2015全科医学主治医师专业实践能力模拟试卷16

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1

肝细胞性黄疸

  • A.尿胆红素阴性
  • B.网织红细胞减少
  • C.血转氨酶明显增高
  • D.服用氯丙嗪后引起的黄疸
  • E.AKP活力降低
2

肝内胆汁淤积性黄疸

  • A.尿胆红素阴性
  • B.网织红细胞减少
  • C.血转氨酶明显增高
  • D.服用氯丙嗪后引起的黄疸
  • E.AKP活力降低
3

肺炎球菌肺炎最可能的症状为

  • A.起病急,咽痒,口干,呼气性呼吸困难,干咳
  • B.长期低热,乏力,盗汗,咳嗽,少量白痰
  • C.起病急,寒战,高热,胸痛,咳铁锈痰
  • D.反复高热,咳大量脓臭痰,偶尔咯血
  • E.起病急,寒战,高热,咳棕红色胶冻样痰
4

急性肺脓肿最可能的症状为

  • A.起病急,咽痒,口干,呼气性呼吸困难,干咳
  • B.长期低热,乏力,盗汗,咳嗽,少量白痰
  • C.起病急,寒战,高热,胸痛,咳铁锈痰
  • D.反复高热,咳大量脓臭痰,偶尔咯血
  • E.起病急,寒战,高热,咳棕红色胶冻样痰
5

男性,21岁,颜面及双下肢水肿、少尿1个月,BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(++++),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白28g/L,治疗应首选

  • A.肾上腺皮质激素冲击治疗
  • B.抗感染,利尿,血液透析
  • C.卧床休息,青霉素
  • D.糖皮质激素
  • E.糖皮质激素+细胞毒药物
6

抑制阳离子泵H+/K+-ATP酶的活力

  • A.PPI类
  • B.枸橼酸铋剂
  • C.阿莫西林和甲硝唑
  • D.前列腺素E<SUB>2</SUB>
  • E.吗丁啉
7

消除Hp

  • A.PPI类
  • B.枸橼酸铋剂
  • C.阿莫西林和甲硝唑
  • D.前列腺素E<SUB>2</SUB>
  • E.吗丁啉
8

头痛伴脑膜刺激征者

  • A.颅内压增高
  • B.椎一基底动脉供血不足
  • C.青光眼
  • D.蛛网膜下腔出血
  • E.神经功能性头痛
9

男性,12岁,发热、咽痛9天,颜面水肿2天,BP 21/12kPa(157/90mmHg),化验:Hb115g/L,Scr 246μmol/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),治疗应首选

  • A.肾上腺皮质激素冲击治疗
  • B.抗感染,利尿,血液透析
  • C.卧床休息,青霉素
  • D.糖皮质激素
  • E.糖皮质激素+细胞毒药物
10

头痛伴剧烈呕吐

  • A.颅内压增高
  • B.椎一基底动脉供血不足
  • C.青光眼
  • D.蛛网膜下腔出血
  • E.神经功能性头痛
11

老年男性患者,心力衰竭长期卧床,突然出现胸痛伴咳血痰,发绀、黄疽加重

  • A.肥厚型梗阻性心肌病
  • B.心脏神经官能症
  • C.胸膜炎
  • D.肺梗死
  • E.食管癌
12

胆道蛔虫症时

  • A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸
  • B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进
  • C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐
  • D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬
  • E.右下腹痛.麦氏点有压痛
13

青年男患发热伴胸痛,深呼吸时胸痛加重

  • A.肥厚型梗阻性心肌病
  • B.心脏神经官能症
  • C.胸膜炎
  • D.肺梗死
  • E.食管癌
14

肠梗阻时

  • A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸
  • B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进
  • C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐
  • D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬
  • E.右下腹痛.麦氏点有压痛
15

呕血

  • A.成人每日消化道出血量5~10ML
  • B.成人每日消化道出血量50~100ML
  • C.胃内储积血量在250~300ML
  • D.一次出血量&LT;200ML
  • E.出血量&GT;400~500ML
16

黑便

  • A.成人每日消化道出血量5~10ML
  • B.成人每日消化道出血量50~100ML
  • C.胃内储积血量在250~300ML
  • D.一次出血量&LT;200ML
  • E.出血量&GT;400~500ML
17

