2015全科医学主治医师专业实践能力模拟试卷13

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1

地中海性贫血

  • A.造血干细胞增生和分化异常
  • B.遗传性HB合成异常
  • C.慢性失血
  • D.获得性红细胞膜缺陷
  • E.遗传性红细胞膜缺陷
2

再生障碍性贫血

  • A.造血干细胞增生和分化异常
  • B.遗传性HB合成异常
  • C.慢性失血
  • D.获得性红细胞膜缺陷
  • E.遗传性红细胞膜缺陷
3

缺铁性贫血

  • A.造血干细胞增生和分化异常
  • B.遗传性HB合成异常
  • C.慢性失血
  • D.获得性红细胞膜缺陷
  • E.遗传性红细胞膜缺陷
7

结肠癌便秘

  • A.甲基纤维素口服
  • B.石蜡油口服
  • C.肥皂水灌肠
  • D.外科手术
  • E.半乳糖口服
8

肝性脑病不能排便

  • A.甲基纤维素口服
  • B.石蜡油口服
  • C.肥皂水灌肠
  • D.外科手术
  • E.半乳糖口服
9

老年人长期卧床排便无力

  • A.甲基纤维素口服
  • B.石蜡油口服
  • C.肥皂水灌肠
  • D.外科手术
  • E.半乳糖口服
10

胰头癌

  • A.黄疸伴腹痛.高热
  • B.黄疸伴贫血
  • C.黄疸伴肝区持续性疼痛
  • D.轻度黄疸伴腹水
  • E.黄疸伴胆囊肿大
11

肝硬化

  • A.黄疸伴腹痛.高热
  • B.黄疸伴贫血
  • C.黄疸伴肝区持续性疼痛
  • D.轻度黄疸伴腹水
  • E.黄疸伴胆囊肿大
12

肠梗阻

  • A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热
  • B.呕吐伴眩晕,眼球震颤
  • C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便
  • D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸
  • E.呕吐伴头痛.意识障碍.偏瘫
14

胆囊炎

  • A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热
  • B.呕吐伴眩晕,眼球震颤
  • C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便
  • D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸
  • E.呕吐伴头痛.意识障碍.偏瘫
17

急性胰腺炎较严重的表现是

  • A.上腹部包块
  • B.肌紧张反跳痛
  • C.胸腹腔积液
  • D.腹壁皮下青紫
  • E.假性肠梗阻
18

男性,55岁,1周来发热,咳嗽,咳脓痰,胸片示:右上肺野实变,有空洞,叶间隙下坠,治疗应选

  • A.氨基糖苷类抗生素
  • B.青霉素
  • C.红霉素
  • D.林可霉素(洁霉素)
  • E.红霉素+利福平
19

急性胰腺炎常见的表现是

  • A.上腹部包块
  • B.肌紧张反跳痛
  • C.胸腹腔积液
  • D.腹壁皮下青紫
  • E.假性肠梗阻
20

以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现

  • A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿
  • B.肠腔内多处息肉,形态不规则
  • C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡,其边缘鼠咬状
  • D.肠黏膜裂隙样深溃疡
  • E.回盲部溃疡伴息肉
21

以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现

  • A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿
  • B.肠腔内多处息肉,形态不规则
  • C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡,其边缘鼠咬状
  • D.肠黏膜裂隙样深溃疡
  • E.回盲部溃疡伴息肉
22

急性肾小球肾炎可出现

  • A.红细胞管型
  • B.白细胞管型
  • C.脂肪管型
  • D.上皮细胞管型
  • E.蜡状管型
23

慢性肾小球肾炎可出现

  • A.红细胞管型
  • B.白细胞管型
  • C.脂肪管型
  • D.上皮细胞管型
  • E.蜡状管型
24

女,20岁,热水烫伤双大腿,双足,均为Ⅲ度,烧伤严重性分度为

  • A.轻度烧伤
  • B.中度烧伤
  • C.重度烧伤
  • D.深度烧伤
  • E.特重度烧伤
28

经治疗后,血压110/80mmHg,心率80次/分,下一步应

  • A.48小时后胃镜检查
  • B.流食
  • C.抗生素治疗
  • D.可离床去厕所
  • E.监测血红蛋白
30

现应采取什么样的治疗

  • A.应用抗生素控制感染
  • B.切开引流
  • C.切除肿物
  • D.将感染区及肿物一并切除
  • E.局部碘酒消毒
32

此时最合适的处理是

  • A.青霉素+对症治疗
  • B.头孢菌素+对症治疗
  • C.INH+RFP+SM
  • D.INH+SM+EMB
  • E.INH+RF、P十PAS
35

