2015全科医学主治医师专业实践能力模拟试卷15

如果您发现本试卷没有包含本套题的全部小题,请尝试在页面顶部本站内搜索框搜索相关题目,一般都能找到。
2

女性,20岁,糖尿病患者,因昏迷而送诊,伴送者诉,患者半小时前仍谈笑自若,突然心悸,多汗,不久意识不清,急诊处理应采取

  • A.立即50U RI,皮下注射
  • B.0.9%盐水,小剂量RI,静滴并补钾
  • C.50%葡萄糖,静脉注射
  • D.优降糖,口服
  • E.二甲双胍
3

女性,60岁,既往有慢性支气管炎的病史20年,近日发现血压高21.3/13kPa(160/100kPa),且有心绞痛发作,入院首选何种药物为佳

  • A.噻嗪类利尿剂
  • B.钙拮抗剂
  • C.外周肾上腺能神经元阻滞剂
  • D.中枢抗交感神经药
  • E.血管紧张素转换酶抑制剂
4

继发性头痛是指

  • A.丛集性头痛
  • B.脑膜炎头痛
  • C.脑出血头痛
  • D.肿瘤性头痛
  • E.低颅压性头痛
6

原发性头痛是指

  • A.丛集性头痛
  • B.脑膜炎头痛
  • C.脑出血头痛
  • D.肿瘤性头痛
  • E.低颅压性头痛
7

结核性腹膜炎

  • A.漏出液
  • B.浆液性渗出液
  • C.血性渗出液
  • D.乳糜性渗出液
  • E.脓性渗出液
8

急性胃肠炎

  • A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热
  • B.呕吐伴眩晕,眼球震颤
  • C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便
  • D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸
  • E.呕吐伴头痛,意识障碍,偏瘫
9

脑出血

  • A.呕吐伴腹痛.腹泻.发热
  • B.呕吐伴眩晕,眼球震颤
  • C.呕吐物有粪臭味伴腹痛.腹胀.不排便
  • D.呕吐伴右上腹痛.发热.寒战.黄疸
  • E.呕吐伴头痛,意识障碍,偏瘫
10

肝硬化

  • A.漏出液
  • B.浆液性渗出液
  • C.血性渗出液
  • D.乳糜性渗出液
  • E.脓性渗出液
11

急性。肾小球肾炎可出现

  • A.红细胞管型
  • B.白细胞管型
  • C.脂肪管型
  • D.上皮细胞管型
  • E.蜡状管型
12

慢性肾小球肾炎可出现

  • A.红细胞管型
  • B.白细胞管型
  • C.脂肪管型
  • D.上皮细胞管型
  • E.蜡状管型
13

敌敌畏中毒者

  • A.酒味
  • B.肝臭味
  • C.烂苹果味
  • D.大蒜味
  • E.氨味
14

自身免疫性疾病,常合并甲状腺功能降低

  • A.结节性甲状腺肿
  • B.甲亢
  • C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  • D.甲状腺腺瘤
  • E.甲状腺癌
15

与生理因素及缺碘有关

  • A.结节性甲状腺肿
  • B.甲亢
  • C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
  • D.甲状腺腺瘤
  • E.甲状腺癌
16

急性肠炎时

  • A.腹痛伴呕吐宿食
  • B.腹痛伴血尿
  • C.腹痛伴腹泻
  • D.腹痛伴休克
  • E.腹痛伴腹部肿块
17

肝昏迷者

  • A.酒味
  • B.肝臭味
  • C.烂苹果味
  • D.大蒜味
  • E.氨味
18

幽门梗阻时

  • A.腹痛伴呕吐宿食
  • B.腹痛伴血尿
  • C.腹痛伴腹泻
  • D.腹痛伴休克
  • E.腹痛伴腹部肿块
19

尿路结石时

  • A.腹痛伴呕吐宿食
  • B.腹痛伴血尿
  • C.腹痛伴腹泻
  • D.腹痛伴休克
  • E.腹痛伴腹部肿块
20

中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

  • A.胃.十二指肠溃疡穿孔
  • B.急性胰腺炎
  • C.胆道蛔虫症
  • D.腹型癫痫
  • E.幽门梗阻
21

呕吐后腹痛缓解

  • A.胃.十二指肠溃疡穿孔
  • B.急性胰腺炎
  • C.胆道蛔虫症
  • D.腹型癫痫
  • E.幽门梗阻
22

腹痛位置不定

  • A.胃.十二指肠溃疡穿孔
  • B.急性胰腺炎
  • C.胆道蛔虫症
  • D.腹型癫痫
  • E.幽门梗阻
23

男,56岁,突然胸骨后疼痛3小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,ST抬高>2mm。首选药物为

