2015全科医学主治医师专业实践能力模拟试卷14

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1

肿物质硬,单发冷结节,表现不平,生长迅速

  • A.结节性甲状腺肿
  • B.甲亢
  • C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  • D.甲状腺腺瘤
  • E.甲状腺癌
2

与生理因素及缺碘有关

  • A.结节性甲状腺肿
  • B.甲亢
  • C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  • D.甲状腺腺瘤
  • E.甲状腺癌
5

自身免疫性疾病,常合并甲状腺功能降低

  • A.结节性甲状腺肿
  • B.甲亢
  • C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  • D.甲状腺腺瘤
  • E.甲状腺癌
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需要抗Hp治疗

  • A.十二指肠球部溃疡
  • B.胃溃疡
  • C.幽门管溃疡
  • D.球后溃疡
  • E.复合溃疡
8

分泌性腹泻

  • A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻
  • B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻
  • C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻
  • D.由肠蠕动亢进,肠内食糜停留时间少所致的腹泻
  • E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻
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抑酸,胃黏膜保护治疗4~6周

  • A.十二指肠球部溃疡
  • B.胃溃疡
  • C.幽门管溃疡
  • D.球后溃疡
  • E.复合溃疡
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抑酸,胃黏膜保护治疗6~8周

  • A.十二指肠球部溃疡
  • B.胃溃疡
  • C.幽门管溃疡
  • D.球后溃疡
  • E.复合溃疡
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吸收不良性腹泻

  • A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻
  • B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻
  • C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻
  • D.由肠蠕动亢进,肠内食糜停留时间少所致的腹泻
  • E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻
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渗透性腹泻

  • A.由胃肠黏膜分泌过多液体引起腹泻
  • B.由肠内容物渗透压增高引的腹泻
  • C.由肠黏膜的吸收面积减少引起的腹泻
  • D.由肠蠕动亢进,肠内食糜停留时间少所致的腹泻
  • E.由某些致腹泻细菌内毒素刺激肠黏膜内CAMP致腹泻
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幽门梗阻时

  • A.腹痛伴呕吐宿食
  • B.腹痛伴血尿
  • C.腹痛伴腹泻
  • D.腹痛伴休克
  • E.腹痛伴腹部肿块
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急性肠炎时

  • A.腹痛伴呕吐宿食
  • B.腹痛伴血尿
  • C.腹痛伴腹泻
  • D.腹痛伴休克
  • E.腹痛伴腹部肿块
15

尿路结石时

  • A.腹痛伴呕吐宿食
  • B.腹痛伴血尿
  • C.腹痛伴腹泻
  • D.腹痛伴休克
  • E.腹痛伴腹部肿块
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慢性肾盂肾炎的治疗应是

  • A.抗菌药物疗程稍长,多采用联合用药
  • B.用药后症状消失即停药
  • C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物
  • D.用糖皮质激素
  • E.应用消炎痛
17

急性肾盂肾炎的治疗应是

  • A.抗菌药物疗程稍长,多采用联合用药
  • B.用药后症状消失即停药
  • C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物
  • D.用糖皮质激素
  • E.应用消炎痛
20

以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现

  • A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿
  • B.肠腔内多处息肉,形态不规则
  • C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡,其边缘鼠咬状
  • D.肠黏膜裂隙样深溃疡
  • E.回盲部溃疡伴息肉
21

以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现

  • A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿
  • B.肠腔内多处息肉,形态不规则
  • C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡,其边缘鼠咬状
  • D.肠黏膜裂隙样深溃疡
  • E.回盲部溃疡伴息肉
22

心悸伴晕厥或抽搐

  • A.上腹偏右饥饿性疼痛
  • B.实发性中上腹剧烈刀割样痛
  • C.持续性中上腹剧痛
  • D.阵发性剑下钻顶样疼痛
  • E.阵发性右上腹剧痛
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心悸伴发热

  • A.上腹偏右饥饿性疼痛
  • B.实发性中上腹剧烈刀割样痛
  • C.持续性中上腹剧痛
  • D.阵发性剑下钻顶样疼痛
  • E.阵发性右上腹剧痛
24

心悸伴消瘦及多汗

  • A.上腹偏右饥饿性疼痛
  • B.实发性中上腹剧烈刀割样痛
  • C.持续性中上腹剧痛
  • D.阵发性剑下钻顶样疼痛
  • E.阵发性右上腹剧痛
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胆石症

