2014年儿科主治医师考试《相关专业知识》预测试题二

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诊断先天性风疹综合征,下列哪些最可靠

  • A.直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原
  • B.出生时特异性高价IgM
  • C.出生时特异性高价18G
  • D.风疹抗体的效价提高4倍以上
  • E.周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞
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易感者接触麻疹后的预防措施是

  • A.检疫观察3周
  • B.可应急接种麻疹疫苗
  • C.近期应用过丙种球蛋白者,检疫观察延长至4周
  • D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用,若合用需相隔至少3周
  • E.口服抗病毒药物
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抽动秽语综合征缺乏特异性诊断方法,一般做出临床诊断的根据是

  • A.慢性病程
  • B.发声性抽搐
  • C.常有情绪和行为异常
  • D.多巴胺受体激动药治疗有效
  • E.头颅CT示脑水肿
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急性肾衰竭患儿,可能出现的电解质紊乱是

  • A.高钾血症
  • B.高磷血症
  • C.高钠血症
  • D.高钙血症
  • E.高镁血症
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婴儿腹泻的饮食治疗

  • A.腹泻严重者应禁食
  • B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
  • C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
  • D.病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品
  • E.人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶或脱脂奶
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病毒性心肌炎的确诊依据包括

  • A.胸片显示心脏扩大
  • B.CK-MB升高
  • C.柯萨奇病毒IgM抗体阳性
  • D.心肌活检分离到病毒
  • E.心肌活检查到病毒核酸
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维生素D中毒的治疗包括

  • A.立即停止使用维生素D
  • B.补充钙剂
  • C.呋塞米静注
  • D.每日喝大量水分
  • E.泼尼松口服
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常用于生长激素兴奋试验的药物有

  • A.胰岛素
  • B.糖皮质激素
  • C.可乐定
  • D.左旋多巴
  • E.酚妥拉明
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免疫接种的禁忌证有

  • A.患自身免疫性疾病
  • B.患免疫缺陷病
  • C.患肝炎、急性传染病,其他严重疾病
  • D.营养不良
  • E.佝偻病
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(88~90题共用备选答案)

  • A.头痛、呕吐,颈抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性
  • B.偏瘫,失语,多动,精神障碍
  • C.截瘫,尿潴留,神经根痛
  • D.头痛、呕吐,嗜睡,四肢肌张力增高
  • E.前囟饱满,眼球不能外展,瞳孔不等大    脑膜刺激症状是
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(85~87题共用备选答案)

  • A.感染性休克
  • B.颅内压增高症
  • C.ARDS
  • D.中枢性呼吸衰竭
  • E.肝功能衰竭    患儿神志尚清楚,精神弱,血压脉压减小,血乳酸增高,符合诊断
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(80~8l题共用备选答案)

  • A.男孩,8岁。平时体健,近日有游走性关节肿痛,体检发现心尖部2级收缩期杂音。
  • B.女孩,2岁。反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音。
  • C.男孩,7岁。发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远。
  • D.女孩,16岁。活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示左、右心室肥厚。
  • E.男孩,9岁半。近2天有心悸。心脏期前收缩每分钟10~20次,第一心音低钝。    拟诊风湿性心脏炎的是
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(82~84题共用备选答案)

  • A.蝶呤总排出量增高,新蝶吟和生物蝶呤的比值正常
  • B.蝶呤总排出量增高,四氢生物蝶呤减少
  • C.新蝶呤排出量增加,新蝶呤和生物蝶呤的比值增高
  • D.蝶呤总排出量减少
  • E.新蝶呤和生物蝶呤的比值减少    苯丙氨酸-4-羟化酶(PHA)缺乏引起
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(78~79题共用备选答案)

  • A.细胞免疫缺陷
  • B.体液免疫缺陷
  • C.联合免疫缺陷
  • D.吞噬细胞功能缺陷
  • E.补体缺陷    X-连锁高IgM血症是
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(73~75题共用备选答案)

  • A.发作时脑电图双侧颞、额区癎样放电
  • B.高峰失律
  • C.全导快速而不规则的棘慢及多棘慢波
  • D.发作时每秒3~5次棘慢波
  • E.脑电图背景正常,有高幅中央、中颞部棘波    婴儿痉挛患儿典型脑电图表现
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(76~77题共用备选答案)

  • A.营养性缺铁性贫血
  • B.营养性巨幼细胞贫血
  • C.营养性混合性贫血
  • D.珠蛋白生成障碍性贫血
  • E.红细胞G-6-PD缺陷症&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;女婴10个月。34周早产,出生体重 2kg,牛乳及米糊喂养,未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检:面色苍白,呆滞,肝肋下 2.5cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白75g/L,红细胞2.5×10<SUP>12</SUP>/L,血片见红细胞大小不均,异形明显,大细胞有中空现象
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(70~72题共用备选答案)