  • A.硝酸甘油注射剂
  • B.氨酰心安片
  • C.低分子右旋糖酐
  • D.硝苯吡啶
  • E.尿激酶
26

上消化道大出血

  • A.大便潜血试验持续阳性
  • B.柏油样黑便
  • C.排便后滴鲜血,血在粪便表面
  • D.白陶土样便
  • E.黏液脓血便
27

细菌性痢疾

  • A.大便潜血试验持续阳性
  • B.柏油样黑便
  • C.排便后滴鲜血,血在粪便表面
  • D.白陶土样便
  • E.黏液脓血便
28

痔疮

  • A.大便潜血试验持续阳性
  • B.柏油样黑便
  • C.排便后滴鲜血,血在粪便表面
  • D.白陶土样便
  • E.黏液脓血便
29

胆道完全阻塞

  • A.大便潜血试验持续阳性
  • B.柏油样黑便
  • C.排便后滴鲜血,血在粪便表面
  • D.白陶土样便
  • E.黏液脓血便
31

40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院

当低血糖发作时,以下哪项病史体检最相符

  • A.面色潮红,脉细弱,血压低下
  • B.面色苍白,多汗,心动过速
  • C.头晕,头痛,血压低下
  • D.烦躁不安,发绀
  • E.头晕,心悸,气短
32

最有助于糖尿病分型的检查是

  • A.口服葡萄糖耐量试验
  • B.糖化血红蛋白
  • C.空腹及餐后2小时血糖
  • D.胰岛素释放试验
  • E.C肽释放试验
33

其主要病理生理过程是

  • A.胰管梗阻
  • B.胰腺淋巴回流障碍
  • C.胰腺血栓形成
  • D.胰腺自身消化
  • E.多种炎症介质反应
34

其发病原因可能是

  • A.胆石移动
  • B.胆道炎症
  • C.十二指肠梗阻
  • D.胆道运动障碍
  • E.胆囊癌
35

该患病程中出现呼吸困难、发绀等缺氧表现,其发生机制主要为

  • A.阻塞型通气功能障碍
  • B.通气/血流<0.8
  • C.通气/血流>0.8
  • D.胸廓运动受限
  • E.合并气胸
37

经急诊简单检查处理后收入病房,经治医生采取以下的处理措施中,哪一项对肺通气功能有效

  • A.选用有效抗生素
  • B.应用氨茶碱扩张支气管
  • C.给予镇静剂,减轻烦躁不安
  • D.持续低流量吸O<SUB>2</SUB>
  • E.少量利尿剂消除水肿,减轻心脏前负荷
38

30岁男性,3日前因着凉,突然寒战高热,右胸刺痛,咳嗽,伴少许黄痰。体检:气管居中,右上肺实变体征

此患X线检查最可能的变化是

  • A.右上肺不张征象
  • B.右上肺大片密度增浓影,有空洞及液平
  • C.右上肺大片密度增浓影,叶间隙下坠
  • D.右上肺大片密度增浓影,有多个空洞
  • E.右上肺大片密度增浓影,均匀一致
39

该患下一步处理原则为

  • A.纤维支气管镜检查
  • B.肺CT检查
  • C.应用抗结核药物
  • D.应用青霉素抗感染治疗
  • E.应用抗肿瘤药物
41

前述患者的下列心电图改变,哪一项对诊断肺心病没有意义

  • A.肺型P波
  • B.电轴右倾(>29°)
  • C.顺钟向转位
  • D.完全性左束支传导阻滞
  • E.低电压
42

最重要的治疗是

  • A.补充液体
  • B.用止血药
  • C.用脑代谢活化剂
  • D.用凝血剂
  • E.降低颅内压药物
44

最可能的诊断为

  • A.脑桥出血
  • B.小脑出血
  • C.枕叶出血
  • D.额叶出血
  • E.中脑出血
45

治疗应选择

  • A.异丙基肾上腺素
  • B.阿托品
  • C.心脏起搏器治疗
  • D.极化液
  • E.激素
46

最后确诊为病态窦房结综合征,其心电图特征是

  • A.P—R间期0.32秒
  • B.持续性快速室性心动过速达6秒
  • C.发作性心室颤动
  • D.频发窦性静止达6秒
  • E.Ⅲ度房室传导阻滞
47

