我
- A.开放手术睾丸下降固定术
- B.腹腔镜手术
- C.自体睾丸移植
- D.肌注HCG
- E.应用LHRH
- F.HCG，LHRH两者合用
- A.2.5岁以内
- B.3岁
- C.4岁
- D.5岁
- E.6岁
- F.7岁
- A.血管造影
- B.CT
- C.B超
- D.MRI
- E.腹腔镜
- F.盆腔X线平片
- A.继续观察
- B.注射HCG
- C.手术探查
- D.实验室检查性激素水平
- E.血管造影
- F.腹膜后充气造影
- A.腹会阴肛门成形术
- B.骶会阴肛门成形术
- C.后矢状入路直肠肛门成形术
- D.结肠造口术
- E.腹骶会阴肛门成形术
- A.生后2小时
- B.生后4小时
- C.生后8小时
- D.生后12小时
- E.生后24小时
- A.拍腹部侧位片
- B.拍腹部立位片
- C.拍腹部倒立位片
- D.拍腹部倒立侧位片
- E.拍腹部卧位片
- A.静脉肾盂造影
- B.腹部CT
- C.神经特异性烯醇化酶
- D.腹部超声
- E.MRI
- A.肾盂成形术
- B.肾造瘘术
- C.右肾切除术
- D.保守观察
- E.膀胱镜下输尿管双J管置入术
- A.继续观察病情变化
- B.腹部X线透视
- C.腹部B超
- D.诊断性腹腔穿刺
- E.导尿
- A.术后肠麻痹
- B.术后疼痛所致
- C.术后尿潴留
- D.术后腹腔内出血
- E.机械性肠梗阻
- A.镇静、止痛治疗
- B.留置导尿管
- C.输液、输血，扩容治疗
- D.持续胃肠减压
- E.剖腹探查术
- A.1kcal
- B.4kcal
- C.7kcal
- D.8kcal
- E.9kcal
- 14
-
每克脂肪产生的能量为
- A.1kcal
- B.4kcal
- C.7kcal
- D.8kcal
- E.9kcal
- A.大肠埃希菌
- B.变形杆菌
- C.克雷白杆菌
- D.葡萄球菌
- E.铜绿假单胞菌
- 16
-
每克氨基酸产生的能量为
- A.1kcal
- B.4kcal
- C.7kcal
- D.8kcal
- E.9kcal
- A.大肠埃希菌
- B.变形杆菌
- C.克雷白杆菌
- D.葡萄球菌
- E.铜绿假单胞菌
- A.大肠埃希菌
- B.变形杆菌
- C.克雷白杆菌
- D.葡萄球菌
- E.铜绿假单胞菌
- A.小肠系膜与后腹壁未融合
- B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
- C.盲肠与升结肠较游离，活动度大
- D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
- E.胚胎期肠反向旋转
- A.十二指肠
- B.空肠、回肠
- C.升结肠、横结肠
- D.降结肠、乙状结肠
- E.直肠
- A.巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
- B.小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠
- C.囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命
- D.脐膨出不论大小，都应尽早手术
- E.一般不伴发其他畸形
- A.外科手术是治疗的唯一有效办法
- B.最常见的类型是隔膜型和盲端型
- C.典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出
- D.肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确
- E.手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可
- A.以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见
- B.大多数小儿急性肠套叠属于原发性
- C.小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
- D.小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
- E.肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型
- A.腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数(约80%)位于右侧
- B.多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等
- C.肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大