  • A.上腹偏右饥饿性疼痛
  • B.实发性中上腹剧烈刀割样痛
  • C.持续性中上腹剧痛
  • D.阵发性剑下钻顶样疼痛
  • E.阵发性右上腹剧痛
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消化性溃疡穿孔案)A.高度房室传导阻滞B.甲状腺功能亢进症C.贫血D.感染性心内膜炎E.急性心肌梗死

  • A.上腹偏右饥饿性疼痛
  • B.实发性中上腹剧烈刀割样痛
  • C.持续性中上腹剧痛
  • D.阵发性剑下钻顶样疼痛
  • E.阵发性右上腹剧痛
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急性胰腺炎

  • A.上腹偏右饥饿性疼痛
  • B.实发性中上腹剧烈刀割样痛
  • C.持续性中上腹剧痛
  • D.阵发性剑下钻顶样疼痛
  • E.阵发性右上腹剧痛
28

根据上述诊断,最恰当的检查是

  • A.肛门外观检查
  • B.直肠指检
  • C.肛门镜检查
  • D.乙状结肠镜检查
  • E.以上均不是
29

最恰当的治疗方法是

  • A.手术切除
  • B.切开
  • C.局部注入鱼肝油酸钠
  • D.胶圈套扎切除
  • E.局部封闭后扩肛
30

疼痛进一步加重,肠鸣音消失,移动性浊音(+),白细胞21×109/L(21 000/mm3),N0.92,治疗首选

  • A.镇静止痛
  • B.胃肠减压,抗生素应用
  • C.补充热量和营养
  • D.穿刺引流
  • E.急诊手术
33

已证实膈下游离气体存在,其最可能的原因是

  • A.胆囊穿孔
  • B.胃十二指肠穿孔
  • C.肝破裂
  • D.膀胱破裂
  • E.乙状结肠穿孔
34

患者需进一步检查的项目为

  • A.血糖和血脂
  • B.DSA
  • C.脑血管超声检查(TCD)
  • D.头颅CT
  • E.脑电图
35

患者最佳的预防性治疗为

  • A.血管扩张剂
  • B.抗血小板聚集剂
  • C.休息、不用药物治疗
  • D.颈动脉内膜剥脱术
  • E.中药治疗
37

(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性,尽管症状体征明显,下列除哪项之外,你都应该怀疑

  • A.干酪性肺炎
  • B.肺炎球菌性肺炎
  • C.肺炎支原体肺炎
  • D.金黄色葡萄球菌肺炎
  • E.肺脓肿
38

痰找到多量抗酸杆菌,此时最适宜的治疗是

  • A.SM+INH+PAS+青霉素
  • B.SM+lNH+PFP+VZA
  • C.1NH+RFP+EMB
  • D.1NH+RFP
  • E.SM+INH+PZA
40

最有效的治疗方法是

  • A.静点庆大霉素
  • B.静点氨苄青霉素
  • C.调节尿的酸碱度
  • D.口服吡哌酸
  • E.联合轮换应用抗生素
41

经系统正规用抗生素治疗8个月,病人症状消失,尿常规:蛋白(-),RBC 0~1/HP,WBC 0~2/HP。细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳

  • A.继续采用抗生素疗程
  • B.停药继续观察
  • C.低剂量药物抑菌疗法
  • D.中药
  • E.联合轮换应用抗生素
42

应给予的治疗是

  • A.吗丁啉促进胃肠蠕动
  • B.阿托品止吐
  • C.流食、口服抑酸剂
  • D.禁食加输液加抑酸剂
  • E.普食加口服抑酸剂
45

进一步检查方法首选

  • A.手术探查
  • B.结肠镜检查
  • C.大便找结核菌及阿米巴原虫
  • D.PPD试验
  • E.B超
46

为早期发现肾血管并发症,应定期检查

  • A.四肢运动功能
  • B.头颅CT
  • C.尿常规
  • D.尿清蛋白排泄率
  • E.心电图
48

酮症酸中毒纠正后,对本病例应给予的主要治疗是

  • A.严格控制饮食
  • B.服用维持量降糖药
  • C.定期查血糖,继续随诊观察
  • D.长期注射胰岛素
  • E.增加运动量
49

女性,20岁,多饮,多尿,消瘦3周,厌食,腹痛半天,血糖24.5mmol/L(44lmg/dl)

诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是

  • A.尿糖阳性,尿酮体阳性
  • B.血pH降低,血糖升高
  • C.尿酮体阳性,血pH降低
  • D.血浆乳酸水平升高
  • E.血浆渗透压升高
50

体检神志清楚,眼眶凹陷,舌干,血压14.3/9.1kPa(110/70mmHg),化验结果:血pH 7.14,尿糖(++++),尿酮体(++++),应首先采取的治疗是

  • A.大量补充液体
  • B.静脉点滴胰岛素
  • C.静脉点滴碱性药物
  • D.大量口服降糖药物
  • E.皮下注射胰岛素,静脉点滴碱性药物
51

(假设信息)如果出现急性乳头肌功能不全,心脏检查可发现

  • A.胸左3~4肋间收缩期杂音
  • B.心尖部S<SUB>1</SUB>减弱,舒张期杂音
  • C.心尖部S<SUB>1</SUB>正常,收缩期杂音
  • D.心尖部S<SUB>1</SUB>亢进,收缩期杂音
  • E.出现奔马律
52

10小时后出现烦躁不安,血压80/50mmHg,心率45次/分,无晕厥,ECG示:Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首选

  • A.静滴异丙基肾上腺素
  • B.静滴普罗帕酮(心律平)
  • C.应用升压药
  • D.静滴阿托品
  • E.临时心脏起搏
53

2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,心肌梗死部位应考虑为

  • A.后壁心肌梗死
  • B.前壁心肌梗死
  • C.下侧壁心肌梗死
  • D.下壁心肌梗死
  • E.前间隔心肌梗死
57

男性23岁,2天来神志蒙咙,嗜睡,今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒,以下哪项是主要治疗原则

  • A.中枢兴奋剂、胰岛素
  • B.中枢兴奋剂、纠正酸中毒
  • C.补充液体和电解质、小剂量胰岛素
  • D.纠正酸中毒、补充液体和电解质
  • E.纠正酸中毒、足量胰岛素
60

男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张,最可能的诊断是

  • A.盲肠肿瘤
  • B.急性化脓性阑尾炎
  • C.阑尾周围脓肿
  • D.粪块所致肠梗阻
  • E.还不能做出诊断
65

男性,32岁,因高热,咳大量脓痰,左胸闷痛1周住院,体检:左腋下可闻小水泡音。X线示:左肺下有片状阴影内含空洞和液平,给予大剂量青霉素治疗,用药到何时停药为宜

  • A.应用抗生素10周
  • B.临床症状消失
  • C.肺部体征恢复正常
  • D.胸片示:炎症吸收,留有纤维条索阴影
  • E.胸片示:脓肿腔内液平消失
69

男性,42岁,左下腹痛1个月,便血,里急后重,下列哪项检查:较简便,有诊断意义

  • A.便培养+药敏
  • B.血CEA
  • C.直肠指诊
  • D.钡灌肠
  • E.腹部CT
70

男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现。最有诊断价值的方法是

  • A.钡剂灌肠
  • B.纤维结肠镜检查
  • C.全消化道钡餐检查
  • D.大便找阿米巴滋养体
  • E.试用止泻药治疗
76

慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息

  • A.持续1个月,连续2年或以上
  • B.持续2个月,连续2年或以上
  • C.持续2.5个月,连续2年或以上
  • D.持续2.5个月,连续2年以上
  • E.持续3个月,连续2年或以上
77

男性,20岁,受凉后突发寒战、高热3天,右下胸痛,咳铁锈色痰,胸片发现右下肺大片阴影,最有可能的诊断是

  • A.大叶性肺炎
  • B.浸润性肺结核
  • C.病毒性肺炎
  • D.支原体肺炎
  • E.结核性胸膜炎
78

糖尿病常见的慢性并发症常表现为

  • A.心血管病
  • B.微血管病变
  • C.皮肤感觉异常
  • D.心血管病、微血管病变
  • E.微血管病变、皮肤感觉异常
79

高血压合并肾功能不全,降压药宜选

  • A.血管紧张素转换酶抑制剂
  • B.J3受体阻滞剂
  • C.噻嗪类利尿剂
  • D.血管扩张剂
  • E.以上都不是
80

绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

  • A.呼吸性碱中毒
  • B.代谢性酸中毒
  • C.代谢性碱中毒
  • D.呼吸性酸中毒
  • E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
81

