2019年小儿外科主治医师考题专业知识考试模拟卷三

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1

诊断一经明确,应采取的治疗措施是

  • A.禁食、胃肠减压
  • B.补充水电解质
  • C.应用抗生素
  • D.采取空气灌肠复位
  • E.腹腔镜手术复位
  • F.急诊剖腹探查
2

需要与哪些疾病进行鉴别诊断

  • A.细菌性痢疾
  • B.急性坏死性肠炎
  • C.蛔虫性肠梗阻
  • D.过敏性紫癜
  • E.急性胃肠炎
  • F.腹痛性感冒
3

目前需要进行的检查是

  • A.空气或钡剂灌肠造影
  • B.腹部B超检查
  • C.腹部CT检查
  • D.腹部X线平片检查
  • E.血常规、血生化检查
  • F.动脉血气分析
5

首先应采取的处理措施是

  • A.右上肢石膏固定
  • B.右上臂小夹板固定
  • C.“8”字绷带固定
  • D.手法复位
  • E.三角巾悬吊
6

此种损伤的治愈标准是

  • A.肘关节可进行屈曲运动
  • B.肘关节可进行伸直运动
  • C.肘关节可进行旋前运动
  • D.上肢可屈肘上举拿东西
  • E.锁骨无压痛
8

十二指肠闭锁的X线腹平片特征是

  • A.肠壁串珠状透亮区
  • B.上腹部双泡征
  • C.上腹部三泡征
  • D.见一大液平
  • E.见腹腔空白伴双泡状
9

胃壁肌层缺损的X线腹平片特征是

  • A.肠壁串珠状透亮区
  • B.上腹部双泡征
  • C.上腹部三泡征
  • D.见一大液平
  • E.见腹腔空白伴双泡状
10

新生儿坏死性小肠结肠炎的X线腹平片特征是

  • A.肠壁串珠状透亮区
  • B.上腹部双泡征
  • C.上腹部三泡征
  • D.见一大液平
  • E.见腹腔空白伴双泡状
11

肠旋转不良的X线腹平片特征是

  • A.肠壁串珠状透亮区
  • B.上腹部双泡征
  • C.上腹部三泡征
  • D.见一大液平
  • E.见腹腔空白伴双泡状
13

常见型巨结肠无神经节细胞区的部位为

  • A.局限于直肠远端
  • B.自肛门向上延展至乙状结肠远端
  • C.自肛门向上延展至脾区
  • D.自肛门向上延展至全部结肠
  • E.仅限于直肠末端3~4cm
14

大脑性瘫痪分型中最适合手术疗法的是

  • A.强直型
  • B.弛缓型
  • C.手足徐动型
  • D.共济失调型
  • E.痉挛型
15

等渗性脱水,血清钠的浓度为

  • A.120~140mmol/L
  • B.130~150mmol/L
  • C.135~145mmol/L
  • D.145~150mmol/L
  • E.135~155mmol/L
16

多处闭锁,小肠肠管成小香肠形,且肠系膜有缺损为

  • A.肠闭锁I型
  • B.肠闭锁Ⅱ型
  • C.肠闭锁Ⅲ型
  • D.肠闭锁Ⅳ型
  • E.肠狭窄
17

除下述哪种液体外,均是等渗液

  • A.0.9%NaCl
  • B.1.4%NaHC03
  • C.10%G.S
  • D.2:1液
  • E.M/6Na-Lact
19

除以下哪项外,均是脐膨出的病理特点

  • A.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部,上有一层透明的囊膜
  • B.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成,两层间有一层胚胎性胶冻样组织
  • C.囊膜若破裂可引起内脏脱出,广泛粘连及腹膜炎
  • D.先天性腹壁发育异常所致
  • E.脐部正常
20

超短段型巨结肠是指病变部位在以下哪一项

  • A.直肠瓣以远
  • B.乙状结肠远端
  • C.齿状线
  • D.直肠壶腹部
  • E.肛门缘外括约肌
22

肠旋转不良的最常见的病理表现,正确的是

  • A.空肠近端膜状粘连压迫
  • B.腹膜索压迫十二指肠
  • C.肠扭转
  • D.小肠系膜不附着
  • E.肠反向旋转
23

肠重复畸形的好发部位为以下哪一项

  • A.空肠
  • B.回盲部
  • C.十二指肠
  • D.空回肠
  • E.结肠
24

肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是以下哪一项

  • A.比较白细胞是否增高
  • B.是否有阵发性右下腹痛加剧
  • C.是否有右下腹肌卫产生
  • D.是否有上呼吸道感染症状
  • E.起病的快慢与体温情况
25

