2019年烧伤外科主治医师考试考前模拟题及答案一

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三度烧伤面积达80%的病人,创面处理建议采取

  • A.暴露疗法
  • B.分次实施切痂植皮手术
  • C.功能部位力争恢复功能
  • D.肢体部位采取包扎疗法
  • E.采取蚕食脱痂植皮疗法
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关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是

  • A.在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术
  • B.伤后1个月以后采取切痂植皮术
  • C.全身情况稳定后,应及早采取切痂植皮手术
  • D.一次性切痂植皮手术的范围不超过10%
  • E.肢体行切痂手术时,禁止使用止血带
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应用抗生素防治烧伤感染,正确的是

  • A.抗生素的应用是防治感染的唯一办法
  • B.创面感染严重的患者,围手术期考虑应用抗生素
  • C.所有病人均需预防性使用抗生素
  • D.所有病人需要经验用药
  • E.根据细菌培养结果,选用敏感抗生素
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重症烧伤病人营养支持的目的

  • A.补充机体代谢的底物
  • B.改善免疫功能
  • C.增加病人脂肪合成
  • D.防治感染
  • E.维持细胞代谢
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导致烧伤创面延迟愈合的因素

  • A.大量蛋白质的损耗
  • B.全身长期应用抗生素
  • C.创面处理不当
  • D.创面反复感染
  • E.精神因素
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严重烧伤病人全身应用抗生素的原则

  • A.必须采取经验用药
  • B.出现脓毒症早期表现时,无需等待血培养结果,考虑经验性用药
  • C.发生脓毒症时,创面局部宜应用广谱抗生素
  • D.抗生素联合应用过程中,应注意防止发生真菌感染
  • E.创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素
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烧伤病人休克期监测的项目包括

  • A.尿量
  • B.中心静脉压
  • C.B超检查
  • D.动脉血气分析
  • E.便常规
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关于烧伤休克,具有诊断意义的临床指标

  • A.烦躁
  • B.恶心,呕吐
  • C.寒战
  • D.血液稀释
  • E.血乳酸增高
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大面积烧伤病人建立人工气道的指征

  • A.极度烦躁
  • B.面颈部烧伤
  • C.合并吸入性损伤,有脱落的坏死黏膜,需反复吸引或灌洗者
  • D.昏迷,伴有胃潴留者
  • E.持续低氧血症,需行机械通气者
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易造成交叉感染的方法是

  • A.包扎疗法
  • B.暴露疗法
  • C.开放疗法
  • D.湿敷疗法
  • E.浸泡疗法
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符合中国九分法计算方法的是

  • A.头面颈合计9%
  • B.躯体部27%
  • C.双下肢46%
  • D.双臀9%
  • E.双上臂9%
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本病使用下列哪种药物可能是安全的

  • A.吗啡
  • B.维库溴铵
  • C.丙泊酚
  • D.布比卡因
  • E.以上都是
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肉芽创面禁忌采用的疗法是

  • A.包扎疗法
  • B.暴露疗法
  • C.开放疗法
  • D.湿敷疗法
  • E.浸泡疗法
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坏死组织较多的创面禁忌采用

  • A.包扎疗法
  • B.暴露疗法
  • C.开放疗法
  • D.湿敷疗法
  • E.浸泡疗法
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巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原,这是由于

  • A.细胞色素P450的诱导作用
  • B.抑制呼吸
  • C.对神经组织的毒性作用
  • D.增加血红蛋白的形成
  • E.以上都是
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血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有

  • A.依托咪酯
  • B.诱导用巴比妥类
  • C.安氟烷
  • D.罗哌卡因
  • E.以上都是
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最佳的麻醉方案是

  • A.硬膜外阻滞
  • B.腰麻
  • C.全麻
  • D.局麻
  • E.脊麻-硬膜外联合阻滞
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术前麻醉准备工作中,下列错误的是

  • A.静脉注射哌替啶50mg止痛
  • B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg
  • C.置入胃管,吸引胃内容物
  • D.静脉注射西咪替丁20mg
  • E.快速补液,血压回升时即开始麻醉诱导
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刃厚皮片适用于

  • A.肉芽创面
  • B.功能部位创面
  • C.足底创面
  • D.手背创面
  • E.吻合移植
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下列哪项不属于合成敷料范畴

  • A.Opsite
  • B.Omiderm
  • C.Duoderm
  • D.Comfeel
  • E.Integra
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电烧伤急救时做法不正确的是

  • A.呼吸停止需立即行人工呼吸,直至自主呼吸完全恢复
  • B.人工呼吸频率为14~16次/分,胸外心脏按压为80次/分
  • C.若患者呼吸心跳停止,瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生
  • D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施
  • E.深部组织损伤坏死,伤口需开放治疗
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全厚皮片的优点是

