2019年烧伤外科主治医师考试考前模拟题及答案四

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烧伤创面植皮失败常见原因为

  • A.感染
  • B.全身状况不良
  • C.创面状况不佳
  • D.排斥反应
  • E.皮片移动或压力不当
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烧伤病人预防性应用抗生素的时机是

  • A.烧伤早期
  • B.手术切痂术后
  • C.有严重并发症时
  • D.植皮手术后
  • E.以上都不是
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烧伤病人有下列哪些情况时,应考虑有吸入性损伤的可能是

  • A.大面积烧伤,尤其颜面部深度烧伤者
  • B.于密闭或有限空间内烧伤,特别是失去知觉或停留时间较长者
  • C.吞咽障碍或吞咽过程中喉部有异物感
  • D.声音嘶哑或有刺激性咳嗽痰中带有炭粒
  • E.呼吸增快
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烧伤后氧自由基损伤主要表现在

  • A.免疫系统:免疫功能紊乱
  • B.肺脏损伤
  • C.消化系统:胃、肠、肝
  • D.心脏
  • E.以上都是
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延迟复苏治疗过程中,为保护各脏器功能应采取

  • A.保护胃肠道黏膜组织
  • B.酌情应用心肌营养药和心力支持药物
  • C.酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能
  • D.对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持
  • E.以上都不是
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深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是

  • A.环匝形焦痂影响局部和远端血运,甚至引发筋膜间隙综合征
  • B.颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓,影响呼吸
  • C.焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基,痂下压力大
  • D.焦痂限制关节活动
  • E.以上都是
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烧伤后早期进食的原则有

  • A.如没有恶心呕吐,伤后当天即可进流食500~1000ml
  • B.先清淡试餐,若无不良反应逐渐增加营养量
  • C.高蛋白饮食,忌过于油腻
  • D.少量多餐
  • E.荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变
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关于大面积烧伤病人切痂植皮术,错误的是

  • A.全身情况稳定后,应及早实施切痂植皮术
  • B.伤后1个月以后实施切痂植皮术
  • C.一次性切痂植皮手术的范围小于10%
  • D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术
  • E.肢体实施切痂术时,禁用止血带
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及时冷水冲洗创面的优点包括

  • A.迅速降温、防止继续损伤
  • B.清洁创面
  • C.有利于消肿
  • D.减轻疼痛
  • E.以上都不是
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烧伤病人,胃肠缺血的防治原则为

  • A.纠正低血容量
  • B.解除胃肠道血管痉挛,如:应用多巴胺、654-2等药
  • C.减轻再灌注损伤,应用氧自由基清除剂
  • D.禁食
  • E.以上都是
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烧伤病人留置导尿管的必要性包括

  • A.作为观察有无休克的重要临床指标
  • B.根据尿量多少随时调整输液的速度与成分
  • C.观察血红蛋白尿的转归过程
  • D.便于留取尿标本化验
  • E.便于会阴部创面处理
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烧伤后病人体温低,呼吸浅,脉细弱,血小板、白细胞低于正常,提示为

  • A.败血症
  • B.侵袭性感染
  • C.菌血症
  • D.全身性感染
  • E.脓毒症
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烧伤后病人弛张热,伴寒战,呼吸、心率明显增快,白细胞升高,提示为

  • A.败血症
  • B.侵袭性感染
  • C.菌血症
  • D.全身性感染
  • E.脓毒症
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如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩发生,此时应考虑

  • A.可能出现心肌梗死,立即采取紧急处理措施
  • B.出现心衰,立即给予强心药处理
  • C.血管调节中枢麻痹,应用糖皮质激素
  • D.围手术期输液量不足,应加快输液速度
  • E.血管反应性差,应用血管活性药物
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对该患者麻醉中的血压管理,错误的是

  • A.将血压维持在120/70mmHg左右
  • B.血压维持在麻醉前水平
  • C.维持血压于平时可耐受水平
  • D.补充血容量
  • E.血压偏低时提高氧供和血细胞比容
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诱导后发生低血压最可能的原因是

  • A.吸入麻醉过深,心血管受抑制
  • B.血容量不足,回心血量少
  • C.麻醉药物选择不当
  • D.急性心衰
  • E.脑血管意外
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此时应首先采取的处理措施是

  • A.立即加快输液,扩充血容量
  • B.静注麻黄碱30mg,必要时连续追加
  • C.立即静滴多巴胺5~10μg/(kg/min)
  • D.静注2%利多卡因1~2mg/kg
  • E.先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压药和抗心律失常药
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下列抗高血压药的药理作用中,不正确的是

  • A.利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感
  • B.可乐定突然停药可引起高血压危象
  • C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
  • D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
  • E.普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张
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应激性溃疡早期最有效的诊断方法是

  • A.钡餐造影
  • B.纤维内镜检查
  • C.选择性血管造影
  • D.超声波检查
  • E.以上都不是
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下列情况属于浅Ⅱ度烧伤的是

  • A.伤及表皮浅层,生发层健在
  • B.伤及表皮层
  • C.伤及表皮生发层、真皮乳头层
  • D.伤及皮肤全层
  • E.伤及皮下组织
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若无感染等并发症,深Ⅱ°创面的临床过程为

  • A.3~4周愈合,留有瘢痕
  • B.3~5日可好转痊愈,不留瘢痕
  • C.一周左右愈合,有色素沉着
  • D.约二周愈合,不留瘢痕
  • E.2~4周后,形成肉芽创面
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烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是

  • A.头颈
  • B.腋窝
  • C.躯体
  • D.四肢
  • E.会阴
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中度吸入性损伤致伤部位在