作为医生向这位女患作如下哪项解释最合适

  • A.口服抗生素、止咳祛痰药即可
  • B.休息一段时间症状即可消失
  • C.暂避免与婴儿密切接触,立即行痰细菌学检查
  • D.继续哺乳,不用与婴儿分开,无需特殊检查
  • E.痰带血不能除外肺肿瘤,需查痰瘤细胞和肺CT
50

最合适的实验室检查是

  • A.肺CT
  • B.胸部X线
  • C.肺功能
  • D.结素试验
  • E.肝功及血沉
51

纠正贫血的治疗方法不包括

  • A.输入库存血
  • B.给予铁剂
  • C.给予促红细胞生成素
  • D.补碱纠正酸中毒
  • E.口服叶酸
53

1年后患者症状加重伴头晕再次来诊,除治疗外,家属询问可能发生的最严重情况是

  • A.心力衰竭
  • B.心律失常
  • C.猝死
  • D.房室传导阻滞
  • E.栓塞
60

男性,58岁,诉反复冬季咳嗽12年,1周来咳黄痰,发热。体检:两肺广泛干性啰音,肺底闻及小水泡音,最可能的诊断是

  • A.支气管扩张合并感染
  • B.阻塞性肺气肿合并感染
  • C.支气管哮喘合并感染
  • D.喘息型慢支急性发作期
  • E.慢性纤维空洞型肺结核
61

女性,60岁,足癣20年,反复发作,小腿红肿疼痛,寒战发热。可能的诊断为

  • A.下肢静脉曲张
  • B.下肢浅部脓肿
  • C.下肢蜂窝织炎
  • D.下肢丹毒
  • E.深静脉血栓
63

男性,35岁,夜尿多,乏力,体格检查:BP200/100mmHg,Na+142mmol/L,K+3.0mmol/L,pH 7.5,尿钾25mmol/d,诊断最可能为

  • A.大动脉炎
  • B.嗜铬细胞瘤
  • C.原发性醛固酮增多症
  • D.皮质醇增多症
  • E.肾动脉狭窄
65

65岁患者,慢性咳嗽、咳痰20余年,l周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,且气短加重。动脉血气分析示:pH 7.31,PaO26.7kPa(50mmHg)、:PaCO28.0kPa(60mmHg),为改善症状,哪种氧疗方法是不适当的

  • A.缺氧不严重,不必给氧
  • B.24小时之内吸氧时间不少于19小时
  • C.高浓度持续给氧
  • D.必要时可短时间高浓度给氧
  • E.低流量、低浓度持续给氧
71

男性,60岁,因晕厥被他人送到急诊科,急查心电图示窦性心动过缓,心率48次/分,追问病史得知:既往曾有类似发作,但不频繁,医生曾劝其安装人工心脏起搏器,因患者无力支付该项开支,故从未行特殊处理。目前的处理最好是

  • A.嘱病人回家,不行任何处理
  • B.立即收住院,行CCU监护,药物治疗
  • C.立即收住院,再劝其紧急安装人工心脏起搏器
  • D.立即收住院,先安临时人工心脏起搏器
  • E.留急诊科观察
73

教师,56岁,因发作性左胸疼痛3年住院,ECG有时出现V4~V5ST段下移和T波倒置,患者曾有胆囊炎病史,下列哪种检查最能帮助确定诊断

  • A.活动平板试验
  • B.SPECT心肌断层
  • C.冠状动脉造影
  • D.24小时动态心电图
  • E.心脏多普勒超声检查
74

女性,21岁,无明确诱因出现新鲜血便,查体:皮肤与黏膜可见成簇细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是

  • A.过敏性紫癜
  • B.白血病
  • C.流行性出血热
  • D.血小板减少性紫癜
  • E.遗传性毛细血管扩张症
77

诊断明确的十二指肠球部溃疡病人,近3天每日排成形黑便1次,量约50g,应选的治疗方案为

  • A.禁食加输液加凝血酶口服
  • B.输血加输液加凝血酶口服
  • C.流食加输液加H<SUB>2</SUB>受体拮抗剂
  • D.输液加胃管冲洗加H<SUB>2</SUB>受体拮抗剂
  • E.立即手术
78

世界人群中最常见的贫血是

  • A.缺铁性贫血
  • B.巨幼细胞性贫血
  • C.再生障碍性贫血
  • D.溶血性贫血
  • E.海洋性贫血
79

绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

  • A.呼吸性碱中毒
  • B.代谢性酸中毒
  • C.代谢性碱中毒
  • D.呼吸性酸中毒
  • E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
80

