我
- A.头斜向健侧，下颌和面部转向患侧
- B.头斜向患侧，下颌和面部转向健侧
- C.胸锁乳突肌处可触及质硬肿块
- D.面部不对称
- E.双眼不在同一水平线上
- A.转移性右下腹痛
- B.右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
- C.上呼吸道感染
- D.末梢血白细胞增高
- E.右下腹局限性包块，压痛阳性
- A.急性阑尾炎
- B.巨结肠伴肠炎
- C.肠系膜淋巴结炎
- D.上呼吸道感染
- E.急性肠套叠
- A.腹胀
- B.出生后不久即出现便秘
- C.呕吐
- D.可见肠型及蠕动波
- E.以上都是
- A.囊肿位于颈三角区
- B.瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行
- C.瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行
- D.瘘管呈漏斗状凹陷
- E.瘘管细小与周围组织粘连甚紧
- A.Pena手术
- B.Soave手术
- C.Duhamel手术
- D.Swenson手术
- E.Rehbein手术
- A.抗生素
- B.干扰素
- C.胸腺素
- D.新鲜血
- E.静脉注射丙种球蛋白
- 8
-
该病在病理上属于
- A.小头畸形
- B.先天性颅骨缺损
- C.鼻骨发育不良
- D.显性颅裂
- E.隐性颅裂
- A.阵发性腹痛
- B.果酱样便
- C.腹内肿块
- D.呕吐
- E.发热
- A.潜伏期
- B.前驱期
- C.瘫痪期
- D.恢复期
- E.后遗症期
- 11
-
最有诊断意义的检查是
- A.X线摄片
- B.CT
- C.B超
- D.MRI
- E.穿刺
- A.3～6个月
- B.6个月
- C.12个月
- D.2岁以后
- E.6岁以后
- 13
-
手术的注意事项是
- A.正确选择切口
- B.避免发生副损伤
- C.止血彻底
- D.完整切除囊壁
- E.以上都是
- A.鼻根部囊肿
- B.鼻根部血管瘤
- C.鼻根部脂肪瘤
- D.鼻腔畸形
- E.鼻根部脑膜膨出
- 15
-
治疗考虑采取
- A.穿刺放液
- B.穿刺注药
- C.加压包扎
- D.手术切除
- E.穿刺放液+加压包扎，无效后再考虑手术
- A.直肠病理活检
- B.直肠黏膜AChE组织化学检查
- C.肛门直肠测压
- D.直肠肛管肌电图检查
- E.以上都是
- A.甲状舌骨囊肿
- B.囊性淋巴管瘤
- C.腮源性囊肿
- D.颌下腺囊肿
- E.囊性畸胎瘤
- A.脑积水
- B.硬脑膜下积液
- C.脑疝
- D.颅内压增高
- E.白内障
- A.直肠狭窄畸形
- B.乙状结肠冗长
- C.特发性巨结肠
- D.先天性巨结肠
- E.继发性巨结肠
- 20
-
“落日眼”见于
- A.脑积水
- B.硬脑膜下积液
- C.脑疝
- D.颅内压增高
- E.白内障
- A.脑积水
- B.硬脑膜下积液
- C.脑疝
- D.颅内压增高
- E.白内障
- A.肠壁串珠状透亮区
- B.上腹部双泡征
- C.上腹部三泡征
- D.见一大液平
- E.见腹腔空白伴双泡征
- A.肠壁串珠状透亮区
- B.上腹部双泡征
- C.上腹部三泡征
- D.见一大液平
- E.见腹腔空白伴双泡征
- A.肠壁串珠状透亮区
- B.上腹部双泡征
- C.上腹部三泡征
- D.见一大液平
- E.见腹腔空白伴双泡征
- A.肠壁串珠状透亮区
- B.上腹部双泡征
- C.上腹部三泡征
- D.见一大液平
- E.见腹腔空白伴双泡征
- A.右侧胫骨开放性骨折
- B.头皮血肿
- C.右肩关节脱位
- D.张力性气胸
- E.右前臂皮肤擦伤
- 27
-
脑疝形成的机制是:
- A.颅腔内容物体积增大
- B.颅内血容量增加
- C.颅内压力分布不均
- D.颅内占位性病变
- E.脑水肿
- 28
-
休克早期的临床表现是
- A.表情淡漠
- B.紫绀，四肢厥冷
- C.血压下降，脉速
- D.脉压小，尿量减少
- E.抽血时血液黏稠易凝
- A.小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
- B.已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
- C.术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术
- D.伴发高热、休克患者应采取保守治疗
- E.空气灌肠时最高压力可到300mmHg
- A.诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVP
