2017年内科主治医师相关专业知识训练题及答案解析1

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下列对诊断最有帮助的是

  • A.腹部B超
  • B.腹部CT
  • C.血常规检查
  • D.骨髓穿刺
  • E.骨髓活检
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下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

  • A.血白细胞增高,大于20×109/L
  • B.血涂片见原始粒细胞达8%
  • C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多
  • D.NAP呈阴性反应
  • E.骨髓中原始粒细胞达l5%
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为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为

  • A.脑血管造影
  • B.头颅CT
  • C.腰穿
  • D.TCD
  • E.SPECT
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为预防肺部感染,针对外源性感染途径,下列措施以哪一项最重要

  • A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌
  • B.隔离
  • C.空气消毒
  • D.地板、墙壁消毒
  • E.吸痰
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题干:女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病l0年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级问题1:患者人院后lh,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑

  • A.抗血小板治疗和抗凝治疗
  • B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
  • C.蛇毒类降纤药
  • D.尿激酶等溶栓治疗
  • E.钙离子拮抗药等神经保护剂
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内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

  • A.胃肠道和口咽部定植菌
  • B.皮肤定植菌
  • C.胆道定植菌
  • D.会阴部定植菌
  • E.体癣等皮肤真菌
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急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑

  • A.补充水与电解质
  • B.应用抗血小板药物
  • C.积极抗纤溶治疗
  • D.及早应用肝素
  • E.输注全血或血浆
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题干:男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征ARDS,骨折已处理,正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗问题1:为预防内源性下呼吸道感染,应采取的主要措施为

  • A.预防性应用广谱抗生素
  • B.改气管插管为气管切开
  • C.避免应用H。受体阻滞剂以防止胃液pH升高
  • D.防止呕吐
  • E.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
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ITP做骨髓检查的主要目的是

  • A.证明有无巨核细胞增生
  • B.证明有无幼稚巨核细胞
  • C.证明有无血小板减少
  • D.排除引起血小板减少的其他疾病
  • E.上述均不是
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尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

  • A.尿钙排泄增多
  • B.继发性甲状旁腺功能亢进
  • C.尿磷排泄减少
  • D.营养不良和低蛋白血症
  • E.活性维生素D合成障碍
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对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是

  • A.经11肋间切口
  • B.经12肋下切口
  • C.腰背部切口
  • D.经腹切口
  • E.胸腹联合切口
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窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗:

  • A.异搏定
  • B.奎尼丁
  • C.洋地黄
  • D.阿托品
  • E.苯妥英钠
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碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

  • A.治疗酸中毒的起初2小时
  • B.出现血钾过高
  • C.出现心律紊乱
  • D.血pH<7.1
  • E.血pH<7.3
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关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是

  • A.肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗
  • B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
  • C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
  • D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂馈加倍
  • E.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
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MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%,骨髓中原始细胞占25%,此患者应诊断为

  • A.难治性贫血(RA)
  • B.环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)
  • C.难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB—T)
  • D.难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)
  • E.慢性粒单细胞白血病(CMML)
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继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

  • A.触发点的存在
  • B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退
  • C.伴有牙齿疾患
  • D.合并有角膜炎
  • E.疼痛范围小
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性早搏,心率155次/分,应及时

  • A.停地高辛改用毒毛花甙K
  • B.停地高辛。注射速尿
  • C.停地高辛,应用苯妥英钠
  • D.电复律
  • E.减少地高辛用量,加用阿托品
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中央型肺癌胸部X线的直接征象为

  • A.肺不张
  • B.阻塞性肺炎
  • C.局限性肺气肿
  • D.肺门类圆形阴影
  • E.胸腔积液
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下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

  • A.心室率160次/分
  • B.心电图QRs波宽大畸形
  • C.过去发现室早
  • D.心脏增大
  • E.心电图有心室夺获及室性融合波
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风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物

  • A.胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音
  • B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
  • C.夜间尿量增多
  • D.心电图ST段呈斜形下移
  • E.心率56次/分,节律规整
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引起分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位位于

  • A.脊髓灰质前连合
  • B.脊髓后索
  • C.丘脑外侧核
  • D.脊神经后根
  • E.内囊后肢
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一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/D。治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物

  • A.胸骨左缘3—4肋间出现舒张期隆隆样杂音
  • B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
  • C.夜间尿量增多
  • D.心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
  • E.心率60次/分,节律规整
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幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性

  • A.尿素酶
  • B.VagA蛋白
  • C.CagA蛋白
  • D.脂多糖
  • E.脂酶
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下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确

  • A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织
  • B.表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响
  • C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音
  • D.可由药物或自身免疫疾病引起
  • E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难
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下列哪项检查对确诊主动脉夹层诊断意义最大

  • A.心肌酶谱
  • B.肌钙蛋白T或I
  • C.心电图
  • D.X线胸片
  • E.超声心动图
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糖尿病患者出现四肢无汗伴随皮肤干燥提示存在

  • A.脊髓丘脑柬损害
  • B.脊髓锥体柬损害
  • C.周围神经的感觉神经损害
  • D.周围神经的运动神经损害
  • E.周围神经的自主神经损害
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下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

  • A.直肠结肠癌变
  • B.中毒性巨结肠
  • C.直肠结肠大量出血
  • D.肠梗阻
  • E.瘘管形成
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结核菌素皮肤试验中的助强效应,即第一次PPD皮试阴性者,l~2周复试时则呈现阳性反应,其可能机制是

  • A.机体免疫反应低下
  • B.PPD作为致敏原,使T淋巴细胞致敏
  • C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应
  • D.PPD第二次进入,增强机体的免疫回忆反应
  • E.PPD第二次进入,诱导树突状细胞的活化
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下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变

  • A.纤维组织增生
  • B.肝细胞变性坏死
  • C.不同程度的炎性细胞浸润
  • D.再生结节及假小叶形成
  • E.新生细胞排列成胆小管样结构
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诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是

  • A.心电图
  • B.胸部X线检查
  • C.动态心电图
  • D.超声心动图
  • E.胸部CT
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下述各项中不符合心脏压塞体征的是

  • A.血压下降或休克
  • B.颈静脉显著怒张
  • C.心音低、遥远
  • D.奇脉
  • E.脉压增大
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下述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症

  • A.出血
  • B.使用血管紧张素转化酶抑制药
  • C.脱水
  • D.过度利尿
  • E.腹泻