2016内科学专业中级资格考试模拟试卷五

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1

慢性肾功能不全高钾血症时可采取的治疗措施有

  • A.透析治疗
  • B.输注葡萄糖和胰岛素
  • C.病因治疗
  • D.限制饮食中钾
  • E.注射葡萄糖酸钙
2

下述符合急性心包炎心电图变化的是

  • A.除aVR导联外,余导联ST段呈弓背向下型抬高
  • B.T波平坦或倒置
  • C.QRS波群呈低电压
  • D.电交替
  • E.ST段呈弓背向上型抬高
3

下列属于急性脊髓炎常见并发症的是

  • A.肺部感染
  • B.泌尿道感染
  • C.压疮
  • D.关节挛缩
  • E.抑郁症
4

目前肝性脑病的分类,下列说法正确的是

  • A.急性肝衰竭相关性脑病
  • B.门体分流相关性肝性脑病,且无肝细胞性疾病
  • C.肝硬化及门脉高压相关或门体分流相关性脑病
  • D.亚临床性肝性脑病
  • E.不典型肝性脑病
5

关于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用,下列说法正确的是

  • A.NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关
  • B.Hp感染可诱发环氧合酶.2(COX.Ⅱ)的表达,从而对胃黏膜有保护作用
  • C.在Hp和NSAID同时存在时,十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切
  • D.在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者,根除Hp时,需要同时中止NSAID治疗
  • E.Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用
9

震颤麻痹患者走路姿势呈

  • A.跨阈步态
  • B.慌张步态
  • C.共济失调步态
  • D.醉汉步态
  • E.间歇性跛行
10

腓神经麻痹走路姿势呈

  • A.跨阈步态
  • B.慌张步态
  • C.共济失调步态
  • D.醉汉步态
  • E.间歇性跛行
11

浸润性突眼表现为

  • A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度16~18mm.
  • B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度16mm以下
  • C.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增 多,无明显炎性细胞浸润,突眼度18mm 以上
  • D.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增 多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度l9mm 以上
  • E.肌肉萎缩
12

非浸润性突眼表现为

  • A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度16~18mm.
  • B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加,突眼度16mm以下
  • C.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增 多,无明显炎性细胞浸润,突眼度18mm 以上
  • D.球后及眶内软组织水肿增生,黏多糖增 多,淋巴细胞、浆细胞浸润,突眼度l9mm 以上
  • E.肌肉萎缩
13

小脑病变走路姿势呈

  • A.跨阈步态
  • B.慌张步态
  • C.共济失调步态
  • D.醉汉步态
  • E.间歇性跛行
16

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)表现为

  • A.遗传性红细胞膜结构异常
  • B.遗传性红细胞内酶缺陷
  • C.获得性红细胞表面GPl锚连膜蛋白缺陷
  • D.珠蛋白肽链数量异常
  • E.珠蛋白肽链分子结构异常
17

患者尿毒症腹膜透析近3年,过程顺利,l天前发现腹透液完全不能流出,最大可能原因是

  • A.腹膜炎
  • B.腹膜纤维化
  • C.腹透管移位
  • D.腹透管周围网膜包绕
  • E.腹透管堵塞
18

符合韦格纳肉芽肿引起的新月体形肾炎的是

  • A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性
  • B.抗肾小球基膜抗体阳性
  • C.抗磷脂抗体阳性
  • D.抗线粒体抗体阳性
  • E.抗肾小管基膜抗体阳性
19

G-6-PD缺乏病(蚕豆病)表现为

  • A.遗传性红细胞膜结构异常
  • B.遗传性红细胞内酶缺陷
  • C.获得性红细胞表面GPl锚连膜蛋白缺陷
  • D.珠蛋白肽链数量异常
  • E.珠蛋白肽链分子结构异常
20

关于Goodpasture综合征,下列正确的是

  • A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性
  • B.抗肾小球基膜抗体阳性
  • C.抗磷脂抗体阳性
  • D.抗线粒体抗体阳性
  • E.抗肾小管基膜抗体阳性
21

关于急进性肾炎1型下列正确的是

  • A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性
  • B.抗肾小球基膜抗体阳性
  • C.抗磷脂抗体阳性
  • D.抗线粒体抗体阳性
  • E.抗肾小管基膜抗体阳性
24