- B.先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐
- C.胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染
- D.先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行
- E.治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术
- A.肠系膜囊肿
- B.腹膜后淋巴管瘤
- C.大网膜囊肿
- D.胰腺囊肿
- E.颈部囊状水瘤
- A.出生后腹膜鞘状突未闭
- B.腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因
- C.最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术
- D.发生率最高的是腹股沟斜疝
- E.部分可采取保守治疗治愈
- A.先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形
- B.与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关
- C.幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式
- D.以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征
- E.典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块
- A.它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病
- B.可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型
- C.新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出
- D.Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意
- E.预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻
- A.肠重复畸形以结直肠多见
- B.发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关
- C.肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁
- D.均会出现肠梗阻症状
- E.没有临床症状的肠重复畸形可不予处理
- A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变
- B.B超显示肝大，胆囊肿大淤胆
- C.B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管
- D.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄
- E.IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清
- A.小肠系膜与后腹壁未融合
- B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
- C.盲肠与升结肠较游离，活动度大
- D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
- E.胚胎期肠反向旋转
- A.B超
- B.外观形态
- C.穿刺为不凝血
- D.穿刺为淡黄透明液
- E.CT
- 39
-
小儿直肠脱垂的年龄常见于
- A.1岁以内
- B.2～4岁
- C.4～7岁
- D.7岁以上
- E.儿童各年龄段
- A.外科手术是治疗的唯一有效办法
- B.最常见的类型是隔膜型和盲端型
- C.典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出
- D.肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确
- E.手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可
- A.十二指肠
- B.空肠、回肠
- C.升结肠、横结肠
- D.降结肠、乙状结肠
- E.直肠
