2014年儿科主治医师考试《专业知识》模拟试题二

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1

一患儿表现呼吸深长,可能的病因是

  • A.糖尿病酸中毒
  • B.感染性休克
  • C.腹泻合并代谢性酸中毒
  • D.呼吸道梗阻
  • E.心力衰竭
2

女、9天,因发热、拒奶1日入院。入院前1日患儿发热(38℃),精神反应差,拒奶。体检:精神反应差,哭声尖直,皮肤中度黄染。脐轮红肿,脐窝有分泌物。前囟2cm×2cm,略饱满;颈抵抗可疑,布氏征(+)。下列哪些治疗是正确的

  • A.水剂青霉素加头孢三嗪静脉输注
  • B.脑脊液培养回报后,根据病情再调整抗生素
  • C.如化验符合高胆红素血症之诊断,应予蓝光照射
  • D.插置导尿管留取尿标本,送查尿常规
  • E.脐部每日清洁处理,并保持干燥
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病毒性脑炎的治疗原则

  • A.抗病毒
  • B.降颅压
  • C.营养脑细胞药物
  • D.抗生素预防继发感染
  • E.必须早期应用激素
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遗传性代谢缺陷病常见的诊断方法有

  • A.氨基酸分析
  • B.血滴纸片、尿液筛查试验
  • C.血清TT<SUB>3</SUB>、TT<SUB>4</SUB>、FT<SUB>3</SUB>、FT<SUB>4</SUB>、TSH
  • D.有机酸分析
  • E.血生化检测
5

麻疹前驱期的诊断依据是

  • A.有麻疹接触史
  • B.出疹顺序
  • C.卡他症状
  • D.发热与出疹的关系
  • E.KOplik斑
6

下列症状中,哪些是颅内压增高症的症状

  • A.呼吸节律不整
  • B.心律失常
  • C.瞳孔不等大或扩大
  • D.血压脉压减小
  • E.头痛
7

小儿窦性心动过缓的治疗是

  • A.病因治疗
  • B.阿托品
  • C.普萘洛尔
  • D.维拉帕米
  • E.镇静药
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女孩18个月,因腹泻,呕吐2天而入院。经补液纠正脱水及酸中毒后出现下列现象,属于低钾血症的表现是

  • A.腹胀
  • B.肠鸣声亢进
  • C.全身乏力
  • D.肌腱反射不易引出
  • E.心电图有U波及Q-T时间延长
9

小儿惊厥常见的病因有

  • A.急性小脑炎
  • B.低血症钙
  • C.颅脑畸形
  • D.颅脑外伤
  • E.肾源性高血压
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关于高渗性脱水,正确的是

  • A.失水的比例大于失钠
  • B.细胞内液的失水少于细胞外液的失水
  • C.皮肤弹性减轻程度比脱水程度轻
  • D.神经系统的症状明显,如高热、烦躁不安、肌张力增高
  • E.多见于病程较短的呕吐,腹泻伴高热者
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(87~90题共用备选答案)

  • A.经口气管插管
  • B.经鼻气管插管
  • C.气管切开
  • D.气管镜
  • E.高压氧舱&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;心脏骤停心肺复苏,紧急抢救人工呼吸时最恰当的手段是
14

(83~86题共用备选答案)

  • A.正细胞正色素性贫血,白细胞↓,血小板↓,网织红细胞↓
  • B.正细胞正色素性贫血,白细胞↑,血小板↓,白细胞分类原、幼细胞43%
  • C.小细胞低色素性贫血,白细胞正常,血小板正常
  • D.小细胞低色素性贫血,白细胞正常,血小板正常,网织红细胞增多
  • E.血红蛋白正常,白细胞正常,血小板↓&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;再生障碍性贫血可有
16

(79~82题共用备选答案)

  • A.血培养
  • B.骨髓培养
  • C.尿培养
  • D.粪便培养
  • E.胆汁培养&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;已用氯霉素而未能确诊的疑似伤寒病儿应采用的检查是
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(74~78题共用备选答案)

  • A.腹水、呕血
  • B.震颤、角膜色素环
  • C.智能低下、丑陋面容
  • D.发热、腓肠肌痛
  • E.黄疸、血红蛋白尿&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;钩端螺旋体感染可见
19

