2014年儿科主治医师考试《专业知识》预测试题

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男,12岁,3周前患“猩红热”。近5大眼睑水肿,3天来尿量减少,近1天无尿。诊断急性肾小球肾炎合并氮质血症,主要的治疗措施包括

  • A.低盐、低蛋白、富含维生素的饮食
  • B.利尿降压等对症治疗
  • C.水剂青霉素静脉输注
  • D.记录出入量,限制每日入液量
  • E.监测肾功能及电解质,必要时实施透析疗法
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学龄儿童反复上感,可能与下列哪些因素有关

  • A.慢性扁桃体炎
  • B.慢性鼻窦炎
  • C.腺样体肥大
  • D.原发免疫缺陷病
  • E.慢性鼻炎
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添加辅食的原则为

  • A.从少到多
  • B.由稀到稠
  • C.由细到粗
  • D.由一种到多种
  • E.在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加
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肾病综合征的主要治疗措施包括

  • A.低盐、低蛋白饮食
  • B.泼尼松正规治疗[足量2mg/(kg?d),疗程至少4周]
  • C.对有高凝指标的患者,加用抗凝治疗(如尿激酶等)
  • D.预防和治疗感染
  • E.常规给予利尿药
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青春期具有的特点是

  • A.青春期持续3~4年
  • B.有前期、中期、后期
  • C.女孩比男孩较早出现
  • D.此阶段体格发育生长迅速
  • E.青春期结束生殖系统发育成熟,但体格发育仍在缓慢进行
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人体对下列哪些疾病不产生持久免疫力

  • A.麻疹
  • B.流行性腮腺炎
  • C.猩红热
  • D.细菌性痢疾
  • E.水痘
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对脱水性质认识正确的是

  • A.脱水是指水分摄入不足或丢失过多而引起的体液总量,尤其是细胞外液量的减少
  • B.常以血清钠浓度来表示细胞外液的渗透压
  • C.婴儿腹泻以等渗性脱水最常见
  • D.等渗性脱水时细胞内液量无明显改变
  • E.低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血
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下列哪种情况应考虑败血症可能,而要进行血细菌培养

  • A.骤起高热伴中毒症状,无明显系统或器官病变
  • B.任何原因不明的高热
  • C.凡有皮肤感染、外伤、尿路感染、肺部感染而发热持续不退
  • D.手术后伤口恢复良好,但有持续发热
  • E.婴幼儿虽仅有低热,但伴随神萎或烦躁,面色苍白,呕吐或惊厥等
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关于低渗性脱水正确的是

  • A.失钠的比例大于失水,以细胞外液丢失为主
  • B.多见于久泻及营养不良患儿
  • C.口渴明显,口腔黏膜干燥
  • D.脱水症状明显,较易发生休克
  • E.低钠严重者可发生脑细胞水肿
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有关小儿的注意与记忆的发展特点是

  • A.婴儿以无意注意为主,
  • B.5~6岁的儿童能:较好的控制自己的注意力
  • C.1岁以内的婴儿只有重现而无再认
  • D.幼儿以机械记忆为主
  • E.学龄儿童逐渐出现逻辑记忆
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(86~90题共用备选答案)

  • A.轮状病毒肠炎
  • B.空肠弯曲菌肠炎
  • C.真菌性肠炎
  • D.致病性大肠杆菌肠炎
  • E.假膜性肠炎    大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。可能的诊断是
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(82~85题共用备选答案)

  • A.环境污染
  • B.微量元素缺乏
  • C.先天性气道发育异常
  • D.鼻窦炎
  • E.原发免疫缺陷病    患儿1岁8个月,自生后6个月起反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病,曾患过化脑。反复感染的原因是
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(79~81题共用备选答案)

  • A.抗生素+脱水药
  • B.止惊药+脱水药
  • C.降血压药+脱水药
  • D.扩容牛脱水药
  • E.CSF分流    治疗颅内感染所致颅高压宜用
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(76~78题共用备选答案)

  • A.慢性咳嗽、咯血伴阵发性喘憋
  • B.咯血伴发绀、杵状指
  • C.色鲜红,呈泡沫状
  • D.皮肤黏膜毛细血管扩涨
  • E.暗红色和褐色    咯血的特点为
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(72~75题共用备选答案)

  • A.心房钠尿肽
  • B.内皮素
  • C.肾素
  • D.红细胞生成素
  • E.前列腺素    血管内皮细胞分泌
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心房细胞分泌

  • 正确
  • 错误
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(68~71题共用备选答案)

  • A.X线胸片双肺透亮度差,心影不清,伴支气管充气征
  • B.X线胸片双肺气肿,伴节段性肺不张
  • C.X线胸片右肺上、中叶不张,其余肺正常
  • D.X线胸片肺纹增强,少量叶间积液
  • E.X线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸    胎粪吸入综合征的X线胸片特点是
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(64~67题共用备选答案)