- A.以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见
- B.大多数小儿急性肠套叠属于原发性
- C.小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
- D.小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
- E.肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型
- A.巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
- B.小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠
- C.囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命
- D.脐膨出不论大小，都应尽早手术
- E.一般不伴发其他畸形
- A.直肠壶腹部
- B.乙状结肠远端
- C.直肠瓣以远
- D.齿状线
- E.肛门缘外括约肌口
- A.腹壁裂口可位于脐旁左侧或右侧，绝大多数(约80%)位于右侧
- B.多伴有消化道畸形，如肠旋转不良、短肠畸形、小肠与结肠有共同系膜等
- C.肠管位于腹壁外，胃、小肠、结肠因受羊水刺激，其壁水肿增厚，肠管粗大
- D.全身表现可有低体温、脱水、酸中毒、腹腔感染和败血症
- E.发育到1周岁时，应考虑手术治疗
- A.先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准
- B.容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘
- C.倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值
- D.肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症
- E.对于合并泌尿系瘘的患儿术中应常规作膀胱造瘘术以促进窦道愈合
- A.直肠痉挛伴肠管扩张
- B.肠壁无神经节细胞存在
- C.结肠扩大症
- D.直肠无力症
- E.肠神经元发育异常
- A.X线腹部平片出现特征性的钙化阴影
- B.X线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹
- C.B超提示高信号的散在斑点状影
- D.患儿出生后有腹膜炎或肠梗阻症状
- E.腹腔穿刺可抽出淡血性液体
- A.肝内胆管闭锁
- B.胆总管远端神经节细胞发育异常
- C.胆胰管连接部异常
- D.胆道上皮增生不平衡
- E.病毒感染
- A.无张力便秘
- B.痉挛性便秘
- C.伴随性便秘
- D.先天性巨结肠
- E.胎粪栓塞
- A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合
- B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合
- C.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合
- D.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置
- E.囊肿外引流术
- A.脐肉芽肿
- B.脐茸
- C.脐炎
- D.脐肠瘘
- E.脐尿管瘘
- A.脐疝破裂
- B.脐膨出
- C.腹壁疝破裂
- D.卵黄管破裂
- E.白线疝破裂
- A.慢性阑尾炎急性发作
- B.梅克尔憩室
- C.肠重复畸形
- D.肠系膜淋巴结炎
- E.肠蛔虫症
- A.空肠闭锁
- B.小儿先天性肠旋转不良
- C.肠重复畸形
- D.肠套叠
- E.粘连性肠梗阻
- A.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
- B.严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔
- C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
- D.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
- E.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻
- A.肾母细胞瘤
- B.神经母细胞瘤
- C.恶性畸胎瘤
- D.横纹肌肉瘤
- E.肝母细胞瘤
- A.直肠盲端位于PC线之上