肠闭锁最多发生的部位,正确的是

  • A.空肠
  • B.回肠
  • C.十二指肠
  • D.结肠
  • E.直肠
26

肠闭锁的诊断除以下哪项检查外,均应做

  • A.直肠指诊
  • B.腹立位平片
  • C.生理盐水灌肠
  • D.钡灌肠检查
  • E.钡餐检查
27

7岁男孩肠切除吻合术后,液体疗法不正确的是哪一项

  • A.根据胃肠减压液量每日及时补充
  • B.根据血生化情况及时纠正
  • C.术后第一天按日需量50%~60%供给
  • D.术后第二天起按日需量100%供给
  • E.术后一周之内不可使用含钾液
28

“先天性巨结肠”的定义是

  • A.结肠扩大症
  • B.直肠无力症
  • C.直肠痉挛
  • D.无神经节细胞症
  • E.肠神经元发育异常
30

1岁小儿总液体量与体重的比例约

  • A.65%
  • B.70%
  • C.75%
  • D.80%
  • E.75%~80%
31

1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿,突然出现抽搐,最可能的原因是以下哪一项

  • A.高热惊厥
  • B.癫痫
  • C.缺氧中毒性脑病
  • D.化脓性脑膜炎
  • E.低钙血症
32

1个月女婴,生后7天出现皮肤巩膜黄染,呈进行性加重,伴肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,该病的实验室检查正确的是

  • A.直接胆红素降低
  • B.直接胆红素持续升高
  • C.间接胆红素正常
  • D.碱性磷酸酶正常
  • E.r-GPT正常
33

1岁女婴,反复患肺炎。胸部X线检查:肺血多左心房室增大,主动脉结增宽,可能的疾病是以下哪一项

  • A.室间隔缺损
  • B.动脉导管未闭
  • C.房间隔缺损
  • D.法洛四联征
  • E.肺动脉狭窄
34

正常情况下,婴儿前囟闭合的年龄是

  • A.3~4个月
  • B.6~8个月
  • C.9~11个月
  • D.1~1.5岁
  • E.2~2.5岁
35

最多发生的十二指肠闭锁的部位为

  • A.任何部位
  • B.水平部
  • C.球部
  • D.升部
  • E.壶腹部附近
36

治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是

  • A.不须特殊治疗
  • B.石膏固定
  • C.8字绷带固定
  • D.双上肢固定于胸前
  • E.切开复位克氏针固定
37

动脉导管未闭的主要病变为( )

  • A.大动脉错位
  • B.肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合
  • C.主动脉骑跨
  • D.肺动脉狭窄
  • E.卵圆孔未闭
38

2岁男孩,双侧隐睾的治疗方案( )

  • A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春前手术治疗
  • B.先试用绒毛膜促性腺激素治疗,无效则手术治疗
  • C.睾丸酮治疗
  • D.绒毛膜促性腺激素治疗
  • E.等待自然下降
39

3个月女孩,两下肢等长,双侧皮纹不对称,Ortolani试验阳性,如确诊为先天性髋脱位,首选的治疗方法为( )

  • A.Pavlik支具
  • B.髋外展位尿布法
  • C.改良式蛙式石膏
  • D.Von-Rosen铝板
  • E.观察待股骨头骨骺出现后再处理
41

颈中部,舌骨下方,随吞咽上下移动的肿物可能是( )

  • A.颏下皮样囊肿
  • B.鳃源性囊肿
  • C.甲状腺舌管囊肿
  • D.颌下腺囊肿
  • E.皮脂腺囊肿
42

8个月的婴儿,标准体重是( )

  • A.6.6kg
  • B.7.1kg
  • C.8kg
  • D.8.2kg
  • E.8.8kg
44

新生儿坏死性小肠结肠炎X线腹部平片,表现为( )

  • A.上腹部双泡征
  • B.上腹部三泡征
  • C.肠壁串珠状透亮区
  • D.腹内一大液平面
  • E.以上都不是
46

先天性马蹄内翻足的病变在( )

  • A.跟骨
  • B.足舟骨
  • C.距骨
  • D.楔骨
  • E.骰骨
47

法络四联症,对病理生理影响最大的畸形是( )

  • A.右心室肥厚
  • B.主动脉骑跨
  • C.室间隔缺损
  • D.肺动脉狭窄
  • E.右位主动脉弓
48

判断先天性髋脱位复位成功的指标是( )

