2015全科医学主治医师专业实践能力模拟试卷12

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1

临床上为了确诊急性心肌梗死的联合检测酶测定项目包括

  • A.肌酸激酶同工酶MB
  • B.丙氨酸氨基转移酶
  • C.碱性磷酸酶
  • D.乳酸脱氢酶
  • E.肌酸激酶
2

心脏彩超能明确诊断的心脏病有

  • A.高血压病
  • B.先心病
  • C.心脏瓣膜病
  • D.冠心病
  • E.肥厚梗阻型心肌病
3

支气管肺癌的转移途径常见

  • A.血行转移
  • B.直接侵及蔓延
  • C.淋巴转移
  • D.气管内播散
  • E.沿针道种植
4

可引起乳酸性酸中毒的药物是

  • A.胰岛素
  • B.阿卡波糖
  • C.伏格列波糖
  • D.苯乙双胍
  • E.格列齐特
5

属于渗出液的腹水为

  • A.清晰淡黄色
  • B.脓性
  • C.血性
  • D.乳糜性
  • E.浆液脓性
6

对儿童骨骼有影响的药物是

  • A.卡那霉素
  • B.环丙沙星
  • C.氯霉素
  • D.头孢唑酮
  • E.磺胺嘧啶
7

可引起水肿的药物是

  • A.胰岛素
  • B.阿卡波糖
  • C.伏格列波糖
  • D.苯乙双胍
  • E.格列齐特
8

治疗急性酒精中毒选用

  • A.细胞色素C
  • B.纳洛酮
  • C.甘露醇
  • D.安易醒
  • E.抗生素
9

儿童使用可引起听神经损害而致聋的是

  • A.卡那霉素
  • B.环丙沙星
  • C.氯霉素
  • D.头孢唑酮
  • E.磺胺嘧啶
10

治疗镇静催眠药物中毒选用

  • A.细胞色素C
  • B.纳洛酮
  • C.甘露醇
  • D.安易醒
  • E.抗生素
11

拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是

  • A.血沉(EAR).抗链O(ASO)
  • B.类风湿因子(RF)
  • C.组织相容抗原(HLA-B27)
  • D.血尿酸
  • E.抗核抗体(ANA)
12

拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是

  • A.血沉(EAR).抗链O(ASO)
  • B.类风湿因子(RF)
  • C.组织相容抗原(HLA-B27)
  • D.血尿酸
  • E.抗核抗体(ANA)
14

慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时,禁止使用的是

  • A.青霉素
  • B.红霉素
  • C.甲硝唑
  • D.芬必得
  • E.妥布霉素
15

百日咳后易引起的疾病是

  • A.支气管哮喘
  • B.慢性支气管炎
  • C.肺心病
  • D.支气管扩张
  • E.肺癌
16

发作性呼吸困难

  • A.支气管哮喘
  • B.慢性支气管炎
  • C.肺心病
  • D.支气管扩张
  • E.肺癌
18

蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为

  • A.头痛.呕吐
  • B.脑膜刺激征
  • C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液
  • D.一侧动眼神经麻痹
  • E.偏瘫.失语
19

蛛网膜下腔出血提示有动脉瘤的是

  • A.头痛.呕吐
  • B.脑膜刺激征
  • C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液
  • D.一侧动眼神经麻痹
  • E.偏瘫.失语
21

对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵

根据临床表现确定疾病

  • 对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵    根据临床表现确定疾病A.骨关节炎
  • B.类风湿关节炎
  • C.痛风性关节炎
  • D.系统性红斑狼疮
  • E.结核性关节炎
22

夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红肿、热

根据临床表现确定疾病

  • 夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红肿、热    根据临床表现确定疾病A.骨关节炎
  • B.类风湿关节炎
  • C.痛风性关节炎
  • D.系统性红斑狼疮
  • E.结核性关节炎
23

腹股沟直疝

  • A.与先天因素有关,常见于年轻人,疝内容物常可以还纳,可发生绞窄
  • B.疝块常存在于阴囊内,不易还纳,罕见绞窄,内脏构成部分疝囊壁
  • C.咳嗽时无冲击感,肿块可随睾丸牵拉而活动
  • D.与后天因素有关,疝块不进入阴囊,绞窄少见,多见于老年人
  • E.疝在腹股沟韧带下方,常发生绞窄,年轻人少见
24

股疝

  • A.与先天因素有关,常见于年轻人,疝内容物常可以还纳,可发生绞窄
  • B.疝块常存在于阴囊内,不易还纳,罕见绞窄,内脏构成部分疝囊壁
  • C.咳嗽时无冲击感,肿块可随睾丸牵拉而活动
  • D.与后天因素有关,疝块不进入阴囊,绞窄少见,多见于老年人
  • E.疝在腹股沟韧带下方,常发生绞窄,年轻人少见
25