- D.全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症
- E.发育到1周岁时，应考虑手术治疗
- A.直肠壶腹部
- B.乙状结肠远端
- C.直肠瓣以远
- D.齿状线
- E.肛门缘外括约肌口
- A.先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准
- B.容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘
- C.倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值
- D.肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症
- E.对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合
- A.直肠痉挛伴肠管扩张
- B.肠壁无神经节细胞存在
- C.结肠扩大症
- D.直肠无力症
- E.肠神经元发育异常
- A.X线腹部平片出现特征性的钙化阴影
- B.X线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹
- C.B超提示高信号的散在斑点状影
- D.患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状
- E.腹腔穿刺可抽出淡血性液体
- A.肝内胆管闭锁
- B.胆总管远端神经节细胞发育异常
- C.胆胰管连接部异常
- D.胆道上皮增生不平衡
- E.病毒感染
- A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合
- B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合
- C.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合
- D.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置
- E.囊肿外引流术
- A.无张力便秘
- B.痉挛性便秘
- C.伴随性便秘
- D.先天性巨结肠
- E.胎粪栓塞
- A.脐肉芽肿
- B.脐茸
- C.脐炎
- D.脐肠瘘
- E.脐尿管瘘
- A.脐疝破裂
- B.脐膨出
- C.腹壁疝破裂
- D.卵黄管破裂
- E.白线疝破裂
- A.空肠闭锁
- B.小儿先天性肠旋转不良
- C.肠重复畸形
- D.肠套叠
- E.粘连性肠梗阻
- A.慢性阑尾炎急性发作
- B.梅克尔憩室
- C.肠重复畸形
- D.肠系膜淋巴结炎
- E.肠蛔虫症
- A.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
- B.严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔
- C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
- D.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
- E.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
- A.直肠盲端位于PC线之上
- B.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
- C.直肠盲端位于Ⅰ线之下
- D.直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间
- E.肛门闭锁合并阴道瘘
- A.肾母细胞瘤
- B.神经母细胞瘤
- C.恶性畸胎瘤
- D.横纹肌肉瘤
- E.肝母细胞瘤
- A.生后2个月之内
- B.生后1年之内
- C.生后半年之内
- D.生后100天之内
- E.没有腹腔积液就可手术
- A.小肠憩室
- B.盲肠
- C.部分肠壁
- D.多个肠袢
- E.大网膜
- A.肠炎
- B.重复肠腔异位黏膜
- C.肠扭转坏死
- D.肠溃疡
- E.肠穿孔
- 42
-
男性，14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsal-va试验(+)，阴囊B超提示：精索内静脉直径0.26cm，排除睾丸扭转2017小儿外科主治医师考试试题及答案外科主治医师。根据患者情况，治疗宜采取
- A.精索内静脉高位结扎术
- B.提高阴囊
- C.观察病情变化
- D.精索内静脉一髂外静脉吻合术
- E.精索内静脉栓塞术
- A.观察，等待自发下降
- B.睾酮治疗
- C.绒毛膜促性腺激素治疗
- D.右侧睾丸下降固定术
- E.右侧睾丸切除术
- A.右侧斜疝