上述哪一种疾患5年生存率最低

  • A.食管癌
  • B.胃癌
  • C.大肠癌
  • D.肝癌
  • E.胰腺癌
18

上述哪一种疾患发病率最高

  • A.食管癌
  • B.胃癌
  • C.大肠癌
  • D.肝癌
  • E.胰腺癌
20

血友病出血原因

  • A.血小板数量减少
  • B.多种凝血因子消耗性减少
  • C.遗传性凝血因子缺乏
  • D.血管壁功能异常
  • E.多种凝血因子合成障碍
22

肝功能不全出血原因

  • A.血小板数量减少
  • B.多种凝血因子消耗性减少
  • C.遗传性凝血因子缺乏
  • D.血管壁功能异常
  • E.多种凝血因子合成障碍
23

DIC出血原因

  • A.血小板数量减少
  • B.多种凝血因子消耗性减少
  • C.遗传性凝血因子缺乏
  • D.血管壁功能异常
  • E.多种凝血因子合成障碍
24

再生障碍性贫血出血原因

  • A.血小板数量减少
  • B.多种凝血因子消耗性减少
  • C.遗传性凝血因子缺乏
  • D.血管壁功能异常
  • E.多种凝血因子合成障碍
25

新鲜粪便显微镜检查

  • A.确定粪便内是否存在红.白细胞
  • B.确定粪便的病原体
  • C.确定粪便有否血吸虫虫卵
  • D.确定是否为吸收不良的粪便
  • E.确定有否结肠肿瘤
26

结肠镜检

  • A.确定粪便内是否存在红.白细胞
  • B.确定粪便的病原体
  • C.确定粪便有否血吸虫虫卵
  • D.确定是否为吸收不良的粪便
  • E.确定有否结肠肿瘤
27

粪便细菌培养

  • A.确定粪便内是否存在红.白细胞
  • B.确定粪便的病原体
  • C.确定粪便有否血吸虫虫卵
  • D.确定是否为吸收不良的粪便
  • E.确定有否结肠肿瘤
29

下一步应进行

  • A.继续服药治疗12周
  • B.加用抗Hp药物
  • C.纤维胃镜检查
  • D.X线钡餐复查
  • E.手术治疗
31

经治疗后,血压110/80mmHg,心率80次/分,下一步应

  • A.48小时后胃镜检查
  • B.流食
  • C.抗生素治疗
  • D.可离床去厕所
  • E.监测血红蛋白
33

为确定诊断需要首选的检查是

  • A.腹部B超
  • B.腹部CT
  • C.上消化钡餐
  • D.血清促胃液素测定
  • E.胃镜检查加胃黏膜活检
34

当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时,下列哪项最有帮助

  • A.呕吐物为粪性
  • B.完全停止排气排便
  • C.腹穿抽出血性液
  • D.体温上升,白细胞计数增高
  • E.腹痛加剧,持续时间长
35

为了明确诊断,下列哪项检查不宜选择

  • A.CT或MRI
  • B.B超检查
  • C.胃肠钡餐检查
  • D.肠系膜上动脉造影
  • E.放射性核素扫描
37

最具诊断价值的检查是

  • A.血糖、尿糖
  • B.血、尿酮体
  • C.血电解质
  • D.脑CT
  • E.血乳酸
38

入院后母亲告诉医生,孩子最近因感冒咽痛、发热,1日前肌注青霉素,并口服阿司匹林。昏迷原因最大可能是

  • A.糖尿病酮症酸中毒
  • B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • C.糖尿病乳酸酸中毒
  • D.低血糖昏迷
  • E.中毒性脑病
39

此患最合适的治疗方法是

  • A.头孢菌素,静点
  • B.红霉素加庆大霉素,静滴
  • C.青霉素加甲硝唑,静滴
  • D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇,口服
  • E.异烟肼、对氨水杨酸钠、乙胺丁醇,口服
41

