性炎症过程,主要经尿道逆行感染所致
  • E.与急性前列腺炎相比炎症反应较轻
91

下列不作为前列腺癌诊断要点的是

  • A.直肠指诊前列腺包块坚硬如石
  • B.ACP>2.4U/L,<4.5U/L
  • C.PSA>10ng/ml
  • D.B超、CT或放射性核素显像检查
  • E.前列腺局部硬结活检
92

泌尿系统梗阻后肾功能的改变中,不会出现的情况是

  • A.肾小球滤过率降低
  • B.肾血管受压,血流量减少
  • C.尿浓缩能力下降
  • D.尿的酸化能力受损害
  • E.尿稀释能力下降
93

临床最常见的尿结石是

  • A.草酸钙结石
  • B.磷酸盐结石
  • C.尿酸盐结石
  • D.碳酸盐结石
  • E.胱氨酸结石
94

下列急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis)的特点中,不正确的是

  • A.致病菌多为G-杆菌或假单孢菌,尿道上行感染
  • B.突然发病,会阴坠胀痛,畏寒、高热,尿频、尿急、排尿痛
  • C.直肠指检前列腺肿胀、压痛,形成脓肿有波动感
  • D.前列腺按摩或穿刺有助炎症消退
  • E.可并发尿潴留、精囊炎、附睾炎,血行感染引起肾盂肾炎
95

下列急性细菌性膀胱炎的临床表现,一般不会出现的是

  • A.发病突然,出现典型的膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛
  • B.严重者出现急迫性尿失禁
  • C.畏寒、高热,全身中毒症状明显
  • D.尿液混浊,常见终末血尿,有时为全血尿,甚至有血块排出
  • E.耻骨上膀胱区可有轻压痛
96

下列选项中,与前列腺电切(TURP)综合征无关的是

  • A.高血容量
  • B.低压冲洗时可减少发生率
  • C.手术时间较长时可发生
  • D.高钠血症
  • E.水中毒
97

前列腺癌不同病分期的外科治疗,下列错误的是

  • A.A期:局灶性、分化良好,随访观察,每3~6个月做一次检查
  • B.B期:施行前列腺癌根治术
  • C.C期:侵及前列腺包膜,分化良好,根治手术;侵犯膜部尿道、精囊,禁忌手术
  • D.D期:原则上禁忌手术
  • E.目前适应证已扩大到精囊受累及转移仍切除原发病灶
100

关于上尿路结石的X线平片检查,下列不正确的是

  • A.范围必须包括全泌尿泵:肾脏、输尿管、膀胱、尿道
  • B.可发现90%以上结石,显影的深浅与结石的化学成分、大小和厚度有关
  • C.结石的显影受结石大小、肠道气体、胖瘦的因素影响
  • D.在判断结石时应注意与腹腔内其他钙化灶相鉴别
  • E.侧位片显示上尿路结石位于腰椎前方