- B.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管
- C.直肠盲端位于Ⅰ线之下
- D.直肠盲端位于PC线与Ⅰ线之间
- E.肛门闭锁合并阴道瘘
- A.生后2个月之内
- B.生后1年之内
- C.生后半年之内
- D.生后100天之内
- E.没有腹腔积液就可手术
- A.肠炎
- B.重复肠腔异位黏膜
- C.肠扭转坏死
- D.肠溃疡
- E.肠穿孔
- A.出现梗阻性脑积水或颅压增高者
- B.虽无明显症状，但年龄已满8岁者
- C.有明显脑干受压出现神经症状者
- D.发生Horner综合征者
- E.小脑功能障碍者
- A.鳃囊肿和鳃瘘管是由第3鳃裂未完全退化的遗留组织发育而成
- B.向外开口时即成鳃瘘管，下端闭合无开口时即形成囊肿
- C.发生在颈侧，开口于胸锁乳突肌前缘中下2/3附近、舌骨水平以下
- D.瘘管经舌咽神经上方穿过颈内外动脉之间进入扁桃体窝，鳃囊肿也多在此区域
- E.囊内为浑浊水样或乳状液，感染时成脓性液，含大量胆固醇
- A.肠系膜淋巴结炎
- B.原发性腹膜炎
- C.急性化脓性阑尾炎穿孔
- D.肠伤寒并肠穿孔
- E.梅克尔憩室炎
- A.有胎粪钙化、胎粪性腹水伴鞘膜积液或疝囊内有胎粪钙化应急诊手术
- B.不全性肠梗阻时，非手术治疗，梗阻加重，及时手术
- C.完全性肠梗阻应及早手术
- D.局限性腹膜炎包裹气膜可行二期囊壁剥脱术
- E.伴有肠狭窄、肠坏死者，应行肠切除吻合或造瘘术
- A.呼吸急促，明显发育障碍
- B.反复发作呼吸道感染和心力衰竭
- C.胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤
- D.严重者胸骨左缘第2肋间仅闻及舒张期杂音或心尖部闻及收缩中期杂音
- E.脉压增大，水冲脉，周围毛细血管搏动征和股动脉枪击音
- A.头颅CT
- B.脑电图
- C.脑血管造影
- D.腰穿
- E.头颅MBI
- A.2岁前应尽早手术治疗
- B.上、下带血管蒂胸骨翻转术
- C.无蒂胸骨翻转术
- D.胸肋沉降术
- E.做保健操，矫正鸡胸
- A.9%
- B.10%
- C.11%
- D.12%
- E.13%
- A.肌内注射诱导麻醉
- B.宣肠灌注水合氯醛麻醉
- C.静脉注射诱导麻醉
- D.吸入麻醉药诱导麻醉
- E.放弃手术
- A.尽可能创造睾丸正常发育所需环境，有利生育功能
- B.手术年龄以2岁以前最为适宜
- C.乎术同时切除多余腹膜鞘状突
- D.手术充分松解精索血管和输精管，无张力将睾丸固定于阴囊内膜和皮肤间
- E.腹膜后广泛游离精索血管是取得手术成功的关键
- A.阴囊外伤
- B.附睾炎
- C.精索炎
- D.急性睾丸炎
- E.腹外疝
- A.1/2张
- B.1/3张
- C.2/3张
- D.3/4张
- E.1/4张
- A.侧脑室-腹腔分流术
- B.脉络丛切除术
- C.三脑室造瘘术
- D.侧脑室-心房分流术
- E.侧脑室-胸腔分流术
- A.系膜缺损的裂孔通常是单个、圆形，直径在1～3cm
- B.以小肠系膜尤其是回盲部系膜的缺损多见
- C.由于肠蠕动，肠袢穿过缺损易形成嵌顿
- D.占内疝的5%～10%，35%系膜裂孔疝发生在儿童
- E.术中偶然发现的系膜缺损，平时无症状，不予处理
- A.方法尽量简单化，运用小儿易接受的方式
- B.剂量由小到大，定时限量给药
- C.用药时要有医护人员或父母的照看
- D.有效镇痛小剂量复合给药
- E.无需监测生命体征
- A.属先天性直肠肛门发育畸形，常合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘
- B.分型以耻骨线为标准，分为高位畸形、中间位畸形和低位畸形
- C.婴儿出生后可发现正常肛门位置无肛门，生后不排胎便
- D.无瘘或狭小瘘管者，一般无特殊症状
- E.倒置位摄片和瘘管造影有助诊断
- A.疖肿
- B.肛瘘
- C.痈
- D.表皮样囊肿、皮样囊肿及畸胎瘤
- E.肉芽肿
- A.正规的非手术治疗，包括饮食、体位及药物
- B.近端胃部分切除术
- C.Hill手术
- D.Belsey4号手术(BelseyMark Ⅳ)
- E.Nissen手术
- A.Arnold Chiari畸形
- B.畸胎瘤、皮样囊肿
- C.骶骨发育不全
- D.原发性泌尿系畸形
- E.长骨发育不良畸形
- A.受伤史
- B.有无休克表现
- C.肠鸣音是否活跃
- D.有无腹痛(或颠簸痛)、腹胀、呕吐
- E.腹腔穿刺、实验室和影像学检查有助诊断
- A.孟氏骨折
- B.肱骨内上髁骨折
- C.肱骨髁上骨折
- D.肱骨外髁骨折
- E.桡骨颈骨折
- A.WAGB综合征表现Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝
- B.Denys-Drash综合征性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点
- C.Beckwith-Wiedemann综合征器官发肓小，不发生Wilms瘤和软组织肉瘤
- D.WAGB综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系
- E.Beckwith-Wiedemann综合征无11p15缺失
- 83
-
胸骨后疝的并发症是
- A.呼吸系统症状
- B.肠管嵌顿
- C.消化系统症状
- D.发育障碍
- E.营养不良
- A.婴儿的鞘膜积液常可自行消退，不需手术治疗
- B.成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗
- C.积液量多，有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术
- D.精索囊肿需将鞘膜囊全部切除
- E.变通性鞘膜积液行睾丸鞘膜翻转术治疗
- A.睾丸鞘膜积液
- B.交通性鞘膜积液
- C.精索鞘膜积液
- D.睾丸精索鞘膜积液
- E.鞘膜积血
- A.是最常见的男性生殖系统畸形
- B.只发生于男性
- C.尿道外口向阴茎腹侧和近端移位，阴茎向腹侧弯曲，尿道口越靠近远端，屈曲畸形越明显
- D.包皮多分布异常，帽状堆积于阴茎腹侧
- E.多需手术治疗，治疗时机宜选择在学龄前
- A.每天按压揉擦血肿
- B.皮下血肿早期冷敷，24～48小时后热敷，行X线拍片排除骨折
- C.帽状腱膜下血肿大，穿刺抽吸，加压包扎
- D.骨膜下血肿等待自然吸收，血肿大穿刺抽吸，不予加压包扎
- E.适当应用止血药和抗生素，必要时补充血容量
- A.再次复查尿常规并做尿培养
- B.排尿性膀胱尿道造影
- C.泌尿系CT
- D.泌尿系MRI
- E.放射性核素肾图
- 89
-
小脑扁桃体下疝Ⅱ型是指
- A.疝至枕骨大扎水平以下，进入椎管内，延髓轻度向前下移位，第四脑室位置正常
- B.疝入椎管内，脑桥、延髓，第四脑室下移，脑积水
- C.延髓、小脑蚓部、四脑室及部分小脑半球疝入椎管上段
- D.延髓疝入椎管内，第四脑室下半部也疝人椎管内
- E.明显小脑、脑干发育不全，不疝入椎管内
- A.包块质软，有波动感
- B.透光试验(+)
- C.挤压包块前囟可感到冲击感
- D.包块上可见色素沉着或血管瘤
- E.双下肢瘫痪
- A.肺动脉口梗阻程度、侧支循环数量及右向左分流量
- B.肺动脉瓣膜和肺动脉环混合狭窄
- C.室间隔缺损位于室上嵴下方膜部的大小
- D.同时伴卵圆孔未闭或房间隔缺损
- E.右心室肥大严重程度
- A.枕下开颅上颈椎椎板仞除减压术
- B.脑脊液分流术
- C.减压术+分流术
- D.以上都是
- E.以上都不是
- A.室间隔缺损
- B.肺动脉狭窄
- C.法洛四联症
- D.动脉导管未闭
- E.房间隔缺损
- A.食管镜检查见食管下段充血、水肿、糜烂，考虑混合型食管裂孔疝
- B.胃食管反流症状，年龄较大，肥胖，症状与体位明显相关者
- C.X线平片正位于右心膈角旁，侧位在心影后方呈半圆形阴影或液平面，考虑食管旁疝
- D.食管、胃钡剂造影见贲门胃底位于膈上，造影剂明显向食管反流，考虑食管滑动疝
- E.食管下段测压及pH测定有胃食管反流
- A.阴茎头腹侧包皮未能在中线融合
- B.呈“V”形缺损
- C.包皮过长
- D.包皮系带缺如
- E.全部包皮位于阴茎背侧呈帽状堆积
- A.常见于1岁以上儿童因外伤引起，病情轻重与出血量和速度有关
- B.常见于颅骨线形骨折，硬脑膜动静脉或静脉窦被骨折片撕破所致
- C.以额顶部和顶颞部最多，出血来源多为静脉和静脉窦
- D.出血逐渐增多压迫脑组织引起颅内压增高和定倥体征
- E.婴幼儿因颅骨与硬脑膜粘连疏松，极易形成血肿
- A.排尿性膀胱尿道造影
- B.超声检查
- C.静脉尿路造影
- D.放射性核素显像
- E.尿动力学检查
- A.胃扩张
- B.胃蠕动增强
- C.幽门管细长如线状，呈鸟嘴征或双轨征
- D.胃排空时间延迟
- E.胃大弯位于胃小弯之上，呈双胃泡和双液平面
- A.可出现脊髓栓系综合征相似表现
- B.随年龄增长，症状减轻或消失
- C.色素沉着、多毛、血管瘤、皮肤凹陷、脂肪瘤、皮窦
- D.单侧或双侧肌无力、肌萎缩、马蹄内翻足
- E.脊柱侧弯，二便失禁
- A.属中肾管发育异常，进入泄殖腔比正常位置靠前形成后尿道瓣膜
- B.位于精阜远端膜部尿道，呈环状隔膜样
- C.双侧在中线汇合，仅留一孔隙，可逆行插入尿管
- D.尿生殖膈分化不全所致
- E.黏膜皱褶从精阜走向后外侧膀胱颈，大多不造成梗阻
