2014年儿科主治医师考试《专业知识》模拟试题三

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儿童肾脏的生理功能有

  • A.浓缩和稀释功能
  • B.肾小球的滤过功能
  • C.产生抗利尿激素(ADH)
  • D.肾小管的重吸收和排泄功能
  • E.酸碱平衡的调节功能
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以下哪些测定能证明患儿近期发生过链球菌感染

  • A.C反应蛋白增高
  • B.抗溶血性链球菌O增高
  • C.抗链激酶增高
  • D.WBC计数增高,中性粒细胞增多
  • E.抗玻璃酸酶增高
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过渡乳具有以下特点

  • A.是产后第5~10天分泌的乳汁
  • B.含脂肪量最多
  • C.含蛋白质最低
  • D.含锌量最高
  • E.含矿物质量最低
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男,8个月,因半年来再发尿路感染6~7次入院诊治,分析其原因可能是

  • A.每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够
  • B.对每次尿路感染发作,细菌对选择的抗生素耐药
  • C.有膀胱输尿管反流(VUR),致使尿路感染反复发作
  • D.有泌尿系统畸形,如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等
  • E.喂养不当,未添加辅食
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下列哪项与喉梗阻有关

  • A.吸气性呼吸困难
  • B.呼气性呼吸困难
  • C.三凹征
  • D.吸气性喉鸣音
  • E.缺氧
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下列哪些因素可促使念珠菌病的发病

  • A.长期使用广谱抗生素
  • B.长期使用肾上腺皮质激素
  • C.有肺炎病史
  • D.白细胞减少,T细胞功能降低
  • E.使用污染的输液管及导管
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下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关

  • A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善
  • B.肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷
  • C.气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
  • D.肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏
  • E.血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气
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婴幼儿泌尿系统的解剖特点之一是输尿管-膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜下的一段输尿管,较短且直,这一解剖特点会造成的后果是

  • A.防止尿液反流能力差
  • B.当膀胱内压升高时,易出现膀胱输尿管反流(VUR)
  • C.输尿管梗阻
  • D.易出现VUR,诱发尿路感染
  • E.输尿管狭窄
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有关蛋白质方面,以下正确的是

  • A.蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分
  • B.人乳喂养者每日需蛋白质2g/kg
  • C.每克蛋白质应生能量37.7kJ(9kcal)
  • D.动物蛋白质中必需氨基酸的量比植物蛋白质中多
  • E.蛋白质提供能量的10%~15%
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(89~90题共用备选答案)

  • A.过敏性紫癜
  • B.病毒感染急性期所致血小板减少
  • C.急性白血病
  • D.原发性血小板减少性紫癜
  • E.感染并发DIC所致血小板减少    4岁小儿,体温36.5℃,鼻出血,四肢皮肤瘀斑、瘀点,血小板50×109/L。最可能的诊断是
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(86~88题共用备选答案)

  • A.苯妥英钠
  • B.普罗帕酮
  • C.利多卡因
  • D.阿托品
  • E.普萘洛尔    洋地黄中毒频发室性期前收缩治疗首选
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(83~85题共用备选答案)

  • A.出生后3个月
  • B.出生后6个月
  • C.出生后9个月
  • D.出生后12个月
  • E.出生后24个月    小儿出生后的体重增长速度较快,是出生时的体重2倍的是
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(80~82题共用备选答案)

  • A.7~9岁
  • B.10~13岁
  • C.14~16岁
  • D.17~20岁
  • E.21~23岁    青春早期的年龄是
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(77~79题共用备选答案)

  • A.空肠弯曲菌前驱感染
  • B.抗神经元抗体
  • C.在皮肤和肾脏荧光显微镜下可见IgA为主的免疫复合物沉积
  • D.心肌和心内膜出现Aschoff小体
  • E.裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎    吉兰-巴雷综合征可有
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(74~76题共用备选答案)