  • A.疼痛常在胸廓的下部或前部,在胸廓活动明显时加重
  • B.疼痛常在肋缘或;斜方肌处.有放射痛
  • C.胸痛常在心前区或胸骨后方,可放射到左肩或腹部
  • D.疼痛常固定于病变局部且常有压痛
  • E.胸痛多位于下胸部    心脏疾病的胸痛特点是
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关于治疗,哪项是正确的

  • A.青春期时治疗
  • B.新生儿期治疗
  • C.一般可以采用介入疗法,部分患者需要手术治疗
  • D.不需要治疗
  • E.以上均不是
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以上改变符合肾炎性肾病的是

  • A.大量蛋白尿
  • B.持续性氮质血症
  • C.血沉正常
  • D.发病初期,血C3一过性降低
  • E.急性起病,出现血尿、水肿及高血压等
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该患儿下列哪一项体征不存在

  • A.股动脉枪击音
  • B.脉压增宽
  • C.左心室扩大
  • D.三尖瓣区舒张期杂音
  • E.以上都不是
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上题心脏杂音产生的机制是

  • A.心脏仅收缩期主动脉血液向肺动脉分流
  • B.心脏仅舒张期主动脉血流向肺动脉分流
  • C.收缩期和舒张期主动脉血液均向肺动脉分流
  • D.舒张期肺动脉血液向主动脉分流
  • E.以上均不是
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该患儿家有一2岁的弟弟,为预防其发病,应采取的措施,以下哪项是错误的

  • A.隔离病儿至疱疹全部结痂
  • B.2岁男孩检疫3周
  • C.2岁男孩注射丙种球蛋白以预防发病
  • D.对病儿的衣物应消毒
  • E.患儿房间紫外线照射
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以下治疗措施,哪项是错误的

  • A.保持局部皮肤清洁
  • B.卧床休息,勤换衣被
  • C.门服阿昔洛韦
  • D.尽量避免使用阿司匹林
  • E.肌注丙种球蛋白
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最常见的并发症是

  • A.继发皮肤感染
  • B.中耳炎
  • C.肺炎
  • D.脑炎
  • E.关节炎
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宜采用的处理措施

  • A.吸氧和静脉推注10%葡萄糖酸钙
  • B.吸氧和注射地西泮
  • C.吸氧和静脉推注20%甘露醇
  • D.吸氧和静脉推注洋地黄
  • E.吸氧和静脉滴注25%葡萄糖
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患儿近3个月常于哭闹时突然发绀加重和四肢抽搐,其原因为

  • A.脑栓塞
  • B.颅内出血
  • C.心力衰竭
  • D.低钙血症
  • E.脑缺氧发作
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对于发热,咳嗽,呼吸急促如何考虑

  • A.支气管炎
  • B.支气管肺炎
  • C.支原体肺炎
  • D.腺病毒肺炎
  • E.粟粒型肺结核
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下列哪项指标应密切随访

  • A.血小板计数
  • B.肝功能
  • C.肾功能
  • D.尿蛋白
  • E.白细胞计数
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入院后给予抗感染治疗,但发现皮肤瘀点、瘀斑进行性增多,应立即采取的治疗措施是

  • A.脱水药应用
  • B.加强抗生素
  • C.肾上腺皮质激素应用
  • D.肝素抗凝
  • E.低分子右旋糖酐扩容
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治疗方面,下列哪项不正确

  • A.慎用解痉药及止泻药,以避,免诱发中毒性巨结肠
  • B.活动期治疗目标是尽快控制炎症,缓解症状
  • C.缓解期不需治疗
  • D.掌握好分级、分期、分段抬疗的原则
  • E.密切监测患者生命体征及腹部体征变化,及早发现和处理并发症
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首先应做哪项化验检查

  • A.血小板计数
  • B.血小板功能检查
  • C.出、凝血时间
  • D.凝血酶原时间
  • E.骨髓检查
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明确诊断的最佳选择是

  • A.便培养
  • B.腹部X线平片
  • C.纤维结肠镜检查十肠黏膜活检
  • D.钡剂灌肠X线造影
  • E.食物过敏试验
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(40~41题共用题干)

15岁男孩,1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块,逐渐增多。不慎将手指扎破后出血不止。

假如此例的血小板为32×109/L,在下一步处理中,以下哪项正确

  • A.输血
  • B.输注血小板
  • C.给予静脉输注大剂量丙种球蛋白
  • D.口服泼尼松2mg/(kg?d)
  • E.可上学,避免剧烈体育活动,口服维生素 K,随诊
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在补液的过程中出现腹胀,两膝反射不能叩出,肠鸣音减退,根据临床表现考虑为

  • A.低钠血症
  • B.低钾血症
  • C.低钙血症
  • D.低镁血症
  • E.低血糖症
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如果做心电图,其特异的改变为