为确定诊断应采取的最适宜的检查是

  • A.血沉
  • B.血常规
  • C.胸液细菌培养
  • D.PPD试验
  • E.胸液常规及生化
43

患者最重要的确诊检查为

  • A.脑CT
  • B.腰穿检查
  • C.脑血管造影
  • D.脑MRI
  • E.脑血管超声
45

患者常见的并发症为

  • A.感染
  • B.癫痫
  • C.昏迷
  • D.脑血管痉挛
  • E.脑积水
46

体格检查最可能发现的是

  • A.心脏扩大
  • B.肺底水泡者
  • C.心脏杂音
  • D.心律失常
  • E.心肺无异常
48

下一步首选哪一项辅助检查

  • A.心电向量
  • B.胸部X线
  • C.血脂测定
  • D.心脏负荷试验
  • E.超声心动图
49

经治疗患者好转,为巩固治疗和预防复发,最好的方法是

  • A.口服阿托品
  • B.长期口服氨茶碱
  • C.长期服用抗生素
  • D.口服色甘酸二钠
  • E.必可酮或必可松雾化吸入
50

为明确诊断,首选的辅助检查是

  • A.胸部X线检查
  • B.皮肤试验查过敏源
  • C.支气管舒张试验
  • D.血IgE检测
  • E.血气分析
54

一患者患糖尿病12年,已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中,下列哪项与之无关

  • A.血液流变学改变
  • B.凝血机制失调
  • C.血小板功能改变
  • D.GHb含量增高
  • E.电解质紊乱
55

男性,24岁,不规则发热3个月,右颈部淋巴结肿大、韧,伴盗汗、消瘦。临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查能够确定诊断

  • A.胸腹部CT
  • B.颈部淋巴结活检
  • C.骨髓象检查
  • D.免疫球蛋白检查
  • E.胸腹部磁共振成像(MRI)检查
56

女,48岁,右腹股沟下方有一半球形肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为

  • A.腹股沟斜疝
  • B.脂肪瘤
  • C.腹股沟直疝
  • D.股疝
  • E.大隐静脉曲张结节样膨大
57

男性,42岁,右下腹持续性痛5天,伴恶心,体温38.5℃。体检:右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块,轻度肌紧张。如果急诊手术,最适合的手术选择是

  • A.肿块切除
  • B.常规切除阑尾
  • C.脓肿引流
  • D.右半结肠切除,一期吻合
  • E.右半结肠切除,二期吻合
63

女性,54岁,右上腹痛逐渐加重2月余,见消瘦,黄疸明显,无发热,大便色浅。下列检查首选

  • A.上消化道造影
  • B.腹腔动脉造影
  • C.腹部B超
  • D.血AFP
  • E.肝穿刺检查
64

男性,40岁患者,因脾大住院,诊断为慢性粒细胞白血病慢性期,为达到治愈目的应采取哪种治疗措施

  • A.干扰素治疗
  • B.干扰素+羟基脲联合治疗
  • C.自体造血干细胞移植
  • D.异基因造血干细胞移植
  • E.脾切除
71

女性,52岁,发现右颈部肿物来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右侧肿物中等硬,有压痛,随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施

  • A.甲状腺ECT
  • B.甲状腺激素测定
  • C.切除肿物做病理检查
  • D.做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验
  • E.肿物细针穿刺行细胞学检查
72

男性,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是

  • A.内痔
  • B.溃疡性结肠炎
  • C.小肠结核
  • D.肠套叠
  • E.过敏性紫癜
73

男,55岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状

  • A.胸前区刀扎样剧痛30分钟
  • B.心前区钝痛,每次1~2天
  • C.胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油3分钟可缓解
  • D.胸前区针刺样痛,每次15秒
  • E.安静时发作胸痛,含硝酸甘油30分钟后方可缓解
75

女性,35岁,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,应想到以下哪种急腹症

  • A.急性胰腺炎
  • B.缺血性肠病
  • C.肠易激综合征
  • D.心肌梗死
  • E.急性细菌性痢疾
76

破伤风气管切开的指征为

  • A.呼吸中枢麻痹
  • B.肺感染
  • C.抽搐,药物不易控制
  • D.吞咽困难
  • E.腹直肌强直,影响呼吸
77

关于急性乳腺炎的预防,下列哪项是错误的

  • A.避免乳汁淤积
  • B.使用抗生素
  • C.防止乳头损伤
  • D.正确的哺乳方法
  • E.经常清洗乳头
79

切口疝最常发生在哪种切口

  • A.麦氏切口
  • B.肋缘下切口
  • C.经腹直肌切口
  • D.中切口
  • E.旁正中切口
80

较重的肠梗阻的全身变化不包括

  • A.脱水
  • B.低钾血症
  • C.贫血
  • D.毒血症
  • E.白细胞增多
81

慢性阻塞性肺部疾患急性发作期的治疗原则是

  • A.祛痰、平喘、镇咳
  • B.消炎、祛痰、平喘
  • C.消炎、祛痰、平喘、镇咳
  • D.消炎、祛痰、解痉、平喘
  • E.消炎、祛痰、解痉、平喘、强力镇咳
82