  • A.双下肢等长
  • B.X线片头白同心
  • C.腘绳肌张力增强
  • D.髋关节前方饱满
  • E.外展试验消失
49

女孩3岁,尿道口偶有囊性肿物突出,可自行消失,时有排尿困难,最可能的诊断是( )

  • A.尿道憩室
  • B.尿道狭窄
  • C.尿道黏膜脱垂
  • D.输尿管囊肿
  • E.以上都不是
51

十二指肠闭锁最多发生的部位为( )

  • A.任何部位
  • B.壶腹部附近
  • C.球部
  • D.升部
  • E.水平部
52

新生儿皮下坏疽的致病菌为( )

  • A.金黄色葡萄球菌
  • B.白色念珠菌
  • C.溶血性链球菌
  • D.厌氧菌
  • E.肺炎双球菌
56

小儿机体发育所遵循的规律是( )

  • A.婴儿期发育最快
  • B.年龄越大发育越快
  • C.是一个连续平均的过程
  • D.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
  • E.各系统发育快慢一致
57

多处闭锁,小肠肠管成小香肠形,且肠系膜缺损为( )

  • A.肠闭锁Ⅰ型
  • B.肠闭锁Ⅱ型
  • C.肠闭锁Ⅲ型
  • D.肠闭锁Ⅳ型
  • E.肠狭窄
58

畸胎瘤好发于骶尾部的原因为( )

  • A.骶尾部多能性细胞集中
  • B.骶尾部为胎儿最低位
  • C.骶尾部常受磨损易恶变
  • D.骶尾部含有神经嵴细胞
  • E.骶尾部为原始性腺发生部位
61

佝偻病的最主要原因( )

  • A.缺钙
  • B.缺铁
  • C.缺乏维生素D
  • D.婴儿生长速度快
  • E.甲状旁腺功能不全
62

小儿脑肿瘤不多见的是( )

  • A.星状细胞瘤
  • B.脑膜瘤
  • C.成髓细胞瘤
  • D.室管膜瘤
  • E.颅咽管瘤
63

促使早产儿动脉导管关闭的药物是( )

  • A.前列腺素E
  • B.吲哚美辛
  • C.双嘧达莫
  • D.硝苯地平
  • E.卡托普利
64

2岁女孩,近日发烧,左上腹有一拳头大小包块来院就诊,首选的检查方法( )

  • A.静脉尿路造影
  • B.放射性核素检查
  • C.CT或MR
  • D.B超
  • E.以上都可以
65

腭扁桃体发育达高峰年龄( )

  • A.6个月内
  • B.1岁末
  • C.2~3岁
  • D.3~4岁
  • E.4~10岁
66

1个月男婴,生后1周出现皮肤巩膜染黄,进行性加重,肝脾肿大,肝功能异常,考虑为胆道闭锁,支持该病的实验室检查是( )

  • A.直接胆红素持续升高
  • B.直接胆红素降低
  • C.间接胆红素正常
  • D.碱性磷酸酶正常
  • E.rGPT正常
67

10个月小儿,阵发性哭闹,伴呕吐,黏液血便,右下腹可触及腊肠样包块,最可能的诊断( )

  • A.先天性巨结肠
  • B.急性肠套叠
  • C.急性坏死性小肠结肠炎
  • D.细菌性痢疾
  • E.先天性肠扭转不良
68

关于腹裂的叙述错误的是( )

  • A.常位于脐的左侧
  • B.常位于脐的右侧
  • C.腹腔大小正常
  • D.脱出物中肝脏罕见
  • E.无外膜肠管裸露
70

引起肛瘘的最常见原因是

  • A.肛周脓肿
  • B.内痔
  • C.结核
  • D.肛裂
  • E.肠道炎性疾病
71

有关漏斗胸(pectus excavatum,PE)的临床特点,下列不正确的是

  • A.指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形,形成漏斗状的先天性疾病
  • B.胸骨从第2或第3肋软骨水平开始,向背侧到剑突上形成船样或漏斗样畸形
  • C.年龄小畸形不对称,随年龄增长,逐渐对称
  • D.分为对称性和不对称性凹陷畸形
  • E.可使心脏受压移位,肺因胸廓畸形而运动受限,影响心肺功能
73