- B.右睾丸鞘膜积液
- C.右精索鞘膜积液
- D.右交通性鞘膜积液
- E.右精索静脉曲张
- A.胸壁纤维化
- B.胸壁软化症
- C.胸壁扩张不良
- D.漏斗胸
- E.鸡胸
- 46
-
小儿术中少尿是指尿量少于
- A.0.3ml/(kg·h)
- B.0.8ml/(kg·h)
- C.1.0ml/(kg·h)
- D.1.2ml/(kg·h)
- E.1.5ml/(kg·h)
- A.先天性巨结肠
- B.先天性肠旋转不良
- C.粪石性肠梗阻
- D.慢性肠套叠
- E.直肠狭窄
- A.阴囊托高试验
- B.阴囊透光试验
- C.尿、血常规检查
- D.阴囊多普勒超声检查
- E.泌尿系彩超检查
- A.B超检查
- B.静脉肾盂造影检查
- C.逆行造影检查
- D.MRI检查
- E.放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图检查
- A.跖腱膜切断术
- B.跟腱延长术
- C.踝关节融合术
- D.足内侧痉挛组织松解术
- E.肌腱移位术
- A.血行性感染，继发于上呼吸道感染和扁桃体炎
- B.淋巴道感染，肺炎及胸膜炎细菌经淋巴管穿过膈肌至腹腔
- C.生殖道逆行感染，经阴道、子宫、输卵管到达腹腔
- D.肠道感染，细菌由肠腔经肠壁移行到腹腔
- E.空腔脏器穿孔引起的直接感染
- A.男性可开口在后尿道输精管及精囊等部位，在括约肌之近侧端
- B.女性可开口于尿道、前庭、阴道及子宫部位，在括约肌之远端
- C.输尿管异位开口男性多于女性
- D.女性患儿常伴有重复肾和双输尿管畸形
- E.异位开口的输尿管几乎都是引流重复肾的上肾段，偶有引流下肾段者
- A.强应性反应
- B.正应性反应
- C.特殊反应
- D.弱应性反应
- E.无能性反应
- A.反复感染、腰腹疼痛或出现结石者，都应手术矫治
- B.手术以解除梗阻为根本原则
- C.断离式肾盂输尿管成形术为理想术式
- D.双侧病变者，原则上先治积水较重的一侧
- E.轻度者也应积极手术治疗
- A.是泌尿系常见的先天畸形，单侧较双侧者多
- B.所谓重复肾是指肾体积较正常肾大，形同两肾左右排列
- C.不完全或完全型重复输尿管畸形，输尿管均开口于膀胱内，可无合并症
- D.完全型双重输尿管畸形，输尿管开口于外阴前庭或阴道自幼年就有遗尿
- E.重复肾常合并肾盂肾炎、肾结石、肾积水等症
- 56
-
脊髓灰质炎病毒主要侵犯
- A.前角运动神经元
- B.交感神经节
- C.白质纤维
- D.后角感觉神经元
- E.室管膜细胞
- A.脑室系统内脑脊液积聚过多引起脑室内压力增高
- B.由脑脊液产生过多、脑脊液吸收障碍和脑脊液循环通道梗阻引起
- C.分先天性脑积水和获得性脑积水
- D.典型症状为头痛、呕吐、视神经盘水肿
- E.有的发展到一定时期自行停止，成为“静止性脑积水”
- A.B超检查
- B.静脉肾盂造影检查
- C.膀胱镜检查逆行输尿管插管造影检查
- D.PET-CT检查
- E.放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图检查
- A.小儿泌尿系统损伤中少见
- B.病因包括暴力损伤和病理性肾破裂
- C.临床表现血尿、腰区疼痛、肾区肿块、休克、发热
- D.实验室和影像学检查有助诊断
- E.肾血管损伤、肾区肿块增大、持续肉眼血尿、严重尿外渗应手术治疗
- A.房间隔缺损
- B.肺动脉狭窄
- C.室间隔缺损
- D.动脉导管未闭
- E.法洛四联症
- A.阴囊托高试验
- B.阴囊透光试验
- C.尿、血常规检查
- D.阴囊多普勒超声检查
- E.泌尿系彩超检查
- A.临床少见，多与感染因素相关
- B.迷走血管压迫致该处输，尿管壁发育障碍
- C.连接处形成内在瓣膜样结构或出现海葵样息肉
- D.连接处位置偏高造成折角或活瓣作用，尿液引流不畅
- E.输尿管起始部发育障碍致扭曲或折叠
- A.阴茎发育差，术前用1～2个疗程绒毛膜促性腺激素治疗后再行手术
- B.考虑到阴茎发育，主张学龄后手术
- C.手术的目的是阴茎下弯充分矫正，尿道口在正常位置，阴茎外观好
- D.尿路感染者，术前必须严格控制感染
- E.尿道成形术应暂行尿液分流，选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘
- A.脐疝是一种发育缺陷，为婴儿常见疾病
- B.女性发病率比男性高2～3倍
- C.发生原因与脐带脱落后瘢痕性皮肤薄弱区相关
- D.形成与腹壁肌肉和筋膜的发育无关
- E.疝囊为突出的腹膜憩室，突出内脏多为大网膜或小肠
- A.基础代谢所需能量少，活动所需能量多
- B.基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量
- C.基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量