结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应用

  • A.经皮超声碎石
  • B.胆囊切除
  • C.中药治疗
  • D.溶石治疗
  • E.抗感染药物长期应用
82

药物和应激因素引起的急性胃炎可出现

  • A.上腹痛,食欲减退
  • B.恶心,呕吐
  • C.寒战,发热
  • D.黑便,呕血
  • E.与急性肠炎并存
83

急性阑尾炎时,当腹痛尚未转移至右下腹时,对诊断最具意义的临床表现是

  • A.呕吐
  • B.弥漫性腹膜炎体征
  • C.右下腹固定性压痛
  • D.外周血象白细胞升高
  • E.腹泻
84

乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中,哪一项是错误的

  • A.先穿刺抽脓确诊
  • B.切口与乳晕呈放射状
  • C.切开排脓后均须放置引流物
  • D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离,避免脓栓进入血液
  • E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口
85

浅部脓肿的主要诊断依据是

  • A.局部红肿、压痛
  • B.局部有波动感
  • C.局部功能障碍
  • D.全身症状严重
  • E.白细胞增多
86

下列哪项属于重度烧伤

  • A.Ⅲ度烧伤8%
  • B.Ⅱ度烧伤25%
  • C.Ⅲ度烧伤25%
  • D.烧伤总面积54%
  • E.Ⅱ度烧伤8%,合并呼吸道烧伤
87

明确诊断的类风湿关节炎后,新近出现类风湿结节,临床意义是

  • A.类风湿关节炎已诊断明确
  • B.进一步证实诊断正确
  • C.需要除外其他疾病,如系统性红斑狼疮
  • D.说明类风湿关节炎病情活动
  • E.需活检才能确定
88

弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处

  • A.慢性萎缩性胃炎
  • B.胃淋巴瘤
  • C.嗜酸性胃炎
  • D.胃黏膜巨肥症
  • E.疣状胃炎
89

下列心律失常中哪项不伴有心悸症状

  • A.偶发室性期前收缩
  • B.阵发性室上性心动过速
  • C.心房颤动
  • D.完全性左束支传导阻滞
  • E.Ⅱ度房室传导阻滞
90

感染性发热在发热病因中占

  • A.30%~40%
  • B.40%~50%
  • C.50%~60%
  • D.60%~70%
  • E.70%~80%
91

下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现

  • A.可有程度不等的水肿
  • B.可有程度不等的高血压
  • C.尿中可有变形红细胞
  • D.常呈选择性蛋白尿
  • E.可有程度不等的肾功能受损
92

下列哪一项是食管癌的典型症状

  • A.胸骨后疼痛
  • B.食物反流
  • C.饭后呕吐
  • D.咽下困难
  • E.消瘦
93

特殊类型的溃疡是指

  • A.无症状溃疡
  • B.胃多发溃疡
  • C.十二指肠多发溃疡
  • D.胃大弯溃疡
  • E.胃小弯溃疡
94

下列各项引起胰腺炎的病因中,错误的是

  • A.胆石症
  • B.高脂血症
  • C.暴饮暴食
  • D.饮酒
  • E.食后运动
95

脑血栓形成的最佳治疗是

  • A.抗凝治疗
  • B.脑保护治疗
  • C.外科治疗
  • D.降纤治疗
  • E.超早期溶栓治疗
96

下列疾病临床多表现为弛张热,但需除外哪一项

  • A.重症肺结核
  • B.风湿热
  • C.化脓性肺炎
  • D.急性肾盂肾炎
  • E.败血症
97

蛛网膜下腔出血的最常见病因是

  • A.脑外伤
  • B.脑肿瘤
  • C.高血压
  • D.先天性颅内动脉瘤破裂
  • E.烟雾病
98

下列痰的性状与疾病的组合是正确的,但需除外哪一项

  • A.铁锈色痰——大叶性肺炎
  • B.大量脓臭痰——肺脓肿
  • C.粉红色泡沫样痰——急性左心衰
  • D.砖红色胶冻样痰——克雷伯杆菌肺炎
  • E.烂桃样痰——肺结核
99

胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病,但除外

  • A.钩端螺旋体病
  • B.华支睾吸虫病
  • C.妊娠期复发性黄疸
  • D.胆总管结石
  • E.药物性肝病(氯丙嗪引起)
100

下列疾病均可出现黏液脓血便,但除外

  • A.溃疡性结肠炎
  • B.细菌性痢疾
  • C.结肠癌
  • D.阿米巴痢疾
  • E.肠易激综合征