肝硬化可见

  • 正确
  • 错误
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(70~73题共用备选答案)

  • A.发热3~4天后出疹,3~4天出齐,疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
  • B.发热1~2天后出斑丘疹,1~2天出齐,伴枕后淋巴结肿大,疹退后无脱屑或色素
  • C.发热2~3天后出斑丘疹,皮疹稀少,伴疱疹性咽炎、肌痛,疹退后无脱屑
  • D.发热3~4天,一般情况好,热退后出斑丘疹,疹退后无脱屑及色素沉着
  • E.发热1~2天盾出疹,呈鲜红色细小点状,疹间皮肤充血,伴咽痛,疹退后有鳞片状脱屑&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;可诊断为麻疹的是
23

(67~69题共用备选答案)

  • A.眼肌型
  • B.脑干型
  • C.肌无力危象
  • D.胆碱能危象
  • E.反拗性危象&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;女孩,8岁,近3个月来双眼睑下垂,近5天来复视,晨轻暮重,双眼外展及内收受限,肌电图示重频刺激时肌肉动作电位的幅度很快递减,其重症肌无力的类型是
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(64~66题共用备选答案)

  • A.营养不良
  • B.脑积水
  • C.脱水
  • D.甲状腺功能低下
  • E.侏儒症&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;前囟过大反映疾病的情况是
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与患者所患疾病有关的因素是

  • A.免疫
  • B.遗传
  • C.感染
  • D.环境
  • E.以上都是
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(61~63题共用备选答案)

  • A.骨髓巨核细胞明显减少
  • B.网织红细胞升高
  • C.中性粒细胞分叶过多
  • D.PA~IgG阳性
  • E.原幼细胞增多&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;溶血性贫血表现有
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如果提示有右侧胸腔积液,为推测病原进行的特异性最高的诊断方法应是

  • A.痰细菌培养
  • B.胸腔积液细菌培养
  • C.咽拭子培养
  • D.血培养
  • E.支气管镜的吸出物培养
31

考虑可能的诊断为

  • A.先天性肺大疱
  • B.肺脓肿
  • C.隔离肺
  • D.肺结核
  • E.肺肿瘤
32

如果胸腔积液较多且胸水中白细胞超过 10×109/L,分类分叶核细胞为90%,进行全身抗感染治疗的同时最为重要的是

  • A.支气管局部滴入抗生素
  • B.做纤维支气管镜吸取痰液
  • C.胸腔穿刺
  • D.胸腔闭式引流
  • E.休位引流
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如为先心病,哪一项检查最适宜

  • A.超声心动图
  • B.心电图
  • C.血常规
  • D.肾CT
  • E.血培养
35

UCG提示有赘生物,最主要的诊断是

  • A.败血症
  • B.亚急性细菌性心内膜炎
  • C.尿路感染
  • D.风湿热
  • E.急性肾炎
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为确诊,哪一项检查无关

  • A.尿常规及尿红细胞形态检查
  • B.超声心动图
  • C.X线胸片
  • D.血沉
  • E.肾CT
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如肾CT异常,最可能的变化是

  • A.肾内占位性病变
  • B.肾栓塞改变
  • C.肾盂积水
  • D.肾畸形
  • E.肾发育不良
39

治疗原发病,哪一项不重要

  • A.严格记录出入量、限制每日入液量
  • B.监测血压、呼吸、心率及病情变化
  • C.保证热卡供给
  • D.抗生素预防感染
  • E.治疗氮质血症
40

根据血气分析,哪一项治疗不正确

  • A.葡萄糖酸钙静脉输注
  • B.血钠低者,用碳酸氢钠纠酸
  • C.血钠偏高,用3.64%THAM纠酸
  • D.保证供给足够热卡,减少分解代谢
  • E.防治感染
41

现尿量:900ml/d,患儿眼窝仍略凹陷,每日入液量正确给予

  • A.估计脱水,可按轻度脱水实施补液
  • B.按肾衰竭严格控制液量(液量计算公式)
  • C.可按正常儿,计算每日入液量
  • D.根据出量.决定每日入液量
  • E.需限制每日入液量≤1000~1200ml
42