成人肠套叠的诱因多为

  • A.炎症
  • B.肿瘤
  • C.粪石或过敏性紫癜
  • D.腹部创伤
  • E.移动盲肠
83

意识丧失,无疼痛刺激,腱反射消失,瞳孔光反射消失提示

  • A.嗜睡
  • B.昏睡
  • C.浅昏迷
  • D.中昏迷
  • E.深昏迷
84

胃癌最好发的部位是

  • A.胃底
  • B.贲门
  • C.胃窦
  • D.大弯侧
  • E.胃体
85

急性胰腺炎上腹痛最常见的位置是

  • A.右上腹
  • B.左上腹
  • C.上腹中部
  • D.腰背部
  • E.脐周
86

下列哪种疾病不引起心脏搏动增强

  • A.高血压
  • B.甲状腺功能亢进症
  • C.嗜铬细胞瘤
  • D.扩张型心肌病
  • E.贫血
87

脑疝形成时,不可以

  • A.静脉注射甘露醇
  • B.腰穿检查
  • C.给氧
  • D.翻身
  • E.吸痰
88

中国人咯血最常见的原因是

  • A.肺结核
  • B.肺炎
  • C.肺梗死
  • D.支气管肺癌
  • E.支气管扩张
89

下列哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现

  • A.脓血便
  • B.腹痛
  • C.腹胀
  • D.发热
  • E.腹泻
90

肾盂肾炎最常见的感染途径是

  • A.血行感染
  • B.淋巴道感染
  • C.器械感染
  • D.直接感染
  • E.上行感染
91

尿毒症时,高血钾最有效的治疗方法是

  • A.输入碳酸氢钠
  • B.输入钙剂
  • C.进行血液透析
  • D.输入高渗葡萄糖加胰岛素
  • E.口服钠型阳离子交换树脂
92

下列哪项不是Crohn病常见的临床表现

  • A.腹痛
  • B.脓血便
  • C.发热
  • D.瘘管形成
  • E.腹部包块
93

肾病综合征最主要的诊断依据是

  • A.高度水肿伴胸、腹水
  • B.尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<3.0g/L
  • C.尿蛋白>3.0g/d,血浆白蛋白<35g/L
  • D.血α<SUB>2</SUB>、β球蛋白相对增高
  • E.高脂血症,血浆白蛋白<30g/L
94

对急性坏死性胰腺炎,下列哪种药物最有价值

  • A.生长抑素
  • B.H<SUB>2</SUB>受体拮抗剂
  • C.生长激素
  • D.胰高血糖素
  • E.抑肽酶
95

十二指肠球部溃疡病人,突然腹痛加重,上腹有压痛及反跳痛,诊断为

  • A.急性胆囊炎
  • B.急性阑尾炎
  • C.急性胃肠炎
  • D.急性胰腺炎
  • E.十二指肠球部溃疡穿孔
96

蛛网膜下腔出血的最常见病因为

  • A.脑外伤
  • B.脑肿瘤
  • C.高血压
  • D.先天性颅内动脉瘤
  • E.烟雾病
97

脑血栓形成超早期溶栓治疗的最佳时间为

  • A.发病3小时以内
  • B.发病6小时以内
  • C.发病12小时以内
  • D.发病24小时以内
  • E.以上均可以
98

鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时,下列检查哪一项是错误的

  • A.PT
  • B.AST
  • C.血清直接胆红素定量
  • D.尿胆原
  • E.碱性磷酸酶
99

下列各项均是判断黄疸的指标,但除外

  • A.皮肤黄染
  • B.巩膜黄染
  • C.掌心黄染
  • D.血清总胆红素测定
  • E.尿二胆测定
100

关于弛张热的描述,下列哪项不正确

  • A.体温在39℃以上
  • B.体温波动大
  • C.每日温差达2℃以上
  • D.每日体温波动在1℃以内
  • E.常见于败血症、化脓性炎症等