  • A.疼痛常固定于病变局部且常有压痛
  • B.疼痛常在胸廓的下部或前部,在胸廓活动明显时加重
  • C.胸痛常在心前区或胸骨后方,可放射到左肩或腹部
  • D.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛
  • E.胸痛多位于下胸部    胸壁疾病的疼痛特点是
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(68~71题共用备选答案)

  • A.血培养
  • B.尿培养
  • C.胆汁培养
  • D.骨髓培养
  • E.粪便培养    伤寒病儿入院时做的常规培养是
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(72~73题共用备选答案)

  • A.皮肤活检发现皮下组织大量嗜酸细胞浸润
  • B.肾活检发现肾小球IsA免疫复合物沉积
  • C.组织活检发现细胞内包涵体
  • D.组织活检发现大量吞噬红细胞的巨噬细胞
  • E.HLA-B27    过敏性紫癜可有
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(65~67题共用备选答案)

  • A.一过性糖尿
  • B.肾性糖尿
  • C.糖尿病
  • D.低血糖症
  • E.半乳糖血症    一新生儿喂奶后呕吐,腹泻,体重不增,黄疽加重并出现肝大、脾大,,其血糖正常,尿还原糖试验阳性。最可能的诊断是
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高热惊厥可有

  • 正确
  • 错误
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(61~64题共用备选答案)

  • A.惊厥停止后神志即恢复正常
  • B.脑膜刺激征阳性
  • C.皮肤有出血点
  • D.呕吐、腹泻
  • E.神志不清    流行性脑脊髓膜脑炎可有
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考虑患儿为下列哪一种情况

  • A.心源性休克
  • B.感染性休克
  • C.脑疝
  • D.高热惊厥
  • E.以上都不是
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为指导氧疗,此时应做的监测项目最主要为下列哪一项

  • A.反复抽血查血气分析
  • B.TcSO<SUB>2</SUB>监测(经皮氧饱和度)
  • C.查血乳酸
  • D.钠、钾、氯
  • E.中心静脉压监测
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吸氧浓度60%(FiO20.6)时PaO2为 45mmHg,此时氧疗采取下列哪一步措施最正确

  • A.继用鼻导管吸氧
  • B.继用面罩吸氧
  • C.继用头罩吸氧
  • D.给予CPAP/PEEP
  • E.人工呼吸机加大通气量
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(55~58题共用题干)

一长期应用糖皮质激素患儿,突然开始高热,呼吸频率加快,呼吸费力伴发绀。

首先考虑以下哪一项诊断

  • A.发生心力衰竭
  • B.合并支原体肺炎
  • C.合并脑病
  • D.合并卡氏肺囊虫病肺炎
  • E.以上都不是
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药物治疗应采用下列哪一种

  • A.三代头孢菌素
  • B.氨基糖苷类抗生素
  • C.红霉素
  • D.复方新诺明
  • E.喹诺酮类
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你认为最可能的诊断是

  • A.风疹
  • B.猩红热
  • C.麻疹
  • D.幼儿急疹
  • E.药物疹
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该患儿至少应隔离至

  • A.出疹后5天
  • B.出疹后10天
  • C.病程5天
  • D.病程10天
  • E.疹退清
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下列哪项检查可早期确诊本病

  • A.血常规检查
  • B.咽拭病毒分离
  • C.血乳酸浓度
  • D.特异性IgG抗体测定
  • E.特异性IgM抗体测定
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住院后进一步治疗,以下哪项是不正确的

  • A.氧气吸入
  • B.静脉补液1500m
  • C.洋地黄制剂快速饱和
  • D.适当应用镇静药
  • E.选用有效抗生素控制感染
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患儿最可能的诊断为

  • A.ABO血型不合溶血病
  • B.Rh溶血病
  • C.母乳性黄疽
  • D.新生儿肝炎
  • E.生理性黄疽
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为进一步确诊所做的检查是

  • A.抗体释放试验
  • B.直接抗人球蛋白试验
  • C.游离抗体测定
  • D.肝功生化测定
  • E.Rh血型
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本病换血时最好血源选择为