哪一项不是治疗氮质血症的要点

  • A.中药灌肠
  • B.血液透析
  • C.腹膜透析
  • D.包醛氧化淀粉
  • E.静脉高营养
43

根据诊断,目前哪项不是主要的治疗

  • A.吸氧、吸痰
  • B.急救监护
  • C.机械通气(呼吸器)
  • D.酚妥拉明静脉输注
  • E.纠正酸中毒
44

根据X线胸片及血气分析,诊断是

  • A.Ⅰ型呼吸衰竭
  • B.Ⅱ型呼吸衰竭
  • C.代谢性酸中毒
  • D.代谢性酸中毒并Ⅰ型呼吸衰竭
  • E.代谢性酸中毒并Ⅱ型呼吸衰竭
46

同时检测血气分析:pH7.28,SO246%, PaO231.6mmHg,PaCO232.8mmHg,HCO315.7mmol/L,提示

  • A.呼吸性酸中毒
  • B.代谢性酸中毒
  • C.混合性酸中毒
  • D.低氧血症并代谢性酸中毒
  • E.低氧血症并混合性酸中毒
48

原发病的病因最可能是

  • A.肾前性氮质血症
  • B.急性肾小管坏死
  • C.肾后性氮质血症
  • D.败血症
  • E.弥散性血管内凝血(DIC)
49

经上述检查,诊断最可能是

  • A.急性肾炎
  • B.腰痛血尿综合征
  • C.肾结石
  • D.左肾静脉受压综合征
  • E.慢性肾炎
50

确诊的重要检查是

  • A.24小时尿蛋白定量
  • B.静脉肾盂造影(IVP)
  • C.肾B超
  • D.直立试验
  • E.对比晨尿和活动后尿蛋白
51

可能的诊断是

  • A.中毒性脑病
  • B.脑脓肿
  • C.癫痫
  • D.化脓性脑膜炎
  • E.高热惊厥
52

患儿大脑最可能出现异常放屯酌部位是

  • A.额叶
  • B.颞叶
  • C.枕叶
  • D.顶叶
  • E.基底核
55

频繁出现惊厥是大脑皮质未完全形成

  • A.神经末梢
  • B.神经轴索
  • C.神经髓鞘
  • D.神经轴突
  • E.神经元
56

婴儿腹泻伴脱水时,在补液及纠正酸中毒后出现低血钙的症状,主要是由于

  • A.钙从尿中排出增多
  • B.血清钙被稀释
  • C.钙在肠道内与磷结合后排出
  • D.进食少,从食物中摄食不多
  • E.离子钙降低
57

诊断癫痫的主要辅助检查为

  • A.脑血管造影
  • B.听觉诱发电位
  • C.脑电图
  • D.脑脊液
  • E.脑MRl检查
58

有关病毒性脑炎下列说法错误的是

  • A.病毒性脑炎脑实质损害比较重
  • B.脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断
  • C.病毒性脑炎脑电图常有变化
  • D.病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液
  • E.侵入途径最多的为上呼吸道
59

对于阵发性室上性心动过速的治疗,下列哪项不正确

  • A.静注ATP
  • B.静注维拉帕米
  • C.静注普罗帕酮
  • D.静注地高辛
  • E.静注利多卡因
60

哺乳期间婴儿4个月时,如果乳母月经来潮,下列现象及想法,错误的是

  • A.母乳量分泌减少
  • B.婴儿可能出现消化不良的症状
  • C.考虑断奶
  • D.考虑继续母乳喂养
  • E.考虑混合喂养
62

男孩,9个月,因腹泻经静脉补液后在纠正脱水的过程中出现低钾血症,目前正在静脉补钾纠正,您认为完全纠正低血钾需要的时间为

  • A.静脉补钾后12小时内
  • B.静脉补钾后24小时内
  • C.静脉补钾后36小时内
  • D.静脉补钾后48小时内
  • E.静脉补钾后4~6天
63