  • A.U波出现,P-R及Q-T间期延长
  • B.ST段升高
  • C.T波升高
  • D.P-R间期缩短
  • E.Q-T间期缩短
50

最适当的治疗

  • A.强心、抗感染
  • B.辅助呼吸
  • C.加大原抗生素用量
  • D.闭式引流
  • E.穿刺抽脓
52

为防止复发,应采取的最佳治疗方案是

  • A.口服普萘洛尔(心得安)
  • B.口服地高辛维持量
  • C.口服普罗帕酮
  • D.食道调搏
  • E.射频消融术
57

某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测因为

  • A.有发热,为颅内感染
  • B.因有重度贫血
  • C.因有低钙血症
  • D.因发生胆红素脑病
  • E.因伴有缺氧缺血性脑病或颅内出血
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孕妇,G1P0,孕38周,双胎,第一产程较长,第一胎儿娩出后出现宫颈痉挛,胎心率基础率100次/分,正确的处理是

  • A.乙醚刺激宫缩
  • B.注射度冷丁镇静药
  • C.用手扩宫
  • D.剖宫产终止妊娠
  • E.继续待产
61

婴儿12个月,因腹泻、呕吐2天而入院。入院后诊断为腹泻病,伴中度脱水及酸中毒,经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因以下哪一项是不正确的

  • A.腹泻时大便中排出大量钾盐
  • B.呕吐致低钾
  • C.补液后钾经尿排出
  • D.补液后血液被稀释,血钾相对降低
  • E.以上均不是
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继发孔型房缺,下列哪项表现不可能出现

  • A.心前区抬举感
  • B.肺动脉第2心音固定分裂
  • C.左心室增大
  • D.右心室增大
  • E.右心房增大
69

引起儿童亚急性坏死性淋巴结炎的病因不包括下面哪一个

  • A.弓形虫
  • B.病毒
  • C.衣原体感染
  • D.结核菌
  • E.变态反应
70

新生儿期惊厥不发生于下列哪种疾病

  • A.败血症
  • B.颅内出血
  • C.脑膜炎
  • D.肺透明膜病
  • E.低钙血症
72

风湿热主要的诊断标准不包括

  • A.发热
  • B.心脏炎
  • C.游走性多发性关节炎
  • D.舞蹈病
  • E.环形红斑
73

6岁,2岁时诊断先心病,半年前出现下半身青紫,诊断应考虑

  • A.室间隔缺损合并肺动脉高压
  • B.动脉导管未闭合并肺动脉高压
  • C.完全性大血管错位合并肺动脉高压
  • D.房间膈缺损合并肺动脉高压
  • E.动脉导管未闭合并心力衰竭
74

小儿中毒性脑病出现惊厥时不包括

  • A.金黄色葡萄球菌败血症
  • B.中毒型细菌性痢疾
  • C.严重的肺炎
  • D.高热惊厥
  • E.脓毒血症
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下面的哪一个不是淋巴结的功能

  • A.过滤淋巴液,清除异物
  • B.进行免疫应答
  • C.产生抗体
  • D.淋巴结可以产生淋巴细胞,但不能储存淋巴细胞
  • E.形成红细胞、粒细胞及血小板
76

男,6岁,因发热、反复抽搐5年,诊断复杂型高热惊厥,不应有哪种情况

  • A.持续抽搐40分钟
  • B.一日内抽搐多次
  • C.体温38.2℃即出现抽搐
  • D.脑电图见高峰节律紊乱
  • E.发作前有神经系统异常
77

女孩,2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。导致死亡的主要原因是

  • A.脑水肿
  • B.消化道出血
  • C.气道内痰液阻塞
  • D.中枢性呼吸衰竭
  • E.以上都不是
78

生后2天,出现黄疸,肝、脾略大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型“A”型, Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是

  • A.新生儿生理性黄疸
  • B.新生儿ABO血型不合溶血症
  • C.新生儿肝炎早期
  • D.新生儿Rh血型不合溶血症
  • E.新生儿早期败血症
79

诱发重症肌无力危象的.药物

  • A.辅酶A
  • B.庆大霉素
  • C.三磷腺苷
  • D.洛贝林
  • E.新斯的明
80

流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征

  • A.脑膜刺激征
  • B.皮肤瘀点、瘀斑
  • C.休克症状
  • D.唇周围单纯疱疹
  • E.病理反射
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女童尿路感染发病串高于男童的主要原因

  • A.女童尿道短且接近肛门
  • B.女童便秘发病率高
  • C.女童输尿管较长而弯曲
  • D.女童膀胱位置较高
  • E.女童肾脏位置较低
82

哪种肾脏疾病易引起高钾血症

  • A.急性肾衰竭(少尿型)
  • B.Ⅱ型肾小管酸中毒
  • C.Ⅰ型肾小管酸中毒
  • D.肾病综合征
  • E.巴特综合征
83

急性肾衰竭少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低,哪一组合是正确的

  • A.低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁
  • B.低磷;低钙、低氯和高钾、高钠、高镁
  • C.低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙
  • D.低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁
  • E.低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙
84

急淋白血病免疫学类型中,预后较差的类型为

  • A.伴有髓系标志的急淋白血病
  • B.早期前B细胞型
  • C.成熟B细胞型
  • D.普通B细胞型
  • E.前B细胞型
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房间隔缺损的肺动脉第2心音是

  • A.亢进
  • B.分裂
  • C.减弱
  • D.不分裂
  • E.固定分裂