  • A.“O”型红细胞加AB型血浆
  • B.“A”型血
  • C.“B”型血
  • D.“AB"型血
  • E.“O”型血
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本病光照疗法的主要作用是

  • A.代替换血疗法
  • B.预防溶血加重
  • C.血清胆红素水平下降
  • D.纠正贫血
  • E.抑制胆红素与脑细胞结合
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如果诊断考虑肠结核,应重点鉴别的疾病是

  • A.克罗恩病
  • B.溃疡性结肠炎
  • C.回盲部肿瘤
  • D.肠蛔虫症
  • E.阑尾周围脓肿
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如需要抗结核药物治疗,其原则错误的是

  • A.早期治疗
  • B.加大剂量
  • C.联合用药
  • D.规律用药
  • E.坚持全程
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如果在右下腹部触及3cm×4cm包块,肛查发现肛瘘,诊断可能性最大的是

  • A.肠结核
  • B.克罗恩病
  • C.阑尾周围脓肿
  • D.肠蛔虫症
  • E.溃疡性结肠炎
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查体重点应是

  • A.直肠指诊
  • B.腹部压痛部位
  • C.右下腹部有无包块
  • D.肠鸣音
  • E.腹肌有无紧张
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与患者所患疾病有关的因素是

  • A.免疫
  • B.遗传
  • C.感染
  • D.环境
  • E.以上都是
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如患儿的前囟门凸出提示

  • A.血压高
  • B.颅压高
  • C.颅内感染
  • D.疾病本身引起
  • E.以上都不是
52

棘慢波发放在脑电图的部位是

  • A.左额叶
  • B.右额叶
  • C.左枕叶
  • D.右枕叶
  • E.左颞叶
53

惊厥发生的临床形式最可能是

  • A.强直性发作
  • B.强直~阵挛性发作
  • C.限局性发作伴泛化
  • D.肌阵挛发作
  • E.限局性发作
54

神经元的异常放电是

  • A.病灶刺激前角细胞
  • B.病灶抑制皮质细胞
  • C.病灶刺激皮质细胞
  • D.病灶抑制前角细胞
  • E.病灶刺激后角细胞
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膳食纤维具有以下特点,但除外

  • A.它属于糖类
  • B.有利于降低血清胆固醇
  • C.刺激肠蠕动促使排便
  • D.吸收水分,增加粪便体积
  • E.其中的糖类能消化吸收
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女孩,7岁,1个月多来不规则发热,面色逐渐苍白。Hb80g/L,Coombs试验阳性,以下除哪项外均有可能

  • A.自身免疫性溶血性贫血
  • B.霍奇金淋巴瘤
  • C.系统性红斑狼疮
  • D.再生障碍性贫血
  • E.药物性溶血性贫血
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对一例新生儿肺透明膜病的病儿进行治疗,下列哪项不正确

  • A.依据血气变化,纠正酸碱紊乱
  • B.经胃管供给卵磷脂类物质
  • C.纠正缺氧,使PaO<SUB>2</SUB>维持于6.7~9.3kPa
  • D.早期应用加压辅助通气
  • E.经气管给予表面活性物质
62

女,2岁,支气管哮喘持续状态1天,动脉血气分析pH7.25,PaCO270mmHg,PaO250mmHg,BE-5mmol/L,HCO3ˉ18mmol/ L,其酸碱紊乱类型是

  • A.呼吸性酸中毒
  • B.代谢性酸中毒
  • C.呼吸性合并代谢性酸中毒
  • D.代偿性呼吸性酸中毒
  • E.代谢性碱中毒
63

新生儿缺氧缺血性脑病的病因是

  • A.低血糖
  • B.低血钙
  • C.低血钾
  • D.窒息
  • E.维生素K缺乏
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孕妇于妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿感染,产生多种畸形,称为先天性风疹综合征,其诊断条件,以下哪项是错误的