患儿18个月,2~3天发热,下颌有2个淋巴结肿大疼痛,服抗生素后,症状好转,可能的诊断是

  • A.传染性单核细胞增多症
  • B.风疹
  • C.病毒相关性吞噬血细胞综合征
  • D.结核病
  • E.急性淋巴结炎
64

化脓性脑膜炎并发脑积水时下列陈述错误的是

  • A.前囟隆起,甚至颅缝裂开
  • B.叩诊时可闻破罐声
  • C.炎症后发生粘连堵塞了脑室侧孑L、正中孔或导水管所致
  • D.发生于急性期
  • E.常并发于肺炎球菌性脑膜炎
65

男孩6岁,晚上经常尿床,经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给患儿家长解释及指导时错误的是

  • A.原发性遗尿症在儿童中最常见
  • B.往往无明确的病因可找到
  • C.治疗主要靠药物
  • D.晚上要吃干餐
  • E.晚上要叫醒小便
68

惊厥发生的病理生理基础是

  • A.大脑皮质神经元放电
  • B.大脑皮质神经元异常放电
  • C.大脑皮质神经元出现异常血流
  • D.前角神经元出现异常血流
  • E.前角神经元异常放电
69

引起手足搐搦症的原因是

  • A.低钙
  • B.低镁
  • C.低氯
  • D.低糖
  • E.低钾
70

女,10岁,乳腺疼痛1个月。无月经初潮。诊断乳腺痛综合征需除外哪项疾病

  • A.乳腺增生
  • B.乳腺肿瘤
  • C.乳腺癌
  • D.乳腺炎
  • E.乳腺囊肿
74

男,6岁,反复咳嗽、咳痰2年,痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中湿性啰音,咳痰后可消失。最可能的诊断是

  • A.支气管炎
  • B.肺脓肿
  • C.特发性肺含铁血黄素沉着症
  • D.支气管扩张
  • E.肺动静脉瘘
75

胎儿血液循环中血氧饱和度最高的部位是

  • A.左心房
  • B.脐动脉
  • C.右心房
  • D.左心室
  • E.脐静脉
76

简单型高热惊厥不包括的是

  • A.首次发作年龄多不在6个月至3岁之内
  • B.四肢呈强直性或阵挛性抽搐
  • C.惊厥可持续数秒至数分钟,不超过10钟
  • D.2周后脑电图正常
  • E.发作后无神经系统异常
77

男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。关于胸腔穿刺的目的正确的是

  • A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
  • B.出血性疾病亦可进行胸穿
  • C.不是治疗的一种方法
  • D.胸穿抽液越多越快越好
  • E.有助于确定诊断
78

男,5岁,平素健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是

  • A.比重≥1.018
  • B.李凡(Rivata)反应(+)
  • C.胸腔积液蛋白量>30g/L
  • D.细胞数<200×10<SUP>6</SUP>/L
  • E.胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.5
80

充血性心力衰竭治疗中,:洋地黄化后几小时可用维持量

  • A.8小时
  • B.16小时
  • C.12小时
  • D.20小时
  • E.24小时
82

先天性喉喘鸣发病的主要原因

  • A.感染
  • B.肌肉发育不良
  • C.软骨组织软化
  • D.血管环压迫
  • E.钙缺乏
83

支气管肺炎又称

  • A.间质性肺炎
  • B.小叶肺炎
  • C.毛细支气管炎
  • D.大叶肺炎
  • E.吸入性肺炎
84

金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难、憋气。首先应考虑

  • A.肺炎加重
  • B.心力衰竭
  • C.肺部多发的小脓肿
  • D.脓气胸
  • E.化脓性胸膜炎
85

诊断慢性胃炎最可靠的依据是

  • A.慢性上腹部疼痛
  • B.胃液分析
  • C.胃脱落细胞检查
  • D.胃镜检查及胃黏膜活检
  • E.上消化道X线钡剂造影
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年长儿的空腹痛和夜间上腹痛常见

  • A.胃溃疡
  • B.胰腺炎
  • C.溃疡性结肠炎
  • D.十二指肠壶腹溃疡
  • E.胆囊炎
87

糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖症多由于

  • A.先天性垂体功能不全
  • B.胰岛细胞增生
  • C.先天性氨基酸缺陷
  • D.胰高血糖素缺乏
  • E.皮质醇缺乏