  • A.抗感染能力强
  • B.取皮面积不受限制
  • C.在肉芽创面上容易成活
  • D.供皮区能自行愈合
  • E.皮肤色泽变化不大,功能和外观均较满意
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感染创面植皮前准备工作应做到

  • A.控制创面上的乙型溶血性链球菌
  • B.创面湿敷或浸泡,充分引流
  • C.必要时用手术方法清除失活组织
  • D.根据细菌培养和药敏试验,选用合适的抗生素,加强营养支持
  • E.以上都是
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全身大面积烧伤,可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外

  • A.大张异体皮开洞嵌植自体皮
  • B.自体微粒植皮
  • C.游离皮瓣移植
  • D.点状植皮法
  • E.刃厚皮片植皮
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化学烧伤时下列处理无错误的是

  • A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
  • B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
  • C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
  • D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和,再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
  • E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护
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自体皮移植后需要多长时间皮片完全建立血液循环

  • A.3~5天
  • B.12小时
  • C.48小时
  • D.8~9天
  • E.2周
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目前最理想的永久性创面覆盖物是

  • A.自体皮肤
  • B.猪皮
  • C.表皮细胞膜片
  • D.鸡皮
  • E.同种异体皮
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中厚皮片包含的组织成分有

  • A.表皮
  • B.表皮和部分真皮
  • C.真皮全层
  • D.表皮、真皮及部分皮下组织
  • E.带血管蒂组织
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刃厚皮片的组织结构含

  • A.表皮层
  • B.表皮层及部分真皮乳头层
  • C.表皮和真皮的1/3
  • D.表皮层和真皮1/2
  • E.表皮层及真皮全层
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电烧伤最突出的病理改变是

  • A.全层皮肤烧伤
  • B.血管栓塞
  • C.神经受损
  • D.脏器损伤
  • E.肌肉坏死
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关于皮瓣移植,以下哪一项是错误的

  • A.可修复血管裸露
  • B.可覆盖骨外露创面
  • C.可自带血供
  • D.越薄越容易成活
  • E.可修复肌腱外露创面
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中厚皮片含有的组织成分有

  • A.表皮和部分真皮
  • B.表皮
  • C.真皮全层
  • D.表皮真皮及部分皮下组织
  • E.带血管蒂的组织
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皮肤移植后耐磨性差,挛缩最大的是

  • A.中厚皮片
  • B.游离皮瓣
  • C.带蒂皮瓣
  • D.刃厚皮片
  • E.全厚皮片
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烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用

  • A.凉开水
  • B.大量糖水
  • C.少量多次饮生理盐水
  • D.大量茶水
  • E.橘子水
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下列哪项不属于Integra移植失败的主要原因

  • A.排斥反应
  • B.血肿
  • C.感染
  • D.皱褶
  • E.包扎制动不良
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有关包扎疗法不正确的是

  • A.清创后内层敷料为1~2层凡士林油纱贴于创面
  • B.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
  • C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
  • D.包扎应从远端开始
  • E.四肢关节包扎应固定在中立位
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烧伤休克发生的基本原因是

  • A.禁食水
  • B.输液量不足
  • C.失血过多
  • D.输血不足
  • E.毛细血管通透性增加
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大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是

  • A.血压
  • B.每小时尿量
  • C.脉率
  • D.口渴烦躁等临床表现
  • E.中心静脉压
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按照临床分类,中度吸入性损伤是指

  • A.病变仪限于门鼻、咽部
  • B.病变主要侵犯咽、喉和气管
  • C.病变可达支气管
  • D.病变可达细支气管
  • E.病变深达肺泡
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有关浅Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的

  • A.仅损伤表皮层,靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
  • B.表皮、真皮乳头层损伤,靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
  • C.表皮、真皮深层损伤,靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
  • D.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合
  • E.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
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休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是

  • A.血压回升
  • B.尿量增多
  • C.肢端温度上升
  • D.皮肤颜色较红
  • E.神志恢复清楚
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关于烧伤深度的估计应注意的事项,下列描述不恰当的是

  • A.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一
  • B.不同部位皮肤厚度不一
  • C.许多化学烧伤有继续加深的过程
  • D.酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深
  • E.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱
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表皮层由深到浅依次可分为

  • A.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层
  • B.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层
  • C.透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层
  • D.基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层
  • E.基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层
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有关环形焦痂切开减压术的适应证,下列哪一项不是

  • A.肢体远端末梢循环不良
  • B.肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木
  • C.进行性肢体肿胀,感觉迟钝
  • D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线
  • E.颈部环形焦痂