  • A.急性肾小球肾炎
  • B.单纯性肾病
  • C.IsA肾病
  • D.远端肾小管酸中毒
  • E.溶血性尿毒症综合征&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;腹部B超提示肾钙化见于
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(61~63题共用备选答案)

  • A.肺透亮度增加伴双侧气胸
  • B.肺透亮度增加伴节段性肺不张
  • C.肺透亮度增加伴纵隔气肿
  • D.肺透亮度降低弥漫性均匀网状颗粒影伴支气管充气征
  • E.斑片状、面纱或云雾状密度增高影&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;胎粪吸入综合征的主要X线表现
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(64~66题共用备选答案)

  • A.降低胃肠道酸度,促使溃疡愈合
  • B.抑制氧自由基,消除炎症
  • C.促使肠上皮细胞再生
  • D.抑菌作用
  • E.胃黏膜保护作用&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;洛赛克
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(67~69题共用备选答案)

  • A.小型室间隔缺损
  • B.大型室间隔缺损
  • C.房间隔缺损
  • D.动脉导管未闭
  • E.法洛四联症&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;X线胸片显示肺动脉段凹陷,两侧肺野透亮度增加
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诊断为智能迟缓的年龄为

  • A.25岁以下
  • B.20岁以下
  • C.18岁以下
  • D.16岁以下
  • E.14岁以下
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要诊断智能迟缓,除了年龄及智商外,还应检查

  • A.听力
  • B.视力
  • C.皮肤感知觉能力
  • D.社会适应行为能力的测试
  • E.图片词汇测试
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患儿首选何种检查

  • A.腹立位片
  • B.腹部B超
  • C.血尿便常规
  • D.血生化
  • E.腹腔穿刺
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膝关节X线检查,无骨质破坏和关节积液,应做哪种检查发现早期关节病变

  • A.关节CT
  • B.关节磁共振成像
  • C.关节分层X线片
  • D.放射性核素骨扫描
  • E.B超检查
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为了排除其他诊断,应做下列哪项检查

  • A.X线胸片
  • B.肺功能
  • C.心电图
  • D.心脏超声和血清ASO
  • E.头颅CT
33

其舒张压为收缩压的

  • A.1/4
  • B.1/3
  • C.3/4
  • D.2/3
  • E.4/5
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(49~52题共用题干)

患儿7岁,生病前体重21kg,近2天来频繁呕吐及腹泻。检查:体重19.5kg。四肢凉,尿少。

根据以上情况,其脱水程度及性质为

  • A.轻度等渗性脱水
  • B.中度等渗性脱水
  • C.重度等渗性脱水
  • D.轻度低渗性脱水
  • E.中度低渗性脱水
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根据OGTT结果,诊断糖尿病的标准是

  • A.OGTT 2h血糖≥7.0mmol/L
  • B.OGTT 2h血糖≥7.8mmol/L
  • C.OGTT 2h血糖≥8.9mmol/L
  • D.OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L
  • E.OGTT 2h血糖≥12.1mmol/L
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诊断确定后最关键的治疗选择是

  • A.饮食治疗
  • B.柳氮磺胺毗啶
  • C.广谱抗生素
  • D.抗过敏治疗
  • E.肠道微生态治疗
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要明确诊断,以下哪项检查最重要

  • A.便常规+便培养
  • B.除外各种特异性结肠炎
  • C.X线钡剂灌肠
  • D.纤维结肠镜检+黏膜活检
  • E.血沉、C反应蛋白、特异性自身扰体
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下列哪项不应作为常规检查

  • A.血常规
  • B.胸片
  • C.呼吸道合胞病毒抗体测定
  • D.呼吸道分泌物病毒抗原检测
  • E.血培养
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X线检查很少出现

  • A.肺气肿
  • B.双肺纹理增多
  • C.小点片状阴影
  • D.气胸
  • E.胸腔积液
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下列哪项指标升高有助于确立诊断

  • A.骨髓片铁粒幼红细胞数
  • B.血清叶酸及维生索B<SUB>12</SUB>测定
  • C.血清铁测定
  • D.血清总铁结合力测定
  • E.血清铁蛋白测定
48

最适宜的治疗是

  • A.铁剂口服
  • B.铁剂、维生素C口服+输血
  • C.铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射
  • D.铁剂及维生素C口服
  • E.铁剂肌内注射
49