甲状腺肿的特点不包括

  • A.地方性疾病
  • B.可发生在青春期
  • C.缺碘是主要原因
  • D.为炎症性病变
  • E.甲状腺弥漫性和结节性肿大
81

结石性胆囊炎较常用且有效的检查方法是

  • A.口服胆道造影
  • B.静脉胆囊造影
  • C.腹部X线平片
  • D.CT检查
  • E.B超检查
82

在临床上,腰椎间盘突出的主要原因是

  • A.急性腰部扭伤
  • B.椎间盘退性变+积累性损伤
  • C.遗传因素
  • D.妊娠
  • E.椎间隙发育异常
83

大多数急性阑尾炎患者腹痛的最初部位是

  • A.右下腹
  • B.右上腹
  • C.右腰部
  • D.上腹或脐周围
  • E.耻骨上部
84

肺心病昏迷时需与以下哪种疾病鉴别

  • A.肝性昏迷
  • B.尿毒症昏迷
  • C.脑占位病变
  • D.脑血管意外
  • E.以上全都包括
85

急性脑血管疾病包括

  • A.出血性和缺血性两类
  • B.短暂性脑缺血和急性脑出血两类
  • C.脑血栓和脑出血两类
  • D.脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类
  • E.脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类
86

新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于

  • A.肝炎
  • B.出生后红细胞破坏加快
  • C.新生儿肝功能还不成熟
  • D.肠内菌群尚未建立
  • E.胎便排出延迟或开始喂奶延迟
87

有明确溃疡病史的病人,下列哪项提示胃穿孔

  • A.突然腹痛
  • B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张
  • C.腹腔试验穿刺
  • D.血压下降
  • E.恶心呕吐
88

下列哪一项是食管癌的典型症状

  • A.胸骨后疼痛
  • B.食物反流
  • C.饭后呕吐
  • D.咽下困难
  • E.消瘦
89

引起肾盂肾炎的致病菌中,以下哪种细菌最多见

  • A.大肠杆菌
  • B.肠球菌
  • C.变形杆菌
  • D.副大肠杆菌
  • E.金黄色葡萄球菌
90

下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因

  • A.高度房室传导阻滞
  • B.阵发性室性心动过速
  • C.阵发性室上性心动过速
  • D.心室颤动
  • E.心房颤动伴三度房室传导阻滞
91

尿毒症患者必有的症状为

  • A.少尿
  • B.高血压
  • C.恶心呕吐
  • D.贫血
  • E.气喘
92

下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的并发症

  • A.肠狭窄
  • B.中毒性巨结肠
  • C.肠穿孔
  • D.肛瘘
  • E.癌变
93

原发性肾病综合征,最常出现

  • A.肾脏对脂蛋白分解下降而致高脂血症
  • B.大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降
  • C.有效循环血容量下降出现肾功能不全
  • D.大量凝血因子漏出可造成高凝状态
  • E.肾小球滤过膜电荷和机械屏障损害而造成大量蛋白尿
94

上消化道大出血最常见的病因是

  • A.糜烂性出血性胃炎
  • B.食管贲门黏膜撕裂征
  • C.消化性溃疡
  • D.肝硬化食管静脉曲张破裂
  • E.胃癌
95

Crohn病常见的肠外表现是

  • A.肾炎
  • B.系统性红斑狼疮
  • C.关节炎
  • D.糖尿病
  • E.结节病
96

蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用

  • A.低分子右旋糖酐
  • B.新斯的明
  • C.罂粟碱
  • D.尼莫地平
  • E.尿激酶
97

短暂性脑缺血发作的治疗目的是

  • A.抗凝治疗
  • B.溶栓治疗
  • C.控制危险因素
  • D.钙离子拮抗剂
  • E.降纤治疗
98

关于稽留热的描述,下列哪项不正确

  • A.体温维持在39~40℃以上
  • B.恒定维持高水平达数天或数周
  • C.体温波动范围不超过1℃
  • D.常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期
  • E.也见于疟疾、布鲁菌病
99

分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外

  • A.慢性肠炎
  • B.霍乱
  • C.血管活性肠肽瘤
  • D.胃泌素瘤
  • E.小肠吸收不良综合征
100

黄疸患者,同时伴有脾大,应考虑以下疾病,但除外

  • A.溶血性贫血
  • B.病毒性肝炎
  • C.钩端螺旋体病
  • D.壶腹癌
  • E.肝硬化