胰腺癌的腹痛特点是

  • A.右上腹疼痛伴黄疸.发热
  • B.右下腹或脐周疼痛,多于餐后发生
  • C.左上腹或下腹疼痛,便后可暂时缓解
  • D.中上腹疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻
  • E.上腹疼痛,伴包块.黑便
26

腹股沟滑动性疝

  • A.与先天因素有关,常见于年轻人,疝内容物常可以还纳,可发生绞窄
  • B.疝块常存在于阴囊内,不易还纳,罕见绞窄,内脏构成部分疝囊壁
  • C.咳嗽时无冲击感,肿块可随睾丸牵拉而活动
  • D.与后天因素有关,疝块不进入阴囊,绞窄少见,多见于老年人
  • E.疝在腹股沟韧带下方,常发生绞窄,年轻人少见
27

克隆病的腹痛特点是

  • A.右上腹疼痛伴黄疸.发热
  • B.右下腹或脐周疼痛,多于餐后发生
  • C.左上腹或下腹疼痛,便后可暂时缓解
  • D.中上腹疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻
  • E.上腹疼痛,伴包块.黑便
28

溃疡性结肠炎的腹痛特点是

  • A.右上腹疼痛伴黄疸.发热
  • B.右下腹或脐周疼痛,多于餐后发生
  • C.左上腹或下腹疼痛,便后可暂时缓解
  • D.中上腹疼痛,弯腰抱膝可使疼痛减轻
  • E.上腹疼痛,伴包块.黑便
29

应采取的治疗措施是

  • A.肌注青霉素
  • B.住院治疗,患手抬高并热敷,应用抗生素治疗
  • C.在指神经阻滞麻醉下行切开引流
  • D.在全麻下行切开引流
  • E.使用解热镇痛药物,局部冷敷
30

该病例最可能而且较重的并发症是

  • A.化脓性腱鞘炎
  • B.鱼际间隙感染
  • C.淋巴管炎
  • D.急性淋巴结炎
  • E.指骨骨髓炎
32

按发病机制属哪型呼吸困难

  • A.吸气性呼吸困难
  • B.呼气性呼吸困难
  • C.混合性呼吸困难
  • D.心源性呼吸困难
  • E.中毒性呼吸困难
33

男,33岁,干活时突发呼吸困难,右胸痛,发绀,大汗,既往有肺结核史

该患者最可能的诊断是

  • A.结核性胸膜炎
  • B.大叶性肺炎
  • C.支气管哮喘
  • D.自发性气胸
  • E.急性左心衰竭
34

确诊需做何种检查

  • A.心电图
  • B.血常规
  • C.超声心动图
  • D.CT
  • E.胸部X线片
35

为鉴别诊断,下列哪组检查帮助最大

  • A.尿淀粉酶,B超,X线腹平片
  • B.钡灌肠,血清淀粉酶,红细胞压积
  • C.静脉肾盂造影,大便隐血试验,胃液分析
  • D.心电图,大便找蛔虫卵,红细胞压积
  • E.尿常规,钡餐检查,血气分析
37

需做的紧急处理为

  • A.止血
  • B.应用呼吸兴奋剂
  • C.脱水疗法
  • D.促脑细胞代谢药
  • E.防治颅内感染
39

早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是

  • A.游离三碘甲状腺原氨酸(FT<SUB>3</SUB>)增高
  • B.促甲状腺激素(TSH)减低
  • C.游离甲状腺素(FT<SUB>4</SUB>)增高
  • D.胫前黏液性水肿
  • E.非浸润性突眼
40

女,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109/L、粒细胞1.4×109/L

适宜的处理是

  • A.继续目前的治疗
  • B.改用丙基硫氧嘧啶
  • C.维持现有治疗+升白细胞药
  • D.改用同位素治疗
  • E.停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染
41

患者牙龈渗血最主要的原因是

  • A.贫血
  • B.牙龈炎
  • C.白细胞低
  • D.血小板功能异常
  • E.合并DIC
42

该患者化验尿常规检查可见

  • A.白细胞管型
  • B.红细胞管型
  • C.大量蛋白尿
  • D.上皮细胞管型
  • E.颗粒管型
45

意识障碍的原因是

  • A.肝性脑病
  • B.糖尿病昏迷
  • C.休克
  • D.胰性脑病
  • E.水、电解质酸碱平衡失调
46

X线胸片示左上肺不张,最直接的确诊手段是

  • A.免疫全项
  • B.纤维支气管镜检查
  • C.胸部CT
  • D.磁共振
  • E.血肿瘤标志物
47

男,65岁,1个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛,不发热,逐渐出现咳嗽,刺激性干咳为主,伴左前上胸痛,咳嗽时憋气

