2017年内科主治医师模拟题及答案2(消化学经典试题)

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如患者被诊断为甲状腺机能亢进症,则最不可能出现

  • A.TSH↓
  • B.TSH↑
  • C.TRAb阳性
  • D.吸碘率正常
  • E.TGA↑
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初诊时检查最好是

  • A.TT3、TT4、TSH测定
  • B.T3抑制试验
  • C.IBH兴奋试验
  • D.FT3、FT4、TSH的测定
  • E.TT3、TT4、rT3的测定
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宜如何处理

  • A.停止抽液,令患者乎卧,并皮下注射0.1%肾上腺素O.5ml
  • B.停止抽液,平卧位,补液
  • C.停止抽液,观察病情变化
  • D.停止抽液,予以利福平静注
  • E.以上处理皆不恰当
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中性粒细胞核左移常见于下列疾病中,除了

  • A.急性中毒
  • B.急性溶血反应
  • C.急性化脓性感染
  • D.急性失血
  • E.巨幼细胞性贫细
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在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的

  • A.肌萎缩
  • B.腰反射
  • C.肌力
  • D.病理反射
  • E.肌张力
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下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀

  • A.阻塞性肺气肿
  • B.大量胸腔积液
  • C.肠源性紫绀
  • D.法洛四联症
  • E.缩窄性心包炎
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关于蠕动波和肠胃型的论述中,不正确的是

  • A.幽门梗阻时,由于胃的蠕动增强,可以看到胃蠕动波
  • B.蠕动波的前后均为隆起的胃体
  • C.肠梗阻时,腹壁上可见肠蠕动波和肠型
  • D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型,蠕动波运动方向一致
  • E.发生肠麻痹时,蠕动波消失
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下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点

  • A.骨髓红系细胞增生旺盛
  • B.尿胆红素强阳性
  • C.网织红细胞增加
  • D.尿胆原强阳性
  • E.贫血
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舒张期震颤发于

  • A.胸骨右缘第2肋间
  • B.胸骨左缘第2肋间
  • C.胸骨左缘第3、4肋间
  • D.心尖部
  • E.胸骨左缘第2肋间及其附近
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下列哪种情况可触觉语颤增强

  • A.肺泡内含气过多,如肺气肿
  • B.支气管阻塞,如阻塞性肺不张
  • C.大叶性肺炎实变期
  • D.胸膜高度增厚粘连
  • E.胸壁皮下水肿
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在原先性肾病综合征中,有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述 不正确的是

  • A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生,并插入到基膜与内皮 细胞间,使毛细血管袢广泛呈现双轨征
  • B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合,无电子致密物
  • C.免疫荧光检查常见大量C3
  • D.常伴有明显的血尿
  • E.约50%病例血清C3持续降低
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关于胆汁郁积性黄疽的特征,下列论述中不正确的是

  • A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色
  • B.皮肤痞痒显著,多早发于黄疸
  • C.尿胆红素阳性,但尿胆原减少或缺如
  • D.血清总胆固醇降低
  • E.Y—谷氨酰转肽酶增高阳性
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关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化,叙述不正确的是

  • A.胰腺肿大变硬
  • B.腺泡及脂肪组织坏死
  • C.血管出血坏死
  • D.常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成
  • E.可见少量腺泡坏死,血管变化不明显
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下列是甲状腺次全切除术的适应征,除了

  • A.中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者
  • B.甲状腺巨大,有压迫症状者
  • C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者
  • D.浸润性突眼
  • E.结节性甲状腺肿伴甲亢者
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下列关于垂体瘤的描述中,哪一项是不正确的

  • A.垂体瘤90%为良性肿瘤
  • B.以嗜酸性腺瘤最为多发
  • C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症
  • D.如一垂体瘤直径为8cm,应称之为微小腺瘤
  • E.如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎
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在阿米巴肝脓肿中,下列均应手术引流,除了

  • A.左叶肝脓肿
  • B.右叶肝脓肿
  • C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
  • D.多发性脓肿穿刺引流失败者
  • E.继发细菌感染者或穿破入腹者
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下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现

