我
- A.技术性并发症
- B.代谢性并发症
- C.糖代谢并发症
- D.感染性并发症
- E.以上都是
- A.500kcal
- B.10oOkcal
- C.lsookcal
- D.2000kcal
- E.2500kcal
- A.立即实施
- B.临床观察24小时后
- C.输血体质改善后
- D.输入血白蛋白纠正低蛋白血症后
- E.脱离呼吸机后
- F.肺部感染控制后
- A.胃肠功能紊乱
- B.消化木良
- C.肠蠕动功能减弱
- D.低钾血症
- E.用药副作用
- F.低镁血症
- A.成分输血
- B.输入血白蛋白
- C.全静脉营养
- D.全肠内营养
- E.肠内营养与静脉营养结合
- F.要素饮食
- A.经头皮外周静脉
- B.经足背外周静脉
- C.经中心静脉
- D.经颈静脉置入上腔静脉
- E.经多根浅表静脉
- F.经下肢大隐静脉
- A.静脉自控镇痛
- B.颈段硬膜外导管镇痛
- C.臂丛神经置管镇痛
- D.静脉单次注射镇痛
- E.口服镇痛药
- A.全身麻醉
- B.局部麻醉
- C.颈段硬膜外麻醉+MAC
- D.臂丛+MAC
- E.以上均可
- A.托下颌
- B.放置鼻咽或口咽通气道
- C.置入喉罩
- D.气管插管
- E.立即气管切开
- A.腹会阴肛门成形术
- B.骶会阴肛门成形术
- C.后矢状入路直肠肛门成形术
- D.结肠造口术
- E.腹骶会阴肛门成形术
- A.生后2小时
- B.生后4小时
- C.生后8小时
- D.生后12小时
- E.生后24小时
- 12
-
小儿中纵隔最常见的肿瘤是
- A.恶性淋巴瘤
- B.神经母细胞瘤
- C.支气管囊肿
- D.胸腺肿瘤
- E.畸胎瘤
- 13
-
小儿后纵隔最常见的肿瘤是
- A.恶性淋巴瘤
- B.神经母细胞瘤
- C.支气管囊肿
- D.胸腺肿瘤
- E.畸胎瘤
- A.腹部侧位片
- B.腹部立位片
- C.腹部倒立位片
- D.腹部倒立侧位片
- E.腹部卧位片
- 15
-
小儿前纵隔最常见的肿瘤是
- A.恶性淋巴瘤
- B.神经母细胞瘤
- C.支气管囊肿
- D.胸腺肿瘤
- E.畸胎瘤
- A.只输注晶体液(2～3倍失血量)
- B.可输注胶体液
- C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液
- D.保持较高的红细胞比积以维持充分的氧合
- E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
- A.只输注晶体液(2～3倍失血量)
- B.可输注胶体液
- C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液
- D.保持较高的红细胞比积以维持充分的氧合
- E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
- 18
-
失血量>预计血容量时
- A.只输注晶体液(2～3倍失血量)
- B.可输注胶体液
- C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液
- D.保持较高的红细胞比积以维持充分的氧合
- E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
- 19
-
发绀型先心病患儿
- A.只输注晶体液(2～3倍失血量)
- B.可输注胶体液
- C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液
- D.保持较高的红细胞比积以维持充分的氧合
- E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
- A.骨髓有核细胞增生降低
- B.幼稚白细胞增生降低
- C.有核红细胞胞核发育落后于胞质
- D.巨核细胞计数正常
- E.骨髓铁染色阳性
- 21
-
严重失血时
- A.只输注晶体液(2～3倍失血量)
- B.可输注胶体液
- C.输注浓缩红细胞，同时应用晶体液作为维持液
- D.保持较高的红细胞比积以维持充分的氧合
- E.必须根据患儿的血细胞比积决定输血与否
- A.血钠+血钾
- B.血钠+血氯
- C.血钠
- D.血钾
- E.血氯
- A.单纯乳房早发育
- B.真性性早熟
- C.假性性早熟
- D.特发性真性性早熟
- E.以上均不是
- 24
-
患儿男性，5岁，高热伴咽痛3d。体检：体温38.5℃，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规： WBC7.6×10/L。L72%N26%。主要治疗措施是
- A.对症治疗
- B.青霉素G
- C.第三代头孢菌素
- D.红霉素
- E.以上均不是
- A.溶血性链球菌
- B.肺炎支原体
- C.腺病毒
- D.疱疹病毒
- E.柯萨奇病毒
- A.中毒性脑病
- B.脑炎
- C.低钠血症
- D.低钾血症
- E.低镁血症
- A.侵袭性肠炎
- B.出血性坏死性小肠炎
- C.阿米巴肠炎
- D.炎症性肠病
- E.细菌性痢疾
- A.低渗性脱水
- B.等渗性脱水
- C.高渗性脱水
- D.代谢性酸中毒
- E.混合性脱水
- A.化脓性淋巴结炎
- B.结核性淋巴结炎
- C.病毒性淋巴结炎
- D.转移性肿瘤
- E.恶性淋巴瘤
- A.先天性房室传导阻滞
- B.扩张型心肌病
- C.先天性二尖瓣关闭不全
- D.原发孔型房间隔缺损
- E.暴发性心肌炎
- 31
-
7岁女孩，不规则低热18d，近3d来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白105g/L，WBC13×10/L。N79%。ASO800U，血沉6mm/第一小时末。最可能的诊断是
- A.病毒性脑炎
- B.结核性脑膜炎
- C.中毒性脑病
- D.舞蹈病
- E.注意缺陷障碍(多动症)
- A.血浆胰岛素浓度很低
