2017年心血管内科主治医师备考复习精选章节练习试题3(附答案)

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该患者心音可有以下变化,除了

  • A.心尖部第二心音增强
  • B.心尖部第一心音增强
  • C.肺动脉瓣第二心音增强
  • D.Graham-Steell杂音
  • E.心尖部第一心音可呈拍击性
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题干:男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。  检查心脏时可能发现

  • A.心尖搏动向左下移位
  • B.心脏形态呈靴形
  • C.心尖部可听到舒张期杂音
  • D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
  • E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
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最常用的检查是

  • A.地塞米松抑制试验
  • B.尿儿茶酚胺及VMA测定
  • C.尿17-羟皮质类固醇测定
  • D.肾动脉造影
  • E.尿、血醛固酮测定
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如果实验室检查有明显异常,为定位诊断宜选用

  • A.肾上腺B超
  • B.肾上腺CT
  • C.肾动脉造影
  • D.静脉肾盂造影
  • E.腹部X线平片检查
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每分钟肾血流约占心排出量的

  • A.1/2
  • B.1/3
  • C.1/4
  • D.1/5
  • E.1/6
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咯血最常见的原因是

  • A.肺淤血
  • B.肺炎
  • C.肺结核
  • D.支气管肺癌
  • E.肺梗死
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咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽,其病因多见于

  • A.肺脓肿
  • B.慢性支气管炎
  • C.大叶性肺炎
  • D.急性咽喉炎
  • E.肺结核空洞
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检查淋巴结肿大时,应优先注意弄清楚

  • A.大小、数量及活动度
  • B.硬度及有无压痛
  • C.原发病灶
  • D.有无红肿及粘连
  • E.有无瘢痕及瘘管
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咯血与呕血的区别下述哪项不正确

  • A.咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状
  • B.咯血血色鲜红,呕血常呈暗红色
  • C.咯血为酸性,呕血为碱性
  • D.咯血较少伴有黑便,呕血常有
  • E.咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣
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过敏性紫癜最常见的类型为

  • A.腹型
  • B.关节型
  • C.肾型
  • D.紫癜型
  • E.混合型
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关于嗜睡以下哪项不正确

  • A.为病理性持续睡眠
  • B.可有定向障碍
  • C.针刺能使之转醒
  • D.可以发生错觉
  • E.对言语无反应
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呼气性呼吸困难见于

  • A.支气管哮喘
  • B.气管异物
  • C.气管肿瘤
  • D.喉头水肿
  • E.白喉
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关于牵涉痛,以下哪种说法不正确

  • A.十二指肠溃疡穿孔可放射至背部
  • B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部
  • C.心绞痛可放射到右肩
  • D.胆绞痛可放射至右肩
  • E.肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射
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关于脾肿大的分级,以下哪项正确

  • A.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
  • B.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出脐平线
  • C.高度肿大--深吸气时,脾下缘超出髂前上棘连线
  • D.轻度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1cm以内
  • E.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1~2cm
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关于发热的分度(口腔温度)正确的是

  • A.低热36.5℃~37.5℃
  • B.中度发热38.0℃~39.0℃
  • C.高热38.5℃~39.5℃
  • D.超高热39.0℃~40.0℃
  • E.正常36.0℃~37.0℃
20

关于肝脏触诊哪项是错误的

  • A.触诊须严密配合呼吸动作
  • B.触诊较多应用单手触诊法
  • C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法
  • D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
  • E.正常肝脏多在剑下3~5cm以内
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估计血容量最好的指标是

  • A.中心静脉压
  • B.动脉收缩压
  • C.动脉舒张压
  • D.脉压
  • E.肺毛细血管楔压
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肝源性水肿患者,水肿主要表现于

  • A.下肢
  • B.全身
  • C.眼睑
  • D.胸腔
  • E.腹腔
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肝肿大伴扩张性搏动见于

  • A.严重的门静脉高压
  • B.尖瓣关闭不全
  • C.主动脉瓣关闭不全
  • D.肝脓肿
  • E.三尖瓣关闭不全
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腹腔穿刺抽液最常用部位为

  • A.右下腹脐与髂前上棘连线的中外13处
  • B.左下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处
  • C.下腹脐与髂前上棘连线的内1/3处
  • D.压痛最明显的部位
  • E.下腹正中部
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腹痛常放射至右肩的疾病是

  • A.胰腺疾病
  • B.消化性溃疡
  • C.急性胃炎
  • D.胆系疾病
  • E.心绞痛
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粪便肉眼观呈果酱样脓血便,病因多为

  • A.阿米巴痢疾
  • B.出血性小肠炎
  • C.痔疮
  • D.急性菌痢
  • E.直肠息肉
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常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是

  • A.慢性淋巴结炎
  • B.淋巴瘤
  • C.结节病
  • D.淋巴结结核
  • E.恶性肿瘤淋巴结转移
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发绀的决定性因素是

  • A.心脏有右向左分流
  • B.心功能衰竭
  • C.红细胞数量
  • D.血液中还原血红蛋白的绝对量
  • E.血压过低
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伴三凹征的呼吸困难,出现于以下哪种情况

  • A.呼气性呼吸困难
  • B.吸气性呼吸困难
  • C.神经官能症
  • D.中毒性呼吸困难
  • E.脑膜炎
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柏油样便提示哪部分出血

  • A.结肠
  • B.回盲部
  • C.回肠
  • D.上消化道出血
  • E.以上均不是
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诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是

  • A.心界随体位改变
  • B.心包摩擦音
  • C.心音低钝
  • D.奇脉
  • E.颈静脉怒张,肝增大
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急性渗出性心包炎最突出的症状是

  • A.胸痛
  • B.吞咽困难
  • C.上腹闷胀
  • D.呼吸困难
  • E.声音嘶哑
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以下哪项不是心包压塞引起的病理生理改变

  • A.心室舒张期充盈受限
  • B.周围静脉压升高
  • C.动脉舒张压下降
  • D.心排血量降低
  • E.右心血流回流受影响
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以下哪项不是急性心包炎的临床特点

  • A.在深呼吸时胸痛加剧
  • B.心电图ST段普遍上移
  • C.心包摩擦音
  • D.第二心音逆分裂
  • E.呼吸困难
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以下哪项不见于急性心脏压塞

  • A.交替脉
  • B.奇脉
  • C.颈静脉怒张
  • D.脉压减小
  • E.窦性心动过速