患者经治疗后血红蛋白升高,但一直未能持续正常,进一步的治疗建议是

  • A.长期服药
  • B.增加肉蛋类食品
  • C.咨询妇产科专家考虑子宫切除
  • D.可适当输注悬浮红细胞
  • E.建议长期服用保健食品
36

如病理检查发现腺癌细胞,下列哪项检查最有助于肿瘤分期

  • A.上消化道钡餐
  • B.超声内镜
  • C.上腹CT
  • D.腹部B超
  • E.血管造影
37

下列治疗首选

  • A.内镜治疗
  • B.外科手术
  • C.化疗
  • D.放疗
  • E.免疫治疗
39

该患者有发生何种并发症的倾向

  • A.休克
  • B.甲亢危象
  • C.甲亢性周期麻痹
  • D.血小板减少性紫癜
  • E.甲亢性肝性黄疸
40

为确立该患者诊断,最佳选择何种检查

  • A.T<SUB>1</SUB>抑制试验
  • B.TRH兴奋试验
  • C.甲状腺摄<SUP>131</SUP>I率测定
  • D.TRAb测定
  • E.FT<SUB>3</SUB>、FT<SUB>4</SUB>测定
41

影响本患者预后的重要因素不包括哪项

  • A.GHbA
  • B.肾功能
  • C.血压
  • D.血胰岛素和C肽水平
  • E.空腹及餐后2小时血糖
44

本患者在明确诊断后,下列哪项治疗原则最好

  • A.限制主食,增加体育活动,应用降血糖药
  • B.限制主食及蛋白质入量,降血压,监测空腹及餐后血糖
  • C.限饮食监测血糖,应用口服双胍类降糖药
  • D.低糖、低脂肪、低盐饮食
  • E.监测血糖及尿糖应用α-葡萄糖或酶抑制剂
45

溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素

  • A.急性发作期
  • B.病情较重,病变范围较广
  • C.SASP治疗无效
  • D.暴发型病例
  • E.并发腹腔脓肿
46

溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗,可能引起下列哪项并发症

  • A.机械性肠梗阻
  • B.肠穿孔
  • C.结肠大出血
  • D.假息肉形成
  • E.中毒性巨结肠
47

男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现

若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为

  • A.正常黏膜见于病变肠段之间
  • B.黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡
  • C.黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡
  • D.无假性息肉
  • E.活组织检查可找到肉芽肿
48

以下处理哪项正确

  • A.休息3天,逐渐恢复体力活动
  • B.休息1周,逐渐恢复体力活动
  • C.以休息为主,动静结合
  • D.卧床1周后,酌情考虑体力活动
  • E.卧床2周后,酌情考虑体力活动
49

以下治疗哪项错误

  • A.常规量利尿剂
  • B.常规量洋地黄
  • C.扩张容量血管药物
  • D.扩张阻力血管药物
  • E.扩张容量及阻力血管药物
51

进一步确诊应首选下列哪项检查

  • A.PIE
  • B.ERCP
  • C.CT
  • D.静脉胆道造影
  • E.B超
52

最适当的治疗方法是

  • A.单纯保守治疗
  • B.PIED术
  • C.胆囊切除术
  • D.胆囊造瘘术
  • E.胆总管探查术
61

男性,40岁,反复出现胸骨后烧灼样疼痛,多在餐后1小时出现,卧位时症状加重。其最可能的诊断是

  • A.变异型心绞痛
  • B.反流性食管炎
  • C.慢性胆囊炎
  • D.慢性胰腺炎
  • E.慢性胃炎
62

男性60岁,心悸多食,消瘦半年,气短,水肿2天。甲状腺Ⅱ度肿大,双肺少许湿啰音,心率120次/分,心界扩大,肝在右肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。FT3、FT4均增高。TSH降低,诊断甲亢合并心衰。以下治疗方案哪项不妥当

  • A.抗甲状腺药物+强心剂
  • B.抗甲状腺药物+B受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)
  • C.抗甲状腺药物+血管扩张剂
  • D.抗甲状腺药物控制后再用<SUP>131</SUP>l治疗
  • E.抗甲状腺药物+利尿剂
65

一名23岁女性,因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查

  • A.血清TT<SUB>3</SUB>、TT<SUB>4</SUB>
  • B.血清FT<SUB>3</SUB>、FT<SUB>4</SUB>
  • C.甲状腺摄<SUP>131</SUP>I率
  • D.血清TSH
  • E.测定TSI
68

35岁,女性患者,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30mg/d,第4周出现寒战高热,继而咽痛。查血WBC 0.8×109/L,中性粒细胞5%。以下哪项处理措施为错误的

  • A.立刻停用他巴唑,换用丙硫氧嘧啶口服
  • B.应用糖皮质激素
  • C.应用广谱抗生素
  • D.应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药物
  • E.输新鲜血或白细胞
71