- B.与HLA系统有关
- C.对胰岛素不敏感
- D.易发生酮症酸中毒
- E.早期胰岛素抗体(ICA)常阳性
- A.减少他巴唑剂量
- B.改用丙基硫氧嘧啶
- C.加用左旋甲状腺素
- D.加用抗过敏药继续观察
- E.改用<sup>131</sup>I
- A.无张力便秘
- B.痉挛性便秘
- C.伴随性便秘
- D.先天性巨结肠
- E.胎粪栓塞
- A.脐疝破裂
- B.脐膨出
- C.腹壁疝破裂
- D.卵黄管破裂
- E.白线疝破裂
- A.维生素D缺乏症初期
- B.维生素D缺乏症激期
- C.维生素D缺乏症恢复期
- D.维生素D缺乏症后遗症期
- E.软骨营养不良
- A.脐肉芽肿
- B.脐茸
- C.脐炎
- D.脐肠瘘
- E.脐尿管瘘
- A.空肠闭锁
- B.小儿先天性肠旋转不良
- C.肠重复畸形
- D.肠套叠
- E.粘连性肠梗阻
- A.诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP
- B.先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐
- C.胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染
- D.先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行
- E.治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术
- A.慢性阑尾炎急性发作
- B.梅克尔憩室
- C.肠重复畸形
- D.肠系膜淋巴结炎
- E.肠蛔虫症
- A.它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病
- B.可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型
- C.新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出
- D.Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意
- E.预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻
- A.肠系膜囊肿
- B.腹膜后淋巴管瘤
- C.大网膜囊肿
- D.胰腺囊肿
- E.颈部囊状水瘤
- A.先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形
- B.与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关
- C.幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式
- D.以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征
- E.典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块
- A.肠重复畸形以结直肠多见
- B.发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关
- C.肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁
- D.均会出现肠梗阻症状
- E.没有临床症状的肠重复畸形可不予处理
- A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
- B.B超显示肝大，胆囊肿大淤胆
- C.B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
- D.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
- E.IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清
- A.小肠系膜与后腹壁未融合
- B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
- C.盲肠与升结肠较游离，活动度大
- D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
- E.胚胎期肠反向旋转
- 47
-
小儿直肠脱垂的年龄常见于
- A.1岁以内
- B.2～4岁
- C.4～7岁
- D.7岁以上
- E.儿童各年龄段
- A.B超
- B.外观形态
- C.穿刺为不凝血
- D.穿刺为淡黄透明液
- E.CT
- A.外科手术是治疗的唯一有效办法
- B.最常见的类型是隔膜型和盲端型
- C.典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出
- D.肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确
- E.手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可
- A.十二指肠
- B.空肠、回肠
- C.升结肠、横结肠
- D.降结肠、乙状结肠
- E.直肠医学∣教育网搜集整理
- A.巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出“馒头”样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
- B.小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠
- C.囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命