应考虑可能疾病是

  • A.风湿性关节炎
  • B.冠心病伴肺感染
  • C.类风湿关节炎
  • D.肺癌伴肺性肥大性骨关节病
  • E.免疫系统疾病
49

患者人院后需要积极的治疗措施是

  • A.卧床休息
  • B.镇静止痛
  • C.心电、血压监护
  • D.应用.PTCA
  • E.给予阿托品静脉推注
51

男,28岁,转移性右下腹痛12小时,恶心呕吐,麦氏点压痛、反跳痛,临床诊断急性阑尾炎,行急症手术。有关急性阑尾炎临床表现的描述不正确的是

  • A.对于压痛的部位,取决于盲肠的位置和阑尾与盲肠的关系
  • B.当阑尾为盆位时,腰大肌试验和闭孔内肌试验阴性
  • C.盆腔位阑尾炎时,腹部检查可以正常
  • D.局部压痛是可靠的体征
  • E.厌食和呕吐是常见的症状
53

首选药物是

  • A.D-青霉胺
  • B.复方左旋多巴
  • C.普萘洛尔
  • D.抗胆碱酯酶药
  • E.抗胆碱能药物
54

一名车祸病人,有股骨干开放性骨折,可能有脾破裂引起的内出血,存在张力性气胸、面部和头皮的撕裂伤,首先处理措施是

  • A.对股骨干开放性骨折进行清创复位
  • B.剖腹探查脾切除
  • C.解除张力性气胸
  • D.清创缝合面部和头皮裂伤
  • E.注射破伤风抗毒素(TAT)
55

男,78岁,右侧阴囊可复性肿物2年,查体:肿物于平卧时可手法还纳,肿物脱出时直径约25cm。病人既往有慢性支气管炎20年,10年前有腰部外伤史。对该病人最恰当的处理措施是

  • A.放置疝带
  • B.硬膜外麻醉下,无张力疝修补术
  • C.局部麻醉下,无张力疝修补术
  • D.硬膜外麻醉下,疝囊高位结扎
  • E.局部麻醉下,疝囊高位结扎
56

女,28岁,孕3个月,因患癫痫及高血压,下列药物中不应使用

  • A.氯硝西泮
  • B.卡马西平
  • C.硝苯地平
  • D.利血平
  • E.肼苯哒嗪
57

有一青年病人,大腿有一感染伤口,为防止气性坏疽,应该采取的最重要措施是

  • A.应用抗生素
  • B.对伤口进行充分的清创处理
  • C.截肢
  • D.反复输血
  • E.吸氧
58

女,65岁,高血压、冠心病10余年,半小时前因生气心搏骤停,心电图示室颤。此时最有效的决定性治疗是

  • A.心前区捶击
  • B.临时起搏
  • C.电击除颤
  • D.肾上腺素心内注射
  • E.静滴碳酸氢钠
62

女,20岁,糖尿病病史2年,每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚14U皮下注射控制血糖,夜间出现饥饿、心悸、多汗,晨起空腹血糖12.6mmol/L。应给予

  • A.增加晚餐胰岛素用量
  • B.改变胰岛素类型
  • C.增加全天胰岛素用量
  • D.减少早餐前胰岛素用量
  • E.减少晚餐前胰岛素用量
67

男,15岁,近1个月每日咳嗽后喘息发作,尤其在夜间发作,每周3次,肺功能:FEV170%。选用哪类药物更恰当

  • A.每日吸入短效β<SUB>2</SUB>激动剂+糖皮质激素
  • B.静点抗生素
  • C.强效镇咳剂
  • D.间歇吸入短效β<SUB>2</SUB>激动剂
  • E.持续静点糖皮质激素
76

女,32岁,疲乏无力、怕冷3年,食欲、性欲均减退,面部及颈部脂肪积聚,呈黏液性水肿状,考虑诊断为

  • A.间脑综合征
  • B.皮质醇增多症
  • C.肥胖性生殖无能症
  • D.甲状腺功能减退症
  • E.单纯性肥胖
77

符合血栓性外痔临床表现的是

  • A.直肠脱垂显示有环状沟纹
  • B.常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛
  • C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有肛瘘存在
  • D.在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块
  • E.肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿
78

关于前列腺增生症,错误的是

  • A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛
  • B.直肠指诊是简便的方法,应在膀胱充盈时进行
  • C.Ⅲ度增生腺体是正常的3~4倍,重量为50~75g
  • D.如果不及时治疗,有些病人可出现肾功能损害
  • E.多见于老年人
79

青霉素不能用于治疗

  • A.螺旋体感染
  • B.溶血性链球菌感染
  • C.脑膜炎双球菌感染
  • D.支原体感染
  • E.草绿色链球菌感染
80

在颅脑损伤病人的转诊过程中,错误的处理措施是

  • A.保持气道通畅,吸氧
  • B.头皮裂伤时,加压包扎
  • C.使用脱水剂,防止脑疝
  • D.时刻注意双侧瞳孔变化
  • E.将伤员头部偏向一侧,防止误吸
81