  • A.咽喉部
  • B.气管隆凸以上
  • C.支气管以上
  • D.细支气以上
  • E.下呼吸道
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成年伤员,其两下肢被热水烫伤后出现水泡,渗出较多,剧痛。伤后1小时就诊,其创面处理应选择

  • A.清创后行包扎疗法
  • B.清创后行暴露疗法
  • C.早期切痂植皮
  • D.早期削痂植皮
  • E.自然脱痂等待肉芽创面形成后,游离植皮
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按照我国通用的烧伤补液公式正确的是

  • A.面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算
  • B.胶体液首选白蛋白
  • C.基础水分2000ml
  • D.第一个8小时应输入液体总量的1/3
  • E.胶体与晶体比例2:146
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烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的

  • A.早期封闭创面缩短疗程
  • B.加强营养支持
  • C.合理应用抗生素
  • D.避免使用激素、免疫抑制剂
  • E.预防性应用抗真菌药
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按照1970年全国烧伤会议提出的标准,哪项属于重度烧伤

  • A.Ⅱ度烧伤面积9%
  • B.Ⅱ度烧伤面积15%或Ⅲ度面积5%
  • C.总面积29%合并呼吸道烧伤
  • D.总面积25%或Ⅲ度面积9%
  • E.总面积29%或Ⅲ度面积
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一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为

  • A.神经性休克
  • B.感染性休克
  • C.心源性休克
  • D.低血容量性休克
  • E.中毒性休克
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治疗烧伤休克的主要措施是

  • A.止痛
  • B.补液
  • C.吸氧
  • D.抗感染
  • E.正确处理创面
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关于抗生素防止烧伤感染的叙述,哪项是错误的

  • A.应用抗生素是防止感染的惟一措施
  • B.创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素
  • C.应预防性应用抗生素
  • D.根据经验用药
  • E.根据药敏结果用药
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符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是

  • A.水泡小、泡皮厚
  • B.可见毛细血管网
  • C.基底苍白
  • D.创面呈皮革样改变
  • E.3~4周愈合、不需植皮
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烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤

  • A.烦躁不安
  • B.恶心呕吐
  • C.烧伤面积>85%
  • D.口鼻周围深度烧伤
  • E.发热85%
  • F.口鼻周围深度烧伤
  • G.发热
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电烧伤的并发症包括

  • A.继发性出血
  • B.急性肾功能衰竭
  • C.白内障
  • D.厌氧菌感染
  • E.以上都是
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典型的上肢电接触烧伤表现是

  • A.腕肘腋部跳跃性三节段损伤
  • B.“口小底大”型
  • C.入口大出口小
  • D.入口与出口一致
  • E.以上都是
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重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是

  • A.中枢神经系统异常
  • B.心理因素
  • C.早期败血症
  • D.疼痛
  • E.血容量不足
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关于包扎疗法哪项是错的

  • A.包扎敷料具有引流吸收渗液作用
  • B.具有保护创面,避免外伤或污染作用
  • C.创面不干燥可减轻疼痛
  • D.减少水分蒸发速度
  • E.大面积深度烧伤包扎后便于护理
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早期清创原则是

  • A.全身情况稳定后进行
  • B.手术室全麻下进行
  • C.要全面彻底
  • D.彻底清除坏死表皮组织
  • E.以上都不对
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大面积深度烧伤的病人合并ARDS时,应采用下列哪些措施

  • A.大量输血
  • B.禁止实施切痂植皮术
  • C.加快输液速度
  • D.积极清除深度烧伤坏死组织
  • E.创面涂碘酊或碘伏
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下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗

  • A.强酸烧伤
  • B.磷烧伤
  • C.生石灰烧伤
  • D.电烧伤
  • E.高温油烫伤
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大面积烧伤病人经现场急救后转送时应首先

  • A.彻底清创
  • B.建立静脉输液通道
  • C.简单包扎创面
  • D.汽车运送时病人应与行驶方向平行
  • E.整理好医疗文件
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现场烧伤救治最早的一个环节是

  • A.各基层医院
  • B.急救中心
  • C.烧伤专科医院急诊室
  • D.现场急救
  • E.现代化医院监护室
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大面积烧伤病人伤后24小时内最主要的并发症

  • A.创伤性休克
  • B.急性肾衰
  • C.脓毒症
  • D.全身炎症反应综合征(sms)
  • E.低血容量性休克
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下列关于烧伤面积的叙述,哪项不正确

  • A.新九分法将体表面积分成11个9%
  • B.新九分法主要适用成人
  • C.一个手掌为体表面积的2%
  • D.临床上判断烧伤面积,Ⅰ度不计算在内
  • E.会阴部占体表面积的1%
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1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准,下列哪项符合特重烧伤

  • A.总面积29%或Ⅲ度烧伤9%
  • B.总面积30%或Ⅲ度烧伤15%
  • C.总面积60%或Ⅲ度烧伤15%
  • D.总面积50%或Ⅲ度烧伤25%
  • E.总面积40%或Ⅲ度烧伤20%
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按照我国通用的烧伤补液公式正确的是

  • A.胶体液首选全血
  • B.面积计算为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和
  • C.基础常数为2500ml
  • D.第一个8小时应输入液体总量的1/3
  • E.胶体与晶体比例为1:123
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烧伤现场急救,哪项是错误的

  • A.凡有吸入性损伤一律做气管切开
  • B.热力烧伤宜尽快用冷水冲洗
  • C.简单包扎保护创面
  • D.立即消除致伤原因
  • E.以上都是