右室流出道的狭窄,不包括

  • A.右室漏斗部狭窄
  • B.三尖瓣狭窄
  • C.左右肺动脉狭窄
  • D.肺动脉瓣狭窄
  • E.肺动脉干狭窄
74

正常发育的6岁患儿拟在骶管麻醉下行腹股沟疝修补术,以下局麻药最合适的是

  • A.2%利多卡因20ml
  • B.0.5%罗哌卡因10ml
  • C.0.2%罗哌卡因20ml
  • D.2%利多卡因10ml
  • E.0.5%利多卡因10ml
75

患儿男,14岁。左侧阴囊胀痛3个月。Valsalva试验(+),阴囊B超提示:精索内静脉直径0.26cm,排除睾丸扭转。根据患者情况,治疗宜采取

  • A.精索内静脉高位结扎术
  • B.提高阴囊
  • C.观察病情变化
  • D.精索内静脉-髂外静脉吻合术
  • E.精索内静脉栓塞术
76

肠套叠的类型中,最常见的是

  • A.回盲型
  • B.回结型
  • C.回回结型
  • D.小肠型
  • E.结肠型
78

小儿颅裂最常见的部位是

  • A.鼻根部
  • B.枕部
  • C.额部
  • D.颞部
  • E.顶部
79

有关对鸡胸临床特点的描述,下列不正确的是

  • A.胸前壁呈楔状凸起,往往在五六岁后才逐渐被注意到
  • B.可由先天发育异常、营养不良、继发胸腔内疾病引起
  • C.分为船形胸球、球形鸽胸和单侧鸡胸
  • D.一般很少发生压迫心肺症状,主要是精神上有极大负担
  • E.病情稳定,对学习、生活无影响
80

临床诊断新生儿先天性肠旋转不良最可靠的辅助检查方法是

  • A.腹部乎片
  • B.B超
  • C.CT
  • D.钡餐造影
  • E.钡剂灌肠
81

下列漏斗胸的诊断依据中,错误的是

  • A.患儿6个月至1岁逐渐呈凹胸、腆肚和背驼姿势
  • B.胸骨凹略影响呼吸,剧烈活动后喘气,易疲劳
  • C.压迫心脏,影响心脏功能
  • D.仰卧位在凹陷的漏斗内注水,根据容量多少判断畸形的程度
  • E.胸部X线片不能作为诊断漏斗胸的依据
83

早产儿动脉导管未闭给予吲哚美辛治疗的指征是

  • A.白细胞计数在正常范围
  • B.血小板不少于60×10<sup>9</sup>/L
  • C.尿素氮<20mg/dl
  • D.胆红素<12mg/dl
  • E.以上都是
84

患儿男,6个月。临床诊断先天性胆总管囊肿,拟在全身麻醉下行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术。术前患儿的禁食、禁饮时间应为

  • A.禁饮4小时/禁食8小时
  • B.饮料2小时/母乳4小时/配方奶或牛奶6小时/固体食物8小时
  • C.清饮料2小时/所有乳类4小时/固体食物8小时
  • D.清饮料2小时/流汁饮食6小时/固体食物8小时
  • E.清饮料2小时/母乳4小时/配方奶或牛奶6小时/固体食物6小时
85

下列不属于小儿肠道外营养代谢性并发症的是

  • A.胆道结石
  • B.感染性休克
  • C.代谢性酸中毒
  • D.必需脂肪酸缺乏
  • E.低钾血症
86

下列对小儿区域阻滞麻醉的概述中,错误的是

  • A.包括椎管内麻醉、表面麻醉、局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉
  • B.骶管麻醉常用0.1%或0.125%有比卡因或0.2%罗哌卡因
  • C.硬膜外麻醉中罗哌卡因常用浓度0.1%、0.15%、0.2%
  • D.神经阻滞麻醉以臂丛神经麻醉、髂腹股沟神经和坐骨神经阻滞为主
  • E.臂丛神经阻滞多采用腋路或肌间沟人路
87

以下不是学龄儿童肠外营养常用途径的是

  • A.外周静脉
  • B.脐静脉
  • C.颈静脉
  • D.贵要静脉
  • E.股静脉
88

下列选项中,哪项不是颅内血肿的手术指征

  • A.意识障碍程度逐渐加深者
  • B.颅内压监测压力在270mmH<sub>2</sub>O以上,呈进行性升高表现者
  • C.脑内血肿量少脑受压不明显,但临床观察48小时症状改善不明显者
  • D.CT检查血肿幕上>40ml,幕下10ml或中线移位>1cm脑室或脑池受压明显者
  • E.有局灶性脑损害体征者,在非手术治疗过程中病情恶化者
89