反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是

  • A.血尿素氮测定
  • B.内生肌酐清除率测定
  • C.血浆肌酐测定
  • D.尿素清除率测定
  • E.尿K<SUP>+</SUP>、Na<SUP>+</SUP>和Cl<SUP>-</SUP>测定
82

病人因安眠药中毒需用胃管洗胃时,洗胃液用量一般需

  • A.2 000ml
  • B.3 000ml
  • C.4 000ml
  • D.5 000~10 000ml
  • E.>10 000ml
84

可以完全治愈,不留后遗症的关节炎是

  • A.类风湿关节炎
  • B.风湿性关节炎
  • C.强直性脊柱炎
  • D.增生性关节炎
  • E.结核性关节炎
85

中度以上一氧化碳中毒的特征表现是

  • A.头晕、头痛
  • B.恶心、呕吐
  • C.皮肤黏膜呈樱桃红色
  • D.瞳孔对光反应迟钝
  • E.呼吸不规则
86

强直性脊柱炎必侵犯的关节是

  • A.颈椎关节
  • B.第一跖趾关节
  • C.骶髂关节
  • D.膝肘等大关节
  • E.双手、腕等小关节
87

空腹及餐后血糖未达诊断标准,又怀疑有糖尿病时需做

  • A.糖化血红蛋白
  • B.胰岛素释放试验
  • C.葡萄糖耐量试验(OGTT)
  • D.C肽浓度测定
  • E.血乳酸测定
88

诊断格雷夫斯(Graves)病最有意义的体征是

  • A.手颤
  • B.心率加快
  • C.甲状腺肿大
  • D.突眼
  • E.甲状腺血管杂音
89

肾病综合征“三高一低”的诊断标准中不包括

  • A.大量蛋白尿>3.5g/d
  • B.血浆白蛋白<30g/L
  • C.高血压
  • D.水肿
  • E.血清胆固醇>6.5mmol/L
90

特发性血小板减少性紫癜的常用治疗方法不包括

  • A.骨髓移植
  • B.脾切除
  • C.肾上腺皮质激素
  • D.大剂量丙种球蛋白静脉注射
  • E.免疫抑制剂
91

治疗慢性萎缩性胃炎导致的恶性贫血,最有效的药物是

  • A.硫酸亚铁
  • B.维生素C
  • C.维生素B<SUB>2</SUB>
  • D.叶酸
  • E.维生生素B<SUB>12</SUB>
92

治疗消化性溃疡合并上消化道出血时,必须使胃内pH>6,首选药物为

  • A.H<SUB>2</SUB>受体拮抗剂
  • B.胆碱能受体拮抗剂
  • C.胃泌素受体拈抗剂
  • D.质子泵抑制剂
  • E.制酸剂
93

重度医院获得性肺炎,首选抗菌药物为

  • A.青霉素G
  • B.头孢菌素二代
  • C.阿奇霉素
  • D.利福平+丁胺卡那霉素
  • E.头孢哌酮/舒巴坦钠
94

慢性支气管炎的临床诊断标准是

  • A.咳嗽、咳痰1年,每年1个月
  • B.咳嗽、咳痰3年,每年至少1个月
  • C.咳嗽、咳痰2年,每年2个月
  • D.咳嗽、咳痰2年,每年3个月以上
  • E.咳嗽、咳痰间断20年
95

X线胸片示:右下肺动脉横径2cm,肺动脉段膨隆,心尖上翘,应考虑

  • A.肺心病
  • B.COPD(慢性阻塞性肺疾病)
  • C.支气管哮喘
  • D.肺炎
  • E.肺结核
96

处理室颤最有效的方法是

  • A.人工呼吸
  • B.利多卡因静脉注射
  • C.同步直流电复律
  • D.非同步直流电转复
  • E.肾上腺素静脉注射
97

洋地黄治疗的最佳指征是

  • A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水
  • B.甲亢伴心动过速
  • C.房颤伴心室率过快及心功能不全
  • D.急性风湿热伴心动过速
  • E.肺心病伴心功能不全
98

阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是

  • A.病史
  • B.智力量表检查
  • C.头MRI
  • D.病理检查
  • E.脑电图检查
99

伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于

  • A.癔症
  • B.高热惊厥
  • C.中暑
  • D.癫痫大发作
  • E.手足搐搦症
100

脑出血病人出现瞳孔不等大,昏迷加深,常提示

  • A.脑室出血
  • B.小脑出血
  • C.合并蛛网膜下腔出血
  • D.脑疝形成
  • E.血肿形成