高血压病伴痛风患者,下列禁用的药物是

  • A.氢氯噻嗪
  • B.心得安
  • C.呋塞米
  • D.卡托普利
  • E.哌唑嗪
25

男性,32岁,因交通事故左侧肢体广泛挤压伤,尿色应为

  • A.深茶色样尿
  • B.均一红细胞尿
  • C.红色尿
  • D.变形红细胞尿
  • E.葡萄酒色尿
26

高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是

  • A.氢氯噻嗪
  • B.心得安
  • C.呋塞米
  • D.卡托普利
  • E.哌唑嗪
27

高血压病伴高血钾患者,禁用的药物是

  • A.氢氯噻嗪
  • B.心得安
  • C.呋塞米
  • D.卡托普利
  • E.哌唑嗪
28

胰性霍乱化验检查可出现

  • A.CAl99显著升高
  • B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
  • C.CT可见胰腺占位性改变
  • D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
  • E.低钙血症
29

重症胰腺炎化验检查可出现

  • A.CAl99显著升高
  • B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
  • C.CT可见胰腺占位性改变
  • D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
  • E.低钙血症
30

高血压病伴低血钾患者慎用的药物是

  • A.氢氯噻嗪
  • B.心得安
  • C.呋塞米
  • D.卡托普利
  • E.哌唑嗪
31

男性,l9岁。上腹间歇性隐痛1年,时有反酸,胃液分析示BA0/MAO<0.6,MA0 42mmol/h。诊断为

  • A.十二指肠溃疡
  • B.急性糜烂性胃炎
  • C.胃良性溃疡
  • D.胃淋巴瘤
  • E.胃泌素瘤
32

符合肠易激综合征临床表现的是

  • A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
  • B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
  • C.腹痛、腹胀、大便性状改变
  • D.腹泻、发热伴黏液血便
  • E.大便习惯改变,粪便隐血阳性
33

符合结肠癌临床表现的是

  • A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
  • B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
  • C.腹痛、腹胀、大便性状改变
  • D.腹泻、发热伴黏液血便
  • E.大便习惯改变,粪便隐血阳性
34

符合食管裂孔疝表现的是

  • A.LES功能减弱
  • B.胃酸分泌量及反流增加
  • C.LES功能增强
  • D.膈食管韧带解剖缺陷
  • E.支配食管的交感神经兴奋占优势
36

符合反流性食管炎表现的是

  • A.LES功能减弱
  • B.胃酸分泌量及反流增加
  • C.LES功能增强
  • D.膈食管韧带解剖缺陷
  • E.支配食管的交感神经兴奋占优势
37

入院时用头皮电极描记的脑电图,最常见的是

  • A.总是有3Hz样放电
  • B.总是有背景节律的异常
  • C.可能正常,而用蝶骨电极时有异常放电
  • D.可能正常,而用鼻咽电极时有异常放电
  • E.呈高幅失律表现
39

随后的处理中,下列不恰当的是

  • A.头颅MRI
  • B.脑电图
  • C.保持水电酸碱平衡
  • D.腰穿
  • E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗
40

抢救该患者,下列措施不正确的是

  • A.静脉注射T3或L—T4
  • B.保持水电酸碱平衡
  • C.氢化可的松静脉滴注
  • D.纠正休克
  • E.体外加热升温
42

以下对确诊最有价值的辅助检查是

  • A.脑脊液检查
  • B.头颅CT检查
  • C.血常规及血气分析
  • D.血清T3、T4、TSH测定
  • E.血细菌培养
43

在下列治疗措施中,不恰当的是

  • A.低盐、低蛋白饮食
  • B.抗感染治疗
  • C.止血药物
  • D.控制血压
  • E.休息,避免劳累
44

肾穿刺活检最可能的病理诊断为

  • A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
  • B.系膜增生性肾小球肾炎
  • C.局灶性节段性肾小球硬化
  • D.IgA肾病
  • E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
46

心电图检查示室性期前收缩二联律,其心律失常最可能的原因是

  • A.心肌缺血
  • B.洋地黄中毒
  • C.电解质紊乱
  • D.合并感染
  • E.心功能不全
47

该病例治疗措施是

  • A.继续上述治疗,补钾
  • B.继续上述治疗,加用倍他乐克
  • C.停用洋地黄,补充钾盐
  • D.继续使用洋地黄,停利尿药、补钾
  • E.补钾,加强抗感染
48

