2017年血液病学主治医师《专业实践能力》考试试题及答案1

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患者实验室检查回报:CD55阴性红细胞15.57%,CD55阴性粒细胞55.21%,CD59阴性红细胞9.56%,CD59阴性粒细胞44.79%。Ham试验(+)。结合病史、检查,诊断为:阵发性睡眠性血红蛋白尿。其正确的治疗措施包括

  • A.输注滤白红细胞
  • B.输注右旋糖酐
  • C.应用糖皮质激素
  • D.维A酸诱导
  • E.口服华法林
  • F.小剂量铁剂
  • G.维生素B 、叶酸
  • H.骨髓移植
  • I.伊马替尼
  • J.环孢素
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易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是

  • A.缺铁性贫血
  • B.巨幼细胞贫血
  • C.急性白血病
  • D.血红蛋白病
  • E.再生障碍性贫血
  • F.遗传性球形细胞增多症
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该患者必须完善的相关实验室检查是

  • A.骨髓象
  • B.凝血象
  • C.肝功能
  • D.Ham试验
  • E.热溶血试验
  • F.流式细胞术
  • G.染色体检查
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血管内溶血的实验室检查为

  • A.血清游离血红蛋白血管内溶血时大于40mg/L
  • B.血清游离胆红素增高
  • C.尿胆原增多,呈强阳性
  • D.血红蛋白尿尿常规示隐血阳性,尿蛋白阳性,红细胞阴性
  • E.血清结合珠蛋白血管内溶血时低于0.5g/L
  • F.24小时粪胆原和尿胆原排出增多
  • G.溶血停止约3~4天后,结合珠蛋白才恢复原来水平
  • H.Rotts试验可见含铁血黄素
  • I.尿胆红素阴性J、结合胆红素少于总胆红素的15%
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下列哪项检查结果表明病变在活动期( )

  • A.ANA呈颗粒阳性
  • B.ESR增快
  • C.C3、CH50降低,CIC升高
  • D.高滴度RNP抗体
  • E.高Sm抗体阳性
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最有效的措施为( )

  • A.静点谷氨酸钠
  • B.静推50%葡萄糖
  • C.静点支链氨基酸
  • D.利尿
  • E.静点10%葡萄糖
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题干:女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知加上哪项检查结果即可确诊( )

  • A.ESR增快,ANA阳性,RF阳性
  • B.ANA阳性,狼疮细胞阳性
  • C.高球蛋白血症,尿蛋白(+++),SS-A(+)
  • D.Coombs试验阳性,血小板及白细胞减少
  • E.抗ds-DNA阴性,梅毒血清试验阳性
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从实验室角度看,下列哪项有确诊价值( )

  • A.ANA阳性,RF阴性
  • B.Coombs试验阳性,LE细胞阳性
  • C.抗RNP抗体阳性,低补体血症
  • D.抗SS-A抗体阳性,抗SS-B抗体阳性
  • E.抗Sm抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性
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下列哪项是HD特有的表现

  • A.周期性发热
  • B.皮肤浸润
  • C.饮酒后淋巴结疼痛
  • D.全身衰竭及消瘦
  • E.易合并自身免疫性溶血性贫血
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恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是

  • A.周期性发热
  • B.有痛性淋巴结肿大
  • C.无痛性进行性淋巴结肿大
  • D.全身衰竭
  • E.肝、脾大
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Fei-Ebstein热型的特点是

  • A.间歇热
  • B.弛张热
  • C.持续高热
  • D.周期性发热
  • E.不规则低热
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治疗慢性淋巴细胞白血病首选

  • A.泼尼松
  • B.苯丁酸氮芥
  • C.环磷酰胺
  • D.α-干扰素
  • E.氟达拉滨
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对骨髓抑制不明显的化疗药物是

  • A.三尖杉碱
  • B.阿糖胞苷
  • C.左旋门冬酰胺酶
  • D.柔红霉素
  • E.甲氨蝶呤
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中枢神经系统白血病最常见于