  • A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
  • B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
  • C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
  • D.新生儿体内可分离出风疹病毒
  • E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG
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7个月的女孩,颈部淋巴结肿大、压痛、局部皮肤潮红,有灼热感,伴有发热、白细胞增多,可能的诊断是

  • A.传染性单核细胞增多症
  • B.风疹
  • C.幼儿急疹
  • D.淋巴结核
  • E.急性化脓性淋巴结炎
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用地西泮止惊最恰当的途径是

  • A.口服
  • B.皮下注射
  • C.皮内注射
  • D.肌内注射
  • E.静脉注射
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结缔组织疾病引起浅表淋巴结肿大一般不包括下列哪种疾病

  • A.幼年型类风湿病
  • B.多关节型类风湿关节炎
  • C.结节性多动脉炎
  • D.结节病
  • E.川崎病
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青春期生长发育最大特点是

  • A.体格生长加快
  • B.神经发育成熟
  • C.内分泌调节稳定
  • D.生殖系统迅速发育成熟
  • E.以上都不是
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传染性单核细胞增多症患儿一般不包括下面哪个条件

  • A.发热
  • B.淋巴结触痛
  • C.全身淋巴结肿大
  • D.丘疹、脓疱样疹
  • E.肝、脾大
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小儿惊厥发生时不包括下列哪个症状

  • A.眼球上翻或两眼上翻或凝视、斜视、固定
  • B.意识无障碍或丧失
  • C.四肢呈强直性或阵挛性抽搐
  • D.瞳孔散大、对光反应迟钝
  • E.严重者可出现发绀
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小婴儿惊厥发作时查体除注意神志、瞳孔、心率、呼吸外,还最应注意

  • A.前囟张力
  • B.心脏杂音
  • C.血压高低
  • D.肺部啰音
  • E.肝脾大小
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下列哪种疾病不包括急性淋巴结肿大

  • A.麻疹
  • B.免疫球蛋白G重链病
  • C.传染性单核细胞增多症
  • D.血清病
  • E.立克次体感染
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伤寒流行病学具有重要意义的是

  • A.伤寒患者的潜伏期
  • B.伤寒恢复期的患者
  • C.伤寒慢性带菌者
  • D.伤寒患者
  • E.伤寒暂时带菌者
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关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现,哪项错误

  • A.高热、中毒症状严重
  • B.全身的广泛瘀点、瘀斑
  • C.脑膜刺激征阳性,脑脊液多呈化脓性改变
  • D.休克、周围循环衰竭
  • E.血培养阳性
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急性感染性多发性神经根炎,危及生命的主要原因

  • A.四肢瘫痪
  • B.呼吸肌麻痹
  • C.皮肤感染
  • D.吞咽困难
  • E.水电解质紊乱
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吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为

  • A.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
  • B.周期性对称性弛缓性肢体瘫痪
  • C.非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
  • D.进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪
  • E.周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪
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肾脏分泌肾素的主要部位是

  • A.致密斑
  • B.间质细胞
  • C.球旁细胞
  • D.肾小管细胞
  • E.肾小球毛细血管内皮细胞
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重症肌无力的治疗,哪项错误

  • A.使用胆碱酯酶抑制药
  • B.合并感染时可用氨基糖苷类抗生素
  • C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
  • D.应用肾上腺皮质激素
  • E.胸腺切除
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哪项不是高危型急淋白血病的危险因素

  • A.<12个月的婴儿白血病
  • B.诊断时WBC>50×10<SUP>9</SUP>/L
  • C.染色体分析表现有t(4;11)或t(9;22)
  • D.诊断时已有睾丸白血病
  • E.免疫分型为前B细胞型
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急淋白血病总治疗时间一般为

  • A.2年
  • B.2年半~3年半
  • C.4年半~5年
  • D.3年半~4年
  • E.5年半~6年
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骨髓铁粒幼红细胞减少提示

  • A.储存铁减少
  • B.红细胞破坏增多
  • C.三价铁减少
  • D.铁利用障碍
  • E.二价铁减少