- D.排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量
- E.排泄损失能量较少，活动所需能量较多
- A.Ⅰ型：阴茎头下，冠状沟型
- B.Ⅱ型：阴茎体型
- C.Ⅲ型：阴茎阴囊型
- D.Ⅳ型：会阴型
- E.V型：混合型
- 67
-
诊断尿道下裂的依据是
- A.异位尿道口可异位开口于正常尿道口近端至会阴尿道的任何部位
- B.阴茎向腹侧下弯
- C.全部包皮位于阴茎背侧呈帽状堆积
- D.以上都是
- E.以上都不是
- A.上消化道钡剂检查胃肠向上移位者
- B.反复呼吸道感染，血气分析明显肺换气功能不足者
- C.新生儿期有严重呼吸窘迫综合征表现者
- D.纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统症状者
- E.有胃肠道症状者
- A.Ⅰ型：舌骨上囊肿或网状瘘管分支，下舌骨单个瘘管
- B.Ⅱ型：舌骨上、下均有囊肿或网状瘘管分支
- C.Ⅲ型，舌骨上囊肿或网状瘘管分支，舌骨下单个瘘管
- D.Ⅳ型，舌骨下囊肿或网状瘘管分支，舌骨上瘘管闭合
- E.V型，舌骨上囊肿或网状瘘管分支舌骨下瘘管闭锁
- A.婴儿期有气急、烦躁，食奶及平卧时易发生
- B.上腹或下胸部疼痛，饱食后平卧剑突下隐痛和呼吸受阻感
- C.立位、安静、腹腔压力减小时，症状消失或减轻
- D.X线平片胸骨后心膈角区有半圆形阴影或液气平面
- E.胸骨右侧局部隆起畸形
- A.尿道口的远端呈沟状
- B.尿道异位开口于尿道腹侧
- C.阴茎下弯
- D.包皮堆积于阴茎背侧
- E.阴茎呈“Ⅴ”形分裂、皮肤缺损、系带阙如
- A.分为阴蒂型、耻骨联合下型及完全型
- B.主要表现为阴蒂分裂，大、小阴唇分离，耻骨分离
- C.完全型伴有尿失禁
- D.以上都是
- E.以上都不是
- A.肾脏生理功能不够健全，到1岁方接近成人水平
- B.尿液的浓缩与稀释能力较差，仅为成人的1/3～112
- C.输盐过多易引起高钠血症
- D.机体缓冲系统和肺调节酸碱功能均较强
- E.入水量过多，易致水中毒
- A.阴茎头型，尿道开口于阴茎头的背侧冠状沟之前
- B.阴茎体型，尿道开口于阴茎体背侧、阴茎根部至冠状沟之间的任何位置
- C.完全型，尿道开口于膀胱颈，合并不同程度膀胱外翻和耻骨联合分离
- D.以上都是
- E.以上都不是
- A.恢复和调整循环系统体液量
- B.稳定细胞内、外电解质成分
- C.补充蛋白质、水电解质、热能损耗，恢复机体内外环境平衡
- D.纠正电解质紊乱造成的渗透压和酸碱度异常
- E.补充累积损失及额外损失量
- A.是指尿道背侧壁部分或全部阙如，尿道开口于阴茎背侧，尿道口的远端呈沟状
- B.多与膀胱外翻并存，单纯尿道上裂较少见
- C.分为三型，每一类型都有不同比例的尿失禁发生
- D.尿失禁者膀胱容量小，输尿管口常位于不正常的三角区的外侧
- E.一经诊断，虽无尿失禁，应立即手术治疗
- A.新生儿期出现严重呼吸困难、发绀，急诊手术
- B.纠正缺氧和低灌注，新生儿状况稳定4～16小时后手术
- C.改善肺的顺应性，直到新生儿呼吸功能障碍解决后手术
- D.症状出现较晚者，择期手术
- E.症状出现较早者，限期手术
- A.内分泌因素者，多为双侧性;局部、机械因素者，多为单侧
- B.临床表现为隐睾、睾丸下降不全及异位睾丸
- C.隐睾1岁以内有自行下降至阴囊内的可能
- D.发现睾丸下降不全应立即手术治疗，包括新生儿
- E.手术要点为充分游离、松解精索，将睾丸固定于阴囊内
- A.最常见的男性生殖系统畸形
- B.根据尿道口位置分为阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型三种
- C.尿道外口向阴茎腹侧和近端移位，阴茎向腹侧弯曲，尿道口越靠近远端，屈曲畸形越明显
- D.包皮多分布异常，大部分包皮转至阴茎腹侧成帽状堆积
- E.多需手术治疗，治疗时机宜选择在学龄前
- A.骨骼的固体成分和无机盐成分少
- B.骨组织中板层组织较少
- C.骨组织中结缔纤维柬较少
- D.血管网丰富
- E.骨吸收过程活跃
- A.肾衰竭
- B.低血钠症
- C.黄疸加重
- D.骨髓抑制引起血小板减少和凝血障碍
- E.以上都不是
- A.多见于女性，胚胎因素与膀胱外翻发生原因完全不同
- B.尿道上裂多与膀胱外翻并存，单纯尿道上裂少见
- C.有尿失禁者膀胱容量小
- D.输尿管口常位于不正常的三角区外侧，垂直入膀胱
- E.大多数有膀胱输尿管反流
- A.是男性患儿先天性下尿路梗阻中最常见的原因
- B.分为三型，其中Ⅲ型最严重，占梗阻性后尿道瓣膜5%
- C.表现排尿滴沥、费力，急性尿潴留、尿路感染，肾功能不良
- D.主要靠产前超声检查作出诊断
- E.首要的治疗是纠正体液代谢失衡，控制感染及引流尿液后，经尿道或膀胱电灼瓣膜
- A.黏膜下段输尿管先天发育缺陷
- B.输尿管旁憩室
- C.尿路感染
