内科主治医师2017年考前必做冲刺试题2【消化学】

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为明确出血原因首先应选择

  • A.询问近日是否吃动物、禽类血
  • B.胃镜
  • C.大便潜血
  • D.血常规
  • E.上消化道造影
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患者随访采用何种方法为宜

  • A.大便潜血试验
  • B.定期钡餐造影
  • C.定期胃镜检查及活检
  • D.UBT试验
  • E.血清学检查
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下列治疗方法中正确的是

  • A.禁食,静脉输液
  • B.对症止泻
  • C.长期口服抗生素维持治疗
  • D.服用糖皮质激素
  • E.手术探查
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男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为“脑出血”,患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为

  • A.急性出血糜烂性胃炎
  • B.十二指肠球部溃疡
  • C.胃癌
  • D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
  • E.胃溃疡
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引起大量呕血最常见的是

  • A.反流性食管炎
  • B.食管静脉曲张破裂
  • C.食管癌
  • D.食管裂孔疝
  • E.Ma11ory—Weiss综合征
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有关上消化道出血,下列哪项是不正确的

  • A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
  • B.呕血提示胃内潴血量>250~300ml
  • C.粪隐血试验阳性,失血量>5ml/d
  • D.黑便提示出血>50~75ml/d
  • E.250ml/次可有急性失血表现
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剧烈呕吐后的呕血多见于

  • A.消化性溃疡
  • B.急性胃黏膜病
  • C.胆石症
  • D.食管贲门黏膜撕裂症
  • E.慢性胃炎
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引起呕血最常见的原因是

  • A.食管或胃底静脉曲张破裂
  • B.流行性出血热
  • C.消化性溃疡
  • D.急性胃黏膜病变
  • E.胃癌偏易
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呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于

  • A.败血症
  • B.钩端螺旋体病
  • C.胆石症
  • D.消化性溃疡
  • E.急性胃黏膜病
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上、下消化道以何为界

  • A.屈氏韧带
  • B.镰状韧带
  • C.冠状韧带
  • D.十二指肠下部
  • E.空肠上部
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非曲张静脉上消化道出血首选的止血措施是

  • A.内镜止血
  • B.抑酸剂
  • C.手术止血
  • D.介入治疗
  • E.生长抑素
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男,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,该患者首先应采取的紧急措施是

  • A.升压药提高血压
  • B.抗纤维蛋白溶解剂止血
  • C.急诊内镜检查明确出血部位
  • D.三腔双囊管压迫止血
  • E.迅速补充血容量
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60岁男性冠心病患者,突然呕鲜血600ml,入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血,下列措施中哪项是错误的

  • A.三腔二囊管压迫
  • B.6氨基己酸静脉滴注
  • C.凝血酶口服
  • D.洛赛克静脉滴注
  • E.垂体后叶素静脉滴注
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消化性溃疡患者需紧急手术治疗的情况是

  • A.伴胃酸减少
  • B.年龄较大,病程长,疼痛反复发作
  • C.有反复上消化道出血史,现大便隐血试验又强阳性
  • D.合并幽门梗阻
  • E.大出血停止后,1天内又有大量出血
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男性,29岁,右上腹饥饿痛反复发作3年,近3天解成形黑便量约500克左右,下列治疗哪项最合适

  • A.禁食+输液+西咪替丁
  • B.立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素盐水+氢氧化铝凝胶
  • C.输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂
  • D.流汁饮食+输液+法莫替丁
  • E.手术治疗
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男性70岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛史,上消化道出血最可能的病因是

  • A.溃疡病活动期
  • B.食管静脉曲张破裂出血
  • C.急性糜烂出血性胃炎
  • D.胃癌
  • E.急性单纯性胃炎
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消化道大量出血是指数小时内出血量为

  • A.>1250ml
  • B.>750ml
  • C.>1000ml
  • D.>1500ml
  • E.>500ml
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男,30岁,脑外伤后昏迷,既往体健,病后第2天突然呕吐咖啡色液体5次,共约500ml,首选哪项治疗

  • A.冰盐水洗胃
  • B.口服去甲肾上腺素液
  • C.口服凝血酶
  • D.静脉注射立止血
  • E.静脉注射洛赛克
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结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血、水肿,多发浅溃疡和糜烂,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb110g/L,ESR28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为

  • A.静脉滴注甲泼尼龙40mg/d
  • B.甲硝唑静脉滴注1.0g/d
  • C.柳氮磺吡啶肛栓,1.0g/d
  • D.柳氮磺吡啶肛栓,1.0g/d,静脉滴注甲泼尼龙40mg/d
  • E.柳氮磺吡啶口服4g/d,柳氮磺吡啶肛栓,1.0g/d
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溃疡性结肠炎的病理改变,正确的是

  • A.病变呈节段性
  • B.多数在直肠和乙状结肠
  • C.常呈肠全层炎
  • D.活动期有大量中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润
  • E.裂隙溃疡,呈缝隙状,可深达肌层
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便血伴里急后重见于

  • A.直肠炎
  • B.肠道淋巴瘤
  • C.肠套叠
  • D.Crohn病
  • E.消化性溃疡
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确定下消化道出血原因首选的检查是

  • A.全消化道钡餐
  • B.胶囊内镜
  • C.结肠镜检查
  • D.选择性动脉造影
  • E.钡剂灌肠
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关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是

  • A.心得安口服或硝酸甘油舌下含服
  • B.吗啡镇静
  • C.垂体后叶素
  • D.输新鲜血
  • E.内镜下注射硬化剂