男性,72岁,因急性下壁心肌梗死住院,长期服用小剂量阿司匹林,其治疗作用为

  • A.消炎止痛
  • B.降低心肌耗氧
  • C.抑制血小板聚集
  • D.降低血脂
  • E.以上都不对
72

男性,68岁,5小时前看书时出现左侧偏瘫,言语不清,血压正常。为明确诊断,急需检查

  • A.脑血管超声(TCD)
  • B.腰椎穿刺
  • C.脑MRl
  • D.脑CT
  • E.全脑血管造影(DSA)
76

1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝,治疗应是

  • A.尽早手术
  • B.择期手术
  • C.暂不手术
  • D.紧急手术
  • E.以上都不对
77

乳腺癌最常见的部位是乳房的

  • A.外上象限
  • B.内上象限
  • C.内下象限
  • D.外下象限
  • E.乳晕区
79

下列哪种肠梗阻最易发生绞窄

  • A.肿瘤性肠梗阻
  • B.蛔虫性肠梗阻
  • C.肠扭转
  • D.炎性肠梗阻
  • E.粘连性肠梗阻
80

急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时,应考虑

  • A.毛细胆管性肝炎
  • B.门静脉炎
  • C.败血症
  • D.盆腔脓肿
  • E.化脓性胆管炎
81

临床上最容易引起嵌顿的疝是

  • A.切口疝
  • B.股疝
  • C.腹股沟斜疝
  • D.腹股沟直疝
  • E.滑动性疝
82

急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施

  • A.禁食
  • B.胆囊切除术
  • C.胃肠减压
  • D.抗感染
  • E.输液
83

在肠梗阻非手术治疗中,下列观察项目哪项比较重要

  • A.腹痛加重
  • B.腹胀较前明显
  • C.出现休克
  • D.腹膜刺激征
  • E.肠鸣音较前减弱
84

脓性指头炎,切开引流时应选用

  • A.侧面横切口
  • B.侧面纵切口
  • C.指腹横切口
  • D.指腹纵切口
  • E.指腹S切口
85

急性乳腺炎的主要病因是

  • A.局部抵抗力下降
  • B.乳汁淤积
  • C.哺乳过多
  • D.乳头畸形
  • E.乳头皲裂
86

链球菌感染后急性肾小球肾炎

  • A.肾小球囊大量新月体形成
  • B.肾小球增大,肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生
  • C.光镜下肾小球基本正常,免疫荧光阴性
  • D.肾小球玻璃样变,部分肾单位代偿性肥大
  • E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成
87

在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致

  • A.饮用浓茶后
  • B.口服阿托品后
  • C.低血糖时
  • D.心房颤动发作时
  • E.剧烈运动时
88

下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标

  • A.晨僵
  • B.肿胀关节的个数
  • C.关节畸形的个数
  • D.血沉
  • E.类风湿因子滴度
89

诊断急性肾小球肾炎最有意义的临床表现为

  • A.水肿
  • B.高血压
  • C.蛋白尿
  • D.血尿
  • E.低比重尿
90

关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是不正确的

  • A.尿路刺激症状可不典型
  • B.可反复急性发作
  • C.可有高血压
  • D.可有低热
  • E.肾小管功能正常
91

腹腔积液患者,腹腔积液检查为漏出液,可除外下列哪项疾病

  • A.肝硬化
  • B.缩窄性心包炎
  • C.肾病综合征
  • D.重度营养不良
  • E.结核性腹膜炎
92

柏油便与下列哪个物质有关

  • A.二氧化硫
  • B.硫化亚铁
  • C.酸化正铁血红蛋白
  • D.含铁血黄素
  • E.肠道尿素酶
93

下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切

  • A.饮用水污染
  • B.黄曲霉素
  • C.饮酒
  • D.病毒性肝炎
  • E.肝囊肿
94

药物和应激因素引起的急性胃炎可出现

  • A.上腹痛,食欲减退
  • B.恶心,呕吐
  • C.寒战,发热
  • D.黑便,呕血
  • E.与急性肠炎并存
95

急性胰腺炎上腹痛最常见位置是

  • A.右上腹
  • B.左上腹
  • C.上腹中部
  • D.腰背部
  • E.脐周
96

脑出血最常见的病因为

  • A.高血压
  • B.先天性动脉瘤
  • C.脑动脉粥样硬化
  • D.动静脉畸形
  • E.烟雾病
97

脑血栓形成的常见病因是

  • A.风湿性心脏病
  • B.脑动脉硬化
  • C.高血压
  • D.休克
  • E.先天性脑底动脉瘤
98

下列疾病常出现干性咳嗽,但除外哪一项

  • A.急性咽喉炎
  • B.急性支气管炎初期
  • C.胸膜炎
  • D.支气管扩张合并感染
  • E.间质性肺炎
99

下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血,但除外

  • A.颅脑手术
  • B.严重外伤
  • C.剧烈呕吐
  • D.大面积烧伤
  • E.非甾体类药物
100

下列疾病临床多表现为弛张热,但需除外哪一项

  • A.重症肺结核
  • B.风湿热
  • C.化脓性肺炎
  • D.急性肾盂肾炎
  • E.败血症