  • A.急性淋巴细胞白血病
  • B.急性粒细胞白血病
  • C.急性单核细胞白血病
  • D.急性粒单细胞白血病
  • E.红白血病
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非特异酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制的是

  • A.原始粒细胞
  • B.早幼粒细胞
  • C.原始淋巴细胞
  • D.原始单核细胞
  • E.原始红细胞
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高白细胞性白血病是指外周血中WBC

  • A.>10乘以十的九次方/L
  • B.>50乘以十的九次方/L
  • C.>100乘以十的九次方/L
  • D.>150乘以十的九次方/L
  • E.>200乘以十的九次方/L
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急性白血病合并感染最常见的病原菌是

  • A.革兰阳性球菌
  • B.革兰阴性球菌
  • C.革兰阳性杆菌
  • D.革兰阴性杆菌
  • E.真菌
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急性白血病患者出现高热首先考虑

  • A.继发感染
  • B.高核酸代谢
  • C.细胞溶解
  • D.深部组织出血
  • E.中枢神经系统白血病
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出血倾向最明显的急性白血病是

  • A.急性淋巴细胞白血病
  • B.急性原粒细胞白血病
  • C.急性早幼粒细胞白血病
  • D.急性单核细胞白血病
  • E.急性红白血病
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关于MDS的描述,错误的是

  • A.是一组造血干细胞的克隆性疾病
  • B.烷化剂可诱发治疗相关的MDS
  • C.全血细胞减少见于约半数病例
  • D.ALIP有助于MDS的确诊
  • E.MDS均应采取联合化疗
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急、慢性白血病的根本区别是

  • A.病程长短
  • B.贫血程度
  • C.出血程度
  • D.白血病细胞的数量
  • E.白血病细胞的分化程度
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巨幼细胞性贫血发病的本质为

  • A.DNA代谢障碍
  • B.能量代谢障碍
  • C.磷酯代谢障碍
  • D.血红蛋白合成障碍
  • E.细胞凋亡过度
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在我国成年巨幼细胞性贫血患者中

  • A.以缺乏叶酸为主
  • B.以缺乏维生素B12为主
  • C.以缺乏维生素C为主
  • D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主
  • E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次
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应选择注射铁剂治疗的患者为

  • A.重度缺铁性贫血患者
  • B.强烈要求使用注射铁剂者
  • C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者
  • D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者
  • E.婴幼儿缺铁性贫血患者
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缺铁性贫血治疗的目标为

  • A.病人自觉症状改善
  • B.红细胞数及Hb量恢复正常
  • C.红细胞形态恢复正常
  • D.血清铁恢复正常
  • E.血清铁蛋白恢复正常
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缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为

  • A.病人自觉症状改善
  • B.血清铁蛋白上升
  • C.网织红细胞上升
  • D.血红蛋白上升
  • E.红细胞平均体积恢复正常
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与缺铁性贫血无关的表现是:

  • A.舌炎与口角炎
  • B.吞咽困难
  • C.黄疸
  • D.小儿行为异常
  • E.反甲现象
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测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,缺铁性贫血时

  • A.SI↓,SF↑,TIBC↓,TS↑
  • B.SI↑,SF↓,TIBC↑,TS↓
  • C.SI↓,SF↓,TIBC↓,TS↑
  • D.SI↑,SF↑,TIBC↑,TS↑
  • E.SI↓,SF↓,TIBC↑,TS↓
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机体缺铁时首先表现为

  • A.血红蛋白降低
  • B.红细胞计数减少
  • C.红细胞形态学改变
  • D.骨髓铁粒幼红细胞减少
  • E.骨髓幼红细胞外铁消失
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反映机体缺铁最敏感的指标为

  • A.红细胞计数
  • B.血红蛋白测定
  • C.血清铁
  • D.血清铁蛋白
  • E.转铁蛋白饱和度
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最常见的小细胞低色素性贫血是

  • A.再生障碍性贫血
  • B.缺铁性贫血
  • C.慢性病性贫血
  • D.溶血性贫-血
  • E.急性失血性贫血