  • A.腹股沟淋巴结肿大
  • B.腓肠肌疼痛
  • C.痰中带血
  • D.发热、疼痛
  • E.发病4—5日后出现黄疸
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在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当

  • A.惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥
  • B.昏迷患者不宜洗胃
  • C.在服毒6小时内洗胃最有效
  • D.如服毒超过6小时,则不必洗胃
  • E.食道静脉曲张患者不宜洗胃
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下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是

  • A.正常骨髓象有核红细胞约占20-30%
  • B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否
  • C.见不到幼稚浆细胞
  • D.巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1.5cmx3.5cm)7—35个
  • E.粒/红比值正常只见于正常骨髓象
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下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中

  • A.抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体
  • B.抗SS-A(Ro)抗体
  • C.抗SS-B(La)抗体
  • D.抗组蛋白抗体
  • E.抗双链DNA抗体
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关于免疫球蛋白的正常参考值,下面哪一项是错误的

  • A.IgE:0.O01-0.009g/L
  • B.IgD:0.001-0.004g/L
  • C.IgG:7.6—16.6g/L
  • D.IgA:0.71—3.35g/L
  • E.IgM:0.48——2.12g/L
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关于原发性肾小球疾病的病理分裂,下列哪项不是

  • A.轻微肾小球病变
  • B.硬化性肾小球肾炎
  • C.肾病综合征
  • D.膜性肾病
  • E.增生性肾炎
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关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现,描述不正确的是

  • A.皮肤反复出现淤点,淤斑
  • B.血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成
  • C.可出现血性丘疹或小形荨麻疹
  • D.少数可有局限性血管性水肿
  • E.常有阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血
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下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点

  • A.未饱和铁结合力降低
  • B.转铁蛋白饱和度降低
  • C.总铁结合力降低
  • D.血清铁蛋白上升
  • E.网织红细胞正常或上升
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关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中,错误的是

  • A.骨髓象见多部位增生极度减低
  • B.预后不好,多于6—12月内死亡
  • C.中性粒细胞计数<0.5×109/L
  • D.网织红细胞绝对值>15×109/L
  • E.出血严重,多发于内脏感染,败血症
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关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制,论述不正确的是

  • A.柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细 胞介导的氧自由基形成
  • B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗
  • C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞趋 化作用,防止氧自由基的形成
  • D.手术治疗适用于并发癌变,扬穿孔、脓肿与瘘管形成
  • E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用
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下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

  • A.胶体次枸橼酸铋
  • B.羟氨苄青霉素
  • C.前列腺素
  • D.血环素
  • E.甲硝唑
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下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象

  • A.粪便隐血持续阳性
  • B.龛影常>2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内
  • C.胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸
  • D.完影周围胃壁强直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现 象
  • E.形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔,溃疡周围因 癌性浸润而增厚,强直,可有结节、糜烂、易出血
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下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了

  • A.后前位见左心缘变直
  • B.右心缘有双心房影
  • C.左前斜位见左房使左主文气管上抬
  • D.右前斜位见食道下段右移
  • E.后前位见上腔静脉突出
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下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中,不正确的是

  • A.没有结核茵感染
  • B.一定没有患结核病
  • C.结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立,在这变态反应前 期,结素试验可为阴性
  • D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳 等病人,结素反应也可暂时消失
  • E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应
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关于老年人高血压的临床表现中,论述不正确的是

  • A.血压波动较大
  • B.容易有体位性低血压
  • C.容易发生心力衰竭
  • D.其中1/3是纯收缩期高血压
  • E.常合并心脑、肾损害
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关于心绞痛描述中,下列不正确的是

  • A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之对应的 导联则ST段可压低
  • B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时,不易为硝酸甘油所缓解
  • C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致,病人迟早会发生心肌梗 塞
  • D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛,历时较长,但 无心肌梗塞的客观证据,常为心肌梗塞的前奏
  • E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛
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关于结核菌的描述中,下列哪一项是不正确的

  • A.多糖类可引起某些免疫反应
  • B.蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核 结节
  • C.A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌,致病力强,传染性大
  • D.B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制,只对少数药物敏感
  • E.D群一般耐药,逐渐被吞噬细胞所消灭