2015护士资格基础护理学模拟试卷18

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保持病区环境安静,下列措施哪项不妥

  • A.推平车进门,先开门后推车
  • B.医务人员讲话应附耳细语
  • C.轮椅要定时注润滑油
  • D.医务人员应穿软底鞋
  • E.病室门应钉橡胶垫
2

患者张某,男性,50岁,因肺癌接受大剂量化学治疗。该患者存在

  • A.感染:与化疗有关
  • B.有感染的危险:与化疗有关
  • C.有感染的可能:与化疗有关
  • D.潜在并发症:感染
  • E.体温过高:与感染有关
3

“有……危险”的护理诊断的陈述方式是

  • A.PES公式
  • B.PE公式
  • C.ES公式
  • D.PS公式
  • E.P公式
4

护士对患者进行评估时,不属于资料来源的是

  • A.患者
  • B.病历
  • C.患者家属
  • D.护士的判断
  • E.其他医务人员
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作出护理诊断为护理程序中的

  • A.第一步骤
  • B.第二步骤
  • C.第三步骤
  • D.第四步骤
  • E.第五步骤
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除下列哪项外,均是采用观察法收集的资料

  • A.测量患者的体温
  • B.听右下肺有无湿罗音
  • C.触摸皮肤温度、湿度
  • D.阅读患者的查体记录
  • E.查看患者尿液的颜色与性状
7

属于客观方面的健康资料是

  • A.恶心
  • B.肌肉酸痛
  • C.全身发热
  • D.脉率80次/min
  • E.头晕目眩
8

陈述护理诊断的三个要素是

  • A.问题、相关因素、症状与体征
  • B.诊断、主诉、现病史
  • C.症状、体征、问题
  • D.诊断、主诉、相关因素
  • E.主诉、诊断、症状与体征
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执行给药医嘱属于

  • A.独立性护理措施
  • B.辅助性护理措施
  • C.依赖性护理措施
  • D.协作性护理措施
  • E.非护理措施
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属于患者一般资料的是

  • A.患病史、婚育史、药物过敏史
  • B.姓名、性别、年龄、民族、职业
  • C.性格特征、情绪状态、康复信心
  • D.家庭关系、经济状况、工作环境
  • E.心率、血压、脉搏、呼吸
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在陈述护理目标时其目标的“主语”应是

  • A.患者
  • B.护士
  • C.护理对象或他的一部分
  • D.医师
  • E.医师和护士
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属于主观方面的健康资料是

  • A.血压16.3/10.6kPa
  • B.头昏脑涨
  • C.骶尾部皮肤破损1cm×2cm
  • D.膝关节红肿、压痛
  • E.肌张力三级
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尚某,女性,16岁。因患急性心肌炎入院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料的是

  • A.心动过速、发热
  • B.感觉心慌、发热
  • C.心悸、疲乏、浑身不适
  • D.气促、心动过速、发热
  • E.气促、感觉心慌、心率快
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张先生,72岁,昏迷。评估确认患者存在以下护理问题,你认为优先应解决的问题是

  • A.便秘
  • B.语言沟通障碍
  • C.清理呼吸道无效
  • D.皮肤完整性受损
  • E.营养失调,低于机体需要量
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下列哪项是护理诊断

  • A.冠心病
  • B.糖尿病
  • C.高血压
  • D.胸痛:与心肌缺血有关
  • E.营养不良
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收集患者资料的主要来源是下列哪项

  • A.参考资料与文献
  • B.患者的家属
  • C.患者
  • D.患者的主治医师
  • E.其他相关的医务人员
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对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是

  • A.体格检查
  • B.交谈和观察
  • C.心理社会测试
  • D.阅读相关资料
  • E.使用疼痛评估工具
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属于护理程序计划阶段内容的是

  • A.分析资料
  • B.提出护理诊断
  • C.确定护理目标
  • D.实施护理措施
  • E.评价患者反应
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男性。40岁,因食管静脉曲张破裂出血,表现为心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安,医嘱给予输血,该治疗有利于

  • A.改善血液循环,提高血压
  • B.纠正贫血
  • C.止血
  • D.减轻组织渗出水肿
  • E.维持胶体渗透压
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女性,23岁,野餐后发生严重呕吐、腹泻,表现明显脱水、昏睡,尿量20mL/h。给予静脉输液,与静脉输液有关的下列何种问题最严重

  • A.局部外渗
  • B.局部疼痛和烧灼感
  • C.呼吸困难伴喘鸣
  • D.输液部位出现条索状红线
  • E.手臂僵直。腰痛
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男性,20岁,肺炎球菌肺炎,在输液过程中出现空气栓塞,其表现是

  • A.胸闷、呼吸困难、发绀
  • B.头痛、恶心、呕吐
  • C.发冷、寒战、高热
  • D.胸闷、咳嗽、呼吸急促
  • E.喉头水肿
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男性,20岁,急性肠炎,需补充液体2000min时,防止空气栓塞的主要措施是

  • A.严格控制输液总量
  • B.溶液中不可加入其他药物
  • C.输液前排尽空气
  • D.严格遵守无菌操作技术
  • E.加压输液时应30分钟巡视一次
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女性,36岁,因支原体肺炎入院。给予红霉素静脉输液,用药3天后,注射部位沿静脉走向出现条索状红线,伴红、肿、热、痛,与下列因素有关的是

  • A.输入的药物制品不纯
  • B.短时间内输人大量的液体
  • C.输入高浓度刺激性强的药物
  • D.输入致热物质
  • E.输入致敏物质
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造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是

  • A.输液管管径粗
  • B.患者肢体位置不当
  • C.输液速度过快
  • D.滴管有裂隙
  • E.压力过大
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女性,20岁,由于补液速度过快,突然发生肺水肿,给予的扩张血管药物是

  • A.利多卡因
  • B.硝普钠
  • C.尼可刹米
  • D.肾上腺素
  • E.氨茶碱
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女性,32岁,因原发性血小板减少性紫癜,需输注血小板200ml,其正确的护理措施为

  • A.为达到止血目的应长期使用
  • B.采集血小板应置于18℃室温
  • C.用玻璃输血器输注以免血小板破坏
  • D.宜快速输入
  • E.用带滤过网的输血器输注