明确诊断最重要的检查是

  • A.血清胆红素测定
  • B.网织红细胞测定
  • C.肝功能检查
  • D.红细胞及血红蛋白测定
  • E.血型及特异抗体测定
52

如果要拍摄X线片检查骨龄,首先选择的部位是

  • A.头部
  • B.膝关节
  • C.腕及手部
  • D.足
  • E.肩关节
53

7岁男孩,来院检查:心肺正常,腹软。

您认为以下测量结果不正常的是

  • A.身高100cm
  • B.体重23kg
  • C.头围54cm
  • D.胸围56cm
  • E.臂围14.5cm
54

男,8个月,因面色苍白3个月入院,诊断为营养性缺铁性贫血。患儿的喂养方式最可能的是

  • A.牛奶加辅食喂养
  • B.母乳和牛乳混合喂养
  • C.单纯羊乳喂养
  • D.米糊为主食
  • E.母乳喂养并按时添加辅食
55

外周血CD40+T细胞缺乏见于

  • A.X-连锁无丙种球蛋白血症
  • B.X-连锁高IgM血症
  • C.胸腺发育不全
  • D.黏附分子缺陷病I型
  • E.慢性肉芽肿病
56

男,6岁,2年前发热、稀便后,右下肢不能行走,经治疗后热退,但患肢跛行至今。现在患肢肌力Ⅱ级,足下垂,诊断为脊髓灰质炎后遗症。脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为

  • A.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,低热.
  • B.对称性弛缓性瘫痪,感觉消失,不发热
  • C.对称性弛缓性瘫痪,感觉障碍,高热
  • D.不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,有发热
  • E.上行性对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,不发热
58

女,3岁,因发热、咳嗽、腹泻4天入院子,化验血气pH7.20,PaC0225mmHg,BE -10mmol/L,提示

  • A.急性呼吸性酸中毒
  • B.正常血气
  • C.代偿性呼吸性酸中毒
  • D.急性代谢性酸中毒
  • E.急性代谢性碱中毒
59

男,4岁,1周前感冒后出现呼吸粗重,伴张口呼吸,睡眠时打鼾,对此患儿不恰当的检查是

  • A.咽部检查
  • B.鼻咽镜检查
  • C.鼻咽侧位X线片
  • D.肺功能检查
  • E.气管镜
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通过羊水感染而发生的新生儿肺炎最常见的致病菌是

  • A.铜绿假单胞菌
  • B.李斯特菌
  • C.金黄色葡萄球菌
  • D.表皮葡萄球菌
  • E.大肠埃希菌
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吉兰-巴雷综合征2~3周时典型脑脊液改变为

  • A.细胞数增加
  • B.蛋白增高
  • C.糖降低
  • D.氯化物降低
  • E.脑脊液正常
62

癫痫患儿脑电图检查的注意事项中错误的是

  • A.尽量避免使用镇静药
  • B.发作间期脑电图记录应包括清醒和睡眠
  • C.记录时间应大于20分钟
  • D.停用原已服用的抗癫瘸药物
  • E.必要时做24小时脑电图
63

男,8个月,下列脑脊液化验结果异常的是

  • A.压力1.36kPa
  • B.外观清亮
  • C.白细胞数10×10<SUP>6</SUP>/L
  • D.蛋白1.2g/L
  • E.糖3.2mmol/L
64

小儿肾病型蛋白尿(大量蛋白尿)的标准是

  • A.>0.02g/(kg·d)
  • B.>0.03g/(kg·d)
  • C.>0.04g/(kg·d)
  • D.>0.05g/(kg·d)
  • E.>0.06g/(kg·d)
65

通常认为确诊屎路感染的中段尿培养菌落数为

  • A.>10<SUP>2</SUP>/ml
  • B.>10<SUP>2</SUP>/ml
  • C.>10<SUP>2</SUP>/ml
  • D.>10<SUP>2</SUP>/ml
  • E.>10<SUP>2</SUP>/ml
66

心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高,最可能的疾病是

  • A.室间隔缺损
  • B.房间隔缺损
  • C.动脉导管未闭
  • D.法洛四联症
  • E.肺动脉狭窄
67

3岁男孩,Jb电图显示电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,右心室肥大,最可能是哪种先天性心脏病