该患者最佳治疗方法是

  • A.脾切除
  • B.间断输血
  • C.长期激素治疗
  • D.骨髓移植
  • E.泼尼松+输血+脾切除
51

该病的遗传方式是

  • A.常染色体显性遗传
  • B.常染色体不全显性遗传
  • C.性染色体隐性遗传
  • D.性染色体不全显性遗传
  • E.常染色体隐性遗传
52

该患者不宜使用的药物是

  • A.倍他乐克
  • B.阿司匹林,防治栓塞
  • C.合心爽
  • D.硝酸盐类药物,如消心痛
  • E.低分子肝素预防栓塞
53

该患者最可能的病因是

  • A.病毒感染
  • B.常染色体不全显性遗传
  • C.常染色体隐性遗传病
  • D.常染色体显性遗传病
  • E.细菌感染
55

训练和改变呼吸方式,应选择

  • A.腹式呼吸
  • B.深而慢呼吸
  • C.缩唇呼气
  • D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
  • E.以上4点综合运用
56

为锻炼呼吸肌力和耐力,此例患者可以选择

  • A.吸气阻力锻炼
  • B.同步正压通气
  • C.间歇正压呼吸支持
  • D.呼气末正压呼吸支持
  • E.体外负压呼吸支持
59

女性,27岁,头晕、乏力、皮下淤血半月,外周血WBC 60X109/L,可见大量幼稚细胞,下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是

  • A.PAS染色阳性
  • B.NSE阳性,可被NaF抑制
  • C.铁染色阳性
  • D.POX及苏丹黑染色阳性
  • E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或隐性
61

患者,女性,55岁,突发剧烈胸痛伴发热,心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

  • A.急性心包炎
  • B.张力性气胸
  • C.急性心肌梗死
  • D.变异型心绞痛
  • E.病毒性心肌炎
62

糖尿病毛细血管间肾小球硬化症尿液的主要特点是

  • A.尿糖较前增多
  • B.大量血尿和红细胞管型
  • C.尿中有大量白细胞和管型
  • D.持续性蛋白尿
  • E.尿酮体阳性
64

下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是

  • A.大量利尿
  • B.心力衰竭
  • C.消化道大出血
  • D.双侧输尿管结石
  • E.腹泻、呕吐所致脱水
65

ITP最常见的死因是

  • A.脑出血
  • B.关节腔出血
  • C.胃肠道出血
  • D.皮肤黏膜出血
  • E.肺出血
66

缺铁性贫血最敏感或最可靠的检验方法是

  • A.血清铁降低
  • B.血清总铁结合力降低
  • C.红细胞数下降
  • D.血色素下降
  • E.血清铁蛋白降低
67

有关蛋白尿下列说法错误的是

  • A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
  • B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
  • C.尿中B2微球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍
  • D.尿中出现本.周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
  • E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关,青年人多见
68

慢性肾炎治疗的主要目的是

  • A.防治低蛋白血症
  • B.消除血尿、蛋白尿
  • C.消除水肿
  • D.防治高血压及其并发症
  • E.防止或延缓肾功能减退
69

急性肾盂肾炎的治疗疗程一般是

  • A.3天
  • B.7天
  • C.5天
  • D.10天
  • E.2周或更长
70

有关骨髓瘤肾损害的临床表现,不正确的是

  • A.正细胞正色素性贫血
  • B.贫血程度与肾功能损害程度不平行
  • C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见
  • D..肾损害以肾小球损害为最早最常见
  • E.部分患者有高黏滞血症
71

结核菌进入人体肺泡后,能立即吞噬结核菌的细胞是

  • A.上皮细胞
  • B.类上皮细胞
  • C.肺巨噬细胞
  • D.淋巴细胞
  • E.间皮细胞
72

CIN最常见于

  • A.糖尿病肾病
  • B.痛风
  • C.低钾血症
  • D.尿路结石
  • E.肾盂肾炎
73

有关MODY的叙述正确的是

  • A.成年发病的青年型糖尿病
  • B.免疫介导1型糖尿病
  • C.胰岛素依赖型糖尿病
  • D.线粒体基因突变所致糖尿病
  • E.发病年龄较小,少发酮症
74

心力衰竭发病和死亡的主要原因是

  • A.心室重构
  • B.心律失常
  • C.心室内附壁血栓
  • D.心肌长期负荷过重
  • E.心内膜下心肌梗死
75

嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中,能引起面部潮红的是

  • A.P物质
  • B.血管活性肠肽
  • C.生长抑素
  • D.血清素
  • E.肾上腺髓质素
76

急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是

  • A.心浊音界扩大
  • B.心音遥远
  • C.心包摩擦音
  • D.双下肢水肿
  • E.肝大
77

碘剂主要用于治疗

  • A.甲亢危象、术前准备
  • B.甲亢危象、妊娠
  • C.甲亢手术后复发
  • D.甲状腺毒症心脏病
  • E.Graves眼病、术前准备
78

下列哪项不是Homer综合征的特征

  • A.眼睑下垂
  • B.瞳孔缩小
  • C.眼球内陷
  • D.同侧额部与胸壁无汗或少汗
  • E.结膜充血
79

下列肾病中,血尿最常见于

  • A.糖尿病肾病
  • B.慢性肾炎
  • C.高血压肾损伤
  • D.多囊肾
  • E.肾癌
80

上消化道大量出血的标准是

  • A.短期内出血超过l000ml
  • B.短期内出血超过ll00ml
  • C.短期内出血超过l200ml
  • D.短期内出血超过l300ml
  • E.短期内出血超过l500ml
81

