2015执业护士专业实务A3型题模拟试卷2

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皮试后20分钟患者局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,患者自述有痒感,应如何处理

  • A.将抗毒素分四等份,分次注射
  • B.在对侧前臂作对照试验后再注射
  • C.将抗毒素稀释,分两次注射
  • D.待患者痒感消失后再全量注射
  • E.将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射
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破伤风抗毒素皮试液浓度为

  • A.15IU/ml
  • B.50IU/ml
  • C.100IU/ml
  • D.150IU/ml
  • E.500IU/ml
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灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意,处理方法是

  • A.拔出肛管,停止灌肠
  • B.稍转动肛管,观察流速
  • C.升高液面高度,快速灌入
  • D.挤捏肛管,嘱患者忍耐片刻
  • E.降低液面高度,嘱患者深呼吸
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灌肠筒内液面距肛门

  • A.10~200cm
  • B.20~30cm
  • C.30~40cm
  • D.40~60cm
  • E.60~80cm
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拭浴过程中,操作不当的是

  • A.以拍拭方式进行,不用力摩擦
  • B.禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位
  • C.腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦拭时间
  • D.患者发生寒战、面色苍白时应立即停止
  • E.体温降至39℃以下时,可取下头部冰袋
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为了观察降温效果,测体温应在拭浴后

  • A.10min
  • B.20min
  • C.30min
  • D.60min
  • E.2h
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患者,女性,54岁,因患直肠癌入院,明日手术,遵医嘱行大量不保留灌肠。

常用的乙醇浓度为

  • A.10%~20%
  • B.25%~35%
  • C.40%~50%
  • D.60%~70%
  • E.70%~80%
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关于这种脉搏异常的叙述,下列选项正确的是

  • A.动脉充盈,脉搏强劲
  • B.单位时间内心率大于脉率
  • C.脉律规则与不规则交替出现
  • D.心音无异常
  • E.每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动
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对于这位患者,测量心率、脉率的正确方法是

  • A.一人先测心率,后测脉率
  • B.一人先测脉率,后测心率
  • C.一人测心率,另一人测脉率,同时测1分钟
  • D.报告医师,由医师来测心率和脉率
  • E.一人发口令和计时,另一人测心率、脉率
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针对患者的问题,下列护理措施不正确的是

  • A.给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食
  • B.鼓励多饮水
  • C.随时擦干汗液,更换衣服和床单
  • D.注意保暖
  • E.心理护理,尽量满足患者的需要
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一日患者大量出汗、血压下降、脉搏细速、四肢湿冷,护士判断患者可能出现

  • A.高热上升期表现
  • B.高热持续期表现
  • C.退热期渐退
  • D.退热期骤退正常表现
  • E.退热期虚脱
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为该患者口腔护理时,下列操作错误的是

  • A.操作前后清点棉球个数
  • B.用弯止血钳夹紧棉球,每次1个
  • C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面
  • D.由内向外擦洗舌面
  • E.擦洗毕,协助患者漱口
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为该患者口腔护理时,最适宜的漱口液是

  • A.生理盐水
  • B.0.1%醋酸
  • C.朵贝尔液
  • D.0.02%呋喃西林
  • E.1%~4%碳酸氢钠
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患者,女性,68岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。

支持该护士判断的典型表现是

  • A.骶尾部疼痛、麻木感
  • B.患部皮肤发红、水肿
  • C.患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱
  • D.创面湿润,有少量脓液
  • E.伤口周围有坏死组织
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针对该患者压疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是

  • A.每隔1~2小时协助翻身
  • B.在骶尾部垫气圈
  • C.在无菌操作下抽出水疱内液体
  • D.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
  • E.平卧时在颈、腰处垫海绵垫
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该患者的饮食应选择

  • A.高热量、低蛋白、低盐
  • B.低盐、高蛋白、高维生素
  • C.高热量、高蛋白、高维生素
  • D.高脂肪、低蛋白、高维生素
  • E.低脂肪、高蛋白、低维生素
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患者,男性,82岁,长期便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠。

灌肠筒液面距肛门应为

  • A.20cm以下
  • B.30cm以下
  • C.40cm以下
  • D.50cm以下
  • E.60cm以下
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肛管插入肛门深度为

  • A.4~6cm
  • B.7~10cm
  • C.10~15cm
  • D.18~20cm
  • E.20~22cm
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患者,男性,45岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿术。

插尿管时应提起阴茎与腹壁成60°角,目的是使

  • A.耻骨前弯扩大
  • B.耻骨下弯扩大
  • C.耻骨前弯消失
  • D.耻骨下弯消失
  • E.尿道膜部扩张
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留置导尿期间,为防止逆行感染,下列措施正确的是

  • A.鼓励患者多饮水
  • B.集尿袋高于耻骨联合
  • C.每周擦洗一次尿道口
  • D.每天更换一次导尿管
  • E.每周更换一次集尿袋
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试验期间,要求每日蛋白质的摄入量

  • A.<100g
  • B.<80g
  • C.<40g
  • D.>40g
  • E.>80g
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护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内,其中错误的方法是

  • A.注入少量空气,同时听胃部有气过水声
  • B.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色
  • C.注入少量温开水,同时听胃部有水泡声
  • D.胃管末端放入水杯内无气体溢出
  • E.抽吸出胃液
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患者,男性,72岁,因高血压引起脑出血昏迷已1周,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

当胃管插至15cm时护士应

  • A.使患者头部后仰
  • B.嘱患者做吞咽动作
  • C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
  • D.置患者于平卧位,头侧向一边
  • E.加快插管动作以顺利插入胃管
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患者可食用

  • A.大米粥
  • B.成菜
  • C.皮蛋
  • D.虾米
  • E.香肠
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患者,女性,50岁,因慢性肾功能不全住院治疗。

为测定肾小球滤过功能,应给予

  • A.隐血试验饮食
  • B.糖尿病饮食
  • C.肌酐试验饮食
  • D.尿浓缩功能试验饮食
  • E.忌碘饮食
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患者,男性,67岁,因肝硬化腹水入院,血压200/100mmHg。

根据患者的病情,应给予

  • A.高热量饮食
  • B.高蛋白饮食
  • C.低盐饮食
  • D.低脂肪饮食
  • E.软质饮食