以下哪项不是小儿急性肠套叠空气灌肠复位有效的表现

  • A.拔出气囊肛管后排出大量臭气和紫红色黏液及大量黄色粪液
  • B.很快入睡,不再有阵发性哭闹
  • C.腹部平软,原有肿块消失
  • D.口服活性炭0.5~1g,6~8h由肛门排出
  • E.立即可以进食
90

关于消化道重复畸形的病理解剖特点,不正确的是

  • A.多数畸形有单独的系膜和血管支
  • B.由胚胎期脊索与原肠分离障碍导致此病
  • C.具有独立的黏膜腔
  • D.迷生有胃、胰黏膜,可引起肠壁溃疡、出血
  • E.发育异常的消化道,与依附肠管共用肌层、浆膜、肠系膜和血供
91

选用氯胺酮给小儿做基础庥醉诱导时,通常采取

  • A.1mg/kg肌内注射
  • B.3mg/kg肌内注射
  • C.3mg/kg静脉注射
  • D.5mg/kg肌内注射
  • E.5mg/kg静脉注射
92

肠套叠最具临床特征和诊断意义的是

  • A.持续性腹痛、发热、便血和精神萎靡
  • B.阵发性腹痛、呕吐、脱水和果酱样便
  • C.间歇腹痛、便血、包块和右下腹空虚
  • D.腹痛、烦躁、腹部包块、间歇性安静
  • E.阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部包块
93

下列对漏斗胸具体临床特征的描述中,哪项错误

  • A.自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形
  • B.在胸骨剑突上方凹陷最深,剑突的前端向前方翘起
  • C.附着于凹陷部胸骨两侧的肋软骨下陷弯曲,构成畸形的两侧壁呈漏斗状
  • D.胸廓上下变短,前后径距离增宽
  • E.前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背,上腹突出
94

下列对后尿道瓣膜症的概述,选项错误的是

  • A.于胚胎早期形成
  • B.泌尿系统及其他系统的发育正常
  • C.膀胱功能异常,多见尿失禁
  • D.膀胱输尿管反流加重肾实质、肾曲管损害
  • E.反复尿路感染,造成肾瘢痕形成、高血压、肾衰竭
95

有关大脑性瘫痪的治疗,下列选项错误的是

  • A.早期进行运动功能、智力与语言训练和畸形预防
  • B.神经、肌腱及软组织手术针对痉挛,骨性手术针对矫形
  • C.上肢手术的目的是发挥或重建手的功能,即抓、捏、拿
  • D.手术目的是解除痉挛和过高肌张力,预防畸形的发生与发展,矫正已出现的畸形
  • E.智力低下,不能配合术后康复训练者是SPR手术禁忌证
96

骨纤维结构样变的治疗宜采取

  • A.早期发现,早期手术
  • B.无症状及有病理性骨折危险者,观察治疗
  • C.肿瘤段切除
  • D.刮除病灶,自体骨植骨术
  • E.放射治疗
97

以下哪项不符合儿童肠套叠的临床表现

  • A.发病过程多较缓慢
  • B.表现亚急性肠梗阻症状
  • C.阵发性腹痛,偶有呕吐
  • D.较多便血,呈暗红色
  • E.可触及腹部肿块
98

以下选项中,哪项不符合尿道下裂的治疗原则

  • A.考虑到阴茎发育,主张1岁内手术
  • B.阴茎发育差,术前先用绒毛膜促性腺激素治疗1~2个疗程
  • C.充分娇正阴茎下弯,尿道口在正常位置,阴茎外观好
  • D.尿路感染者,术前必须控制感染
  • E.尿道成形术应暂行尿液分流,选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘
99

关于直肠反折脱垂的临麻表现,下列选项错误的是

  • A.直肠在盆腔内自身套叠而后脱出,脱出部可长可短
  • B.脱出的黏膜与肛门黏膜间无反折沟,故肛窦同时能翻出
  • C.脱出外露部分较短,触之直肠壁有弹力感
  • D.盆腔内直肠反折处可高可低,套叠鞘部在直肠下部不至于发生真性肠套叠
  • E.除脱肛的外形外,无其他症状,排便后能自然复位
100

关于小儿蛛网膜下隙麻醉的操作,下列错误的是

  • A.穿刺点为L<sub>2~3</sub>或L3~4
  • B.常用药物为布比卡因
  • C.严童的全身性疾病、穿刺部位感染、颅内高压者为禁忌证D高于脑脊液比重(1.005~1.009)的属重比重药
  • D.选择不同比重的麻醉药配合体位调节