DIC患者在消耗性低凝期应输入

  • A.新鲜全血
  • B.新鲜血浆
  • C.浓缩红细胞
  • D.血小板
  • E.洗涤红细胞
82

淋巴瘤的特征性临床表现是

  • A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
  • B.盗汗
  • C.贫血
  • D.消瘦
  • E.肝脾大
83

诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是

  • A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正
  • B.血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正
  • C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正
  • D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常
  • E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
84

柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用为

  • A.神经症状
  • B.皮肤红疹
  • C.恶心、呕吐
  • D.肾脏损伤
  • E.心肌损害
85

下列属于T-ALL的免疫学标记的是

  • A.CD3、CDl3
  • B.CD3、CD7
  • C.CD22、CD33
  • D.CD41、CD61
  • E.CD34、CD38
86

下列不属于洋地黄中毒表现的是

  • A.恶心、呕吐
  • B.视物模糊
  • C.房室传导阻滞
  • D.室性期前收缩
  • E.多饮
87

属于扩张型心肌病最重要的病因之一的是

  • A.病毒性心肌炎
  • B.内分泌紊乱
  • C.酒精中毒
  • D.代谢异常
  • E.药物作用
88

不属于心功能不全时的代偿方式的是

  • A.交感神经兴奋
  • B.心肌向心性肥厚
  • C.心率加快
  • D.心腔扩大
  • E.迷走神经兴奋
89

心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是

  • A.大剂量使用激素
  • B.大剂量使用抗生素
  • C.大剂量使用利尿药
  • D.心包穿刺
  • E.应用血管扩张药
90

对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是

  • A.糖抗原CAl9-9
  • B.超声内镜引导下细针穿刺
  • C.超声内镜
  • D.腹部加强CT
  • E.胰胆管造影
91

肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹腔积液迅速增加,脾大,考虑的并发症是

  • A.消化道出血
  • B.自发性腹膜炎
  • C.门静脉血栓形成
  • D.肝肾综合征
  • E.肝肺综合征
92

胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是

  • A.激肽释放酶
  • B.弹性蛋白酶
  • C.脂肪酶
  • D.糜蛋白酶
  • E.核糖核酸酶
93

PBC的最佳治疗方法是

  • A.泼尼松
  • B.环孢素
  • C.硫唑嘌呤
  • D.熊去氧胆酸
  • E.肝移植
94

有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是

  • A.肺内病变分布不均一
  • B.逐渐加重的劳力性呼吸困难
  • C.体检时可发现呼吸浅快
  • D.严重时发展为I型呼吸衰竭
  • E.激素治疗效果好
95

慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用 呋塞米时可引起

  • A.代谢性酸中毒
  • B.呼吸性碱中毒
  • C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
  • D.低钾低氯性碱中毒
  • E.稀释性低钙血症
96

肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括

  • A.SIQⅢTⅢ征
  • B.肺型P波
  • C.极度顺时针转位
  • D.右束支传导阻滞
  • E.v4~V6出现病理性Q波
97

下列不属于风湿性疾病临床特点的是

  • A.自身免疫性疾病
  • B.病变常累及多个系统
  • C.治疗效果几乎无个体差异
  • D.病程多有反复发作与缓解
  • E.对糖皮质激素的治疗有一定反应
98

原发性痛风的主要发病机制是

  • A.磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高
  • B.黄嘌呤氧化酶活性增加
  • C.胰岛素抵抗
  • D.尿酸排泄减少
  • E.尿酸生成增多
99

支气管哮喘的本质为

  • A.气道狭窄
  • B.气道慢性炎症
  • C.可逆性气流受限
  • D.气道不可逆性缩窄
  • E.气道重塑
100

血源性肺脓肿最常见的病原菌是

  • A.大肠埃希菌
  • B.流感嗜血杆菌
  • C.金黄色葡萄球菌
  • D.厌氧菌
  • E.链球菌