- D.脐膨出不论大小，都应尽早手术
- E.一般不伴发其他畸形
- A.以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见
- B.大多数小儿急性肠套叠属于原发性
- C.小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
- D.小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
- E.肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型
- A.腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数(约80%)位于右侧
- B.多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等
- C.肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大
- D.全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症
- E.发育到1周岁时，应考虑手术治疗
- A.直肠壶腹部
- B.乙状结肠远端
- C.直肠瓣以远
- D.齿状线
- E.肛门缘外括约肌口
- A.先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准
- B.容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘
- C.倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值
- D.肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症
- E.对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合
- A.X线腹部平片出现特征性的钙化阴影
- B.X线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹
- C.B超提示高信号的散在斑点状影
- D.患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状
- E.腹腔穿刺可抽出淡血性液体
- A.直肠痉挛伴肠管扩张
- B.肠壁无神经节细胞存在
- C.结肠扩大症
- D.直肠无力症
- E.肠神经元发育异常
- A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合
- B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合
- C.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合
- D.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置
- E.囊肿外引流术
- A.肝内胆管闭锁
- B.胆总管远端神经节细胞发育异常
- C.胆胰管连接部异常
- D.胆道上皮增生不平衡
- E.病毒感染
- A.无张力便秘
- B.痉挛性便秘
- C.伴随性便秘
- D.先天性巨结肠
- E.胎粪栓塞
- A.脐肉芽肿
- B.脐茸
- C.脐炎
- D.脐肠瘘
- E.脐尿管瘘
- A.脐疝破裂
- B.脐膨出
- C.腹壁疝破裂
- D.卵黄管破裂
- E.白线疝破裂
- A.空肠闭锁
- B.小儿先天性肠旋转不良
- C.肠重复畸形
- D.肠套叠
- E.粘连性肠梗阻
- A.慢性阑尾炎急性发作
- B.梅克尔憩室
- C.肠重复畸形
- D.肠系膜淋巴结炎
- E.肠蛔虫症
- A.直肠盲端位于PC线之上
- B.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
- C.直肠盲端位于Ⅰ线之下
- D.直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间
- E.肛门闭锁合并阴道瘘
- A.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
- B.严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔
- C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
- D.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
- E.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
- A.肾母细胞瘤
- B.神经母细胞瘤
- C.恶性畸胎瘤
- D.横纹肌肉瘤
- E.肝母细胞瘤
- A.生后2个月之内
- B.生后1年之内
- C.生后半年之内
- D.生后100天之内
- E.没有腹腔积液就可手术
- A.肠炎
- B.重复肠腔异位黏膜
- C.肠扭转坏死
- D.肠溃疡
- E.肠穿孔
- 70
-
引起肛瘘的最常见原因是
- A.肛周脓肿
- B.内痔
- C.结核
- D.肛裂
- E.肠道炎性疾病
- A.长期禁食
- B.肠黏膜屏障的破坏
- C.肠道正常菌群失调
- D.饮食长期缺乏纤维素
- E.免疫功能下降
- A.先天性皮毛窦
- B.脊髓裂
- C.脊髓栓系综合征
- D.脊髓脊膜膨出
- E.脊髓空洞症
- A.支具固定
- B.三关节固定术
- C.反复手法矫正
- D.保守治疗失败行手术治疗
- E.注射药物治疗，每10天一次
- A.长期腹泻、便秘或营养不良、久病之后，长时间蹲位排便
- B.按发生情况分为偶发性脱肛、习惯性脱肛、持续性脱肛