- D.异位输尿管口
- E.原发性膀胱功能紊乱
- A.石膏矫形
- B.支具矫形
- C.胸锁乳突肌全切除
- D.物理疗法
- E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形
- A.交通性鞘膜积液
- B.精索鞘膜积液
- C.睾丸鞘膜积液
- D.婴儿腹型鞘膜积液
- E.输精管囊肿
- A.肾上腺转移
- B.肝转移
- C.肺转移
- D.脑转移
- E.骨转移
- A.膀胱容量差别大，膀胱可过小、严重纤维化、无弹性
- B.可合并蹄铁形肾、肾发育异常、巨输尿管等
- C.输尿管下端一般从膀胱内侧进入膀胱，有肌肉支持
- D.膀胱黏膜水肿、感染、纤维化引起输尿管膀胱连接部梗阻和下段输尿管扩张
- E.部分膀胱外翻腹壁缺损较小，膀胱黏膜翻出不多
- A.凡有症状的囊肿，手术是唯一有效的措施
- B.切除输尿管囊肿除顶部
- C.异位输尿管囊肿所属上肾段已无功能伴扩张积水，手术切除
- D.下肾段膀胱输尿管反流或对侧有囊肿病变，分期处理
- E.囊肿切除输尿管膀胱再植
- A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，发生在生后最初5年内，2～4岁者多见
- B.肿瘤起源于肾上皮组织
- C.腹部肿块，质硬，表面有结节，无压痛，典型的呈“罗汉肚”
- D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病可能性
- E.主要采取手术治疗、放疗、化疗和自体细胞免疫疗法
- A.双侧瘤在放疗和化疗基础上，行双侧瘤剜除术或切除肿瘤较大一侧的病肾
- B.累及范围广、邻近器官受累不能切除，行姑息性肾动脉栓塞，辅以放疗和化疗
- C.瘤体过大者先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术
- D.化疗应常规应用，选用阿霉素、长春新碱、放线菌素D
- E.以上都是
- A.50%
- B.40%
- C.60%
- D.70%
- E.55%
- 93
-
患儿男，4岁。自觉疲劳，少动，活动后气促，经常患上呼吸道感染。查体：心律不齐，胸骨左缘2～3肋间可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，音调低而柔和，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂。首先要考虑的诊断是
- A.室间隔缺损
- B.肺动脉狭窄
- C.房间隔缺损
- D.法洛四联症
- E.动脉导管未闭
- A.WAGR综合征表现Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝
- B.Denys-Drash综合征性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点
- C.Beckwith-Wiedemann综合征器官发育小，不发生Wilms瘤和软组织肉瘤
- D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系
- E.Beckwith-Wiedemann综合征无11p15缺失
- 95
-
小儿巨大肾积水的定义是指
- A.肾积水容量超过300ml
- B.超过24小时尿液总量的肾脏积水
- C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水
- D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块
- E.肾积水容量超过800ml
- A.主动脉内为混合血
- B.右心室内为混合血
- C.动力性肺动脉高压
- D.器质性肺动脉高压
- E.肺动脉内不含动脉血
- A.矫正畸形
- B.恢复肌为
- C.肌腱移位
- D.纠正下肢长度
- E.稳定关节
- A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者
- B.肾内小血管瘤、动静脉瘘及微小动脉瘤者
- C.超声、静脉肾盂造影、CT检查提示双肾大小有明显差别者
- D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤者
- E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者
- A.肺脓肿
- B.结核空洞
- C.癌性空洞
- D.肺部肿瘤
- E.肺气肿
- A.睾丸扭转均发生于剧烈运动之后
- B.早期可扪及睾丸和附睾轮廓，后期由于红肿，很难区别阴囊内结构
- C.阴囊抬高试验阳性是指上提患侧睾丸，局部疼痛减轻
- D.多数情况下在睾丸上极触及3～5cm痛性硬结
- E.透过阴囊皮肤可见特征性的蓝色斑点(Bluedot征)
