2017年卫生资格主治医师考试冲刺(心血管内科) 精选试题2

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(共用题干)患者女性,33岁,患风心病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静点抗生素治疗,输液1h后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰诊断考虑

  • A.风心病合并肺部感染
  • B.风心病合并感染性心内膜炎
  • C.风心病合并上呼吸道感染
  • D.风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
  • E.风心病合并上呼吸道感染、输液反应
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病情突然加重的诱因是

  • A.输液过快
  • B.抗生素过敏
  • C.风湿活动
  • D.上呼吸道感染
  • E.细菌性心内膜炎
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下列哪项检查对明确诊断最重要

  • A.血常规
  • B.血气分析
  • C.血培养
  • D.心电图
  • E.胸片
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(共用题干)患者女性,34岁,间断低热2个月,风心病史5年,胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导应考虑下列哪一诊断

  • A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂
  • B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂
  • C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
  • D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
  • E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
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急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗

  • A.静滴硝酸甘油
  • B.口服普萘洛尔
  • C.溶栓治疗
  • D.口服卡托普利
  • E.静滴低分子右旋糖酐
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心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能的原因是

  • A.心室壁瘤
  • B.心脏破裂
  • C.乳头肌功能失调或断裂
  • D.合并感染性心内膜炎
  • E.左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全
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心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死

  • A.Ⅲ度房室传导阻滞
  • B.冠状T波
  • C.ST段压低超过0.1mv
  • D.QRS波群低电压
  • E.以上都不是
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急性心肌梗死合并室性早搏应首选

  • A.普萘洛尔
  • B.维拉帕米
  • C.胺碘酮
  • D.普鲁卡因胺
  • E.利多卡因
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β-受体阻滞剂治疗心绞痛的机制,不正确的是

  • A.减慢心率
  • B.降低血压
  • C.减低心肌收缩力
  • D.扩张冠脉
  • E.降低心肌耗氧量
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急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是

  • A.肌酸磷酸激酶
  • B.天门冬酸氨基转移酶
  • C.乳酸脱氢酶
  • D.谷丙转氨酶
  • E.丁酮酸脱氢酶
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易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是

  • A.前壁
  • B.正后壁
  • C.前间壁
  • D.下壁
  • E.广泛前壁
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急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联

  • A.V1~V4
  • B.V1~V3
  • C.V3~V5
  • D.V6、I、avL
  • E.V1~V6、及I、aVL
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鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是

  • A.ST段抬高
  • B.T波异常高耸
  • C.新出现的病理性Q波
  • D.合并室性心律失常
  • E.T波倒置
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缓解心绞痛发作时疼痛,下列哪种药物最好

  • A.心痛定
  • B.洋地黄
  • C.阿托品
  • D.硝酸甘油
  • E.吗啡
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急性心肌梗死最早的心电图改变是

  • A.异常宽深的Q波
  • B.ST段明显抬高
  • C.T波倒置
  • D.T波高耸
  • E.ST段压低
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变异性心绞痛的主要特点是

  • A.心绞痛发作时常可见Q波
  • B.常于劳累后发作
  • C.情绪激动是常见诱因
  • D.发作时ST段上移
  • E.发作时ST段明显下移
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急性心肌梗死合并休克时禁用

  • A.糖皮质激素
  • B.洋地黄
  • C.去甲肾上腺素
  • D.多巴胺
  • E.异丙基肾上腺素
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判断急性心肌梗死面积最有价值的是

  • A.血清磷酸肌酶增高程度
  • B.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度
  • C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度
  • D.乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度
  • E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度
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急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是

  • A.是否有频发室性早搏
  • B.疼痛的部位
  • C.是否伴有血沉增快
  • D.是否伴有ST段抬高
  • E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高
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心肌梗死后24小时内应避免使用

  • A.吗啡
  • B.度冷丁(哌替啶)
  • C.洋地黄
  • D.血管紧张素转换酶抑制剂
  • E.速尿
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缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是

  • A.吗啡
  • B.硝苯地平
  • C.硝酸甘油
  • D.消心痛(异山梨酯)
  • E.罂粟碱
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下列哪一项不是心肌梗死的并发症

  • A.胸膜炎
  • B.梗死后综合征
  • C.心脏破裂
  • D.室壁瘤
  • E.二尖瓣脱垂
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急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

  • A.房室传导阻滞
  • B.心房颤动
  • C.左前分传导阻滞
  • D.病窦综合征
  • E.室性早搏及室性心动过速
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急性下壁梗死最易合并

  • A.左前分支传导阻滞
  • B.心房颤动
  • C.房室传导阻滞
  • D.室性早搏
  • E.室性心动过速
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急性心肌梗死最先出现下列哪一症状

  • A.疼痛
  • B.低血压和休克
  • C.心律失常
  • D.发热
  • E.呼吸困难
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急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

  • A.乳酸脱氢酶同工酶1(LDU1)
  • B.乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)
  • C.乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)
  • D.谷草转氨酶(AST)
  • E.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
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目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是

  • A.胸片
  • B.冠状动脉造影
  • C.磁共振
  • D.彩色多普勒超声
  • E.心电图
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下列哪项最支持典型心绞痛的诊断

  • A.胸痛多在夜间发作
  • B.胸痛多位于心前区
  • C.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解
  • D.疼痛时心电图ST段抬高
  • E.持续性左胸憋闷感达15分种以上
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心绞痛发作的典型部位是

  • A.胸骨上中段之后
  • B.心尖部
  • C.心前区向颈咽部放射
  • D.胸骨下段后
  • E.剑突下
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冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于

  • A.心室壁瘤
  • B.心力衰竭
  • C.二尖瓣相对性关闭不全
  • D.乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂
  • E.室间隔穿孔
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心绞痛发作时可有

  • A.血沉增快
  • B.低血压性休克
  • C.血清心肌酶增高
  • D.乳头肌断裂
  • E.房性或室性早搏
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缺血性心脏病最常见的病因是

  • A.二尖瓣狭窄
  • B.原发性心肌病
  • C.严重贫血
  • D.冠状动脉粥样硬化
  • E.主动脉瓣关闭不全
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急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是

  • A.心律失常
  • B.心室壁瘤
  • C.心脏破裂
  • D.心源性休克
  • E.心力衰竭
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引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是

  • A.左冠状动脉前降支
  • B.右冠状动脉后降支
  • C.左冠状动脉回旋支
  • D.左冠状动脉主干
  • E.右冠状动脉右室前支
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高血压患者,伴变异型心绞痛,哪类药物不能应用

  • A.利尿剂
  • B.β-受体阻滞剂
  • C.钙离子拮抗剂
  • D.ACEI
  • E.α1受体阻滞剂