- C.按脱出部还纳复位情况分为可复性脱肛、嵌顿性脱肛
- D.按病理解剖分为黏膜脱垂、直肠全层脱垂(滑行)、肠反折脱垂(套叠)
- E.与小儿时期解剖特点及神经因素无关
- A.移位明显的关节内骨折
- B.伴有神经、血管损伤
- C.手法复位失败
- D.开放性骨折
- E.陈旧性骨折
- A.缩短排便时间，便后立即将脱出复位，积极治疗便秘、咳嗽
- B.5%石炭酸植物油注射到脱垂部位的黏膜下层内
- C.乙状结肠远端及直肠近端切除吻合术
- D.肛门紧缩术或脱出肠管切除术
- E.直肠悬吊固定术
- A.分先天性脑积水和获得性脑积水
- B.继发性中脑导水管神经胶质增生可导致获得性脑积水
- C.Chiari畸形可导致先天性脑积水
- D.颅内占位病变可导致获得性脑积水
- E.脊髓脊膜膨出可导致先天性脑积水
- A.偶发性直肠黏膜脱垂
- B.肠套叠
- C.嵌顿性脱肛
- D.直肠息肉
- E.肛乳头肥大
- A.腹痛具有持续性、局限性、固定性
- B.持续6小时以上的腹痛
- C.腹部压痛、肌紧张、肿物、肠型、肠鸣音改变
- D.固定的位置、范围和性质不变
- E.腹痛部位与病变部位可不一致
- 80
-
临床多见的颅裂为
- A.囊性颅裂
- B.多发颅裂
- C.露脑颅裂
- D.隐性颅裂
- E.颅裂合并脊柱裂
- A.输尿管口先天性狭窄及管壁发育不全，下端形成一囊肿突入膀胱内
- B.正常的间歇性排尿与不正常的无间歇滴尿为主要症状
- C.病理学分型为单纯型和异位型囊肿
- D.囊肿开口细小，持久梗阻导致输尿管和肾积水、肾功能丧失
- E.治疗原则是解除梗阻，防止反流，处理并发症
- A.脐肉芽肿
- B.脐茸
- C.脐炎
- D.脐肠瘘
- E.脐尿管瘘
- A.直肠盲端在肛提肌(耻尾线)以上
- B.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
- C.直肠盲端处于肛提肌(耻尾线)中间或稍下方
- D.直肠盲端位于肛提肌(耻尾线)下方
- E.肛门闭锁合并阴道瘘
- A.休克
- B.脑挫裂伤
- C.脑干损伤
- D.小脑幕切迹病
- E.枕骨大孔疝
- A.脊柱畸形和脊髓畸形者
- B.凝血功能异常者
- C.穿刺部位感染者
- D.低血容量休克者
- E.轻微畸形，但运动、感觉基本正常
- A.髓内翻畸形
- B.臀肌挛缩症
- C.小儿麻痹后遗症
- D.脑性瘫痪
- E.发育性髋脱位
- A.缺损小者，无明显症状，查体时有心脏杂音
- B.缺损大者，活动后气急、心悸，反复肺部感染、心衰症状
- C.幼儿进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重
- D.胸骨左缘第3;4肋间扪及收缩期震颤，听诊闻及3～4级全收缩期杂音
- E.Eisenmenger综合征
- A.交通性鞘膜积液
- B.精索鞘膜积液
- C.睾丸鞘膜积液
- D.婴儿腹型鞘膜积液
- E.输精管囊肿
- A.出生后即关闭
- B.出生后4～6周
- C.出生后10周
- D.出生后2～3周
- E.出生后7～9周
- A.术前诊断较困难，往往因并发症行剖腹探查时方获确诊
- B.X线平片对较大囊肿型可重复显示密度均匀的肿物影
- C.钡餐可见某一组小肠钡剂充盈缺损或受压
- D.B超对消化道重复畸形有重要的诊断意义
- E.<sup>99</sup>mTc扫描对含有异位胃黏膜的重复畸形有较准确的诊断价值
- A.反复出现吐奶或喷射性呕吐，多不含胆汁
- B.反复发作的哮喘、气管炎、吸人性肺炎、肺不张
- C.未经治疗，4岁左右可完全好转
- D.可出现黑便或便潜血阳性
- E.生长发育迟缓
- A.多数鞘膜积液可吸收自愈
- B.根据病因分为原发性和继发性
- C.根据部位与鞘状突闭锁情况分为交通性、精索、睾丸和婴儿腹型鞘膜积液
- D.一侧多见，常无症状，较大者有下坠感，影响排尿
- E.需与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别
- A.发育、营养、喂养食物
- B.全身性疾病包括出血性疾患、感染性疾病和维生素缺乏症
- C.过敏包括食物过敏、过敏性紫癜;药物色括阿司匹林、消炎痛
- D.严重代谢障碍包括尿毒症、肝硬化、代谢性酸中毒
- E.消化道疾病包括胃肠、胆道、肛门疾病
- A.阴茎体扁平背屈、包皮在阴茎腹侧
- B.可伴有不同程度的耻骨联合分离或膀胱外翻
- C.女性阴蒂对裂、阴唇分开、间距增大、耻骨联合分离
- D.无完全性尿失禁
- E.分为部分型和完全型，完全性多见并伴尿失禁
- 95
-
小儿肠内营养初始速度为
- A.1～2ml/(kg·h)
- B.1～3ml/(kg·h)
- C.2～3ml/(kg·h)
- D.1ml/(kg·h)
- E.2ml/(kg·h)
- A.腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病
- B.分为滑动型食管裂孔疝、食管旁疝、混合型食管裂孔疝三个类型
- C.引起胃食管反流、食管炎等一系列病理改变
- D.可并发出血、食管狭窄、疝囊嵌顿、疝囊压迫症状
- E.随生长发育，成人阶段症状可逐步减轻甚至消失
- A.脊柱结核
- B.胸骨骨髓炎
- C.维生素D缺乏
- D.漏斗胸
- E.鸡胸
- A.一经确诊，无论何年龄阶段，积极手术
- B.囊肿或瘘管在感染控制后，及时手术
- C.为防止术后复发，要明确鳃囊肿的位置，上极有无瘘管通向咽部
- D.鳃瘘要明确瘘管位置、长度，是完全性或不完全性，应行造影检查
- E.术中要完整切除痿管、囊肿壁及囊肿上极的瘘管
- A.B超检查
- B.PET-CT检查
- C.膀胱镜逆行输尿管插管造影检查
- D.静脉肾盂造影检查
- E.放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图检查
- A.髋臼发育不良
- B.股骨头发育差
- C.髋臼盂唇增厚、遮挡盂缘
- D.关节囊拉长
- E.股骨颈颈干角减小