  • A.原发孔型房间隔缺损
  • B.继发孔型房间隔缺损
  • C.小型室间隔缺损
  • D.中型室间隔缺损
  • E.动脉导管未闭
68

符合三度房室传导阻滞的心电图改变是

  • A.P-R间期0.20s
  • B.P波与QRS无固定关系,心室率慢于心房率
  • C.P波与QRS无固定关系,心室率快于心房率
  • D.心室率快而匀齐,R-R间期绝对匀齐
  • E.提前出现的QRS波,形态正常
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女,2岁,腹泻3天,皮肤弹性很差,精神萎靡,四肢冰凉,脉细速,心音低钝,四肢无力,腹胀明显,4小时无尿,HCO38mml/L,心电图出现T波倒置和U波。第一天补液以下哪项不妥

  • A.第一小时给1.4%碳酸氢钠20ml/kg
  • B.第一天补液量为150~180ml/kg
  • C.累积损失量应于头8小时输入(包括第一小时量在内)
  • D.余量在后16小时滴完,速度为每小时 5ml/kg
  • E.立即补钾
70

对确定溃疡性结肠炎最有意义的是

  • A.黏液血便,排便时伴痉挛性腹痛
  • B.腹部X线平片
  • C.结肠镜检查+结肠黏膜组织病理
  • D.结肠X线气钡造影
  • E.大便病原学检查阴性
71

维生素D缺乏性手足搐搦症在小婴儿中最常见的症状是

  • A.无热惊厥
  • B.面部搐搦
  • C.喉痉挛
  • D.颅骨软化
  • E.多汗易惊
72

引起婴儿期佝偻病的主要原因是

  • A.缺钙
  • B.缺乏维生素D
  • C.甲状旁腺功能不全
  • D.食物中热能和蛋白质不足
  • E.食物中钙磷比例不当
73

有关弥散性血管内凝血(DIC),下列概念错误的是

  • A.DIC时血小板减少是由于大量消耗
  • B.DIC是以出血和血管内血栓为主要表现
  • C.DIC可以继发纤维蛋白溶解亢进
  • D.凝血酶原时间比正常对照缩短就不会是DIC
  • E.当肝素过量引起出血时可用鱼精蛋白锌中和
74

羊乳中含量少,与巨幼细胞贫血相关的营养素是

  • A.牛磺酸
  • B.维生素C
  • C.维生素A
  • D.叶酸
  • E.维生素B
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一患儿因慢性贫血,经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。其最有诊断意义的临床表现是

  • A.舌炎及反甲
  • B.皮肤瘀点伴黄疸
  • C.肝、脾及淋巴结肿大
  • D.皮肤苍黄,毛发枯黄
  • E.反应迟钝,智力倒退,发育落后
77

急性细菌性痢疾中毒型易发生的现象不包括

  • A.中毒性休克
  • B.脑水肿
  • C.脑疝
  • D.呼吸衰竭
  • E.肝功能衰竭
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关于急性会厌炎临床特点中错误的是

  • A.最常见病原是流感嗜血杆菌
  • B.与异物吸入有关
  • C.发病急,可有吞咽困难
  • D.可于发病后几小时死于严重喉梗阻
  • E.查体可见会厌红肿、增大
79

鼠伤寒沙门菌导致腹泻的机制主要是

  • A.侵袭肠黏膜的作用
  • B.肠毒素作用
  • C.分解食物
  • D.菌体裂解时释放出的内毒素直接作用
  • E.通过刺激肠道,使肠蠕动增强
80

不符合传染性单核细胞增多症的是

  • A.嗜异性凝集试验阳性
  • B.EB病毒IgM抗体阳性
  • C.肝功能异常
  • D.外周血白细胞增高,出现异常淋巴细胞
  • E.外周血白细胞增高,中性粒细胞增高
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有关人免疫缺陷病毒的描述错误的是

  • A.分为1型和2型
  • B.为单链DNA病毒
  • C.属反转录病毒科
  • D.主要感染CD4<SUP>+</SUP>T淋巴细胞
  • E.也可感染B淋巴细胞
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以下哪项不是支气管肺炎的常见X线表现

  • A.双肺斑片状阴影
  • B.可合并肺不张、肺气肿
  • C.双肺弥漫性网点状阴影
  • D.可有肋膈角变钝
  • E.可见节段致密阴影
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正常小儿乳牙出齐的最晚年龄为

  • A.16个月
  • B.22个月
  • C.30个月
  • D.32个月
  • E.36个月
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关于支原体IgM抗体不正确的是

  • A.发病1周末抗体滴度开始增高
  • B.2~3周达高峰
  • C.2~3个月滴度下降
  • D.可持续终身
  • E.是确诊支原体肺炎的依据之一
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不符合5岁小儿正常标准的是

  • A.身长105cm
  • B.体重18kg
  • C.乳牙20颗
  • D.腕部骨化中心6个
  • E.上部量等于下部量